新生儿白喉,百日咳,破伤风胎传抗体的监测

为了解新生儿的胎传抗体的情况,1983年我们在成都市第三人民医院收集92名新生儿脐血进行了白喉、百日咳、破伤风胎传抗体水平监测,现将结果报告于后。调查对象和方法一、调查对象 1988年我们在成都市第三人民医院妇产科收集新生儿脐血,分别作白喉、百日咳、破伤风胎传的抗体检测。     

百日咳和白喉胎传抗体监测分析

目的开展百日咳和白喉胎传抗体及百白破疫苗接种的免疫成功率监测,为百日咳和白喉预防接种策略的调整提供科学依据。方法选择2013年1月-2月在天津市滨海新区出生并计划将长期居住的132名新生儿,开展胎传抗体及其衰减情况以及百白破疫苗免疫成功率监测。采集脐带血,监测新生儿百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体及其衰减情况;采集静脉血,监测新生儿接种完3剂百白破疫苗后,间隔1个月百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体水平。结果百日咳、白喉胎传抗体阳性率分别为31.06%、33.33%;3月龄时百日咳、白喉胎传抗体的转阴率分别为89.19%、94.59%;接种3针百白破疫苗后1个月,百日咳、白喉的免疫成功率分别为76.67%、100.00%。结论百日咳和白喉胎传抗体阳性率低并且转阴快,3月龄前婴儿感染百日咳风险很高;百日咳基础免疫后免疫成功率相对较低。     

2011年湖北省麻城市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平调查

目的调查评估麻城市2011年健康人群中百日咳、白喉和破伤风抗体水平。方法随机抽取健康人群血清480人份,分为六个年龄组,采用ELISA法检测百日咳IgG、白喉IgC和破伤风IgG。结果百日咳IgG、白喉IgG和破伤风IgG保护率分别为21．04％、73．33％和67．71％。3-6岁与7-14岁白喉抗体保护率分别为90％和76．67％,两年龄段抗体保护率差异有统计学意义（X^2=29．73,P〈0．01）;3-6岁与7-14岁破伤风抗体保护率分别为93．33％和66．67％,两年龄段抗体保护率差异有统计学意义（X^2=40．52,P〈0．01）。结论麻城市人群中百日咳抗体水平较低,6岁以后人群中白破抗体水平下降明显。     

2010年白山市健康人群百日咳、白喉及破伤风IgG抗体水平监测

目的了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平。方法在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、﹥20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测。结果百日咳IgG抗体阳性率为80.0%,白喉IgG抗体阳性率为68.10%,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52%。不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1]。     

深圳市南山区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的了解健康人群百日咳、白喉和破伤风的免疫状况。方法随机抽查部分1～40岁健康人群进行百日咳、白喉和破伤风的抗体水平监测。结果百日咳抗体几何平均滴度1:77.63,抗体保护率21.97%;白喉、破伤风抗毒素平均滴度1.33IU/ml和0.73IU/ml,阳性率99.08%和81.92%。结论对百日咳、白喉和破伤风已经形成了较好的免疫屏障,但人群百日咳抗体水平偏低,应大力推广百白破联合疫苗。     

天津市2009年百日咳免疫状况监测及影响因素分析

目的研究天津市社区人群中百日咳免疫状况及其影响因素,为有效控制百日咳提供依据。方法应用酶联免疫吸附试验,对无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗免疫成功率和社区人群百日咳、白喉IgG抗体分别进行检测;对百日咳IgG抗体≥100U/ml(单位/毫升)的标本开展IgM检测和回顾性疾病史调查;对百日咳、白喉抗体水平衰减趋势进行对比分析。结果百日咳免疫成功率为73.33%;社区人群平均抗体阳性率为47.11%,≥7岁人群的抗体阳性率高于7岁人群(χ2=100.17,P0.001);被抽取人群中IgM抗体阳性率为10%,33.33%的被调查者回忆在1年之内有≥14d的持续咳嗽病史。不同疫苗接种史人群百日咳抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=11.73,P0.01)。白喉的免疫成功率及持久性均高于百日咳,且随年龄增长呈负相关(r=-0.703,P0.05)。结论百日咳免疫成功率不高,社区人群免疫水平衰减快,从而导致7岁人群百日咳免疫水平较低。百日咳自然感染是青少年、成人百日咳免疫水平较高的重要因素。     

