普通食盐碘化与甲状腺机能亢进症

1概述 碘是合成甲状腺激素的主要原料,是调节甲状腺生长与分泌功能的重要因子。甲状腺有高度聚集和捕获碘的能力,甲状腺激素（T3、T4）内含有59％～65％的微量元素碘。人体内的碘主要来源于外源性碘,即从饮水及含碘食物中获取。故外源性碘的摄入量的变化——碘缺乏或碘过量,不仅对甲状腺激素的合成与分泌有至关重要的影响,而且与甲状腺形态及多种甲状腺疾病的发生、发展及转归密切相关,     

儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响

目的 观察儿童体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,了解体外循环心脏手术对儿童甲状腺功能的影响并探讨其临床意义。方法 用放射免疫方法测定２５例外循环心脏手术儿童术前、术中、术后甲状腺激素和促甲状腺激素的含量。结果 体外循环期间血浆三碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ｆｒｉｉ ｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,ＦＴ３）、四碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒａｉｏｄ     

不同剂量他巴唑对甲状腺碘有机化的影响

不同剂量他巴唑对甲状腺碘有机化的影响黄国良，张闿珍，林哲章，陈美爱，宋鹤鸣福建医学院附属协和医院（３５０００１）他巴唑（ＭＭＩ）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）主要是通过抑制甲状腺碘的有机化，阻断甲状腺激素的生物合成，从而达到治疗的目的。ＭＭＩ的疗效...     

慢性阻塞性肺疾病加重期血清甲状腺激素观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法闻顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例患者（观察组）甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者240例（对照组）进行比较。结果观察组发生甲状腺激素异常45．83％,合并甲状腺激素异常死亡27．27％,高于未发生甲状腺激素变化的7．69％（P〈0．05）。观察组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组（P〈0．05）,甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。观察组患者中病死患者三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均低于存活组（P〈0．05）,促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。甲状腺激素异常患者治疗后三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均高于治疗前（P〈0．05）。结论与血清甲状腺激素水平的变化反映了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归。     

乙型肝炎病人病程变化对血清中T3、T4水平影响及其临床意义

目的：对不同病程的乙型肝炎病人进行甲状腺激素水平的测定,重点研究T3、T4与其相关性,揭示其临床意义。方法：选取96例不同病程的乙型肝炎患者采用化学发光法测定其甲状腺激素水平。结果：通过实验发现慢性乙肝时肝细胞损害相对较轻,对血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平影响不明显;乙肝后肝硬化、重症肝炎时肝细胞损害严重,病人的血清三碘甲状腺原氨酸水平明显下降,甲状腺素轻度下降或正常,并且肝脏细胞损害越严重血清三碘甲状腺原氨酸（T3）下降越明显。结论：血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平尤其是血清三碘甲状腺原氨酸（T3）水平可作为评估乙肝病情、肝脏损害程度及预后的一项重要指标。     

高碘对大鼠甲状腺形态、血清甲状腺激素及TPO mRNA表达的影响

目的观察长期碘过量对大鼠甲状腺形态、血清甲状腺激素及TPOmRNA表达的影响,并探讨其作用机制。方法断乳1月龄的SD大鼠随机分为对照组（Control）、高碘Ⅰ组（HIⅠ）、高碘Ⅱ组（HIⅡ）,分别饮用碘浓度不同的水,饲养6个月后处死,摘取甲状腺,在光镜和电镜下观察甲状腺形态结构的变化;采用放射免疫方法测定血清甲状腺激素水平;RT—PCR检测甲状腺过氧化物酶（Thyriod peroxidase ,TPO）mRNA的表达。结果高碘组有部分滤泡明显增大,滤泡腔内充满浓染胶质。对照组、HIⅠ、HIⅡ的血清TT3、TT4呈逐渐下降趋势,但各组间差异无统计学意义（P〉0．05）;HIⅠ、HIⅡ组甲状腺TPOmRNA表达水平比对照组显著降低（P〈0．05）。结论长期摄入过量碘可造成甲状腺组织学改变,并且抑制甲状腺TPOmRNA的表达,从而造成甲状腺激素合成降低,这是甲状腺的一种自身保护机制,也是对长期高碘的一种适应。     

甲状腺激素水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探究慢性心力衰竭（心衰）（CHF）患者血清甲状腺激素血清水平与心功能分级的相关性及临床意义。方法:选取85例CHF患者,按患者心功能不全程度分为心功能Ⅱ级组40例、Ⅲ～Ⅳ级组45例,并取同期门诊健康体检者40名作为对照组,对比不同组患者间甲状腺功能的差异性。结果:与对照组比较,CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均明显降低（P<0.01）,随心衰程度加重,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸降低更为明显（P<0.01）;甲状腺素和游离甲状腺素均显著升高（P<0.01）;3组血清促甲状腺激素差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:观察血清甲状腺激素水平在CHF患者中的变化对判断病情、预后有积极意义。     

