膀胱颈部迷走前列腺一例报告

膀胱颈部迷走前列腺临床罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,30岁。因排尿费力 3个月 ,于 2 0 0 1年 6月 8日入院。无尿频、尿急、尿痛及脓血尿。查体未见异常 ,直肠指诊示前列腺不大 ,质韧 ,表面光滑 ,中间沟存在。血尿常规及肝肾功能检查未见异常。B超示膀胱颈部一 1.4cm×1.4cm强回声光团 ,与膀胱壁不相连。膀胱镜检查于膀胱颈部 6点处可见一约2 .0cm× 2 .0cm带蒂肿物 ,表面光滑。硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿物电切术。术中从基底切除新生物 ,局部电灼。术后病理报告 :膀胱颈部迷走前列腺组织呈腺瘤样改变。免疫组化 :PSA腺上皮…     

妊娠期膀胱癌1例

患者,女,2 0岁。因反复下腹部疼痛6个月,停经8周余来我院就诊,无血尿、尿频、尿急和尿痛。B超示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm肿瘤,宫内妊娠8周余。膀胱镜检示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm乳头状肿瘤,活检示膀胱移行细胞癌(TCC)G1 级。经征求患者意愿,同意终止妊娠。遂于2周后行经尿道行膀胱肿瘤等离子体双极电切术(PKRBt) ,切下一1 .5cm×2 .0cm×2 .0cm肿块,并予以丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,术后病理诊断示G1 ～G2 级TCC ,肿瘤分期T1 N0 M0 ,术后4d行人流终止妊娠。出院嘱患者丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,每周一次共8周,以后…     

膀胱子宫内膜异位症4例报告

膀胱子宫内膜异位症临床少见。我科自 1 994年 2月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治 4例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,40岁。因尿频、尿痛 5年 ,于 1 998年5月入院。入院前在外院按“慢性膀胱炎”给予抗感染治疗无效。既往曾有子宫肌瘤切除术史。尿常规检查示白细胞 ++,红细胞 +。 IVU示双肾及输尿管无异常 ,膀胱左后壁有 4cm× 5 cm充盈缺损。B超及 CT均示膀胱左后壁肿瘤 ,侵犯全层及子宫壁 ,基底广。膀胱镜检查见膀胱左后壁有 3 cm× 4cm赘生物隆起 ,基底宽 ,表面粘膜水肿 ,其间有滤泡状突起。活检病理报告为子宫内膜异位症。在硬膜外…     

脐尿管癌1例

患者 ,男 ,60岁。因尿频、尿痛、尿混浊 5年于2 0 0 3年 6月 1 7日入院。体检 :膀胱上区扪及一 4.5cm× 5 .0cm大小质软肿块 ,活动可 ,无压痛。辅助检查 :尿常规RBC +。B超示膀胱上方近腹前壁探及 6.6cm× 5 .2cm× 6.3cm囊实性肿物。彩色多普勒在局部可探及点状血流 ,肿瘤与膀胱腔相连。普通CT平扫 :膀胱顶壁及前壁见一 5 .2cm× 7.1cm不规则囊实性肿物 ,CT值 2 7.45～ 33.5 7Hu ,内部示分隔状 ,肿物内见点片状钙化影。膀胱镜示 :膀胱顶部见 2 .0cm× 1 .5cm肿块 ,色红 ,上面附絮状物 ,膀胱内见多量絮状物 ,挤压腹壁未发现瘘口。初步诊…     

膀胱纤维瘤2例

例1女,37岁。2年前因反复出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难于1994年6月入院。体检：面部及会阴部可见多个散在肿物,质软,边界清,无压痛。B超检查示膀胱后壁偏右处有一9．3cm×5．5cm×4．0cm边缘不规则实质性占位性病变。IVU示膀胱下缘光滑,上缘未充盈,中心部有一较大的充盈缺损,边界清。CT示膀胱右后外侧壁可见一11cm×6cm×8cm软组织肿块沿膀胱壁生长,并向膀胱内和盆腔凸出,形态不规则,边缘光滑,CT值24～49Hu,中心可见更低密度区,拟诊为膀胱肿瘤。手术探查见膀胱后壁弥漫性增厚约3cm,右后壁凸向膀胱内7cm×7…     

