妊娠期高血压疾病子痫前期诊治分析

目的：分析妊娠期高血压疾病（HDP）子痫前期的临床诊断及治疗方法。方法：总结83例HDP子痫前期产妇的诊断方法,并将其随机分为两组,A组40例给予硫酸镁＋硝苯地平治疗,B组43例给予硫酸镁＋拉贝洛尔治疗。结果：B组治疗总有效率高于A组（P〈0.05）;B组妊娠延长时间长于A组（P〈0.05）;B组平均收缩压低于A组（P〈0.05）;B组胎儿预后优于A组（P〈0.05）。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔治疗HDP子痫前期可有效延长孕期,降低血压,改善新生儿预后。     

妊娠期高血压（子痫前期）的研究进展

妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的疾病,发病率2％～7％,妊娠期高血压疾病一直是产科研究领域的难点和热点,至今病因不明,学说众多,发病机制有待深入阐明,预防和治疗亟待改进。子痫前期根据病情轻重分为轻度和重度两类;根据发病时间早晚分为早发型和晚发型两种,子痫前期病情重,发病急,母婴并发症多,近期和远期预后较差。     

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期(PE)发病的关系,为临床提供依据。方法选取2015年10月-2017年1月在该院产检且住院分娩的160例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究组,另选取同期在该院产检的35例孕晚期健康孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析。依据研究组早、晚孕期甲状腺功能检测结果将其分为进展组84例、无变化组32例和好转组44例,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、PE发生率及母婴结局,对妊娠期甲状腺功能减退与PE发病进行相关性分析。结果与对照组相较,进展组、无变化组、好转组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量明显升高,FT4明显降低(P0. 05),而研究组各亚组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平两两比较差异有统计学意义(P0. 05),但研究组各亚组FT4相较差异无统计学意义(P0. 05);研究组各亚组PE发生率、母婴不良结局总发生率明显高于对照组(P0. 05),而进展组、无变化组PE发生率、母婴不良结局总发生率相比较差异无统计学意义(P0. 05),但均较好转组高(P0. 05);相关性分析结果显示PE发病与妊娠期甲状腺功能减退呈明显的正相关(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者PE发生率显著高于正常孕产妇,妊娠期甲状腺功能减退与PE发病的关系紧密,临床上应加强妊娠期甲状腺功能的筛查,对确保母婴良好妊娠结局有重要临床意义。     

炎症与子痫前期

过度炎症反应可能会导致子痫前期的发生。本文就炎症在子痫前期发生中作用的支持和反对方面的证据加以总结。已有大量研究证据表明血管生成因子失衡和全身炎症与子痫前期的发病有关,而子痫前期却缺乏炎症标记物,因此对子痫前期的炎症学说存有质疑。尚未完全证实炎症因子与子痫前期之间存在剂量-反应关系。此外,大剂量糖皮质激素治疗尽管能够控制炎症,但并不能改善子痫前期孕妇结局。研究显示,子痫前期患者经典补体途径和替代补体途径均过度激活。补体系统调节缺陷会导致补体过度激活,进而导致胎盘损伤、胎盘发育异常、全身内皮系统激活、以及抗血管生成因子的释放。炎症可能会加重由血管生成因子失衡导致的病理过程,而并非直接导致子痫前期。虽然子痫前期患者炎症反应增加,但炎症并非导致子痫前期发病的主要因素。     

妊娠期糖尿病合并子痫前期29例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(pre-ec lampsia)的处理及妊娠结局。方法:回顾性分析2002年1月~2004年7月我院诊治的妊娠期糖尿病合并子痫前期29例患者,将其按子痫前期的严重程度分为轻度组(Ⅰ组)与重度组(Ⅱ组),随机抽取同期分娩无其它合并症的轻度子痫前期(Ⅲ组)与重度子痫前期各20例(Ⅳ组),观察各组的特点及妊娠结局。结果:GDM并pre-ec lampsia的羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、低体重儿的发生率分别为6.89%、0%、10.34%、27.59%,与单纯pre-ec lampsia比较,无显著差异。早产、产后出血的发生率分别为34.5%、44.8%,单纯pre-ec lampsia患者两者发生率分别为22.5%、17.5%,有显著差异。结论:对GDM合并pre-ec lampsia早期诊断、积极处理有助于改善围生儿预后,提高产科质量。     

孕中期血红蛋白量与子痫前期关系的分析

子痫前期为妊娠期特发疾病,是孕期主要并发症之一,严重影响着孕妇健康及胎/婴儿质量,因此预防和治疗子痫前期是妇幼保健工作者的职责.我们在孕期保健监测时发现孕中期血红蛋白(Hb)量与子痫前期有一定关系,现分析如下.     

妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征表型的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征(MS)表型的相关性。方法收集单胎妊娠健康孕妇(对照组)110例,子痫前期孕妇41例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇51例,GDM合并子痫前期孕妇39例,比较4组孕妇的血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂和体重增长程度;孕期体重增长与甘油三脂、胆固醇的关系。结果子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖和空腹胰岛素均高于同期对照组;子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期及整个孕期体重增长值均高于对照组;妊娠不同时期的体重增长与同期甘油三酯、胆固醇分别呈正相关。结论 GDM和子痫前期孕妇体内均有不同程度的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且与代谢综合征一样有共同的高危因素——肥胖;GDM、子痫前期孕妇与MS有高度相关性。     

PAPP-A基因多态性与妊娠期糖尿病及子痫前期的相关性研究

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)基因多态性和妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)的相关性。方法选取2014年1月-2015年4月在该院就诊的42例GDM孕妇(GDM组)、29例PE孕妇(PE组)和50例正常孕妇(对照组),收集外周血,提取DNA,进行PCR及SNa Pshot测序,对PAPP-A相关的4个基因位点rs7020782、rs12375498、rs751543、rs1325598进行基因型及等位基因频率分析,采用SPSS 19.0软件分析PAPP-A基因多态性与GDM、PE的相关性。结果GDM组、PE组和对照组PAPP-A基因中四个位点rs7020782、rs12375498、rs751543、rs1325598基因型及等位基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。PAPP-A基因位点rs7020782在PE组中C等位基因频率为46.6%,高于对照组的29.0%(P<0.05),C等位基因增加PE的发生风险(OR=2.13,95%CI:1.09~4.18)。PE组PAPP-A基因中其他3个位点rs12375498、rs751543、rs1325598基因型及等位基因与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组PAPP-A基因中四个位点rs7020782、rs12375498、rs751543、rs1325598基因型及等位基因与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PAPP-A基因rs7020782中C等位基因与PE的发生有关联,是PE的危险因素。     

妊娠期妇女脂溶性维生素水平对子痫前期的预测价值

目的探讨脂溶性维生素对妊娠期妇女子痫前期的预测价值。方法选取2017年7月-2018年11月在该院进行产前检查的妊娠期妇女189例,其中子痫前期82例(子痫前期组),妊娠期高血压疾病107例(妊娠期高血压疾病组),另选取同期的正常妊娠妇女205例(正常妊娠组)。采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定所有研究对象血清维生素A、1,25-(OH)2D3、维生素E和维生素K1的水平,比较3组上述指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脂溶性维生素对子痫前期的预测价值。结果 3组间妇女年龄、体质指数(BMI)、孕周、妊娠次数比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。与正常妊娠组相比,妊娠期高血压疾病组和子痫前期组维生素E和维生素K1水平明显升高(均P<0. 05),妊娠期高血压疾病组和子痫前期组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。3组间维生素A和1,25-(OH)2D3水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。维生素A、1,25-(OH)2D3、维生素E、维生素K1预测子痫前期ROC曲线下面积分别是0. 527、0. 523、0. 563和0. 618,相应的诊断临界值分别为479. 11μg/ml (灵敏度为87. 71%,特异度为30. 77%)、12. 68 ng/ml(灵敏度为20. 73%,特异度为88. 78%)、10. 46μg/ml (灵敏度为59. 76%,特异度为53. 85%)和0. 58 ng/ml (灵敏度为76. 83%,特异度为48. 29%)。结论妊娠期妇女脂溶性维生素水平尚不能用于预测子痫前期的发病。     

妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的影响因素,以期为临床护理决策的制定提供参考。方法 选取河南某医院2018年5月—2021年5月收治的103例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据是否并发子痫前期将其分为观察组(并发子痫前期)和对照组(未并发子痫前期)。比较2组孕妇一般情况、不良围生结局发生情况并分析妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期可能的影响因素。结果 观察组孕妇孕前身体质量指数(BMI)、孕期增加体质量、血糖水平、合并妊娠期高血压人数比例及不良围生结局发生率均高于对照组,孕期能控制血糖的人数比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示:孕前BMI、孕期增加体质量、血糖水平、合并妊娠期高血压情况、孕期血糖控制情况是妊娠期糖尿病并发子痫前期的影响因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇发生子痫前期与其血糖水平、孕前BMI、孕期血糖控制情况等相关,且妊娠期糖尿病并发子痫前期可显著增加孕妇不良围生结局发生风险,医护人员应增强对高危因素的监测,并及时采取相应措施。     

子痫前期诊断与治疗

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特发、可累及多脏器、临床表现呈多样性的疾病,一旦确诊,孕产妇和围产儿发病率及死亡率明显升高,规范化的诊断和治疗对改善母儿妊娠结局至关重要。本文主要是对PE诊治的要点进行阐述。     

子痫前期与代谢性疾病

子痫前期(preeclampsia,PE)是指在妊娠20周后出现的以高血压、蛋白尿及水肿等为主要症状的一组临床症候群。血糖升高、血脂异常、胆汁代谢异常、肥胖和甲状腺功能异常等代谢性疾病与PE的发生及发展有着密切联系。本文就近年PE与代谢性疾病关系的研究进展进行综述。     

牛奶的科学烧煮与饮用

牛奶以其富含优质的蛋白质及多量的钙等而成为一种老少皆宜的营养滋补品。婴儿适量常喝牛奶可减少佝偻病的发生;睡前喝牛奶有助于提高睡眠质量;而中老年人多饮牛奶可减少骨质疏     

血栓形成倾向与子痫前期

子痫前期的发病原因不明,关于血栓形成倾向在子痫前期的发病机制中所起的作用是有争议的.子痫前期患者胎盘局部存在着比正常妊娠广泛的多的微血栓,这表明与血栓形成倾向有关的胎盘微血栓形成和胎盘功能不全与重度子痫前期的发病有一定的因果关系.该文主要对不同类型的子痫前期与血栓形成倾向、抗凝治疗和妊娠结局的研究进展加以综述.     

芬兰人血清胆固醇含量与咖啡饮用量有关

许多流行病学研究均发现咖啡饮用量与人的血清胆固醇含量呈正相关,特别是煮咖啡的作用比过滤咖啡和速容咖啡更明显。本研究对饮用不同制作方法的咖啡对血清胆固醇的影响进行了深入研究。作者选择1987年在芬兰三省进行的心血管疾病危险因素监测人群作为调查对象。按户籍登记,抽取全部25～64岁的7963名居民。本研究只分析其中既有问卷调查(包括是否饮咖啡及其种类和饮用量)资料又接受了体格检查(包括血清胆固醇水平、血清高密度脂蛋白胆固醇、r-GT等测定)的被调查者5704人(男性2728人,女性2976人),并用方差分析     

饮用牛奶三忌

一、忌与白糖同煮。有些人习惯在煮牛奶时就把白糖加入,以为这样能使糖尽快溶化,殊不知加热时放糖是一种不科学的做法。因为牛奶中含有赖氨酸,白糖内含有果糖,这两种物质在高温下便会形成结合物——果糖基赖氨酸。这种物质不但不能被人体消化吸收,还破坏蛋白质的营养价值,更糟糕的是对人体还有一定的毒性,所以,牛奶加热时千万莫加糖。若想喝加糖的牛奶,可以等牛奶稍放凉后再加。     

饮用牛奶有学问

<正>牛奶以其富含优质的蛋白质及多量的钙而成为一种老少皆宜的饮品。婴儿适量常喝牛奶可减少佝偻病,睡前喝牛奶有助于提高睡眠质量;而中老年人多饮牛奶可减少骨质疏松等疾病,还可使人长寿。牛奶是一种营养丰富、食用价值很高的食品,被称之为白色的血液。随着生活水平的提高,牛奶已成为大众饮品。奶类含有丰富的优质蛋白质,以及人体必需的维生素A、B_1、B_2等,也是膳食中钙的最主要来源。不论是儿童还是成年人、老年人,都应每天摄入200~300毫升牛奶。正确饮用牛奶看似简单,其中