脑CT对小儿癫痫病因的探讨：附216例

本文报导216例各类型小儿癫痫,经临床与脑电图检查确诊的脑扫描结果异常142例,异常发现率65.7%。其中强直一阵挛性发作60例,异常发现率56.7%,婴儿痉挛症46例,异常发现率95.7%;限局性运动性发作84例,异常发现率71.4%;失神小发作14例,异常发现率28.6%;限局性植物神经性发作12例,未发现异常。CT 扫描显示各类型癫痫的脑形态结构的改变为癫痫病因诊断,治疗和预后提供了依据。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫118例临床观察

丙戊酸钠(Sodium Valproate)是一种广谱抗癫痫药物,对各种类型癫痫均有一定疗效。我校二院儿内科与省医院儿科应用丙戊酸钠分别治疗小儿癫痫40例及78例,现将临床观察综合报告如下:临床资料一、一般资料1.病例选择:本组118例病儿均为门诊病例。2.年龄:小于3岁的24例,4～7岁31例,8～15岁63例。3.性别:男多于女,男68例,女50例。4.类型:大发作57例,失神小发作7例,小运动型7例,精神运动型3例,限局性运动型29例,植物性发作8例,婴儿痉挛症7例。5、病程:半年以内60例,半年以上58例。     

托吡酯单药治疗小儿癫癎20例临床分析

我院1999年6月—2004年1月开始用托吡酯治疗各种类型癫,现对托吡酯单药治疗癫的疗效和安全性报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患儿均经临床和脑电图证实,符合国际抗癫联盟1981年制定的癫发作的国际分类法与1989年制定的癫和癫综合征的国际分类诊断标准[1]。甲组20例,男9例、女11例,年龄1~13岁,病程3个月~1年。发作类型:全面性发作13例,其中失神发作4例、阵挛性发作2例、强直阵挛7例。部分性发作7例,简单部分性发作3例、复杂部分性发作2例、部分性发作伴全身泛化2例。乙组16例,男9例、女7例,年龄2~14岁,病程1~3年。发作类型:全面性发作9…     

小儿散发性脑炎与癫痫(附21例临床分析)

癫痫是小儿病毒性脑炎 (病脑 )的主要临床表现之一。我院 1991年 1月～ 1995年 9月共收治 30例小儿病脑 ,其中有 2 1例伴癫痫发作 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例　本组病例诊断均以 1982年 11月全国散发性脑炎座谈会提出的 6条标准[1] ,同时根据临床表现及愈后随访 ,除外中枢神经脱髓鞘病以及其它脑病 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 2月～ 12岁 (平均 6.4岁 ) ,癫痫大发作 16例 ,限局性 ,运动性发作 5例 ,以大发作为首发症状者 12例 ,3例分别在病程的第 2～ 5天内出现 ,1例在病后第 8天出现。限局性发作 3例发生在病后第 1天 ,2例在第 3…     

穴位注射治疗偏头痛32例

笔者利用维生素B1、维生素B12注射液进行穴位注射治疗偏头痛32例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组32例,男12例,女20例。年龄15～58岁。病程2天～15年,以2天～5年者居多,共25例。血管性头痛6例,男2例,女4例;神经性头痛8例,男3例,女5例;血管神经性头痛18例,男7例,女11例。1.2　诊断标准　(1)头痛呈发作性,表现为一侧、双侧或全部头部的搏动性痛或胀痛;(2)多因劳累、情绪因素和月经来潮诱发;(3)发作时常伴有明显的植物神经症状,如面色苍白、冷汗、恶心呕吐等;(4)脑阻抗血流图:头痛前期呈低血容量型,头痛期呈高血容量型;(…     

急性脑血管病继发癫痫18例临床分析

目的探讨急性脑血管病继发癫痫患者的临床特点及治疗效果.方法回顾性分析了2010年1月~2012年1月我院收治的急性脑血管病继发癫痫18例患者的临床资料.结果早发型癫痫13例,占72.2%;晚发型癫痫5例,占27.7%.其中全身强直-阵挛性发作8例(44.4%),单纯部分性发作6例33.3%),复杂部分性发作3例(16.6%),癫痫持续状态1例(5.56%).出血性疾病11例(61.1%),其中脑叶出血6例(54.5%);缺血性疾病7例(38.9%),其中脑叶梗死5例(71.4%).18例患者,治愈17例,占94.4%治愈,死亡1例,占,5.6%.结论癫痫是脑血管病的常见并发症,早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率.     

