51例急性髓细胞白血病大剂量强化巩固治疗后无病生存分析

为了研究大剂量巩固化疗对延长急性白血病患者无病生存期的疗效，用大剂量阿糖胞苷（ＨＤ－Ａ）加柔红霉素（Ｄ）治疗缓解期急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）５１例，阿糖胞苷１．３ｇ／ｍ２，静脉滴注２小时，每１２小时１次，共１０次。Ｄ４５ｍｇ／ｍ２，静脉注射，每日１次，共２日。结果：中位完全缓解期（ＣＲ）３２个月（８．２～１１０），其中无病生存≥３年者２１例（４１．１８％），≥２年者３５例（６８．６３％），明显优于普通剂量巩固组的疗效，其中位ＣＲ期１０个月，无病生存≥３年及≥２年者分别为１２．５％、２１．８％。说明ＨＤ－Ａ＋Ｄ作为ＡＭＬ的巩固化疗是延长患者无病生存期的有效措施之一。ＨＤ－Ａ＋Ｄ有一定的毒副作用，但可以较好的耐受，治疗中无１例死亡。     

反复发作的甲型肝炎一例

反复发作的甲型肝炎一例徐俊，骆成榆，孙洪清，黄琳患者，女性，２４岁。乏力、纳差、恶心、呕吐４个月，巩膜皮肤黄染２个月入院。既往无输血史。患者１９９０年１月１７日以急性黄疸型肝炎住江苏省建湖医院，查ＨＢｓＡｇ（一）、抗ＨＡＶＩｇＭ（＋），用肝炎灵等治疗...     

慢性肝病并发甲状腺功能减退一例报告

患者男性，３７岁，因间歇乏力纳差１１年，伴畏寒、浮肿３个月，嗜睡行为异常４小时，于１９９９年３月３日入院。既往有乙型肝炎病史１１年。１９９７年１２月感觉明显乏力、纳差、尿黄，肝功能异常、ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗－ＨＢｃ（＋）和ＨＢＶ　ＤＮＡ（＋）。诊断：乙型肝炎慢性中度，肌注α－２ｂ干扰素（美国先灵葆雅公司）３００万单位，隔日１次，共６０支。１９９８年１２月感畏寒、头痛、颈部增粗、双下肢发胀，言语和行动迟缓，记忆力减退。１９９９年２月头部有“戴帽样”感觉，语言含糊，声音低嘎，３月３…     

雷公藤多甙治疗LADA的初步临床观察

目的 探讨雷公藤多甙治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）早期患者胰岛β细胞功能及免疫学指标的影响。方法 把１８例患者随机分为两组，试验组（ｎ＝９）用雷公藤多甙加口服降糖药，对照组（ｎ＝９）仅口服降糖药。结果 （１）与对照组比较，６个月后试验组餐后血糖降低，餐后Ｃ肽上升，ＣＤ４＾＋细胞下降（Ｐ〈０．０５）；而３个月ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋降低（Ｐ〈０．０５）；（２）试验组有２例ＩＣＡ（阳性）转     

硫唑嘌呤引起的药物性胰腺炎1例

例１：患者，男，６０岁，因尿色加深伴巩膜黄染半年在本院检查，发现肝功能γ－ＧＴ ３２９ Ｕ／Ｌ，ＳＧＰＴ ３３ Ｕ／Ｌ，ＳＧＯＴ4３ Ｕ／Ｌ，总胆红素３３．２ ｕｍｏＬ／Ｌ，直接胆红素１９．２ ｕｍｏｌ／Ｌ，甲、乙、丙、丁、戊各型肝炎病毒标志物均阴性，自身抗体ＡＮＡ（＋）（１：１０００－１：４ ０００），ＩＦＡＮＡ（＋）（１：２ ５６０），ｄｓ－ＤＮＡ（＋），Ｂ超示慢性肝损，胆囊及胰腺未见异常，诊断为自身免疫性肝炎。予强的松３０ ｍｇ／日，硫唑呤５０ ｍｇ／日口服治疗，２周后激素减为２０ ｍｇ／日。３周后患…     

结核病误诊为系统性红斑狼疮活动期一例

患者女，３１岁。因间断全身水肿５年，腹泻５个月，发热２个月于１９９５年９月２５日第２次入我院。１９９１年第１次住院时，全身水肿、尿蛋白（＋＋＋＋），偶见红、白细胞和颗粒管型，血红蛋白（Ｈｂ）８４ｇ／Ｌ，白细胞总数＜４×１０９／Ｌ，尿蛋白定量＞３ｇ／２...     