2017年北京市昌平区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的 了解北京市昌平区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,为制定免疫策略提供依据。方法 2017年采取多层抽样方法对360名健康人群采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清进行百日咳、白喉、破伤风IgG抗体检测,分析不同年龄组、性别、户籍等之间抗体水平情况。结果 昌平区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率分别为5.00%、59.44%、68.33%,抗体几何平均滴度(geometric mean concentration,GMC)分别为9.18、0.55、0.86 IU/ml。不同年龄组白喉、破伤风抗体水平差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别、户籍和免疫剂次人群间百日咳、白喉、破伤风抗体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。接种末剂DTaP和/或DT和/或DTaP-IPV/Hib≤1年、2~5年、6~14年后的百日咳、白喉、破伤风抗体水平差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 昌平区15岁以上人群白喉、破伤风抗体阳性率较低,随着免疫后时间延长,百日咳、白喉、破伤风抗体水平均明显降低。应加强小月龄婴儿、青少年及成人百日咳、白喉、破伤风的监测,推荐15岁以上人群、与1岁以下儿童有密切接触的成人及医务人员接种1剂Tdap疫苗。     

广州市健康人群麻疹、白喉、百日咳和破伤风抗体监测分析

目的　了解广州市健康人群麻疹、白喉、百日咳和破伤风免疫水平。方法　 1 999年在广州市 5个区 (市 )随机抽取 2～ 4岁 ,6～ 8岁 ,1 3～ 1 5岁 ,2 5～ 39岁 4个年龄组健康人群 975份血液标本 ,分别采用酶联免疫 (ELISA)、间接血凝 (IHA)、凝集反应等免疫方法检测麻疹、白喉和破伤风、百日咳的抗体。结果　受检人群中的麻疹、白喉、破伤风平均抗体阳性率分别为 94 8%、89 1 %和 87 1 % ,前者的抗体GMRT为 1 388 2 8,后二者平均抗毒素分别为 0 1 3IU/ml、0 2 0IU/ml;百白咳抗体阳性率高达 97 6 % ,但抗体保护率 ( 44 2 % )及GMRT( 1 86 50 )较低 ;白喉、破伤风和百日咳的抗体水平随年龄增长呈下降趋势。结论　广州市 2～ 39岁人群对麻疹、白喉和破伤风形成较好的群体免疫屏障 ;百日咳抗体水平低 ,需规范接种 ,确保有效免疫 ;为消除白喉流行的隐患和防止新生儿破伤风的发生应加强成人白喉和孕妇破伤风的免疫接种。     

湖北省部分免疫规划疫苗免疫成功率监测分析

目的了解湖北省免疫规划疫苗接种后免疫效果,为制定湖北省免疫规划策略提供科学依据。方法选取湖北省3个县(市)开展免疫规划疫苗免疫成功率监测,分别监测目标人群百白破(DTaP)、麻风(MR)、麻腮风(MMR)、乙脑(JEV-L)、脊灰(OPV)5种疫苗针对疾病的疫苗免疫效果。结果 DTaP中百日咳、白喉、破伤风免疫成功率为38.00%、100%、100%,免疫前后,百日咳抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.048,P0.05),白喉和破伤风抗体阳性率差异均有统计学意义(白喉:χ~2=100.00,P0.01;破伤风:χ~2=88.679,P0.01);MR中麻疹、风疹免疫成功率为100%、98.00%,免疫前后,麻疹和风疹抗体阳性率差异均有统计学意义(麻疹:χ~2=92.308,P0.01;风疹:χ~2=6.737,P0.05);MMR中麻疹、流腮、风疹免疫成功率均为100%,免疫前后,麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=8.701,P0.05),流腮和风疹抗体阳性率差异均无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05);JEV-L中乙脑免疫成功率为76.00%,免疫前后,乙脑抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=57.545,P0.01);OPV中脊灰免疫成功率为96.00%,免疫后,脊灰Ⅰ型中和抗体阳性率和Ⅲ型中和抗体阳性率均无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05)。结论 5种疫苗免疫成功率总体良好,但有必要优化百日咳菌苗和乙脑疫苗免疫程序,提升疫苗抗体免疫成功率,才能降低相关疾病的发病风险。     

