鼻内窥镜下治疗老年顽固性鼻出血40例临床分析

目的:总结鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的临床经验.方法:回顾性分析经鼻内窥镜引导下微波治疗40例老年顽固性鼻出血的临床资料.结果:本组40例顽固性鼻出血患者均在鼻内镜下找到出血部位,以出院后3个月内出血的鼻腔未再次出血作为治愈标准,1次性治愈38例,2次治愈2例,总有效率100%.结论:鼻内窥镜下治疗顽同性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点,提高了鼻出血治疗的效果和质量.     

鼻内窥镜下应用微波治疗鼻腔深部出血的体会

我科 1996～ 2 0 0 0年共收治 79例反复发作病情较重的鼻出血患者 ,经鼻内窥镜检查 ,出血部位均在鼻腔深部 ,经我们采用在鼻内窥镜下应用微波进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :79例中 ,男 5 8例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 82岁 ,病程 1～ 30ｄ。均为单侧鼻出血 ,入院前均在外院或我院行1～ 6次鼻内填塞或药物治疗无效。入院后经鼻内窥镜检查 ,出血部位来自于 :上鼻道 5例 ,蝶腭窝 3例 ,中鼻道 2 3例 ,下鼻道2 8例 ,鼻中隔上部 2 0例。1 2　治疗方法与结果 :全部病人均在鼻内窥镜检查出血部位的同时给予微波凝固治疗 ,除…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下微波治疗难治性鼻出血的适应证及疗效。方法 回顾性分析62例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果 鼻出血部位包括鼻中隔中部出血3例，鼻中隔后部出血21例，下鼻甲后端出血3例，woodruff静脉丛出血9例，中鼻甲后端蝶腭动脉区出血12例，嗅裂区出血10例，鼻咽顶部出血4例。57例1次烧灼治愈，5例2-3次后治愈，随访3个月无复发。结论 与传统填塞止血方法相比，鼻内窥镜下微波止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点，具有较好的临床应用前景。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血51例

目的:探讨顽固性鼻出血的治疗方法及效果。方法:回顾分析51例顽固性鼻出血鼻内窥镜下射频治疗的临床资料。结果:治愈48例,3例无效,治愈率为94.1%。结论:鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血成功率高,操作简单,安全实用。     

鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血35例疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:回顾性分析采用鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血35例。结果:经鼻内镜下微波热凝顽固性鼻出血35例,其中显著效果30例,有效3例,无效2例,有效率为94.29%。结论:鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血疗效好、止血效果快、不良反应少、值得临床推广和应用。     

鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血的临床经验。方法回顾经鼻内窥镜引导下高频电刀治疗62例非外伤性顽固性鼻出血的临床资料。结果出血部位在嗅裂鼻,91NN（35．5％），下鼻道顶部（27．5％），中鼻甲后端蝶腭动脉区（14．5％），下鼻道外侧壁（12．9％），Woodruff静脉丛（3．2％）。1次治愈60例（96．8％），2次治愈2例（3．20／0），治愈率100％，随访3个月无复发。结论各种手段暴露出血点是止血的关键；对非活动出血通过擦拭刺激或电凝相关血管供应分支达到目的；高频电刀的输出功率不宜过大。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的探讨（附30例报告）

目的:探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的效果。方法：应用鼻内窥镜找到出血部位,再用射频治疗仪热凝止血。结果：30例顽固性鼻出血病人均治愈。结论：鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血具有定位准确,安全有效,病人痛苦少,并发症少的优点, 值得推广。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻后部出血

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用鼻内窥镜明视出血部位 ,结合微波综合治疗仪治疗鼻后部出血 36例 ,获得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收治的鼻后部出血 36例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,病史 4d至 3年 ,出血部位 :下鼻甲后部 5例 ,鼻中隔后段 14例 ,鼻咽部 6例 ,鼻底后段 8例 ,中鼻甲后端外侧 2例 ,中鼻道后段 1例。 36例均有反复多次大量出血史 ,出血量 10 0～ 30 0 ml/次 ,血压偏高 6例 (收缩压 17. 3～18.7k Pa。舒张压 12 .0～ 12 .7k Pa)。全部病例血常规、血小板、出凝血时间均正常 ,门…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

筛前神经切断下鼻甲部分微波烧灼治疗变应性鼻炎

本院自 1996～ 2 0 0 0年采用微波在鼻内窥镜下筛前神经烧灼 ,下鼻甲部分烧灼治疗变应性鼻炎 4 4例 ,取得较满意的效果 ,报道如下 :1　临床资料4 4例中男 2 0例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,病程 3～ 2 5年 ,其发病的季节性不明显 ,均有喷嚏、水样涕、鼻阻、鼻痒主要症状 ,依据《耳鼻咽喉科学》“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”打分 ,诊断为重度 32例 (72 .7% ) ,中度 10例(2 2 .7% ) ,轻度 2例 (4 .6 % )。2　手术方法本组病例均采用鼻腔粘膜表面麻醉和局部浸润麻醉 ,在0°和 30°内窥镜下用微波烧灼鼻腔外侧壁及鼻中隔前上方(靠近鼻…     