膀胱子宫内膜异位症三例报告

膀胱子宫内膜异位症临床少见 ,我们收治 3例 ,现报告如下。材料与方法　例 1,女 ,36岁。因经期尿频、尿痛、小腹胀痛伴血尿 2年 ,于2 0 0 0年 3月 2 0日收入院。 3年前曾行剖宫产。妇科检查未见异常 ,膀胱后有一 2 .0cm结节 ,无触痛。彩超及CT示膀胱左后壁 3.0cm× 2 .5cm实质性占位 ,膀胱壁受侵深及肌层。IVU双肾及输尿管无异常 ,膀胱充盈性缺损。膀胱镜见膀胱左后壁 3.2cm× 3.0cm赘生物 ,基底宽 ,表面有滤泡 ,略紫色。活检病理报告 :膀胱子宫内膜异位症。行膀胱部分切除术。例 2 ,女 ,4 0岁。因经期尿频、尿痛、血尿 2 0个月 ,偶有小腹…     

膀胱肿瘤伴阴道巨大结石1例

患者 ,女 ,47岁。因耻骨上肿瘤于 2 0 0 2年 1 1月 2日入院。患者 3岁时因外伤骨盆骨折 ,尿道损伤 ,1 4岁时行尿道修补术 ,手术后出现尿道阴道漏 ,反复尿道感染 ,无生育史。体检 :T 38.7℃ ,BP 95 /60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心肺未见异常。耻骨上腹壁皮下可扪及 2 0cm× 1 5cm质硬肿块 ,不活动 ,无压痛。尿道外口正常 ,阴道外口狭窄。B超、CT显示骨盆巨大钙化阴影 ,膀胱前壁占位。于同年 1 1月 1 5日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下手术探查 ,术中发现膀胱前壁有一约 8cm× 7cm肿瘤 ,侵及膀胱全层及皮下 ,切除肿瘤。切开腹膜经腹腔阴道前穹…     

巨大输尿管息肉脱入膀胱1例

患者,女,55岁。因间断性排尿中断3年,左下腹胀痛伴全程肉眼血尿10 d以“膀胱肿瘤”入院。体检无异常。血常规:WBC 11.1×109/L,GR74.3％,Hb 150 g/L。尿常规:RBC++,WBC++++。血BUN、Cr正常。B超示:膀胱左后壁探及3.1 cm×1.8 cm×3.9 cm强回声团,规整,内部回声尚均匀。IVU示:右肾、输尿管显影正常,左肾     

巨大膀胱海绵状血管瘤一例报告

患者 ,男 ,14岁。因无痛性终末肉眼血尿 6个月 ,以膀胱肿瘤入院。体检未见异常。血常规 :WBC 5 .2 4× 10 9/L ,Hb 12 8g/L ,PLT 116× 10 9/L。尿常规 :RBC +++,WBC±。血BUN、Cr、BUN/Cr均正常。腹部彩超提示膀胱充盈良好 ,前壁偏右侧暗区内可见 30mm× 2 4mm强回声区 ,横切基底部较窄 ,纵切基底部宽约 39mm ,与肿块相连的膀胱壁局限性增厚约 12mm ,CDFI内可见低速高阻血流。考虑膀胱前壁实质非均质占位性病变。KUB加IVU示双肾及两侧输尿管显影正常。膀胱内上方形态欠规整 ,可见 3.0cm× 1.0cm大小充盈缺损。膀胱镜下瘤体深…     