皮质醇对TSH调节猪甲状腺细胞钠/碘转运体的影响作用

目的研究皮质醇在促甲状腺激素（TSH）调节甲状腺细胞功能中的作用。方法采用细胞原代培养技术，检测不同浓度皮质醇（HC）对TSH刺激的甲状腺细胞摄碘能力和Na^＋-K^＋-ATP酶活力的影响。结果皮质醇在10—500nmo]／L浓度时可促进1U／L的TSH刺激的甲状腺细胞对碘的摄取，增强Na^＋-K^＋-ATP酶的活力，且成剂量依赖性；但当皮质醇的浓度达到一定范围（1000nmo]／L），其对TSH效应的促进作用不再随着浓度的升高而增强。结论皮质醇与TSH对甲状腺细胞钠／碘转运体（NIS）功能具有协同促进作用。     

慢性支气管炎肺气肿患者血清甲状腺激素水平探讨

慢性支气管炎肺气肿患者血清甲状腺激素水平探讨徐俭朴，曹鸿华，楼景英杭州市红十字会医院３１０００４近年来，发现慢性支气管炎肺气肿（ＣＯＰＤ）多种非甲状腺疾病患者的血清总甲状腺素（Ｔ４），总三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）都明显降低，但促甲状腺激素（ＴＳＨ）常在...     

充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系

目的：研究充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系。方法：对40例充血性心力衰竭患者及16例正常患者分别测定三碘甲状腺原氨酸，四碘甲状腺原氨酸，反三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平。结果：充血性心力衰竭程度越重，三碘甲状腺原氨酸水平下降越明显，反三碘甲状原氨酸水平升高越明显，促甲状腺激素水平正常，四碘甲状腺原氨酸变化不明显。结论：三碘甲状腺原氨酸，反三碘甲状腺原氨酸对充血性心力衰竭的早期诊断有重要意义。     

化学发光免疫与放射免疫测定甲状腺激素的结果

目的比较化学发光免疫（Chemiluminescence Immunoassay，CLIA）与放射免疫分析法（Radioimmunoassay，RIA）测定血清甲状腺激素的结果。方法选择2008年2～3月黄石市第二医院门诊健康体检者30名、甲状腺功能亢进（甲亢）病人43例、甲状腺功能减退（甲减）病人11例。分别采用CLIA与RIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（F13）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。并对两法进行比较。结果①从总体而言，CLIA与RIA检测甲状腺激素相关性很好（T〉0．96）；②两法检测FT4有差异，RIA法检测结果高于CLIA法。结论两种分析技术检测甲状腺激素都具有较高准确性。     

老年桥本氏甲状腺炎患者碘营养与SOD、IP-10 及甲状腺激素水平相关研究

目的：探讨老年桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者碘营养状况与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力、干扰素诱导蛋白-10（interferon-inducible protein 10,IP-10）和甲状腺激素水平的相关性。方法：通过检测92例唐山市工人医院内分泌科就诊的老年桥本氏甲状腺炎患者,及同期体检的40例临床健康老年人的尿碘、血清SOD活力、IP-10水平及甲状腺功能等相关指标,比较不同碘营养状况对SOD活力、IP-10水平、HT发病和甲状腺激素水平的影响,分析碘、SOD和IP-10三者之间的相关性。结果：与对照组相比,老年桥本患者尿碘（216.63 μg/L）和IP-10水（194.41 ng/L）平均较高,而SOD（92.99 U/mL）活性较低。碘充足组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和IP-10水平明显升高,SOD活力明显降低。相关分析发现尿碘与SOD活性呈负相关,与血清IP-10水平成正相关,血清SOD活性与IP-10水平呈负相关（r=0.662）。结论：过量碘摄入与老年桥本氏甲状腺炎相关,高碘能够影响患者甲状腺功能、氧化应激状态和趋化因子水平。     