抗乙肝iRNA联合Ara-AMP及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

慢性乙型肝炎（ＨＢｅＡｇ＾＋,ＨＢｅＡｇ＾＋,ＨＢＶ－ＤＮＡ＾＋）１３６例,随机分为３组,第１组４９例采用抗乙肘ｉＲＮＡ２ｍｇ隔日肌注,３个月,联合单磷酸阿糖腺苷（ＡｒＡ－ＡＭＰ）１０ｍｇ／ｋｇ主５天后５ｍｇ／ｋｇ２３天,胸腺肽１０ｍｇ每日肌注３０天。第２组４５例用胸腺肽９０天,剂量和其他联合用药同１组。第３组４２例为对照组。治疗结束（３个月）３个组ＡＬＴ复常率分别为９３．８％,９３．３％,４７。     

α1b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎随访研究

现报道５２例α１ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎患者１２月的随访结果。 １．研究对象：（１）病例均为１９９８年１月～２０００年４月四川大学传染科门诊或住院患者。诊断符合第五次全国传染病寄生虫病学术会议（北京）修订的标准。治疗组，男３７例，女１５例，平均年龄２８．６岁；ＩＦＮ－α１ｂ：３ＭＵ ３１例，５ＭＵ ２１例。对照组男２９例，女１１例，平均年龄２７．５岁，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。（２）纳入标准：ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢＶＤＮＡ（＋）；７０Ｕ／Ｌ≤ＡＬＴ≤６００Ｕ／Ｌ的慢性乙型肝炎患…     

乙型肝炎患者血清Pre-S-2抗原的意义

目的研究ＰｒｅＳ２抗原与乙型肝炎患者ＨＢＶ标记的关系．方法血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者２６例，血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者４７例及健康献血者２０例，血清用ＲＩＡ法检测ＰｒｅＳ２抗原及用ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ．结果血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者２６例，ＰｒｅＳ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ均阳性（１００％）；血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者４７例，ＰｒｅＳ２抗原３０例阳性（６３８％），１７例阴性（３６２％），ＨＢＶＤＮＡ３２例阳性（６８１％），１５例阴性（３１９％），ＰｒｅＳ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ均阳性２８例（５９６％），均阴性１４例（３００％）．健康献血者２０例，ＰｒｅＳ２抗原阳性１例（５０％），阴性１９例（９５０％），ＨＢＶＤＮＡ阳性２例（１００％），阴性１８例（８００％），ＰｒｅＳ２抗原及ＨＢＶＤＮＡ均阳性０例（０％），均阴性１８例（８００％）．结论ＰｒｅＳ２抗原可作为预测慢性乙型肝炎患者病情活动与传染的标志．     

老年小细胞肺癌在禁忌下慎重化疗获效1例报告

１病例患者，男，６５岁，因反复咳嗽，咯痰１年，巩膜黄染２周入院，外院右颈淋巴结活检病理及胸部ＣＴ提示为右肺小细胞未分化癌，曾行ＣＡＯ方案化疗２周期。ＣＣＮＵ（环已亚硝脲）＋ｅｐ方案４周期，ＩＥＰ３周期，纵隔及腹腔放疗２个月，均获得部分反应（ＰＲ）或微...     

我国首例HIV—2感染者的确认

目的 ＨＩＶ－２抗体的确认。方法 用多种血清学检测方法测定一份可疑ＨＩＶ－２抗体，并用ＨＩＶ－２特异性免疫印迹试剂盒确认。结果 从一个科特迪瓦回国人员采集的血液标本经ＧＡＧＴ（）ＧＢＣ，ＨＩＶ－１＋２）和ＥＬＩＳＡ（Ｖｉｒｏｎｏｓｔｉｃａ，ＨＩＶ－１＋２）检测为ＨＩＶ抗体阳性，使用ＨＩＶ－１＋２免疫印迹试验（ＷＢ）证实该血清衾 ＨＩＶ－２特异性抗体，其中Ｌｉａ ＴｅｋⅢＷＢ出现ＨＩＶ－１ｐ２４和Ｈ     