癫痫的概念,病因与发病机理

1癫痫及有关概念①发作：是指突然出现而又突然终止的症状或疾病，如癫痫、偏头痛、眩晕等。②痫性发作：是脑神经元短暂的异常放电和由此而引起的脑功能障碍的临床表现。如癫痫、颅内感染、脑缺血缺氧、中毒、电解质紊乱、脑血管疾病引起的暂时的脑功能紊乱。痛性发作的表现取决于痫性放电的部位和强度。其表现多种多样，可以是惊厥性的，也可以是非惊厥性的。如癫痫中的失神发作、限局性感觉症状性发作、植物神经性发作等即为非惊厥性。儿科领域内，发作性症状或疾病很多，但痫性发作最常见、最具代表性。③惊厥：是癫痫最常见的表现形式…     

儿童癫痫脑电地形图145例分析

1　对象和方法1 .1　对象　观察组来自西京医院 1 996- 0 3/ 1 999- 0 9儿科门诊 ,1 4 5(男 82 ,女 63)例癫痫患儿均进行了脑电地形图 (BEAM)EEG及头颅 CT检查 .年龄 50 d～ 1 4岁 .病程 1 d～ 6a.简单部分性发作 30例 ;复杂部分性发作 37例 ;全身强直—振挛发作 44例 ;失神小发作 9例 ;小运动发作 2 1例 ;分类不明 4例 .对照组选自我院同期儿保门诊健康儿童共 45(男 2 5,女 2 0 )例 ,对照组与观察组年龄及性别分布无差异 .1 .2　方法　采用日本光电 42 1 7型脑电记录仪 .用北京新技术应用研究所生产的 ND- 型脑电地形图仪进行脑功率…     

脑电地形图在癫痫方面的应用(附28例分析)

利用脑电地形图诊断脑部疾病,是当前脑电图学上的一项新技术。我院利用国产BK—C型脑电地形图仪,观察了28例癫痫患者,并作脑电图进行对比分析,现将结果报告如下:1 临床资料 年龄3～52岁,男13例,女15例。癫痫大发作者10例,小发作者18例,其中腹痛型癫痫2例。发作期5例,发作间歇期23例。2 结果2.1 癫痫大发作者:脑电图改变:间歇期10例,3例为正常脑电图,7例呈弥散性慢波增多,电位增高,主要表     

禁睡——睡眠脑电图对儿童内脏型癫痫诊断价值

我室自1990年7月至1995年12月对临床疑诊为内脏型癫痫但清醒常规脑电图正常的34例儿童开展了禁睡一睡眠诱发脑电图检查,现报道如下:1 资料和方法1.1 资料 本组患儿 34例,男 21例,女 13例.年龄7～13岁,其中7～9岁25例,10～13岁9例.病程自 2个月至11年,其中 1年以内12例,1～5年14例,6～10年7例,10年以上1例.患儿均以发作性头痛或腹痛为主要症状.发作时伴有程度不等的意识障碍(如嗜睡、朦胧、意识不清等)或发作后入睡或伴有头晕、面色苍白、恶心、呕吐等.发作持续时间几分钟至2小时不等,发作后一切很快恢复正常.根据临床发作特点,疑为头痛型癫痫21例.腹痛型癫痫13例.34例患儿均在发作间期来我院就诊.经全面体检、神经系统检查.清醒常规脑电图检查(最少1次,最多5次)均未见异常.其中16例作CT检查.     

3种神经阻滞治疗发作性紧张型头痛140例

目的 :对比观察 3种神经阻滞疗法治疗发作性紧张型头痛的临床效果和并发症 .方法 :按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的发作性紧张型头痛 14 0例 ,随机分为 3组 :A组 (n =4 8) ,颈2 ,3 横突阻滞 ;B组 (n =4 5 ) ,星状神经节阻滞(SGB) ;C组 (n =4 7) ,枕神经阻滞 .3组用药相同 :5 g·L-1利多卡因 7mL含地塞米松 6mg及维生素B12 0 .5mg,1次·wk-1,4wk .动态观察治疗前后患者头痛发作程度、频率、持续时间的变化 ,并对各组治疗效果及并发症进行比较 .头痛程度及治疗效果以VAS评分 .结果 :3组患者治疗前后头痛频率、持续时间和头痛程度有显著差异 (P <0 .0 1) .A组、C组并发症次数较B组为少 .A组治疗效果较C组更好 (P <0 .0 1) .结论 :3种治疗方法对该病均有良好效果 ;颈2、3 横突阻滞优于SGB及枕神经阻滞 ,且并发症少、安全性高     

癫痫与某些微量元素关系的探讨

<正> 小儿癫痫是常见的临床综合征,目前对癫痫发病机理的研究,以中枢神经介质方面进行者为多,也有研究微量元素与癫痫之间的关系者。为了探讨锌、铜与癫痫的关系,从1979年元月至1980年8月,我们对129例未经治疗的癫痫患儿作了血清锌、铜含量的测定,并对其中30例患儿在治疗前后测定了血清锌、铜、钙、镁含量,以了解抗癫痫药物对这四种元素代谢的影响,现将结果分析如下。资料和方法一、临床资料:129例癫痫患儿中,男85例,女44例。初诊时年龄在3岁以下者5例,～6岁26例,～9岁41例,～12岁46例,12岁以上的11例。本组患儿均有一年以上的癫痫发作史。临床类型属于大发作者68例,限局性运动性发作22例,小发作12例,精神运动型11例,混合型7例,头痛型5例,小运动型3例,肌阵挛与腹痛性癫痫各1例。129例中有84例曾作脑电图检查,结果69例患儿的脑电图符合癫痫的异常改变,正常者15例。二、实验方法:血清锌、铜、钙、镁的测定,采用原子吸收分光光谱法,固定专人操     

