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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是病死率很高的一种常见急腹症。不仅胰腺本身损伤、坏死 ,更因其大量炎性介质的释放 ,导致机体多脏器功能障碍 ,尤其是肺脏损伤常常早期出现 ,引起急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)。ＡＲＤＳ又可加重其他脏器功能的损害 ,增加ＳＡＰ的死亡率。所以 ,对于ＡＲＤＳ的预防和治疗 ,对提高ＳＡＰ的治愈率有着重要意义。1 临床资料1 1 一般资料 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治ＳＡＰ 38例 ,年龄 18～ 79岁 ,男 2 7例、女 11例 ,其中发生ＡＲＤＳ者 12例 ,占 31 6% ,手术治疗 32例 ,其中 4 8小时内手术者 18例 ,… 相似文献
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1 临床资料 ＨＢ患者 2 4 2例 ,其中ＨＣＣ患者 4 2例 ,男 12 5例 ,女 117例 ,年龄 3～ 6 8(平均 4 0 2 )岁。ＨＣ患者 6 0例 ,男4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 6 5 (平均 4 6 2 )岁 ,均符合 1990年上海全国病毒性肝炎学会议制定的标准。所有患者在研究前10 0ｄ内无输血史。对照组 2 0例 ,男 ,为我院体检健康者 .选用ＣＡ 4 90型多参数自动血液分析仪 ,患者入院后采外周血2 0 μＬ ,经 5 0 0倍稀释后自动分析 .结果以红细胞体积分布宽度标准差 (ＲＤＷ ＳＤ)和红细胞体积分布宽度变异系数 (ＲＤＷ ＣＶ)表示 .ＨＣＣ患者 4 2例ＲＤＷ ＳＤ… 相似文献
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张振香 《郑州大学学报(医学版)》2001,36(4):512-513
射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2 方法 ＲＦＡ是在Ｘ… 相似文献
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成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是创伤及手术后严重并发症 ,病死率在5 0 %左右〔1〕,早期诊断 ,及时处理 ,是降低本病病死率的关键。我科于 1995～ 1999年共发生手术后ＡＲＤＳ 5例。现将护理体会报告如下。一、病例资料全组男 3例、女 2例 ,年龄 49～ 6 3岁 ,中位年龄 5 6岁。胸腹复合伤胸腹联合手术后 1例 ;左肺癌行左全肺切除术后 2例 ;肺炎性假瘤肺叶切除术后 2例。发生时间在术后 2 4～ 72小时 ,中位时间 43小时。二、病情观察和ＡＲＤＳ诊断指标的预测术后创伤和麻醉是诱发呼吸道合并症进而发展成ＡＲＤＳ的主要原因。呼吸、脉博和血… 相似文献
5.
石玮 《吉林医药学院学报》2000,22(4):235-236
在临床工作中 ,腹部手术后并发急性呼吸衰竭时有发生 ,其中呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)的处理尤为棘手 ,近年来预防术后ＡＲＤＳ的发生已成为护理学研究的课题。笔者就近 5年来我院外科腹部术后 2 1例并发ＡＲＤＳ患者围手术期的护理体会报道如下。1 临床资料 2 1例腹部手术患者 ,其中男 1 5例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 73(平均 58)岁 ;病因多在两种以上 ,因大血管意外 3例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎 3例 ,失血性休克 3例 ,术后肺不张 1例 ,胰腺炎 7例 ,肝脓肿 4例 ;气管切开1 4例 ,吸氧 7例。结果治愈 1 8例 ,好转后自动出院 2例 ,死亡 1例。… 相似文献
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急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)的并发症中 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ )是常见的主要致死的并发症 ,随着ＩＣＵ介入ＡＮＰ的治疗 ,其病死率已大大降低。本文总结了 1 987～ 1 998年以来收治的 2 1例ＡＮＰ合并ＡＲＤＳ病例并结合临床体会如下。1 临床资料1 .1一般资料 全组病例 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例。平均年龄 5 2岁 ,平均发病时间 8.5天。其中手术治疗后发病 1 2例。1 .2ＡＲＤＳ的诊断标准 本组病例中的ＡＲＤＳ诊断均符合“1 995全国危重病急救医学学术会议”上讨论通过的“急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)分期诊断标准”。1 … 相似文献
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呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)多发生在创伤性休克、胸腹部大手术后及危重患者抢救复苏后 ,如能早期诊断、积极治疗和细致护理 ,可使患者转危为安。若延误诊断和治疗 ,待患者进入ＡＲＤＳ的后期阶段 ,则预后较差 ,病死率亦高。现将抢救 35例ＡＲＤＳ患者的护理体会总结报告如下。1 临床资料我科监护病房 1991～ 1999年共收治 35例ＡＲＤＳ患者 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 11～ 65岁 ,呼吸机辅助呼吸最短为 2 0ｈ ,最长 30ｄ(间断使用 )。食管癌术后 5例 ,肺癌术后 5例 ,坏死性胰腺炎 3例 ,胃穿孔 1例 ,化脓性胆管炎 1例 ,心脏外伤 5例 ,慢… 相似文献