大鼠脾脏收缩功能与α肾上腺素受体亚型的调节

目的:探讨脾脏收缩功能与α肾上腺素受体（α－ＡＲ）及亚型分布的关系。方法:采用药物受体分析方法，测定应用拮抗剂前后，ｐＡ２，ｐＤ２，ＥＣ５０，Ｒｍａｘ的值。结果:①对Ｒｍａｘ的抑制:硝苯吡啶（Ｎｉｆ）＋育亨宾（Ｙｏｈ，４３％）＞哌唑嗪（Ｐｒａｚ，３９％）＞酚妥拉明（Ｐｈｅｎ，２７％）＞Ｙｏｈ（１９％）；②脾脏ＮＥ累积浓度收缩曲线右移程度（在ＥＣ５０水平），Ｐｒａｚ＝Ｎｉｆ＋Ｙｏｈ（３．４倍）＞Ｐｈｅｎ（３．０倍）＞Ｙｏｈ（１．７倍）；③各组均能显著降低ｐＤ２；④ｐＡ２:Ｐｒａｚ，Ｐｈｅｎ，Ｙｏｈ三者间无差异，但它们均显著高于Ｎｉｆ＋Ｙｏｈ组。结论:①大鼠脾脏α受体亚型为α１，α２，且α１略多于α２亚型。②大鼠脾脏α１受体亚型介导收缩效应并不依赖于细胞外Ｃａ２＋的存在。可能α１亚型为α１Ｂ亚型。     

细胞因子对树突状细胞抗肝癌作用的影响

目的研究人血树突状细胞（ＤＣ）和细胞因子ＴＮＦ,ＧＭＣＳＦ或ＩＦＮγ联合ＤＣ对淋巴因子和ＰＨＡ激活的杀伤细胞（ＬＰＡＫ细胞）体外杀伤人肝癌细胞株ＢＥＬ７４０２的影响．方法实验分为Ｌ组（ＬＰＡＫ）,Ｄ组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ）,Ｔ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５０００ｋＵ／Ｌ）,Ｔ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ１００ｋＵ／Ｌ）,Ｉ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ５００ｋＵ／Ｌ）和Ｉ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ１００ｋＵ／Ｌ）．每组效靶细胞比分别采用５∶１和１０∶１两种．培养４８ｈ后用中性红比色法检测细胞毒活性．结果Ｌ,Ｄ,Ｔ２和Ｔ１组的细胞毒活性依次增强,各组间差异有显著性（Ｐ＜００１）．Ｇ１和Ｇ２组均高于Ｄ组（Ｐ＜００１）,但Ｇ１,Ｇ２组间差异无显著性．Ｉ１,Ｉ２组与Ｄ组相比,也无显著性差异．随效靶比增加,各组细胞毒活性均相应增强．结论ＤＣ能增强ＬＰＡＫ细胞对肝癌细胞ＢＥＬ７４０２的细胞毒活性;ＴＮＦ或ＧＭＣＳＦ与ＤＣ联用,两者有协同作用;但与ＩＦＮγ联用,则无进一步增强作用     

颅内多发性结核结节无神经精神症状一例

患者男性,３９岁,因咳嗽、低热３个月,高热头痛１个月于１９９８年４月２１日入院。患者发热呈弛张热型,头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无抽搐、谵妄、昏迷、精神异常。查体：Ｔ３８－７℃,神志清晰,应答准确。颈强直,Ｋｅｒｎｉｇ征（＋）,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,心肺腹部体检未见异常。血常规正常,红细胞沉降率４０ｍｍ／１ｈ,血结核抗体（＋）,ＰＰＤ（＋＋）,痰找抗酸杆菌６次（－）,脑脊液检查压力为１８５ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ２Ｏ＝０－００９８ｋＰａ）,除蛋白偏高外余正常。胸片示双肺野均匀小粟粒状阴影（图１…     

巨噬细胞在泡沫细胞化过程中的Ca2+变化

我室曾用Ｃ＿（５７）ＢＬ／６Ｊ品系小鼠腹膜巨噬细胞与１０ｍｇ·Ｌ￣（－１）氧化低密度脂蛋白孵育４天，建立了出现在早期动脉粥样硬化损伤中的巨噬细胞源性泡沫细胞的病理细胞模型，本文报道应用Ｃａ￣（２＋）荧光指示剂技术及ＮＡＤＨ氧化偶联差光谱变化的分析方法，检测了前述培养的泡沫样细胞的胞浆Ｃａ￣（２＋）水平及膜上Ｃａ￣（２＋）依赖性ＡＴＰ酶活性。发现泡沫样细胞内的Ｃａ￣（２＋）水平为对照组细胞的２．７倍，膜上Ｃａ￣（２＋）依赖性ＡＴＰ酶活性为后者的２４％。实验结果提示，在巨噬细胞源性泡沫细胞的形成过程中，伴随着缓慢的Ｃａ￣（２＋）内流或释放，这可能与膜上Ｃａ￣（２＋）通道的持续开放及后期Ｃａ￣（２＋）依赖性ＡＴＰ酶的钝化有关。     

