乙型肝炎血清标志物HBeAg与HBeAb同时阳性模式的相关研究

目的 分析乙型肝炎病毒(H BV)血清标志物HBeAg与HBeAb同时阳性患者的病毒复制、肝功能状况,并探讨该类模式的产生原因及其意义.方法 应用微粒子化学发光法检测HBV血清标志物,从中筛选出HBeAg与HBeAb同时阳性的标本,检测该类标本HBV-DNA定量值和肝功能结果及肿瘤标志物AFP值.结果 检测17 895例患者HBV血清标志物,HBeAg与HBeAb同时阳性73例,阳性率7.4％;73例HBeAg和HBeAb阳性患者中,HBV-DNA＞1×E+004拷贝/ml者占55.0％;肝功能指标的异常率为58.3％,肿瘤标志物AFP异常率21.9％.结论 乙型肝炎患者出现HBeAg与HBeAb同时阳性,提示乙型肝炎病毒复制处于低水平状态,体内病毒较少,传染性弱,但是也容易造成肝功能的慢性损伤,应当引起实验室和临床的高度重视.     

乙型肝炎患者ALT水平与HBV血清标志物联合检测的应用价值

目的研究谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物联合检测对乙型肝炎患者肝功能的诊断价值。方法选取2015年9月-2017年12月宁波市第二医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者59例为慢性乙型肝炎组;肝硬化患者32例为肝硬化组;肝细胞肝癌患者19例为肝癌组。观察和检测三组患者ALT水平和HBV血清标志物定量水平,并对患者肝功能分级进行比较,绘制ALT、HBV受试者工作特征(ROC)曲线。结果三组患者肝功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者肝功能A级占比最高,肝硬化组B级占比最高,肝癌组C级占比最高;三组乙型肝炎患者ALT水平、HBsAg、HBeAb定量水平比较差异有统计学意义(P<0.05),ALT、HBsAg、HBeAb单一检测及联合检测诊断乙型肝炎患者肝功能曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.693、0.511、0.781; ALT、HBsAg、HBeAb联合检测诊断敏感度91.98%、特异性88.16%,均高于单一指标检测; HBsAg定量水平与肝功能分级呈正相关关系,HBeAb定量水平与肝功能呈负相关关系。结论 ALT水平、HBV血清标志物定量水平联合检测相互补充,诊断优势较单一指标检测更为显著,更利于早期诊断乙型肝炎患者肝功能变化,为临床提供全面、及时的信息,从而遏制乙型肝炎患者肝功能恶化,避免肝硬化及肝细胞肝癌发生。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的临床诊断价值

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在诊断乙型肝炎病毒复制时的临床价值。方法:收集本院住院及门诊慢性乙型肝炎患者768例,用PCR定量分析法检测HBV-DNA,用酶免法(ELISA)检测前S1抗原,用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎血清标志物。结果:以HBV-DNA≥103拷贝/ml判断病毒复制标准。在455例HBV-DNA阳性患者中前S1抗原阳性率为85.93%。在313例HBV-DNA阴性患者中,有81例前S1抗原阳性患者可能存在病毒复制,其原因有待进一步研究。HBV-DNA与前S1抗原两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=282.350,P=0.000,差异有统计学意义。在455例HBV-DNA阳性患者中有123例HBeAg阴性患者存在病毒复制。HBV-DNA与HBeAg两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=356.321,P=0.000,差异有统计学意义。在425例HBeAg阴性患者中,有210例前S1抗原阳性患者存在病毒复制,两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=356.321,P=0.000,差异有统计学意义。结论:前S1抗原是诊断乙型肝炎病毒复制的重要指标。     

乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者HBV-DNA检查结果分析 ——附120例报告

[目的]对乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),确定有无乙型肝炎病毒复制,决定是否抗病毒治疗.[方法]对120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者,检查肝功能,血常规,甲胎蛋白及凝血功能正常,彩超肝脏声像图未见异常的患者,不论乙肝三系统为任何模式,只要是乙型病毒性肝炎表面抗原阳性,均进行定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).[结果]在120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者中,其中乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为48%(21/43),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为33%(17/51),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为14%(3/21),5例乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA无一例阳性.不论乙肝三系统为任何模式,定量检测HBV-DNA阳性率无明显差异(P>0.05).     