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在重症监测治疗病房 (ＩＣＵ)中 ,需施行机械通气的危重病人 ,往往是已有严重的通气和 /或换气功能障碍 ,同时可合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良。本文总结 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我院麻醉科ＩＣＵ收治的 2 8例需机械通气的危重病人选择营养支持途径的体会。1 资料与方法1 1 病例资料 :全组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 2 1± 14 99)岁。所有病人均有机械通气的适应症〔1〕。其中严重创伤或大手术后合并成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的 13例 ;重症胰腺炎合并ＡＲＤＳ的 3例 ;高位截瘫呼吸肌… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)并发下呼吸道医院感染患者治疗棘手 ,医疗费用高 ,愈后差。本文对我院 1990年 12月— 1999年 12月收治的 5 1例ＡＲＤＳ患者在应用抗菌药物条件下 ,并发下呼吸道医院感染 39例病原学检查及药敏结果进行回顾分析 ,并就其治疗进行初步探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 39例患者 ,男 2 9例 ,女 10例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 32岁 ,肝破裂 6例 ,脾切除术后 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,胃大部切除术后 2例 ,消化道出血 6例 ,多发性骨折 4例 ,有机磷中毒 5例 ,败血症并发感染性休克 8例。1.2 诊断标准 ＡＲＤＳ符合 19… 相似文献
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血液透析 (ＨＤ)治疗急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)已被公认 ,但选择不同的抗凝方法将会影响ＨＤ效果 ,甚至引发严重的并发症 ,导致不良后果。为此我们选择了低分子肝素(ＬＭＷＨ)进行ＨＤ治疗重症急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下。材料与方法1 病例资料 本组病例为我院 1 998年 1 0月— 2 0 0 2年1 0月收治的ＡＲＦ患者 60例 ,为观察ＬＭＷＨ效果 ,采取与肝素组 (ＳＨ)对照 ,其中ＬＭＷＨ组 3 0例 ,ＳＨ组 3 0例。ＬＭＷＨ组男 2 6例 ,女4例 ,平均年龄 3 8岁± 9.5岁 ;ＳＨ组男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 3 3 .4岁± 1 0 .2岁 ,原发病见表 1。… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床常见危重症之一 ,如延误诊断或治疗不当往往会造成严重后果 ,甚至死亡。我科于 1996年 10月— 2 0 0 1年 9月共收治胸外伤并发ＡＲＤＳ患者2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。受伤到出现ＡＲＤＳ时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .8ｄ。受伤原因 :煤矿冒顶砸伤 10例 ,交通事故 13例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,大石块砸伤 1例。1.2. 临床表现及诊断 2 8例均有多发肋骨折 ,不同程度的呼吸困难 ,呼吸频率 34～ 5 5 /ｍ… 相似文献
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李忠礼 《贵阳中医学院学报》2002,24(3):19-20
急性呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ)是以进行性低氧血症为主要临床表现的急性呼吸衰竭 ,其临床特征为 :进行性呼吸窘迫、气促、紫绀 ,常伴有烦躁、焦虑、出汗甚至神志不清、血压下降、休克等症状。ＡＲＤＳ常并发于严重的感染、创伤、大手术抢救之后 ,据国外文献报道 ,有严重创伤引起者占 2 5 %以上。我科于 1 997年～ 2 0 0 2年 5年内共抢救 5例因创伤或术后早期并发ＡＲＤＳ的患者 ,经中西医结合及系统综合治疗 ,均获得成功地救治。报告如下 :1 临床资料1 1 一般情况 :本组 5例 ,4例均为男性 ,一例为女性 ,年龄在 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁… 相似文献
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成人型呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)是一种在严重发病过程中发生的、以进行性低氧血症为临床特征的急性吸气性呼吸衰竭 ,死亡率极高。血栓形成在本病的发病机制中起重要作用 ,肺部微血栓形成是绝大多数ＡＲＤＳ最常见的原因。本研究对 95例ＡＲＤＳ患者的血小板膜蛋白Ｐ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ(ＧＭＰ 14 0 )以及凝血功能指标进行测定 ,以探讨在ＡＲＤＳ时 ,上述指标的变化及其临床价值。1 对象与方法1.1 对象 ＡＲＤＳ患者 (患者组 ) 95例 ,男 4 7例 ,女 4 8例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ;其中严重创伤 2 7例、大面积烧 相似文献