高渗枸橼酸腺嘌呤液灌注对猪胰腺泡细胞[Ca~(2 )]i的影响

目的探讨高渗枸橼酸腺嘌呤液（ＨＣＡ）灌注对猪胰腺泡细胞［Ｃａ２＋］ｉ的影响．方法以Ｆｕｒａ＿２为细胞内钙离子的荧光探剂，采用精密的ＡＲ＿ＣＭ＿ＭＩＣ阳离子测定系统，检测ＨＣＡ灌注前后猪胰（ｎ＝８）腺泡细胞［Ｃａ２＋］ｉ的变化．结果ＨＣＡ灌注后猪胰腺泡细胞［Ｃａ２＋］ｉ／１０－７ｍｏｌ／Ｌ为１８５１±０１９１，ＨＣＡ灌注前猪胰腺泡细胞［Ｃａ２＋］ｉ为１３３７±００８９（Ｐ＜００１）．结论ＨＣＡ灌注使猪胰腺泡细胞［Ｃａ２＋］ｉ升高     

应用丝裂霉素—葡聚糖微球栓塞支气管动脉治疗老年人肺癌

对２１例老年人肺癌进行了选择性支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗＋ＭＭＣ－葡聚糖微球栓塞支气管动脉治疗，其中ＣＲ７例，ＰＲ１０例，总有效率为８０．９０％（１７／２１）；本组总体中数生存期为１６．２９个月，１年生存率为７６．２％（１６／２１）。对照分析表明，这种介入性治疗肺癌的方法明显优于ＢＡＩ化疗＋明胶海绵栓塞，是一种很有前途的治癌方法。     

环孢霉素A肾毒性

１　病例报告１．１　【病例１】　男性患者，３０岁，因肾移植术后１个月，肾功能延迟恢复，于１９９９０２２３入院。缘于１９９０年２月无诱因出现双下肢浮肿，尿检蛋白３＋，隐血＋，未予正规治疗，１９９６年４月发现血压升高达２０／１２ｋＰａ（１５０／９０ｍｍＨｇ），复查血清肌酐（ＳＣｒ）１７６μｍｏｌ／Ｌ。在我院行肾活检确诊为ＩｇＡ肾炎（组织学类型符合局灶性节段性肾小球硬化），给予降压、纠正酸中毒、保肾等综合治疗。１９９８年９月疲劳后头昏、恶心加重伴呕吐，尿量减少，ＳＣｒ升至８００μｍｏｌ／Ｌ以上，诊…     

水肿、蛋白尿

水肿、蛋白尿包头医学院第二附属医院（０１４０３０）秦正义佟秀英王秋枫１病例报告男患，５５岁。因水肿、尿少１１个月，于１９９６年２月２５日入院。患者于１９９５年３月无明显诱因出现颜面及眼睑水肿，逐渐波及全身。尿量７００～８００ｍｌ／ｄ，化验尿蛋白（＋＋...     

结核分支杆菌重组38 000蛋白的免疫原性特征

目的了解结核分支杆菌重组３８０００蛋白（ｒＭＴ３８）诱发家兔产生抗体的能力及作为血清学诊断试剂的价值。方法将家兔分为６组：ＰＰＤ＋生理盐水（Ａ组）,ｒＭＴ３８＋生理盐水（Ｂ组）ｒＭＴ３８＋佐剂（Ｃ组）,１／２ｒＭＴ３８＋１ｒＭＴ１６＋生理盐水（Ｄ组）,１／２ｒＭＴ３８＋１／２ｒＭＴ１６＋佐剂（Ｅ组）,ｒＭＴ１６＋佐剂（Ｆ组））。用ＥＬＩＳＡ法测Ｃ、Ｅ两组血清是否与分支杆菌ＰＰＤ有效叉反应。双向扩散