尿碘与甲状腺疾病的相关性

  目的   探究甲状腺疾病与尿碘等指标的相关性及甲状腺疾病发生的危险因素。   方法   以2018年1月至12月于昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科体检和就诊的患者共266例，将其分为有甲状腺疾病组（207例）和非甲状腺疾病组（59例），并测定尿碘、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平，应用彩色多普勒超声对研究对象的甲状腺进行检测。采用SPSS17.0软件进行t检验、秩和检验、χ2检验，甲状腺疾病的患病影响因素采用多因素Logistic回归分析。   结果   （1）甲状腺疾病组的尿碘水平中位数（143.30 μug/L）低于非甲状腺疾病组（178.30 μg/L），差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR 1.140、95%CI:1.033-1.257、P = 0.009）、尿碘（OR 0.983、95%CI:0.971-0.996、P = 0.008）及TPOAb（OR 1.018、95%CI:0.979-1.059、P = 0.020）为甲状腺疾病的独立危险因素。   结论   低水平尿碘与甲状腺疾病的患病有关，尿碘、TPOAb和年龄是甲状腺疾病的独立危险因素。     

56例充血性心力衰竭血清甲状腺激素变化

测定５６例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素水平的变化,发现三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）明显低于正常,反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）显著升高,心衰程度越重,变化越明显,提示：甲状腺激素变化对心衰患者心功能损害程度,治疗和预后具有一定意义。     

妊娠期妇女血清甲状腺激素检测的临床应用

目的研究妊娠期妇女血清甲状腺激素的水平,探讨其对妊娠期妇女的意义与影响。方法选取该院体检中心体检的50例妊娠期妇女以及50例未孕妇女进行研究,分为妊娠组与未孕组。所有对象均自愿参加研究并签字同意,对所有对象检测其甲状腺激素水平,其中包括总三碘甲状腺激素（TT3）、总四碘甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺激素（FT3）、游离四碘甲状腺激素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）。结果测量血清中甲状腺激素的结果发现,妊娠组妇女的T3、T4水平对比未孕组妇女显著较高（P〈0.05）;妊娠组妇女TSH水平显著低于未孕组妇女（P〈0.05）;而FT3、FT4水平两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对妊娠妇女进行血清甲状腺激素检测可以有效的诊断出甲状腺疾病及功能异常者,提前做出相应处理,保障孕妇和胎儿的安全。     

肝硬化与血清甲状腺激素的关系

目的：了解肝硬化与血清甲状腺激素的关系。方法：采用微粒子免疫法在雅培化学发光仪上检测68例肝硬化患者血清的甲状腺素。结果：重症肝硬化患者的三碘甲状腺原氨酸（TT3）、四碘甲状腺原氨酸（TT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而慢性肝硬化患者的TT3、TT4、FT3、FT4和TSH（促甲状腺激素）与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.01）。结论：肝硬化患者随着肝功能损害程度与TT3、TT4、FT3、FT4的改变有关     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭（CHD患者血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定60例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化，并与38例正常对照组进行比较。经治疗后54例好转，其中46例复查上述参数。结果：轻度CHF患者甲状腺激素无明显变化；重度CHF患者T3明显降低，心衰越重变化越明显，T4、FT3、FT4、TSH无明显变化；心衰减轻后T3明显升高。结论：血清T3水平的改变对判断CHF严重程度、治疗效果和预后有一定的指导意义。     

放射免疫分析在甲状腺疾病中的应用

甲状腺为球形结构的滤泡组成，滤泡的上皮细胞合成和分泌甲状腺激素等，甲状腺激素对机体的物质代谢、生长发育、组织分化及成熟等起重要作用。用放射免疫分析（ＲＩＡ）来检测血中的三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、...     

亚急性甲状腺炎放射性核素显像与甲状腺5项测定的临床意义

目的 探讨甲状腺显像和甲状腺５项测定在亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）中的临床意义。方法 对３０例亚甲炎患者及２２例对照者采用放免法测定了血清ＦＴ３（游离三碘甲状腺原氨酸），ＦＴ４（游离四碘甲状腺原氨酸），ＴＳＨ（促甲状腺激素），ＴＧＡ（甲状腺球蛋白抗体），ＴＭＡ（甲状腺微粒抗体）；同时对患者进行了甲状腺显像，甲状腺摄１３１率及ＥＳＲ（血沉）检查。结果 亚甲炎患者ＦＴ３，ＦＴ４含量均明显高于对照组（Ｐ     

围手术期小儿急性阑尾炎血清甲状腺激素检测

用放射免疫测定法对５２例小儿急性阑尾炎进行围手术期血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）测定，并与正常对照组进行了比较。结果表明，手术前血清Ｔ３，Ｔ４明显降低，ｒＴ３明显升高，差异均有显著性或极显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。阑尾穿孔组血清Ｔ３明显低于未穿孔组，ｒＴ３则相反。阑尾切除术后３ｄ，甲状腺激素水平开始恢复，７ｄ恢复正常。病情危重和术后合并感染者，血清Ｔ３，Ｔ４明显降低。提示对急性阑尾炎病儿进行围手术期甲状腺激素动态监测，有助于了解病情及估计预后。