乙型肝炎病毒前S1蛋白检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎前S1蛋白(preS1)检测方法及在乙肝病毒诊断中的临床意义.方法采用ELISA法对158例各型乙型肝炎病毒患者血清标志物PreS1进行检测,同时对每个标本进行HBV-DNA定量及乙肝"两对半"的双盲测定.比较各组PreS1,HBV-DNA,HbeAg三者之间的关系.结果PreS1在HbeAg阳性组合中的检出率为87.9%,明显高于HbeAg阴性组46.7%.以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,PreS1在HBV-DNA阳性组合的检出率为93.0%,明显高于HBV-DNA阴性组25.8%.结论血清乙型肝炎病毒PreS1测定可以作为乙型肝炎病毒早期感染,复制及预后判断的重要指标.     

178例儿童Pre-SIAg实验室检测乙型肝炎病毒复制的临床意义

目的:针对我国乙型肝炎病毒阳性的患者逐年增加,识别乙型肝炎病毒是否在复制。方法:将收集本院住院及门诊的儿童乙型肝炎患者178例(排除甲、丙、丁、茂等其他类型的肝炎),年龄在3～12岁(均符合乙型肝炎诊断标准)。结果:乙型肝炎病毒HBV-DNA≥103拷贝/ml,为诊断乙型肝炎病毒存在复制的标准。152例HBeAg阴性的患者中,16例HBV-DNA阳性,14例Pre-SIAg阳性。结论:Pre-SIAg诊断乙型肝炎病毒复制,是临床血清学实验室诊断有价值的指标。     

259例乙型肝炎相关实验室检测结果分析

[目的]检测乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA和ALT、AST的水平,探讨其相关性及对乙肝患者诊断和治疗的临床意义.[方法]测定HBV-M及前S1抗原采用酶联免疫吸附试验法,检测HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链反应.[结果]Pre-S1Ag在乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性患者的检出率差异有统计学意义.Pre-S1AS阳性和阴性的患者ALT、AST异常率差异有统计学意义.[结论]HBV PreS1-Ag与HBeAg之间具有高度相关性,与HBV-DNA有较好的一致性,与肝功能损害密切相关.     

乙肝患者血清大蛋白检测的临床意义

目的:通过检测乙型肝炎患者血清中HBV-DNA、乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)和乙肝病毒标志物,比较HBV-LP与Pre-S1的差异,探讨HBV-LP与乙肝病毒复制的关系。方法:对202例乙型肝炎患者和80例正常对照血清采用酶联免疫方法检测HBV-LP、Pre-S1以及HBV标志物,采用实时荧光定量PCR检测血清中HBV-DNA含量。结果:202例乙肝患者血清中HBV-LP阳性率为84.65%,与HBV-DNA阳性率为82.67%无显著性差异,明显高于Pre-S1的阳性率58.41%。同时在HBV-DNA阳性乙肝患者中,HBV-LP阳性率为94.61%,显著高于HBeAg的阳性率。HBV-DNA拷贝数的对数与HBV-LP含量具有相关性(r=0.928)。结论:HBV-LP与HBV-DNA相关性好,是能反映乙肝病毒复制的血清学指标。     

乙型肝炎病毒敏感性指标检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在临床中的应用价值及PreS1与病毒复制的关系。方法对583例乙型肝炎患者血清标本,采用酶联免疫法(ELISA)检测前S1抗原和乙型肝炎两对半(HBV-M),荧光PCR探针检测HBV-DNA。结果在190例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为166例,HBV-DNA阳性为173例,阳性率分别为87.36%和91.05%,两种阳性率比较,差异无统计学意义;393例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为195例,HBV-DNA阳性为212例。阳性率分别为49.62%和53.94%,两种阳性率比较,差异无统计学意义。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙型肝炎病毒早期感染、复制的敏感性指标;三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治。     

乙型肝炎病毒感染患者的联合检测临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清乙型肝炎五项标志物、乙型肝炎DNA(HBV-DNA)定量与乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)联合检测的临床意义,以期能为临床诊断提供参考。方法 2012年1月-2013年7月对诊治的120例HBV感染患者空腹抽取静脉血检测乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA定量与PreS1Ag,分析其结果,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果乙型肝炎五项标志物检测结果 HBsAg+HBsAb、HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAg、HBsAg+HBeAb、HBsAg+HBcAb模式分别占2.50%、25.84%、45.00%、10.00%、5.83%、10.83%,PreS1Ag阳性率为60.83%,HBV-DNA阳性率为67.50%;HBV-DNA阳性患者中PreS1Ag阳性率74.04%高于HBeAg阳性率45.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA、PreS1Ag联合检测更能准确判断HBV复制状况及传染性。     