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多脏器功能失调综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生 2 4ｈ后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失调以致衰竭的临床综合征[1] 。急性脑血管病(ＡＣＶＤ)为神经系统严重疾病 ,也常并发ＭＯＤＳ。现对我院近年来收治的 14例进行分析。1 资料与方法1.1病例 1996— 2 0 0 0年收治ＭＯＤＳ共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 5 .4岁。ＡＣＶＤ符合第四次全国脑血管病学术会议诊断要点标准[2 ] 。脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 8例 (其中脑栓塞 2例 )。1.2 器官功能失调情况 ＭＯＤＳ依庐… 相似文献
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王明才 《江苏大学学报(医学版)》2000,(1)
重症胰腺炎是一种严重急腹症 ,常并发休克、呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)或多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。国内外报道其死亡率高达 30～ 4 0 %。我院自 1995年 1月至 1998年 12月共进行重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)麻醉手术 56例 ,死亡 9例 ,死亡率为 16 .0 7%。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 17例 ,女 39例 ,年龄 4 1～ 6 6岁。入院时休克 2 7例 ,ＡＲＤＳ 5例 ,ＡＲＦ 3例 ,ＭＳＯＦ 5例 ,心律失常 11例 ,血清淀粉酶 >2 50Ｕ Ｌ 50例。1.2 入室作锁骨下静脉穿刺 置三通。面罩吸氧 ,补入液体有平衡… 相似文献
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骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是造血干细胞克隆性疾病 ,其发病机制尚无特异或公认的有效治疗方法。为提高疗效 ,探讨治疗ＭＤＳ的新途径 ,我们应用达那唑 (ＤＮＺ)联合全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗低危ＭＤＳ(ＲＡ、ＲＡＳ) 31例 ,取得明显效果 ,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料31例均为我科 1996年 1月～ 1999年 12月初次治疗的病人。男 18例 ,女 13例 ,年龄 17～ 70岁 ,中位年龄 4 9岁。经临床、血象、骨髓象、骨髓活检确诊。 31例患者均有贫血 ,2 4例出现出血 ,2 0例出现发热 ,3例出现肝、脾肿大 ;血液分析示全血细胞减少 2 5例 … 相似文献
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颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合症 总被引：2，自引：0，他引：2
成人呼吸窘迫综合症 (ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ)系指严重创伤或大手术后引起的急性呼吸衰竭 ,颅脑外伤尤其容易并发该症 ,并且互为因果 ,但临床医生因过份重视原发病 ,ＡＲＤＳ易被忽视或误诊。总结我院自 1996年 7月至 2 0 相似文献
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骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组造血系统克隆性疾病 ,临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常 ,其中儿童ＭＤＳ的临床特征有别于成人。本文回顾性地分析了我院 1992年 1月～ 1998年 12月间 39例儿童ＭＤＳ住院患者的临床特点及疗效转归 ,以提高对该病的认识。1 临床资料与方法1 1 一般资料 男 2 1例 ,女 18例 ,男女之比为1 71∶1,年龄为 4个月～ 12岁 ,其中 >6岁的 2 3例(5 9 0 %) ,≤ 6岁 16例 ,≤ 1岁 7例。1 2 诊断标准 根据 1998年山东荣成会议标准[1] ,分型结果为ＲＡ 7例 ,ＲＡＳ 1例 ,ＲＡＥＢ 2 5例 ,ＲＡＥＢ Ｔ… 相似文献
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体外循环抗凝是血液透析 (ＨＤ)重要的环节之一。目前常用的抗凝剂是肝素 (ＳＨ) ,由于其具有全身抗凝作用 ,因而对于并发出血、存有严重出血倾向和围手术期的高危出血的患者 ,可引起或加重出血 ,甚至威胁生命。近年来新型抗凝剂—低分子量肝素 (ＬＭＷＨ) ,特别适用于高危出血患者[2 ] 。2 0 0 0年 1— 12月我院应用无肝素法和ＬＭＷＨ法在高危出血患者ＨＤ中的应用 ,结果报告如下。1 资料和方法1.1临床资料 无肝素法组 2 0例患者中 ,慢性肾衰 (ＣＲＦ)17例 ,急性肾衰 (ＡＲＦ) 3例。男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 4 0 .4岁。… 相似文献
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电视胸腔镜下行胸腔内手术 (ＶＡＴＳ)创伤小 ,术后恢复快[1] 。本院近 1年 (2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 )来对 18例病人行胸腔镜手术 ,取得了满意效果。现将有关麻醉处理报告如下。1 一般资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 6ａ。ＡＳＡＩＩ～ＩＩＩ级。其中肺 相似文献