双原发食管癌、肺癌一期根治术一例

患者男,60岁。因吞咽困难伴呕吐3 d入院。食管X线钡餐造影示:食管中下段交界处长约3cm黏膜中断,壁僵硬。胃镜检查示:距门齿28cm处见食物残渣(肉块)嵌顿,取出后见距门齿3234 cm食管前壁黏膜呈息肉状隆起凸入腔内,活组织检查诊断:鳞状细胞癌。胸部CT示:左肺上叶后段有4.5cm×4.3cm大小阴影,呈分叶状,多数短小毛刺,增强后病灶明显强化。肺门、纵隔未见异常增大的淋巴结。纤维支气管镜检查未见异常。头颅CT、肝、胆B超、双侧肾上腺彩色超声波检查均未见异常。肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1):1·98L,占预计值67·7%,肺弥散功能正常。临床诊断…     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告

患者,女,6 4岁。因无痛性全程肉眼血尿9d ,于2 0 0 3年6月17日入院。9d前无明显诱因突发全程肉眼血尿,终末加重,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适,就诊于外院,B超及膀胱镜检查发现膀胱内占位性病变,活检示高分化膀胱移行细胞癌。转本院治疗。双肾区无叩压痛。实验室检查:尿常规RBC 80个/L ,WBC 1～2个/L。B超检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱右后壁可见一约2 .1cm×1.0cm×2 .5cm、广基肿物,表面坏死、出血,左侧输尿管口周围亦可见0 .8cm及0 .3～0 .4cm直径、散在肿物3枚,表面坏死、出血。KUB及IVU检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱底部…     

膀胱颈囊肿1例

患者男,32岁。因进行性排尿困难3个月入院。B超检查示膀胱颈口有一大小约1cm×1cm囊性肿物。膀胱镜检查见膀胱颈口3～6点钟处有一1cm×1cm囊性肿物,壁薄处呈淡蓝色,几乎占据膀胱颈口2 / 3;膀胱壁有明显小梁小室增生。入院诊断为膀胱颈囊肿。在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道膀胱颈囊肿电切术。术中见囊肿基底表浅,易于切除。术后病理检查见:囊肿大小约1cm×1cm ,囊液清亮,囊壁为上皮细胞,但不能确定其来源。膀胱颈囊肿1例@郭晓$大理医学院附属医院泌尿外科!云南大理,671000 @蒋叶$云南省文山州医院泌尿外科 @肖玉坤$大理医学院附属医…     

原发性膀胱恶性黑色素瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。以尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3月于2000年4月住院。查体:一般情况可,全身皮肤未见色素病变,心肺及腹部、泌尿系未见异常。B超示膀胱三角区可探及3.9cm×2.5cm低回声肿块,不规则,表面不光滑,内部为相对低回声,不均匀。CT示三角区可见形态不规则     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者，女，35岁。劳累后出现全程肉眼血尿，伴尿痛、尿急、排尿不尽、疲乏3个月余。B超检查膀胱左后壁有一2．0cm×3．5cm低回声肿块，外形欠规则，边界清晰。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有一2cm×4cm广基无蒂肿瘤。IVU示上尿路正常，膀胱左侧壁可见充盈缺损，拟诊为膀胱肿瘤。既往无高血压病史，患糖尿病6个月余。体检：体温36．5°C，心、肺、腹部未见明显异常；膀胱区左侧有深压痛，未扪及包块。血红蛋白64g／L，尿红细胞满视野，二氧化碳结合力13．6mmol／L，尿素氮23mmol几/L，血糖14．8mmol／L，尿糖卅，尿膀胱肿瘤抗原十，尿脱落细胞…     

双侧胸壁巨大肋骨骨巨细胞瘤1例

病人男,34岁。右前胸壁肿块6年,左前胸壁肿块1年,胸闷、气促1个月。查体见右前胸壁乳晕处可见15cm×15cm×10cm肿块,左前胸壁锁骨中线6肋处可见7cm×7cm×5cm肿块,质硬、固定,局部有囊性感(图1)。右胸叩呈实音,右侧呼吸音消失。CT检查右胸壁肿块24cm×19cm,第3~7肋骨前支广泛破坏,心影左移(图2);左前胸壁6·5cm×9·0cm占位,第6肋前支破坏。肺功能检查以限制为主的混合性通气功能障碍,肺功能重度受损。图1本例双侧胸壁巨大肿瘤图2右侧胸壁肿瘤CT扫描图3X线胸片显示,钢丝编成金属网重建胸壁硬性结构2003年4月在全麻下行右前胸壁肿块切除,包…     

