以肾外症状首发的尿毒症的诊断

临床不少尿毒症患者常因起病隐袭,症状和体征不明显,及至就诊时,往往以肾外症状突出,误诊和漏诊的病例屡见不鲜.本文就以肾外症状为首发的尿毒症的诊断讨论如下.     

以肾外表现为首发症状的肾癌误诊12例分析

目的提高临床医生对以肾外表现为首发症状肾癌的诊断能力,避免或减少初诊误诊的发生。方法对枣庄职业学院以肾外表现为首发症状而延误诊断的肾癌患者进行回顾性分析。结果误诊为高血压病3例,肺结核及不明原因发热各2例,肝炎、精索静脉曲张、贫血、心衰及消瘦乏力原因待查各1例。结论肾癌的肾外表现无特异性,早期易造成误诊,临床医生应充分认识到肾癌的可能性,及时进行相应的影像学检查,以减少误诊及误治。     

首发表现为上呼吸道感染的早期鼻咽癌4例分析

鼻咽癌是我国及东南亚地区常见的恶性肿瘤,我国又以南方地区为本病高发区.鼻咽癌早期不易被发现.并且往往在原发病灶发现前,出现上呼吸道炎症表现.临床极易误诊误治.1980-06～2003-06笔者诊治以首发表现为上呼吸道感染的患者4例.经药物治疗无效后,鼻咽癌症状渐进显露而确诊,现分析如下.     

以肺外表现为首发症状的老年人肺癌36例分析

目的：探讨以肺外表现为首发症状的老年人肺癌临床特点。方法：分析36例以肺外表现为首发症状的老年人肺癌临床特点、组织学类型及诊疗经过。结果：36例肺癌肺外表现主要为中枢神经系统症状,骨关节异常等,且腺癌、小细胞未分化癌多于鳞癌。结论：当临床上出现的肺外表现不能用该系统疾病来解释,且对症治疗无效时,就要警惕肺癌可能。     

以神经系统症状为首发的肺癌26例分析

目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法调查我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例,进行分析研究。结果 26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月,其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例,头痛、眩晕3例,进行性肌无力2例,声嘶3例,Homer综合征1例。结论以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病,需提高警惕。     

尿毒症首发症状与误诊分析

本文总结了尿毒症 4 5例的首发症状与误诊情况 ,现分析如下。1　对象和方法本组男 2 8例 (6 2 .2 % ) ,女 17例 (37.8% ) ,男女之比为1.6 5∶ 1。年龄 2 2～ 72岁 ,平均 4 8. 6岁 ,6 0岁以上 18例(40 % )。既往有肾脏病史 5例 (11.1% ) ,病史中伴有尿少、水肿3例 (6 .7% )。临床首发症状见表 1。原发疾病 :慢性肾炎 18例(40 % ) ,高血压肾病 10例 (2 2 .2 % ) ,多囊肾 4例 (8.9% ) ,痛风肾 4例 (8.9% ) ,梗阻性肾病 3例 (6 .7% ) ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,肿瘤肾损害 2例。表 1　 4 5例尿毒症患者临床首发症状首发症状例数 %首发症…     

以贫血为首发症状的右半结肠癌误诊36例分析

目的：探讨以贫血为首发症状的右半结肠癌误诊、误治的原因及教训。方法：回顾大庆市人民医院2005/2008年治疗的以贫血为首发症状并误诊为其他疾病的右半结肠癌36例。结果：36例患者分别以其他贫血性疾病对症治疗,症状缓解,停药后又出现贫血症状,经相关检查确诊为右半结肠癌。结论：对以贫血为首发症状,贫血原因不清,伴有腹痛、消瘦、乏力的中老年患者,应果断行纤维结肠镜及下消化道造影检查确诊。     

以肺外转移表现为首发症状的肺癌8例分析

2000-01～2006-07我科共收治肺癌患者215例,其中以肺外转移表现为首发症状的者8例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女2例,年龄26～79（平均56）岁.发病时间4 d～3个月.吸烟者6例均为男性,吸烟时间均20 a以上,20～50支/d;2例有慢性支气管炎肺气肿病史多年.     

