某大型综合医院住院患者医院感染分析

摘要 目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素,为做好医院感染控制提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析。 结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例,共发生医院感染278例,医院感染发病率2.14%。医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科,感染率依次分别为15.14 %、4.50%、3.48%、2.28%和2.19%。医院感染部位首位是下呼吸道,感染率构成比为45.68%;其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染,感染率构成比依次为12.59%、12.23%和9.35%。医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位。侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素。结论 该医院住院患者医院感染率较低,危险因素众多,加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点。     

某医院2013年度住院患者医院感染情况调查

目的 了解某三级医院2013年度住院患者医院感染发生的特征及其相应对策。 方法 通过临床和资料调查方法,对某三级综合性医院2013年度住院患者医院感染发生情况进行调查与评估。 结果 本年度共调查该医院住院患者60 478例,查出医院感染患者1 024例、1 217例次,全年平均医院感染发生率为1.68%、感染例次率2.0%。感染部位以下呼吸道为主,其次为导管相关和泌尿系统。感染患者送检标本中检出的主要优势菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。 结论 该医院2013年度住院患者医院感染发生率较低,但感染患者在部分科室分布较高,应加强重点科室医院感染管理。     

新加坡中央医院感染管理的学习体会

文章介绍了新加坡中央医院感染管理工作及具体措施,从住院环境监测、合理使用抗生素和规范手卫生等各个方面,形成完备的医院感染管理控制网络,以确保患者在医院就医的安全性,真正体现了“以人为本”的理念,并在此基础上,总结了对我国医院感染管理的启示.     

神经科和精神科门诊抑郁障碍患者的临床和就诊特点

目的:比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点。方法:分别选择首次就诊于世纪坛医院神经科门诊的47例(综合医院组)和北大精神卫生研究所门诊的65例抑郁障碍患者(专科医院组),采用自编调查表和汉密顿抑郁量表(HAMD-17)调查。自编调查表资料包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、病程、首发年龄、个性特征、月收入、就医途径(首诊医院)、前3位主诉、对疾病认识、医疗费用(从患者发病开始计起至调查日止,让患者及家属尽量回忆充分)。汉密顿抑郁量表包含17项,采用0～4分的5级评分法:0无,1轻度,2中度,3重度,4很重。结果:112例患者均完成量表测试和调查,全部进入结果分析。①87%的综合医院组的抑郁障碍患者第一主诉为躯体不适;57%专科医院组的抑郁障碍患者第一主诉为情绪低落。②94%的综合医院组患者首诊选择综合医院;42%的专科医院组患者首诊选择综合医院。③综合医院组汉密顿抑郁量表评分低于专科医院组,属于中度抑郁;而专科医院组基本为重度抑郁。综合医院组患者汉密顿抑郁量表总评分及迟滞和认知障碍的因子分显著低于专科医院组患者,差异有显著性意义。④83%的综合医院组患者认为自己所患不是精神疾病;39%的专科患者认为自己所患为精神疾病。⑤两组在年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等方面也有显著差异。结论:综合医院抑郁障碍患者较专科医院患者年龄偏大、多伴有躯体疾病,抑郁程度相对较轻,对情绪问题的自知力差。     

应用医院文化理论构建医院护理文化的探讨

目的探讨医院文化作为一种新型的管理模式,在现代医院管理及护理管理中的作用及意义。方法介绍我院护理部应用医院文化理论,在护理管理工作中构建医院护理文化的实践:①精神文化层-培育医院精神;②制度文化层-完善规章制度;③行为文化层-塑造良好的服务形象;④物质文化层-美化医院环境。结果在现代医院管理中,特别是在市场经济条件下,医院文化建设是医院获得可持续性发展,并保持医院核心竞争力的源泉。结论医院管理者及护理管理者应在管理工作中实践医院文化理论,建设良好的医院文化。     

我院医院感染横断面的调查分析

医院感染的发生与病人年龄、住院时间是否合理应用抗生素等有关[1]。为了解我省医院医院感染、抗生素使用的情况,了解重要病原体的检出以及耐药情况,同时也为今后在全省范围内全面开展横断面调查积累经验,于2010年10月28日首先在全省三级医院统一时间、统一标准、统一方法进行横断面调查,我院受邀参加了本次调查。     

Out of hospital cardiac arrests--the experience of one hospital in Singapore.