肾脏软斑病1例报告

患者 ,男 ,1 5岁。因左腰部隐痛 1 0 d,于 1 998年4月收入院。患者无尿频、尿急、尿痛及血尿。体检 :双肾区未扪及肿物 ,双肾区无叩击痛 ,沿输尿管区无压痛 ,膀胱区无压痛。尿常规未见异常 ,血常规 :WBC8.7× 1 0 9/L,N0 .77。 B超示左肾下极有一5 .3cm× 3.5 cm× 3.3cm低回声占位病变 ,边界不清。CT检查示左肾轮廓不清 ,其下极密度不均。胸部 X线片未见异常。IVU示左肾中下盏受压。术前诊断 :左肾肿瘤。于 1 998年 5月 1 2日在硬脊膜外腔麻醉下行左肾肿瘤探查术 ,术中见肿瘤位于左肾中下部 ,包膜完整。将左肾及部分输尿管一并切除。…     

膀胱血管平滑肌瘤二例报告

例 1　男 ,71岁 ,藏族。因尿频、尿急、尿滴沥及排尿困难 1年 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。无血尿病史。查体 :下腹部膨隆 ,叩诊呈浊音。直肠指诊 :前列腺轻度增大 ,中央沟变浅 ,无触痛及结节状物。血尿常规、肝肾功能和胸部X线检查均未见异常。B超及CT检查见膀胱腔内一直径约 3.2cm球形软组织肿块影 ,包膜完整光滑 ,不随体位改变移动 ,双侧肾盂及输尿管重度积水扩张 ;B超测定膀胱内剩余尿量 5 70ml。膀胱镜检查 :插入膀胱时遇到阻力 ,经改变方向后进入膀胱 ,见膀胱内一乒乓球大小肿物 ,有蒂 ,基底位于近膀胱颈部左侧壁 ;膀胱壁可见大量…     

膀胱小细胞癌术后再发移行细胞癌1例

患者 ,男 ,42岁。因无痛性肉眼血尿 1个月余入院 ,体检 :神志清楚 ,营养中等 ,心肺 ( - ) ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及压痛和包块。B超示膀胱左侧壁可见一 2 .5cm× 3.5cm肿块 ,左肾中度积水 ,左侧输尿管扩张。摄胸片示 :肺纹理正常 ,未见肿块、阴影。血沉 5 2mm/h。入院后行膀胱镜检查 ,镜下见左侧输尿管口有一约 2cm× 3cm的肿块 ,基地部较宽 ,质地中等 ,余膀胱黏膜未见异常。钳取活组织送病理检查 ,结果为小细胞癌。由于癌肿较小 ,侵犯范围小 ,患者强烈要求保留膀胱。于2 0 0 1年 5月 1 8日在硬脊膜外阻滞麻醉下行膀胱部分切除加左…     

后尿道巨大结石1例

患者,男,5 3岁。患者于2 0余年前因外伤腰椎粉碎性骨折术后逐渐出现尿频、尿急,伴经常遗尿,大便正常,无畏寒、发热,近1个月上述症状进行性加重,于2 0 0 2年1 0月2 9日入院。直肠指检示:前列腺约鸡蛋大小,质中,边界清,未触及结节,触痛( + ) ,中央沟消失。B超示:膀胱三角区偏右侧见一5 .0cm×3.0cm×2 .5cm强回声光团,后伴声影。膀胱镜检查示:膀胱内口至后尿道处有一5 .0cm×3.0×2 .5cm大小结石,表面粗糙,质硬,呈灰白色,不移动。行耻骨上膀胱切开取石术、膀胱造瘘术,术中所见:膀胱壁明显增厚,黏膜弥漫性充血,后尿道内有1枚结石,先通过尿道放…     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…