脑囊虫病17例临床分析

<正> 临床资料本组17例中男10例,女7例。年龄最小13岁,最大64岁。26岁～45岁13例,占75％。本组癫痫型9例,脑实质型3例,脑室型4例,蛛网膜下腔型1例。临床特征:癫痫大发作7例,局限性发作2例。以头痛、头晕、呕吐为主要症状5例,以急性颅内压增高为首发症状3例,脑膜刺激征5例,共济失调2例,视乳头水肿3例,视网膜出血2例,皮肤有囊结7例,排绦虫史者6例。病程最长20年,最短2天。17例病人行CT扫描13例,其中增强检查5例,直接影像特征:     

Sturge—Weber二氏综合征合并蛛网膜下腔出血2例报告

Sturge—Weber二氏综合征并蛛网膜下腔出血(SAH)少见,我们收治2例,现报告如下: 例1;男,7岁。因发作性抽搐2月余,头痛伴呕吐一天于1987年4月11日入院。2月前始有发作性双眼向左凝视,头向左转,左上下肢抽搐,历时数分钟,无意识障碍,每3～7天发作一次,半月来发作更频伴左肢无力,左手不能持物,跛行,历时1/2～2天可自愈。昨日出现剧烈头痛,     

植物神经性发作临床与脑电图

<正> 植物神经性发作,临床主要表现为发作性植物神经系统功能障碍。临床上极易误诊为神经症,更年期综合征,偏头痛,急腹症等有关疾病。脑电图对本病诊断具有一定价值。我们现将1977～1982年门诊癫痫病人713例中,根据其临床表现、脑电图异常变化以及抗癫痫治疗等方面确诊为植物神经性发作的26例,分析讨论如下: 一般资料 5年间我们共诊治各种类型癫痫713例,其中植物神经性发作26例,占3.6％。根据冯氏及朱氏对植物神经性发作分类,结合我们临床资料的体会,分为四型: 一、单纯性头痛型癫痫 (一)一般情况:本组男12例,女1例;年龄分布4岁1例,5岁2倒,6岁1例,7岁3例,8岁4例,9岁、10岁各1例;13例病因均不明。     

低分子右旋糖酐佐以消炎痛、谷维素治疗偏头痛74例

<正> 自1989年以来,笔者应用低分子右旋糖酐(低右)佐以消炎痛、谷维素治疗偏头痛74例,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组男34例,女40例。年龄16—54岁,平均32岁。病程6个月至10年。头痛持续时间短者1小时,长者1周,大多数为数小时至2天。头痛间隔时间:1个月发作1次以上者54例,13个月发作1次以上者14例,半年发作1次以上者6例。     

简单部分性发作

简单部分性发作是不同功能区域的大脑皮层产生局灶性、器质性或功能性痫性放电的结果,由干痫性放电的部位、强度以及放电扩散的范围不同,可有各种不同类型的表现.1 临床表现1.1 限局性运动性发作:①限局性躯体运动性发作:与大脑运动皮质的某一部分受损有关,表现为癫痫灶对侧的躯体某个部位抽动,如一侧口角、面部、     

Sturge-Weber综合征一例

Sturge-Weber综合征又称脑三叉神经血管瘤病、特点为面部血管痣、对侧限局性抽搐、偏瘫,同侧颅内钙化及不同程度的智力低下。我院收治1例,兹报告如下。患者男性,22岁.发作性左半身抽搐21年,1983年1月28日就诊.患者系第3胎足月顺产.出生后即见右额面部红斑.7月龄始发作性左半身抽搐,发作自左下肢开     

西比灵预防丛集性头痛36例疗效观察

将神经内科门诊确诊的丛集性头痛 5 7例纳入随访 ,其中治疗组 (西比灵组 ) 36例 ,对照组 (全天麻胶囊组 ) 2 1例 ,分别在发病季节前 1个月开始服药 ,连续 3个月以上 ,观察头痛发作的发生率、严重程度及药物反应。结果 :遵从医嘱坚持口服西比灵治疗的 2 9例中 ,2 1例 (72 .4 % )未出现头痛发作 ,5例再次发作但症状较前减轻 ,3例头痛症状与以前相似发作 ;7例未遵从医嘱患者均与以前有类似发作。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组坚持服药后 6例未再发病 ,4例再次出现症状但有所减轻 ,9例服药后仍完全发作。两组预防头痛发作的疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。西比灵组部分患者出现轻度药物副反应。认为西比灵是一种有效的预防丛集性头痛的药物 ,长期口服副反应较少 ,患者易于接受     

36例脑型血吸虫病临床分析

本文报告36例脑型血吸虫病,32例有癫痫发作,其中局限性及(或)乍克森癫痫的27例。经锑剂治疗后,近期疗效21例痊愈;9例发作症状减轻。随访14例(3月—5年7月),癫痫未发者9例;发作减轻者3例;未愈1例;死亡1例。并对患病率、侵入途径、病理及发病机制进行了讨论。