腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床观察与护理

对于肝硬化难治性腹水的治疗，目前仍是临床治疗感到棘手的问题。自体腹水浓缩回输是近年来治疗难治性腹水的一种重要手段。我院对1例肝硬化难治性腹水病人采取闭路循环式腹水浓缩回输进行治疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报道如下。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水的疗效观察

难治性腹水是肝硬化临床终末期的表现之一，治疗颇为棘手，且效果不佳。有报道称用腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化难治性腹水取得了一定疗效，但其确切机制不详。为此，我科采用腹水浓缩回输入腹腔治疗肝硬化难治性腹水24例，观察其疗效，肝肾功能主要指标及血浆肾素一血管紧张素II-醛固酮系统（RAAs）水平的变化，并对其机制进行分析，现报道如下。     

大量排放腹水治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的探讨大量排放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法对20例肝硬化难治性腹水患者采用LVP疗法进行治疗,多次放腹水4000～6000ml,每周2次,同时补充白蛋白30～50g/次,并密切观察血压及心率变化情况,必要时配用速尿以防诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行分析比较。结果20例患者均成功完成LVP疗法,2周4次治疗后,20例患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解。结论LVP疗法对于肝硬化难治性腹水患者治疗是简单、易行、高效的疗法,是肝硬化难治性腹水治疗的首选疗法。     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后，经静脉回输体内。结果治疗后与治疗前比较，患者腹围有明显下降(P＜0．05)，尿量明显增加(P＜0．01)，血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水21例疗效观察

采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对21例肝硬化难治性腹水患者进行治疗，观察患者治疗前后典型临床症状、体重、尿量、腹围以及血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标的变化。结果：治疗后临床症状明显改善，体重减轻，尿量增加，腹围缩小，尿素氮和肌酐水平明显下降。21例中，显效12例，有效5例，总有效率为80．59％。认为腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全可靠、简便有效。     

腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究

目的 观察腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的疗效和安全性.方法 选择难治性肝硬化腹水患者118例,治疗组59例用腹水浓缩回输腹腔加利尿剂治疗,对照组59例仅用利尿剂治疗,观察两组腹水吸收消退变化情况.结果 治疗组与对照组比较、体重、腹围、血清清蛋白及腹水吸收情况经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),并可明显降低近期病死率,治疗组治疗期间无不良反应发生.结论 腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水有较好的疗效,其方法简单易行,安全性高,作为难治性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的　观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法　对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后 ,经静脉回输体内。结果　治疗后与治疗前比较 ,患者腹围有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,尿量明显增加 (P <0 .0 1) ,血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加 (P <0 .0 1)。结论　腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法 2010年05月～2011年05月期间,40例肝硬化难治性腹水患者,除了给予常规对症处理外,还给予大量放腹水（LVP）、以及静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者中,有32例显效,有7例有效,有1例无效,总有效率为97.5%。结论大量放腹水联合白蛋白、右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水,可以明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

右旋糖酐与多巴胺和速尿治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的：探讨右旋糖酐、多巴胺和速尿在肝硬化难治性腹水治疗中的作用。方法：将60例难治性肝硬化腹水病人随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在原肝硬化腹水治疗基础上，加用右旋糖酐、多巴胺和速尿静脉滴注。结果：治疗组病人尿量明显增加，腹围明显缩小，腹水消退快，总有效率为86．7％。结论：在综合治疗的基础上，应用右旋糖酐、多巴胺和速尿作为难治性肝硬化腹水的辅助治疗，效果显著，值得临床推广应用。     

一次性放腹水小量多次回输治疗肝硬化腹水46例临床分析

肝硬化门脉高压出现腹水时，肝内炎症均较明显，特别是门脉区呈现明显小血管炎、栓塞、机化，同时血液黏度升高。治疗肝硬化腹水时在遵守护肝三原则的基础上，给予适当利尿药，即：活血、化淤、消炎，并给予适当利尿剂，效果差者作为难治性腹水。对此采用小量腹水回输联合放腹水治疗早已用于临床，但我院自1996年起对此进行改进，采用一次性放腹水，小量多次直接同输作为辅助治疗之一，治疗肝硬化难治性腹水46例，效果满意，现报告如下。     

