思密达与维生素B6联用拮抗红霉素胃肠道反应观察

临床使用红霉素静滴治疗疾病较多，近年来，支原体感染率的上升使红霉素在临床上的使用更为普遍，但经常出现的胃肠道反应限制了该药的应用，我院使用思密达与维生素B6联用拈抗红霉索引起的胃肠道反应取得了良好的效果，现总结如下，以供临床用药时参考。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎60例疗效观察

支原体（MP）是迄今已知能独立生活的最小微生物，其大小介于病毒和细菌之间。从人体分离到16种支原体，其中使人致病的有肺炎支原体、人型支原体和解脲支原体。由肺炎支原体感染引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎。阿奇霉素与红霉素均为大环内酯类抗生素，它是由红霉素衍生而来的，主要针对革兰阴性菌的感染作用较强。阿奇霉素的毒副作用小，且易渗入组织，其组织浓度为同期血药浓度的10～100倍。现收集我院2003年3月～2008年1月收治的112例支原体肺炎病例，随机给予阿奇霉素及红霉素静点进行治疗，通过两组对照，从中体会到：阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著、毒副作用小，值得临床推广，现报告如下。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染分析

目的了解本市肺炎支原体(MP)感染发病情况及临床特点,为预防和诊治MP感染提供参考。方法对2000~2005年我院收治的呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对703例阳性病例资料进行回顾性分析。结果MP感染患儿占呼吸道感染的22.06%,近年来呈增长趋势,发病年龄逐年提前,冬春季节儿童呼吸道支原体感染多发,临床表现以发热、咳嗽最为常见,常可累及心、肝、肾、胃肠道等肺外器官,红霉素 阿奇霉素序贯疗法治愈率为100%。结论MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,婴幼儿及学龄前儿童为高危人群,MP-IgM检测结合临床可确诊,红霉素 阿奇霉素序贯疗法效果最佳。     

门诊静滴阿奇霉素的观察与护理体会

阿奇霉索为15元环大环内酯类抗生素，对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌和其他病原体（如支原体、衣原体）感染有良好的抗菌作用，国内已得到广泛应用。但在静滴过程中，如不注意浓度，控制滴速，患者就会出现许多不良反应，如常见的胃肠道反应（腹疼腹泻、恶心、呕吐），局部出现疼痛、炎症等，本文将静滴阿奇霉素的点滴体会总结如下。     

肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨

【目的】研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法。【方法】对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用6542、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果。【结果】6542组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例。6542组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01)。【结论】添加6542或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳。     

泌尿生殖道标本支原体的检出及药敏结果分析

目的 了解泌尿生殖道支原体感染情况并为临床合理用药提供依据。方法 取泌尿生殖道感染病人标本，使用Mycoplasma IST试剂盒培养解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)并做6种抗生素敏感实验。结果 200份检测的标本中，支原体感染阳性53例。其中解脲支原体阳性46例，人型支原体阳性7例。单独Mh感染3例，Uu和Mh合并感染4例。支原体对6种抗生素的敏感性强弱依次为：原始霉素、强力霉素、交沙霉素、红霉素、氟氟沙星和四环素。结论 本实验说明了支原体在泌尿生殖道感染中有重要的地位，支原体的检测及抗生素敏感试验对临床合理用药进行治疗有重大意义。     

尿沉渣革兰染色直接镜检诊断泌尿系感染的价值

泌尿系感染是常见病，发病率约为2％。多种微生物可引起泌尿系感染，如细菌、真菌、衣原体、支原体和某些病毒等。笔者采用革兰染色显微镜直接镜检，对细菌引起的泌尿系感染进行初步诊断，现报道如下。     

注射用阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析

阿奇霉素是内酯环含氮的新一代大环内酯类抗生素，对多种革兰阳性菌、阴性菌和其它病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌作用。其口服及静脉注射用制剂受到越来越多的重视。作者采用静滴阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染，并将静脉用红霉素作为对照，以评价阿奇霉素的疗效及安全性。     

