公立医院构建和谐医患关系的探讨

医患关系是医疗活动中最重要的人际关系。如何正确处理好医患关系，将直接影响到医疗活动的正常进行。本文旨在分析导致医患关系紧张的可能因素，探讨如何从政府、医院、医生和患者多方面来建立诚信、友好、和谐的医患关系。     

转型期医患关系紧张根源分析与对策思考

医患关系是医生在医疗机构内部对患者诊疗实践过程中,所形成的医生和患者相互之间的联系,是医疗活动中基本、重要、活跃的人际关系,这种关系的理想状态应该是互动、协调、和谐的。但是,近年来医患关系趋于紧张,社会对医生的抱怨不断、对医院的质疑增多,同时医生也有很多苦恼,     

薪酬机制加深医患矛盾

在大陆时常能听到针对医疗人员的暴力行为的报道。我的研究发现,这些暴力行为大多是从本已紧张的医患关系以及不信任中爆发的。那么,是什么导致目前医患关系的紧张以及不信任呢？我认为一个主要原因就是政府对公立医院的医生设置了低工资以及奖金机制。     

公立医院医生正向执业环境现状与分析

目的:了解我国医生对正向执业环境的评价,从卫生服务供方角度提出对医改的建议。方法:采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表,对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查。正向执业环境包括组织管理和医患关系两个维度。结果:医生的正向执业环境评分仅18.02±4.86分(满分40分),组织管理维度的评分高于医患关系;组织管理维度中,评分最低的是组织对个人建议的重视(2.24±1.04);医患关系维度中,评分最低的是规避医疗风险(1.59±0.81);不同地区医生的正向执业环境评分存在差异,西部地区医生的评分最低(P0.001);中医的正向执业环境评分高于西医(P=0.002)。结论:目前医生的执业环境不容乐观,医院外部紧张的医患关系比医院内部低效的组织管理更严重;促进正向执业环境,医院应采用参与式决策管理模式、建立向医院基层倾斜的宽带绩效薪酬制度;政府应以促进医患信任为基本价值取向,建立合理的医院补偿激励机制。     

上海市某区域医疗服务供需双方对医患关系的认知调查

当前，医患矛盾比较突出，医疗纠纷逐渐增多，医患关系的不融洽日益受到社会及政府各方面的重视。本研究通过对医生、病人和社区居民的调查，了解医疗服务供需双方对当前医患关系、医患矛盾成因影响程度和持续性的认知与评价，分析双方认知上的差异和医患矛盾的影响因素，旨在为医院和政府行政管理部门改善医患关系、促进社会和谐，提供决策依据。     

论医患信息不对称与医患关系的改善

医患关系存在着各种信息不对称。这些信息不对称带来了医患之间的互不信任，甚至造成医疗纠纷，医疗质量下降。信息不对称的因素来自患者、医院、医生及医患信息体系以外的政府、媒体等。因此，医院要从管理的各方面着手改善与患者沟通的方式方法，减少信息不对称的不良影响，促进医患关系的良性发展。     

公立医院医生防御性医疗行为及其影响因素研究——基于广东省某市公立医院医生问卷调查的实证研究

在卫生政策研究领域,中国医疗费用的急剧上升和由供方诱导的需求已是众人皆知。然而,现有文献大多倾向于将普遍存在的过度医疗行为归因于医院和医生的逐利动机,但其实是由根植在中国医疗体系中扭曲的激励机制所造成的。本研究于2013年12月对广东省某市公立医院504名执业医师进行了问卷调查,发现过度医疗行为并不完全由经济诱因支配;医生防范医患纠纷的防御性医疗动机也在很大程度上导致了＂大处方＂和＂过度检查＂的防御性行为。回归分析发现,低收入和对于付出和回报落差的不满确实在很大程度上刺激了过度医疗行为。与此同时,医生过往的医患纠纷经历亦显著地影响其防御性医疗行为。本研究揭示了当下紧张的医患关系对于医生行为的重要影响,并就此提出相应的政策建议。     