2003年沂水县部分健康人百日咳、白喉、破伤风抗体水平调查

[目的 ]了解健康人群百日咳、白喉、破伤风的免疫状况 ,为制订免疫策略提供依据。 [方法 ] 2 0 0 3年抽取临沂市沂水县部分健康人群检测血清百日咳、白喉、破伤风抗体水平。 [结果 ]检测 5 98人 ,白喉、破伤风抗毒素达保护水平的2～ 4岁、5～ 9岁、10～ 14岁均 >95 % ,2 5岁组 >88%。百日咳抗体几何平均滴度 2～ 4岁、5～ 9岁、10～ 14岁≥ 1∶64 2 ,达保护水平的均 >76%。 [结论 ]沂水县部分健康人群对百日咳、白喉、破伤风已经形成了较好的免疫屏障。     

2008年邻水县健康人群抗体水平监测结果分析

目的了解2008年广安市邻水县健康人群麻疹、白喉、百日咳、破伤风和乙型肝炎免疫水平状况,及时为免疫决策提供科学依据。方法在邻水县随机抽取7个年龄组304名健康人群作为监测对象,进行麻疹IgG抗体、白喉和破伤风抗毒素、乙肝表面抗体和百日咳凝集抗体水平检测。结果麻疹IgG抗体阳性（〉200mIU/ml）有289人,阳性率为95.07%;白喉抗毒素达到保护水平的有290人,阳性率为95.39%,抗毒素平均值为0.28IU/ml;百日咳抗体阳性（≥1∶20）有295人,阳性率为97.04%,保护性抗体阳性率为66.78%;破伤风抗毒素达到保护水平的有247人,阳性率为81.25%;乙肝表面抗体阳性的有164人,阳性率为53.95%;结论广安市邻水县健康人群麻疹、白喉和百日咳抗体达到标准水平;破伤风抗毒素和乙肝表面抗体未达到标准水平,需加强免疫接种工作,提高人群免疫水平。     

2008年同德县1～14岁儿童7种疾病抗体水平调查

[目的]了解同德县健康儿童百日咳、破伤风、流行型脑膜炎（流脑）、风疹、麻疹、乙型肝炎（乙肝）、脊髓灰质炎（脊灰）免疫水平。[方法]Z008年6月,在同德县抽取部分1～14岁健康儿童进行血清7种疾病的抗体水平检测。[结果]检测124人,百日咳抗体达保护率为81．45％,破伤风抗体达保护率为58．48％．流脑A群抗体阳性率为38．70％,流脑C群抗体阳性率为100．00％,麻疹抗体达保护率为78．24％,抗-HBs达保护率为87．50％,脊灰I型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体达保护率均为100．00％,风疹抗体阳性率为45．97％。风疹抗体阳性率随着年龄增大而增高（P〈0．01）,其他抗体水平不同性别、不同年龄儿童的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]同德县1～14岁儿童对破伤风、乙肝、流脑（C群）、脊灰具有较高的保护水平,但对百13咳、麻疹、流脑（A群）、风疹的保护水平不高。     