善宁在肝硬化难治性腹水治疗中的应用

目的 观察八肽生长抑素(善宁)在肝硬化腹水治疗中的作用。方法 选择住院肝硬化难治性腹水患者18例，在常用治疗措施基础上加用善宁并与对照组比较。结果 善宁组腹水消除的时间缩短，人体白蛋白用量减少。结论 善宁在治疗肝硬化难治性腹水上有积极意义。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法及效果。方法选取我院收治的60例肝硬化难治性腹水患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,并对2组患者的治疗总有效率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（50.0%）（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上给予肝硬化难治性腹水患者腹水超滤浓缩回输治疗可有效地提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水的价值

腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水的价值高翀绥化铁路医院消化科１５２０７３肝硬化腹水经休息、保肝、限钠、利尿后大部分患者腹水能消退，但尚有部分晚期失代偿期肝硬化腹水顽固难治，本文介绍４例经自体腹水直接回输，取得一定疗效。１对象与方法１．１对象４例患者均...     

53例肝硬化难治性腹水两种疗法的临床比较

目的探讨自体腹水浓缩后回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗的临床应用价值。方法肝硬化难治性腹水患者53例，随机分组，27例采用自身腹水浓缩腹腔回输方法治疗为治疗组，26例采用传统的放腹水加输白蛋白方法治疗为对照组。对两组各项指标进行对照分析。结果治疗组在尿量增加程度、内生肌酐清除率的改善、血清白蛋白增加程度、腹水量减少程度、低钠血症患者血钠的增加各方面均明显优于对照组。住院期间平均每个住院日白蛋白用量治疗组明显低于对照组，腹穿次数治疗组少于对照组。结论自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效，在消除腹水，纠正稀释性低钠血症，有效提高血清白蛋白量，改善肾功等方面均较传统放腹水加输白蛋白的方法更明显的疗效。     

自体腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水

目的探讨顽固性肝硬化腹水的治疗。方法采用自体腹水直接静脉回输技术．适当使用地塞米松、抗生素、速尿等。结果46例难治性大量腹水病人，临床症状改善，腹水消退，血浆白蛋白上升，生活质量提高。结论自体腹水直接静脉回输术，是治疗顽固性肝硬化腹水的一个方法，效果明显，简便易行，可应用于基层医疗单位。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水54例临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法 54例肝硬化难治性腹水患者在内科综合治疗的同时,加用腹水超滤浓缩回输治疗。结果治疗后患者症状明显改善,尿量增加,血电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化难治性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水62例疗效观察

目的:探讨腹水超滤回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法:对62例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器,在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果:超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,白蛋白上升(P<0.05)。腹水回输有效率(CR+PR)87%。结论:腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

肝硬化腹水的治疗体会

目的：探讨肝硬化腹水的治疗方法。方法：对121例病例进行分析，采用内科保守治疗与难治性腹水的外科治疗。结果：总有效率达到82．6％。结论：肝硬化腹水的治疗采用限钠限水利尿以及结合大量放腹水、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和腹腔-静脉分流术（PVS）的方法能明显改善患者的生活质量。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,难治性腹水则是肝硬化的终末期表现之一.除引起呼吸困难等压迫症状外,可并发上消化道出血、自发性腹膜炎及功能性肾衰竭等,预后极差.通常的治疗方法采用利尿剂治疗、多次大量放腹水,治疗结束后根据排液量补充白蛋白(40～60g),病人痛苦大,费用高.而应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗难治性腹水有效率率可达70%.我科采用该法治疗肝硬化难治性腹水16例,获满意疗效,护理报告如下.