103例患儿静滴红霉素致胃肠道反应的护理

乳酸糖红霉素是支原体肺炎的首选药物,在儿科临床上使用较多,但红霉素对胃肠道刺激较大,易引起胃部不适、腹痛、恶心、呕吐,使多数患儿及家长难以接受。因此,这类患儿胃肠道护理至关重要。我科自1998年1月至1998年12月,共收治103例接受红霉素治疗的患儿,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 103例病例中,男53例,女50例,年龄10个月～13岁,均为呼吸道感染,其中41例考虑支原体肺炎。静滴红霉素过程中出现胃肠道反应者75例,仅有胃部不适者22例,占21％;出现腹痛者53例,占51％。其中33例伴恶心、呕吐,28例无胃肠道反应,占27％。     

男性泌尿生殖道分泌物解脲支原体培养及药敏结果分析

目的利用男性泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体培养及药敏试验，了解解脲支原体人群感染情况，指导I临床合理用药。方法对489例被检男性的尿道分泌物、前列腺液、精液进行解脲支原体培养及药敏试验。结果489例男性尿道分泌物标本检出解脲支原体阳性165例，阴性324例，检出率为34％。12种抗生素对解脲支原体的敏感性依次为美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、阿奇霉素、左旋霉素、左氧氟沙星、罗红霉素、氧氟沙星、红霉素。结论黄石地区解脲支原体对美满霉素、强力霉素、四环素敏感率较高，对罗红霉素、氧氟沙星、红霉素敏感率较低。治疗解脲支原体感染宜参考药敏试验结果合理用药，无条件做药敏试验时，临床用药可将美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素等敏感性较高的药物作为首选。     

思密达与耳穴压籽法联用可减少静滴红霉素所致的消化道反应

乳糖酸红霉素为大环内酯类抗生素,常作为青霉素过敏者的替代药,近年来儿科常用于治疗病毒、细菌、支原体、衣原体感染引起的肺炎、支气管肺炎,由于静滴红霉素可引起不同程度的消化道反应:恶心、呕吐、上腹部不适、纳减、腹痛、腹泻等,比例可达5%～30%[1];而红霉素与维生素B6有配伍禁忌,不能加入同一液体中使用.作者自2001年6月起在静滴红霉素前口服思密达与耳穴压籽法联用,能明显减少胃肠道反应的发生,现报告如下.     

阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的重要病原体之一。既往有效的治疗方法采用红霉索治疗，其疗效肯定，但其疗程长，胃肠道反应重等缺点。为了更合理地选择大环内酯类抗生素治疗MP肺炎，本文对阿奇霉素、红霉素治疗MP肺炎进行了比较，现报告如下。     

泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的了解近年来泌尿生殖道支原体感染状况及耐药情况,为临床合理治疗提供依据。方法使用支原体培养鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验。结果555例标本中支原体阳性287例,阳性率为51．71％,其中解脲支原体（Uu）阳性204例（71．08％）;Uu和人型支原体（Mh）混合感染81例（28．22％）,Mh感染2例（0．70％）。药敏结果显示,支原体对交沙霉素最敏感,其次对美满霉素、强力霉素比较敏感,耐药率依次为8．71％、13．59％、17．42％。耐药性较高的有红霉素、环丙沙星、罗红霉素,耐药率依次为87．80％、83．28％和70．03％。结论支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体之一;交沙霉素、美满霉素、强力霉素可以作为治疗支原体感染的首选药物;经验用药时尽量避免选用红霉素、环丙沙及罗红霉素。有条件时尽可能根据支原体培养和药敏试验结果选择用药。     