破解医患纠纷处置难问题的探讨

从社会信任危机、优质医疗资源不足、患者医疗期望值和医疗费用过高等多角度，分析导致医患纠纷处置难的原因，并提出通过制度设计明确政府对公立医院的投入责任、建立完善医疗责任险制度、构建和谐医患护患关系、提升医护化解纠纷能力、营造良好舆论支持环境、增加诊疗行为透明度、重塑医患信任是破解医患纠纷处置难问题的解决之道。     

医院文化建设在构建和谐医患关系中的作用研究

和谐，是一个新的标准，也是一个新的起点。和谐不仅单单指经济建设、科技发展、人文研究的和谐，还包括一个很重要的因素——医疗。而在医疗改革中首当其冲横在面前的便是医患关系紧张的难题：医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负责任……这里已经俨然成了一片地雷区，似乎无法轻易越过。目的使人们认识到和谐的医患关系对医院发展的重要性以及构建健康医院文化的方法。方法通过对大量相关书籍的阅读和临床实践经验的总结，深刻剖析了导致现今医患关系紧张的主要原因。提出了通过医院营销的方法构建健康的医院文化，促进医患关系的和谐发展。结论良好的医院文化能促进医患关系的和谐发展，通过医院营销能构建健康、和谐的医院文化。     

加强人文关怀构建和谐医患关系

医患关系是医疗过程中的永恒话题。建立和谐的医患关系，需要医院、医务人员和患者的共同努力。作为成功的医生，医术、医德二者缺一不可;作为患者满意的医院，应在提高人性化服务和规范医疗行为方面寻找服务创新点。     

论医患纠纷及其对策

论述了医生和患者及其家属之间的矛盾及其解决方法。医患纠纷由来已久,而如今大有愈演愈烈之势．其原因有：医学科学领域有很多未知数,有的目前尚无办法解决,而病人对医疗效果的期望值过高;医生服务态度生硬冷漠、医疗水平不高、医患之间缺乏沟通;医疗制度不健全等均是是造成医患矛盾的原因。要解决医患纠纷,就必须加强医患双方自身建设,建立和完善医患沟通制度和医患纠纷处理机构,把为病人解除痛苦视为终生最高追求,为构建和谐的医患关系作出贡献。     

论医患纠纷及其对策

论述了医生和患者及其家属之间的矛盾及其解决方法。医患纠纷由来已久,而如今大有愈演愈烈之势．其原因有：医学科学领域有很多未知数,有的目前尚无办法解决,而病人对医疗效果的期望值过高;医生服务态度生硬冷漠、医疗水平不高、医患之间缺乏沟通;医疗制度不健全等均是是造成医患矛盾的原因。要解决医患纠纷,就必须加强医患双方自身建设,建立和完善医患沟通制度和医患纠纷处理机构,把为病人解除痛苦视为终生最高追求,为构建和谐的医患关系作出贡献。     

我国医患关系紧张现状及深层原因剖析

从医生和患者两方面探讨形成医患关系紧张现状的内在原因;从医疗资源布局、医疗补偿机制、新闻媒体的影响、医疗质量和医疗服务五个方面探讨形成医患关系紧张现状的外在原因。并对重构和谐医患关系提出建议,即医院应深入提高医疗质量和服务内涵,同时政府应完善体制机制,并努力营造有利于和谐医患关系的社会环境。     

刘玉村：勇担责任，化解医患难题

案例中医院所遇到的情况在很多医院都曾出现过。医患矛盾绝对不是用三言两语，或者单靠一个新闻发言人就能彻底解决的。作为院长，笔者一直认为医院是医疗工作的主体，医生是医学专业的专门人才，也就更应该成为化解难题的责任人。     