以神经系统表现为首发症状的肺癌误诊79例分析

目的：探讨以神经系统症状首发的肺癌的误诊情况。方法：回顾分析我院1983～2005年间误诊或漏诊的以神经系统表现为首发症状的肺癌79例临床资料。结果：以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂,此类患者极易被误诊为脑肿瘤、脑卒中、多发性神经炎等神经系统疾病。结论：临床医师应加强对以神经系统表现为首发症状的肺癌的认识,对于脑转移瘤、脑卒中和神经肌肉综合征等患者,尤其是中老年、吸烟和男性患者,应常规进行胸部X线、CT或MRI等影像学检查,避免肺癌的误诊。     

以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析

现将我院1998-02～2005-08收治的以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男6例,女1例,平均62岁.均以腰腿痛病史多年,近期疼痛加重,持续时间延长,夜间疼痛明显,且向下肢放射而就诊.本组均无呼吸系统症状.全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.     

以肺外表现为首发的肺癌26例诊治及误诊分析

目的 探讨以肺外表现为首发肺癌的临床特点、诊断、误诊原因.方法 对南京军区福州总医院2000-03-2010-03间收治的肺癌123例临床资料总结回顾性分析.结果 首诊时全部误诊,分别被误诊为脑血管病、颈椎病、肩周炎、腰椎病、精神病、癫痫.结论 以肺外表现为首发的肺癌极易误诊,临床医生应提高认识、及早选用相应检查,如X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜、痰和胸水脱落细胞、淋巴结活检,便于早期诊断.     

原发性肾紫癜症11例诊治分析

目的 探讨原发性肾紫癜症的诊断和治疗.方法 总结2004-2011-10年收治的原发性肾紫癜11例的临床资料,其中误诊肾盂肿瘤2例,手术及活检病理证实的7例,血尿查因疑肾紫癫4例.结果 4例行肾脏切除,其中2例因短时内大量出血引起失血性休克而急诊行肾切除,2例不能排除肾盂肿瘤而行肾切,7例患者(3例活检确诊,4例疑诊)经大量激素应用及抗炎、止血治疗治愈.结论 本病的术前诊断比较困难,应结合临床具体分析,尽可能早期用激素治疗以保存肾脏,只有在血尿严重,威胁生命或不排除恶性肿瘤时才考虑行肾切除.     

肺癌的首发肺外症状

肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率上升速度亦高居各肿瘤之首。虽然经验的积累和检查手段日趋完善，对肺癌常见表现和肺内病变识别能力有所提高，但有不少肺癌以肺外表现为首发症状以致造成诊断上的疏漏，甚至发生误诊。为此．本就肺癌常见的肺外首发症状作一概述，以提高对肺癌早期准确诊断。     

以严重出血为首发症状的HIV感染11例分析

人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,多出现发热、咳嗽、喘息、腹泻、淋巴结肿大、带状疱疹疼痛等症状.严重出血者尤其是以出血为首发症状的HIV感染者少见,易误诊.对我们2004-07-10～2004-10-15调查的以出血为首发症状的HIV感染11例分析如下.     

以三叉神经痛为首发的桥小脑角肿瘤误诊16例分析

我院2004-08-2010-07共收治桥小脑角肿瘤患者87例,其中以三叉神经痛为首发症状并误诊患者16例,占19%,现分析如下.     

肺癌8例误诊分析

肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。早期临床表现复杂多样，极易误诊为其他疾病。为了提高对肺癌的临床认识，本文选取我院误诊的以肺外表现为首发症状的肺癌８例，分析如下。误诊分析一、误诊为原发性脑肿瘤例１男，４３岁。因头痛２个月于１９８８年９月１９日入院...     

以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎48例分析

2000-01～2005-10我院共收治小儿病毒性心肌炎207例,以消化道症状为首发表现者48例,其中误诊为消化系统疾病23例,分析如下。     

慢性肾衰竭误诊63例分析

慢性肾衰竭是多种肾脏疾病发展至终末期而出现的临床综合征。在其早期,因起病相对隐匿,可无症状或症状轻微,随着病情的发展而临床症状逐渐加重,并出现一系列肾外表现,     

以胃肠功能紊乱为首发症状的肾性肾衰竭27例分析

现将我院2002-01／2007-11收治以胃肠功能紊乱为首发症状的肾性肾衰竭27例分析如下。     

某些特殊表现的恶性肿瘤误诊32例分析

目的：探讨某些特殊表现恶性肿瘤的诊断、误诊原因。方法：回顾南京军区福州总医院1989-01-2009-01收治的特殊表现的肺癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤误诊32例临床资料进行分析。结果：因首发症状特殊而误诊的肺癌10例、胃癌6例、食道癌4例、鼻咽癌6例、多发性骨髓瘤6例。结论：提高对各种恶性肿瘤的认识、全面采集病史、开拓诊断思路,及时选做相应的各种辅助检查是避免各种特殊表现恶性肿瘤误诊的关键。