支原体感染与药敏的临床观察

目的了解女性支原体感染的发病情况及抗生素对其敏感性、耐药性，指导支原体感染的治疗。方法对宫颈分泌物做支原体培养、型别鉴定、药敏试验，记录52例诊断为支原体感染患者的临床症状和对12种抗生素的药物敏感和耐药情况。结果本研究中支原体感染患者表现泌尿生殖道症状占75％，下腹部及腰骶部不适占7．7％，继发性不孕占13．5％，自然流产占3．9％。敏感率由高到低依次为强力霉素、克拉霉素、美满霉素、四环素，耐药率由高到低依次为红霉素、环丙沙星、阿奇霉素、氧氟沙星。结论支原体感染的临床症状具有非特异性，其治疗应根据药敏选择抗生素。     

尿沉渣革兰染色直接镜检诊断泌尿系感染的价值

泌尿系感染是常见病，发病率约为2％，多种微生物可引起泌尿系感染，如细菌、真菌、衣原体、支原体和某些病毒等，笔者采用革兰染色显微镜直接镜检，对细菌引起的泌尿系感染进行初步诊断，现报道如下。     

625例尿道感染者解脲支原体培养及药敏分析

目的了解本地区的解尿支原体感染及耐药情况。方法对2007～2008年门诊送检的泌尿生殖道感染患者的标本进行解脲支原体培养和药敏分析。结果解脲支原体感染率32.96%,女性高于男性,红霉素、氧氟沙星和环丙沙星耐药率分别为42.8%、63.2%、42.8%,对四环素敏感93.4%,对交沙霉素敏感91.2%。结论解脲支原体感染泌尿生殖道应引起重视,对敏感度高的药物试验,临床上可首选。     

593例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的了解非淋菌性(NGU)泌尿生殖道支原体感染状况及对常用抗生素的耐药情况。方法使用支原体培养鉴别试剂盒对593例患者进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)检查,对353例支原体患者进行药物敏感性检测。结果 353例支原体阳性标本中,Uu、Mh及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为47.55%(282例)、1.69%(10例)、10.29%(61例)。女性感染率高于男性。支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素和四环素最为敏感,而对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星及红霉素的耐药最高。结论 Uu与Mh是泌尿生殖道的主要感染菌,其中Uu感染率最高,Uu与Mh有不同的耐药谱,Uu和Mh混合感染对抗生素的耐药性增强,对支原体感染患者应进行药物物敏感性检测指导临床治疗。     

泌尿生殖道支原体感染情况的检测及治疗

目的：检测泌尿生殖道支原体感染情况及抗生素敏感性的变化。方法：取泌尿生殖道标本，使用MycoView泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板培养解脲脲原体（Uu）与人型支原体（Mh）并做6种抗生素敏感实验。结果：200份检测的标本中，支原体感染阳性84例。其中解脲脲原体阳性63例，人型支原体阻性21例。单独Mh感染3例，Uu和Mh合并感染18例。支原体对6种抗生素的敏感性强弱依次为：交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素和红霉素。结论：本实验证明了支原体感染在泌尿生殖道感染中占有很大比例。应引起临床足够重视。药敏实验对指导临床用药具有重要作用。     

万托林加沐舒坦雾化吸入佐治小儿支原体肺炎的护理

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的常见的呼吸道感染，尤其好发于儿童和青少年，肺炎支原体感染有易反复发作的倾向，且临床上发现支原体感染与喘息发作密切相关。我科采用万托林加沐舒坦辅助治疗小儿支原体肺炎，取得较好的效果。现报道如下。     

思密达、654-2联合预防静滴红霉素所致胃肠道反应40例分析

红霉素 (ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ,ＥＭ )是临床常用的抗生素之一 ,主要用于支原体、革兰阳性球菌、部分革兰阴性球菌、杆菌等引起的感染性疾病。ＥＭ无论口服或静脉给药 ,均可引起胃肠道反应。笔者自 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,采用口服思密达及静滴 6 5 4 2预防ＥＭ所致胃肠道反应 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为住院患者 ,将 70例患者随机分成两组。治疗组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 8个月至 5 6岁 ,平均11.5岁 ;其中支原体肺炎 30例 ,支气管肺炎 5例 ,慢性支气管炎并发急性感染 5例。对照组 30…