原发性甲状腺功能减退症致反应性垂体增生23例报告

目的探讨原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生的诊断和处理。方法对23例原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生患者采用左甲状腺素钠（优甲乐）75～150μg口服,1次.d-1,长期口服。结果 23例患者随访3个月~5年。所有患者治疗3月后甲状腺功能减退症状逐渐好转,其中6例治疗2个月后行垂体MRI检查示垂体明显缩小,4例治疗1年后行垂体MRI检查示未见明显病变,2例治疗1年后行垂体MRI检查示空泡蝶鞍;11例治疗6个月～1年后行垂体MRI检查示垂体大小、形态正常。结论原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生应首选激素替代治疗,不宜行垂体手术。     

原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生1例

<正>垂体腺瘤是指腺垂体分泌的包括促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)这六种激素分泌细胞中的一种或多种过度增殖导致与之相对应的激素分泌失调,从而导致腺瘤发生[1]。垂体增生是指一种或多种激素分泌细胞数目增多和/或体积增大而导致的腺体形态和结构的改变[2]。原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。垂体增生与甲减二者可并发存在或独立发生。甲减导致垂体     

原发性甲状腺功能减退症垂体增生误诊垂体大腺瘤分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的临床特点、发病机制、治疗方法.方法:依据临床症状、实验室及影像学检查确诊甲状腺功能减退致垂体增生患者22例,均给予左甲状腺素钠片25～150μg/d,晨空腹顿服,至甲状腺功能恢复正常.治疗期间每月复查甲状腺功能,依据甲状腺功能检测结果调整剂量.随访6个月,观察其症状、体征、甲状腺功能改善情况.结果:4例误诊垂体大腺瘤,其中1例外院误诊行手术治疗致永久性垂体功能减退.症状缓解14例,消失8例;泌乳素恢复正常14例,8例较治疗前降低;FT3,FT4,促甲状腺激素均恢复正常,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体滴度分别较治疗前下降38%,32%;垂体MRI检查示14例恢复正常,7例垂体占位较前缩小0.5～0.8 cm,14例4～13岁患儿中5例身高平均增长8 cm,8例增长2～6 cm,1例因手术造成全垂体功能减退,身高无明显增长.结论:原发性甲状腺功能减退症引起的垂体增生易误诊为垂体大膝瘤,详细询问病史和全面的实验室检查可避免误诊.     

原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析

对原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析如下。1病历摘要女,32岁。因畏寒、乏力4a,口干、多尿1个月人院。患者4a前无诱因出现畏寒、乏力症状。3a前因继发闭经就诊于某医院,发现泌乳素（PRL）130.5ng／ml水平升高（正常值3．4～24．1ng／ml）,     

原发性甲状腺功能减退症41例

目的 分析原发性甲状腺功能减退的早期临床特点.方法 总结杭州市萧山区第一人民医院在1994年1月至2007年5月内分泌专科门诊中确诊的41例原发性甲状腺功能减退临床资料,包括早期症状、体征、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)变化,并探讨误诊原因.结果 第1次就诊,误诊率100%,且全部为女性,补充甲状腺激素为惟一有效方法.结论 提高对原发性甲状腺减退的早期认识及警惕性,是提高早期诊断率的关键.     

原发性甲状腺功能减退症误诊3例

1　临床资料例一:患者,女性,80岁。因反复胸闷,心悸七年余,伴活动后气促一月入院。查体:BP15085mmHg,心界左下扩大,HR70次分,心音有力;双肺听诊(-);腹部软,肝脾肋下未及;双下肢胫前凹陷性水肿。辅助检查:心脏超声示心包积液,肺动脉高压,心包脏层明显增厚;胸部螺旋CT检查:心包钙化;电解质:Na 116mmolL,Cl-80mmolL。入院诊断:“缩窄性心包炎;低钠血症”。予以补钠对症治疗后严重低钠血症未见好转,反复多次复查Na 均为115mmolL左右,最高达119mmolL。第十天查FT302pmolL(参考值21～58pmolL),FT4152pmolL(参考值115～23pmolL),TSH278M…     

产后垂体前叶功能减退症误诊2例报告

产后垂体前叶功能减退症误诊２例报告薛慧梅，王淑玉４７３３００河南省社旗县妇幼保健所在基层医疗单位由于临床医生对此症认识不足，加上询问病史及体检不全面，以致使这些病人长期得不到正确的诊断和治疗。为了从中吸取教训。提高对此病的诊治水平，现将误诊病例报告如...     

甲状腺功能减退症误诊2例

1病例报告 　　例1:女,41岁.因嗜睡、软弱无力2 a,昏睡伴定向力障碍1d来诊.曾在当地医院诊断为癔症.查体:BP 95/70 mm Hg,T34.2℃.呈昏睡状,大声呼唤及疼痛刺激能应,神志模糊,理解力及定向力障碍,面色苍白水肿,呼吸浅慢16次/min.压眶反射存在,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,同圆,对光反射略迟. 　　……     

甲状腺功能减退症后甲状腺功能亢进症1例报告

甲状腺功能减退症后甲状腺功能亢进症１例报告浙江洞头县医院内科林加锋病例报告患者女，３８岁。１９９１年３月因浮肿，畏寒，乏力，眉毛、阴毛脱落，月经过多，血清总三碘甲腺原氨酸（ＴＴ３）０．４６ｎｍｏｌ／Ｌ，甲状腺素（ＴＴ４）２５．７ｎｍｏｌ／Ｌ，促甲状腺...     