乙肝患者血浆HBVDNA水平与乙肝五项指标关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）水平与乙型肝炎免疫标志物五项指标之间的关系。方法分析我镇表面抗原阳性的231例乙型肝炎患者的HBVDNA含量与乙型肝炎标记物（乙肝五项）表达关系,患者血浆标本送检艾迪康检验中心,标本中HBV-DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）,乙肝五项标志物（HBSAg、HBSAb.、HBEAg、HBEAb、HBCAb-IGM）采用酶联免疫法。     

乙型肝炎患者HBV DNA含量与血清标志物关系的研究

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物(HBV-M)与HBV-DNA的关系,分析荧光定量-PCR检测在判断乙型肝炎病毒复制中的应用。方法笔者分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量-PCR(FQ-PCR)法检测了717例慢性乙型肝炎病毒患者血清中HBV-M、HBV-DNA,对其结果进行分析比较。结果在HBsAg( )HBeAg( )HBcAb( )血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量。结论单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有较大的指导意义。     

HBV-DNA阳性乙肝孕妇自然病程下不同孕期病毒载量的动态变化及临床意义

目的探讨HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)孕妇自然病程下不同孕期乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)载量的动态变化及与肝功能指标的相关性。方法收集27例HBV-DNA阳性的CHB孕妇作为研究对象,分别在孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期)采血,用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测血清HBV-DNA含量;用全自动生化仪检测肝功能相关指标;电化学发光法检测"乙肝两对半"血清标志物指标。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果在自然病程下的CHB孕妇,其HBV-DNA的复制水平增加,在T1期、T2期、T3期呈升高趋势,且差异有统计学意义(P均0.05)。对不同孕期CHB孕妇血清中的肝功能检测指标进行比较,仅发现AST、GGT较对照组异常升高,且随孕期的增加不断升高,伴随妊娠全过程(P均0.05)。对各个孕期HBV-DNA载量与肝功能指标进行相关性分析,发现HBV病毒载量的高低与肝功能无显著相关性(P均0.05)。结论 (1)自然病程下的CHB孕妇HBV-DNA载量呈升高趋势。对于不接受治疗的CHB孕妇,应加强随访,控制母婴传播的风险。(2)HBV-DNA阳性CHB孕妇在未经抗病毒治疗的情况下,可能存在一定程度肝细胞的损害。(3)HBV-DNA载量与肝功能指标并无显著相关性,不能以病毒载量的高低判断肝功能受损程度。     

乙型肝炎患者HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原定量的关系

目的：研究乙型肝炎患者HBV-DNA 载量与乙型肝炎病毒表面抗原定量的关系,有助临床对乙型肝炎病毒感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定.方法：采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法,对40份乙肝病人的血清标本进行HBV-DNA 载量检测;同时采用采用时间分辨铕标记物法,对这些病人的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）进行测定,再利用统计学方法对两组数据进行统计学分析,研究两者之间的关系.结果：通过Pearson相关分柝发现两者之间没有相关性,r值均在0.2以内,P均〉0.05.说明HBV-DNA 复制水平与血清感染标志物（HBsAg）没有直接关系.结论：HBV 复制状况与表面抗原无关,乙型肝炎患者在进行药物治疗后,作为免疫标志物清除状况的表面抗原和病毒复制抑制程度的HBV-DNA,应该同时检测.     

天津地区慢性乙型肝炎患者病毒基因型的分析及临床意义

目的调查医院慢性乙型肝炎患者外周血中乙型肝炎病毒基因型的分布,为临床治疗提供参考依据。方法采用基因测序方法对医院548例慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎基因型检测,同时检测乙型肝炎DNA、乙型肝炎血清学标志物及肝功能;应用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果 548例慢性乙型肝炎患者中C型433例占79.0%,B型109例占19.9%,D型有6例占1.1%;B型乙型肝炎患者的HBV-DNA载量为(2.5±6.8)×104 copies/ml,其中75例肝功能异常;C型乙型肝炎患者的HBV-DNA载量为(1.3±5.9)×105 copies/ml,其中311例肝功能异常。结论天津地区慢性乙型肝炎患者基因型以C型为主,其次为B型,D型极少,未检出其他型;B型和C型患者相比,肝功能异常者无明显区别,但C型患者的HBV-DNA载量明显高于B型。     

特殊乙型肝炎病毒感染1例分析

目前诊断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染最常用的指标主要是其血清学标志物（乙肝两对半）,包括HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb.而临床上多采用乙肝两对半联合HBV-DNA定量检测来反映HBV感染及病毒复制情况.一般以HBsAg临床检查结果为阳性,伴或不伴其余标志物阳性,表示感染HBV.而笔者在实际工作中发现1例血清学标志物及血清HBV-DNA检测结果均阴性而经肝穿刺证实为HBV感染所致肝炎患者.     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与抗-HBe双阳性的原因与临床意义

