卫生部《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》解读

人禽流行性感冒（简称“人禽流感”）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的一种急性呼吸道传染病。自1997年我国香港地区发生HSN1型人禽流感导致6人死亡以来，荷兰、越南、泰国、柬埔寨、印尼及我国大陆等某些地区都相继出现了人禽流感病例。据世界卫生组织（WHO）统计，从2003年始，截止到2006—03—08，全球已有175例HSN1型人禽流感确诊病例报道（96例死亡），其中我国报道15例（10例死亡）。为不断提高我国人禽流感的防治水平，指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作，卫生部在2005年9月下发的《人禽流感诊疗方案（2005版）》基础上，根据国内外和WHO人禽流感防治工作最新进展，组织有关专家对《人禽流感诊疗方案（2005版）》进行了修订，并于2005—11—23发布了《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》。     

人禽流感诊疗方案（2005版）

人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病.早在1981年,美国即有禽流感病毒H7N7 感染人类引起结膜炎的报道.1997年,我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注.近年来,人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据,荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继出现了人禽流感病例.尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行,但是,考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率,WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。     

1例2岁儿童人感染高致病性禽流感病例的成功救治

1病例报告 患儿,女,2岁,于2009年1月7日出现间断发热,体温最高达38℃,于1月12日出现阵发性干咳,伴乏力,纳差。患儿发病前与其母亲均有活禽市场暴露史,其母亲于1周前死于“重症肺炎”并“急性呼吸窘迫综合征”（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）。     

北京市首例人感染高致病性禽流感患者院内感染的预防

截至2009年3月30日,世界卫生组织公布的2003年以来全球实验室确诊的人感染H5N1亚型禽流感病毒患者413例,死亡256例,病死率超过60％,由于人类对H5N1亚型禽流感病毒普遍缺乏免疫力,感染后病死率较高,WHO认为此病可能是使人类存在潜在威胁最大的疾病之一。为提高广大护理人员对此病的认识,减少护理人员感染此病的可能性,现将北京市2009年1月确认的首例禽流感患者预防院内感染护理措施报告如下。     

中国大陆人禽流感病1例报告及临床讨论

目的　了解中国大陆首例人禽流感病例的临床特征。方法 对禽流感病例临床资料进行分析总结。结果 该例禽流感患者病情凶险,预后差。以高热、咳嗽、呼吸困难、双肺进行性增多的斑块片状阴影和多器官衰竭综合征为特征,病毒分离培养和鉴定为甲型流感病毒H₅N₁。结论 人禽流感病是一种新发的严重、急性传染病,应该引起高度重视。     

人感染高致病性禽流感的诊断和治疗

人感染高致病性禽流感是指在接触该病毒感染的病／死禽后出现的人体H5N1病毒感染。在2003年下半年世界上多个国家暴发了家禽和野生禽类的H5N1病毒感染,导致人类患病率增加。截止2007年10月25日,由WHO报道的全球确诊病例共332例,其中204例患者死亡,病死率高达61．45％,我国确诊病例共25例,16例患者死亡,病死率为64％。从住院患者的临床资料分析显示,呼吸衰竭是最常见的并发症,许多患者的病情迅速进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,甚至多器官功能衰竭。发现晚、病情重、进展快、病死率高是现阶段人感染高致病性禽流感的特点。如何及时发现患者并予以适当的治疗,改善患者的预后,是我国临床医务工作者工作中的重点和难点。     

伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病50例

目的了解伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病的效果。方法分析慢性阻塞性肺病合并肺真菌病,伊曲康唑治疗的结果。结果采用口服伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病是有效的。结论口服伊曲康唑是治疗慢性阻塞性肺病合并肺真菌病的有效治疗方法。     

关注全球疫情，思考我国的传染病防控热点

缺乏预防性疫苗的古老传染病、近40年多来刚明确病原的50多种新发传染病以及生物恐怖袭击和实验室病原微生物泄露事件,仍是当今传染病流行、暴发、威胁人类社会的三大祸源。本文聚焦了近年国际上较常见的传染病疫情,联系我国现状,畅谈了12条防控体会。