原发性甲状腺功能减退症误诊19例分析

对我院2000／2007年诊治的曾被误诊原发性甲状腺功能减退症（甲减）19例分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）常因起病缓慢、可累及全身各系统,临床表现繁杂而被延误诊断.为提高对本病的认识,将本院1998年以来误诊的18例作一分析,报告如下.     

原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析

目的:提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗经验.方法:分析曾被误诊的15例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料.结果:15例中, 误诊为营养不良3例,缺铁性贫血3例,慢性肾炎、肾病综合征2例,高脂血症2例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2 例,先天性巨结肠1例,非特异性心包炎1例,抑郁症1例.误诊时间5日～10年, 中位时间3个月.误诊原因为:对原发性甲状腺功能减退症的复杂性、多变性认识不足,重视不够;未详细询问和认真分析病史,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现;满足于常见病、多发病的诊断而忽略了鉴别诊断.结论:原发性甲状腺功能减退症易被误诊, 详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键.     

原发性甲状腺功能减退症误诊30例分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由多种原因引起的用甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。因起病隐匿,发展缓慢,缺乏特异的临床表现,易被忽视,故误诊率较高。为提高对此病的认识,降低误诊率,现将我院遇到的误诊30例分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析25例

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(以下简称甲减)临床特点及误诊、漏诊原因。方法回顾性分析2004年3月至2010年11月收治的25例甲减误诊为其他疾病患者的临床资料。结果 25例患者中误诊为冠心病5例,结核性心包炎2例,特发性水肿5例,慢性肾小球肾炎3例,胃肠功能紊乱3例,功能性子宫出血2例,中、重度贫血3例,老年风湿性关节炎和腔隙性脑梗死各1例。结论甲减缺乏特异性表现时容易引起误诊,应详细了解病史、结合相关辅助检查等以降低误诊率。     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

回顾性分析原发性甲状腺功能减退症患者18例的临床资料。18例患者经左甲状腺素治疗2~3周后症状得到改善,有反复心力衰竭发作误诊为冠心病的患者都在4个月后症状全部消失。随访1年后心悸、胸闷、关节疼痛、心力衰竭未再发,乏力、纳差、贫血、记忆力下降、内分泌失调等症状明显改善。原发性甲状腺功能减退症临床表现多样,极易与其他的疾病相混淆,必须详细了解病史,全面做好辅助检查,严格把握诊断标准,才能做到正确诊断和治疗。     

原发性甲状腺功能减退症误诊11例分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因,提高诊断。方法对11例误诊的甲减患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊冠心病5例,误诊贫血2例,误诊肾病2例,误诊特发性水肿1例,误诊垂体瘤1例。误诊平均时间2.3 a,后根据病史、临床表现、辅助检查,确诊为甲减。结论甲减的临床表现多样,易造成误诊,应警惕该病的存在,必要时行甲状腺功能检查。     

原发性甲状腺功能减退症28例误诊分析

目的探讨成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)的误诊原因及防范措施,提高诊治水平。方法对我院2011年1月—2013年9月诊治的成人原发性甲减误诊28例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率68.3%,误诊为肾脏及脑血管疾病各7例,心血管疾病6例,抑郁症4例,高脂血症及更年期综合征各2例。按误诊疾病治疗无效或效果不佳,根据临床表现及甲状腺功能检查等确诊成人原发性甲减,给予左甲状腺素口服及对症处理后病情好转。结论甲减临床表现复杂多样,缺乏特异性,易误诊。增强对甲减认识、认真病史询问及查体、发散诊断思维、综合病情分析和及时行甲状腺功能检查,可提高其诊治水平,减少误漏诊。     

原发性甲状腺功能减退症误诊14例分析

对我院2003-2007年原发性甲状腺功能减退症（甲减）误诊14例分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析

目的总结原发性甲状腺功能减退症的I临床特点及误诊原因。方法对2005年1月至2008年12月平煤总院收治的误诊的原发性甲状腺功能减退症患者17例,临床资料进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症患者起病缓慢,临床表现多样性,缺乏特异性。结论临床医生应提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,减少误诊。     

原发性甲状腺功能减退症误诊10例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）的误诊原因及防治措施。方法：回顾性分析我院10例甲减患者的临床资料。结果：误诊为缺铁性贫血3例,冠心病3例,急性心肌梗死1例,老年痴呆2例,慢性肾炎1例,特发性水肿1例。结论：甲减临床表现多样,误诊率高。提高临床医师对甲减的早期性认识和警惕性是减少甲减误诊率的关键。