医方因素对医患关系和谐程度的影响——基于黑龙江省27家公立医院的调查

目的:以黑龙江公立医院为例,了解医方视角下对医患关系和谐程度的认知。方法:选取黑龙江省5市15家市级公立医院及各市所辖的12家县级公立医院员工进行现场问卷调查,共收回有效问卷1 737份,利用SPSS18.0软件进行描述统计和logistics回归分析。结果:认为医患关系非常和谐的仅为8.2%,三级医院和二级医院对不和谐的认知分别为58.1%与53%。平均每天在岗时间超过8小时的员工对医患和谐程度的评价偏低(95%CI 1.385~2.138);认为身边同事经常会出现药品回扣现象的员工对医患和谐认知更低(95%CI 1.050~1.720)。结论:公立医院员工对医患关系和谐程度认知整体偏低,其中三级医院最为显著;在岗时间、开回扣药品、认为政府投入不足等是医患和谐程度的影响因素。改善医疗执业环境,增进医患沟通与医德医风的建设,有助于提升和谐医患关系。     

通过完善医患沟通体系杜绝医患纠纷的探讨

文章通过阐述医患纠纷和医患关系的基本定义,以及解决医患纠纷的可行性措施,结合医患纠纷实例,对如何在现代中国社会日趋紧张的医患关系下处理医患纠纷,最大限度实现患者的医疗权利与保障医生的人身安全以及合法权益做出了合理的建议。通过分析产生医患纠纷的原因,探讨如何构建医院思想政治工作,以促进医患关系和谐发展,提出完善的医疗纠纷解决办法与途径。探讨了医院结合当前医患关系实际,建立合理的医患沟通体系的途径与卫生医疗体系优化医患关系处理机制的可能性。     

人文关怀在医患沟通中的重要性及几点建议

随着现代科学技术的迅速发展，医院软硬件基础建设的不断完善，医疗环境的不断美化，极大地改善了患者的就医环境，但却丝毫未能对医患关系有所改善，反而有增无减。虽然原因很多，但缺乏人文关怀是医患关系紧张的一个重要因素。以病人为中心，实施医患沟通，重视人文关怀是现代医院适应社会经济发展和拓展医疗服务市场纵深需要。因此，有必要对人文关怀在医患沟通中的作用进行分析研究，发挥“以人为本”的思想，可在一定程度上缓解医患关系紧张的局面。     

新医改环境下公立医院服务竞争战略研究

根据医疗服务的特点、公立医院服务现状,应用SWOT分析法分析了公立医院的优势、劣势和面临的机遇和挑战;从服务理念、医患关系、服务方式、信息技术等方面探讨了在新医改环境下公立医院如何进行服务竞争战略选择,以不断改善医疗服务质量和效率,有效提升医院的核心竞争力。     

医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价

目的了解衡阳市医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价,探讨构建和谐医患关系的对策。方法采用分层整群抽样方法,在三个不同级别医院中按比例随机抽取医护人员和患者,调查衡阳市医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价。结果 71.0%医务人员和59.3%患者认为目前医患关系比较紧张,以公立医院的医患关系最差,医务人员较患者认为医患关系更紧张(P<0.01)。医务人员认为"医疗费用过高"是造成目前医患关系紧张的首要原因,其次为"患者看病难";患者认为"服务态度恶劣"是造成目前医患关系紧张的首要原因,其次为"医疗费用高"。60%多的医务人员认为媒体报道不客观,55%的患者认为媒体报道比较客观。结论衡阳市医患关系较紧张,主要原因是医疗费用过高、服务态度恶劣、患者看病难;医患双方对媒体报道的评价不同。     

剖析现今医患关系,建立良好的医患沟通

目的探讨医患之间和全社会共同建立良好的医患沟通体系和社会舆论环境。方法从三个角度剖析现今医患关系紧张的原因,医疗系统自身、患方、当今社会因素均是造成医患矛盾的主要原因。结果医疗系统自身、患方以及社会因素是造成当今医患矛盾的主要相关因素,应加强医患沟通,发挥正确的舆论导向作用,以缓和医患关系。结论加强医德医风建设,加强医患沟通技巧,提高医疗技术水平,营造良好社会舆论环境,对构建和谐医患关系有十分重要的意义。