鼻内镜结合微波热凝技术治疗顽固性鼻出血112例

目的探讨经鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 112例顽固性鼻出血在鼻内窥镜直视下寻找活动性鼻出血点106例,行微波热凝出血点,6例因出血部位不明确采用常规方法止血。结果 106例患者经微波热凝术治疗后均痊愈出院。全部病例随访3～6个月无复发,无并发症发生。结论对于顽固性鼻出血,在鼻内镜下寻找出血点并行微波热凝技术,诊断出血部位明确,疗效确切。     

经鼻内窥镜寻找出血点治疗鼻出血23例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下诊治鼻出血的临床应用价值。方法 分析23例自发性鼻出血患者经鼻内窥镜下检查、治疗的临床资料。结果 鼻内窥镜下见23例鼻出血患者出血点分布：下鼻甲后端3例，下鼻道后端5例，鼻中隔中、后段6例，鼻中隔前上端4例，中鼻甲2例，中鼻道3例。于鼻内窥镜下鼻腔填塞6例，微波、手术治疗17例，均取得了满意的止血效果。结论 经鼻内窥镜下检查、治疗鼻出血，具有视野清晰，诊断明确，止血准确迅速，止血效果好，患者损伤和痛苦小等优点。     

鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻腔后出血

鼻腔后出血部位较隐蔽,常规的检查及治疗方法难以取得满意效果。我院1997年7月～2001年10月对36例鼻腔后部出血的患者施行了鼻内窥镜下微波凝固止血治疗,获得满意效果。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组36例患者中,男29例,女7例;年龄48～72岁,平均63岁。其中左侧出血24例,右侧8例,双侧4例。鼻中隔后部出血9例,Woodruff静脉丛出血21例,下鼻甲后端出血6例。并发高血压23例,心血管疾病3例。入院前均经过2次以上前后鼻孔填塞,1例已行颈外动脉结扎。1.2 治疗方法 使用WoIf0°及30°鼻内窥镜(德国生产)。EBH-Ⅳ型耳鼻喉科微波治疗仪(珠海市和佳公司生产)行鼻腔后部出血凝固治疗。患者取半坐位,撤除鼻腔填塞纱条,用吸引管清除鼻腔内积血,用1％丁卡因加0.1％肾上腺素棉片行出血侧鼻腔粘膜表面麻醉。置入鼻内窥镜,从前向后边吸边观察出血部位。明确出血部位后,在抽吸出血的同时用     

鼻内窥镜下泪道治疗仪治疗鼻后部出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的临床急症 ,查明出血部位对治疗鼻出血有十分重要的临床意义。特别对于鼻后部出血 ,前鼻镜或间接鼻咽镜检查 ,很难明确出血部位 ,我科 1 998年以来采用鼻内窥镜检查明确鼻后部出血部位后 ,用泪道治疗仪电灼治疗鼻后部出血 2 5例 ,大大减少了鼻孔填塞压迫止血次数 ,减轻了患者的痛苦 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 5例患者中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 79岁 ,病程3月～ 3年 ,出血部位 ,下鼻甲后部 1 3例 ,鼻甲隔后上 7例 ,中鼻甲后端 3例 ,蝶窦前壁 2例 ,出血原因 ,出血性小息肉 1例 ,鼻石 2例 ,小血…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床体会

鼻出血的部位多为鼻中隔黎氏区或下鼻道后端克氏静脉丛,上述部位的鼻出血在门诊通过前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,或通过微波、激光等治疗方法均能有效地控制;而对于顽固性鼻出血,采用鼻内窥镜下寻找出血点,再进行电凝加填塞治疗,效果十分确切。2003年1月至2007年12月我科采用鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者105例,本文就临床体会总结如下。     

顽固性鼻出血34例临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析34例顽固性鼻出血患者的临床资料。结果经鼻内窥镜查找出血部位,34例中31例一次性治愈,3例二次治愈。术后随访半年未再出血。结论鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清晰,止血准确,效果良好,可以有效避免前后鼻孔填塞的痛苦,是治疗顽固性鼻出血的有效方法。     

82例顽固性鼻出血的治疗体会

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法对82例顽固性鼻出血患者在找到出血部位后采用鼻内镜下微波治疗及填塞治疗。结果出血部位依次为下鼻道顶部48例（58．53％），嗅裂鼻中隔23例（28．0％），中鼻道后部9例（10．6％），部位不明2例（0．2％）。1次治愈75例（91．0％），2次治愈7例（9．0％）。随访1～3个月无复发。结论鼻后孔填塞结合鼻内镜技术探查鼻出血部位并给予局部微波治疗或填塞是止血成功的关键。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血216例临床分析

目的:总结鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床经验。方法:应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以微波或射频治疗。结果:收治顽固性鼻出血患者216例,无不良反应及并发症、后遗症发生。随访1年无复发。结论:治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,鼻内镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰、止血效果满意,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。