In Singapore, all public emergency ambulances are equipped with semi-automatic external defibrillators and the crew is trained in their use. This is the first paper from Singapore reporting the survival rate in patients presenting to an urban public hospital with acute coronary syndrome (ACS) who developed out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). All consecutive patients who presented to the ED of a public hospital with OHCA or ACS were surveyed from 1 April 1999 to 30 September 1999. There were 392 patients among whom 115 (28.5%) had OHCA. There was no significant difference in age and gender distribution between the OHCA and non-OHCA patients. More than 2/3 of the OHCA patients had no report of chest pain or breathlessness before they collapsed. Forty five (39.1%) of the 115 OHCA patients were noted to have initial rhythms of ventricular tachycardia (VT) or ventricular fibrillation (VF) and received pre-hospital defibrillation. The mean time from collapse to first DC shock was 12.07+/-7.2 min. Twenty (17.4%) of the OHCA patients had return of spontaneous circulation after resuscitation in the ED. Four patients (3.5%), all with an initial rhythm of VF were discharged alive from the hospital. Much remains to be done to reduce the time interval to first DC shock for the OHCA group.     

基层医院565例医院感染因素分析

目的：了解医院感染率,分析发生感染的相关因素,减少医院感染的发生。方法：对我院2003～2005年28 734份住院病历进行回顾性调查分析。结果：28 734例住院患者中发生医院感染565例,感染率为1．96%,其中50岁以上患者占40．17%。医院感染部位以呼吸道为主占47．98%,其次是泌尿道占18．18%。病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主占54．4%,革兰氏阳性球菌占23．73%,真菌占22．03%。结论：医院感染与患者年龄、住院时间、入侵病原菌、侵入性诊疗技术操作密切相关。     

医院环境MRSA检测在院内感染控制的意义研究

目的：了解医院环境MRSA检测在院内感染控制的意义。方法：在2010年10月至2012年2月期间,对我院各临床科室的医护人员、陪护人员的手和鼻前庭、住院患者的床头柜、床沿、床头和门把手进行采样,其中床头柜4株,床头和门把手各2株,住院患者床沿、医护人员手和陪护人员鼻前庭各1株。取标本358份标本,细菌鉴定利用VITEK-32和ATB半自动微生物鉴定仪进行。结果：共分离出65株葡萄球菌,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为11株,占葡萄球菌的16.92%。结论：我院环境标本中MRSA分离率较高,为达到预防、减少和控制MRSA感染的目的,需要提高医院的环境质量。     

精神病医院与综合医院护士生命质量的比较

目的 探讨精神病医院护士的生命质量.方法 采用分层随机抽样法按职称构成比在大理州、市精神病医院抽取54例护士为研究对象(研究组),大理州2所综合医院抽取61例护士作为对照组.用世界卫生组织生命质量综合评定问卷WHO QOL-100对其生命质量进行评定.结果 WHO QOL-100的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况与综合医院护士比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神病医院护士在生命质量方面较在综合医院护理人群中低,影响因素主要是社会对精神病医院态度和社会支持系统;精神病医院护士较综合医院面临更大压力,对此应加以关注.     

Privacy in hospital

Privacy during hospitalization can be jeopardized as caring situations are often intimate. The aims of the current study were to explore patients' and nurses' attitudes towards privacy and to study whether nurses' perceptions of patients' privacy needs corresponded with the patients' own reported needs. Two questionnaires were used for the data collection, which included 120 consecutive patients and 42 nurses responsible for the participating patients' individual care. The main findings indicated that patients and nurses agree in the ratings of the major components of privacy in general, but privacy in hospital was estimated more highly by the nurses than by the patients themselves. Being allowed to talk to the physician in private was given the highest preference. Patients in long-term care had higher privacy preferences than those in acute care. An explanatory approach is needed to study the need for privacy in different caring situations and how privacy needs could be recognized and met by nurses.