嘉兴市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的了解嘉兴市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平状况。方法采用分层随机抽样方法，抽取4个年龄组健康人群220名，用试管凝集试验检测百日咳凝集抗体，用间接血凝试验检测白喉、破伤风抗毒素。结果百日咳抗体保护率为91．10％，GMT 1：887．13；白喉抗毒素保护率为97．60％，GMT 0．4283 U／ml；破伤风抗毒素保护率为95．70％，GMT 0．3097 U／ml。结论嘉兴市健康人群对百日咳、白喉、破伤风已形成了良好的免疫屏障。     

玉溪市1～10岁儿童白喉免疫效果监测评价

目的了解玉溪市1～10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据。方法采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体。结果检测2006—2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1∶35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132U/ml。不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P0.05)。不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P0.05)。不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P0.05)。不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P0.05)。男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P0.05)。结论玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生。提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点。     

Antikörper gegen impfpräventable Erkrankungen bei Schwangeren und deren Neugeborenen

In the eastern part of Germany, the age of primigravid women has increased from the end of the 2nd decade to the second half of the 3rd decade since 1990. This might influence the vaccine-induced immunity in pregnant women as well as their newborns. The objective of the present study was to examine the influence of the higher age of pregnant women on antibody protection. Maternal and cord blood samples of 290 women in the eastern part of Germany with a mean age of 28 years were analyzed for antibodies against the vaccine-preventable diseases diphtheria, pertussis, and tetanus. Compared with the data on vaccination history, the seroprevalence rate of tetanus was significantly enhanced and the seroprevalence rate of diphtheria and pertussis was significantly reduced. Detectable levels of antibodies against tetanus toxin were found in 93% of the mothers, against diphtheria toxin in 70%, and against Bordetella pertussis in 37%. Cord blood samples had a significantly higher prevalence of antibodies against pertussis and diphtheria in comparison to maternal probes. In addition,there were significantly enhanced antibody concentrations against diphtheria toxin in the newborns. In conclusion, the prevalence of antibodies determined suggests they are insufficient for protecting the newborns efficiently against pertussis and diphtheria in spite of the evidence for an active placental antibody transfer.     

杭州市1995--2006年健康人群百日咳白喉破伤风抗体水平监测分析

目的了解杭州市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平。方法1995～2006年,在不同区（县、市）,分2～4岁、6～8岁、13～15岁、25～39岁4个年龄组开展百日咳、白喉、破伤风抗体监测。结果百日咳抗体共监测1942人,保护率为93．87％,几何平均摘度为1：1037．36。其中农村2～4岁保护率低于其它三个年龄组,与6～8岁、13～15岁组保护率差异有非常显著的统计学意义（χ^2=8．80、6．13;P均〈0．01）。白喉抗体监测2141人,阳性率91．59％,几何平均浓度（GMC）为0．291国际单位／毫升（IU／m1）。破伤风抗体监测2141人,阳性率72．35％,GMC为0．095IU／ml。结论应加强农村地区的免疫规划管理及预防接种工作。     

Simultaneous vitamin A administration at routine immunization contact enhances antibody response to diphtheria vaccine in infants younger than six months

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial was conducted to evaluate the effect of simultaneous vitamin A supplementation and diphtheria, pertussis and tetanus (DPT) vaccination on the antibody levels. Infants aged 6-17 wk (n = 56) were randomly given 15 mg oral vitamin A or placebo at the time of their DPT immunization. Three such doses were given at monthly intervals. Immunoglobulin (Ig) G antibodies to diphtheria, pertussis and tetanus were assayed on enrollment and 1 mo after the third dose. Baseline antibody concentrations to diphtheria, pertussis and tetanus did not differ between the vitamin A-supplemented and placebo-treated groups. The postdose antibody to diphtheria level was significantly greater in the vitamin A than in the placebo-treated group. The geometric mean +/- SEM antibody levels (mg/L) were 22.9 +/- 1.2 and 11.0 +/- 1.3 in the vitamin A and placebo groups, respectively (P = 0.029). The postsupplementation concentrations of antibodies to pertussis and tetanus did not differ between the two groups. These results suggest that antibody response to diphtheria vaccination was potentiated by simultaneous vitamin A administration and DPT immunization.