目的检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中血清标志物e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)双阳性患者的S/CO区间分布、病毒载量、肝功能状况,并探讨此类模式的产生原因与临床意义。方法收集2015年1月-2016年10月医院慢性乙肝患者血清标本,检测HBV血清标志物,从中筛选出乙型肝炎表面抗原(HBsAg),HBeAg与抗-HBe同时阳性患者的血清标本112例为实验组,HBsAg与HBeAg阳性而抗-HBe为阴性的血清标本60例为对照组1,HBsAg阳性而HBeAg阴性的标本60例为对照组2。分别检测三组标本的HBV-DNA含量,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)及肝功能状况。结果三组比较,实验组HBeAg的S/CO值明显低于对照组1(P<0.01),主要位于1.0~10.0COI区间内,占62.50%;抗-HBe的S/CO值,以0.5~1.0COI为主,占61.61%;各组HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.01),多位于1×E+4~1×E+7拷贝/ml之间;实验组人群ALT和AFP异常率明显高于对照组(P<0.05),其中AFP异常率高达31.25%。结论此类血清标志物模式,HBeAg和抗-HBe定量处于中、低水平区间,体内存在动态平衡中的"血清转换";HBV-DNA处于中、低水平复制阶段,传染性降低;然而,肝功能指标和AFP异常率普遍较高,提示肝脏的慢性损伤,应密切关注抗原转换、变异及病毒的复燃,引起相应的重视。     

HBV-DNA含量及Pre-S1检测在诊断乙肝病毒复制中的临床意义

目的了解乙肝患者不同血清学标志物模式(HBV-M)与乙肝病毒DNA含量及乙肝病毒前S1蛋白的关系,为预测乙型肝炎病毒的传染程度、乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据。方法采用美国ABBOTT公司生产的AXSYM全自动免疫分析仪和微粒子酶免检测试剂盒对456例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行乙肝五项指标检测,并用聚合酶链反应定量检测血清HBV-DNA含量,同时,用ELISA法检测乙肝病毒前S1抗原。结果五种HBV免疫模式中HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性,其HBV-DNA定量阳性和HBV-PreS1的检出率分别为94.1%和81.2%;HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组的检出率分别为53.4%和43.7%;其他不同血清学模式组也有不同的阳性率。结论Pre-S1可敏感反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可反映HBeAg阴性的乙肝患者仍存在病毒复制。HBV-DNA、乙肝病毒五项标志和前S1蛋白联合检测,对更好地早期诊断HBV感染,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断均具有重要意义。     

儿童乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测的关系探讨

[目的]探讨儿童乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物与HBV-DNA含量的关系. [方法]202例血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒标志物,同时用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测标本中HBV-DNA的含量. [结果]HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组中,HBV-DNA阳性率为98.9%(88/89);HBsAg、HBeAg阳性组的HBV-DNA阳性率为100%(6/6);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组中,HBV-DNA阳性率为25%(9/36);HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性组的HBV-DNA阳性率为12.5%(2/16);HBsAg、HBcAb阳性组和HBeAb、HBcAb阳性组分别5例中各有1例检出HBV-DNA;33例HBsAb阳性中仅1例HBV-DNA阳性;12例HBV血清标志物全阴的标本未检出HBV-DNA.[结论]儿童乙肝患者的多种血清标志物模式中都存在HBV-DNA复制.以HBeAg阳性者HBV-DNA复制水平最高.血清标志物与HBV-DNA联合检测对乙型肝炎的早期诊断、治疗方案的制定,尤其对抗病毒药物治疗的疗效观察具有重要的临床意义.     

戊型病毒性肝炎32例临床分析

1991年以来,我院开展戊型病毒性肝炎（HE）检测,对266例急性病毒性肝炎检测抗-HEV,共检出成型肝炎32例,现就临床观察结果予以总结分析。1临床资料1．1一般资料所有266例受检对象均为我院1991年以来的门诊及住院病例,检出32例HE中,男22例,女10例二者之比为2．20：1,其中23例来自农村。年龄16-53岁,平均25．8岁。1．2肝功能及血清肝炎病毒抗原抗体检测肝功能包括胆红素定量和谷丙转氨酶。一次性检测抗-HAV-IgM,HBV－M（乙肝五项）,抗-HCV,抗HEV,均用ELISA法,试剂盒分别由浙江省医学科学院,北京生化免疫制剂中心、上…