综合性医院急诊观察室待床排队系统的研究

目的：研究合理设置急诊留观床位数的科学的管理方法;方法：采用运筹学中的排队论原理对综合性医院急诊留观病人排队系统进行研究;结果：提出了床位设置的最佳值,并指出适当增加留观床位,加强管理有效降低平均留观天数及其波动程度,可增加床位周转率．满足“以病人为中心”的服务要求;结论：排队论理论应用于医院管理是科学、有效的方法。     

深圳市龙岗区流动人口初治涂阳肺结核强化期督导管理的实施

目的：寻找有效方法全面落实深圳市百分百人群控制策略，解决占深圳市1／3人口的流动人口肺结核病人疏于管理的问题。方法：采用强化期督导方式对流动人口肺结核病人进行有效管理；评价病人发现指标、归口管理指标、病人化疗管理指标和化疗效果指标，与常、暂住人口病人进行比较。结果：2001年7月1日～2002年12月31日间发现可疑流动人口肺结核病人1681例，转诊到位1603例，转诊到位率95．4％，涂阳病人检出率16％，初诊查痰阳性率22．9％，治疗覆盖率94．6％，完成治疗率90．8％，规则用药率90．6％；1月未痰菌阴转率65．2％，2月末痰菌阴转率70．3％和3月末痰菌阴转率78．7％，治愈率82．0％。结论：流动人口肺结核病人管理是必须的．采用强化期督导方式管理流动人口病人是有效的，深圳市结核病控制策略是正确和及时的。     

衢州市157例未治愈涂阳肺结核病人治疗相关因素分析

目的：分析衢州市结核病控制效果,探索控制影响结核病治疗效果因素和治疗失败原因的对策和方法,使结核病控制项目得到更有效地实施,降低结核病的患病率。方法：对2007年7月～2009年6月衢州市观察治疗的1285例涂阳肺结核病人的治疗转归情况进行汇总,对未治愈的157例病人的治疗情况进行分析。结果：涂阳肺结核人治愈率为87．78％,其中初治病人治愈率89．85％,复治病人治愈率71．13％;病人死亡、病人管理无系统性、毒副反应是影响肺结核病人治愈的主要因素。结论：针对影响肺结核病人治愈率的主要因素进行政策和技术上的干预措施是提高治愈率的重要手段。     

河源市550例复发肺结核病人治疗效果动态分析

目的：规范治疗复发肺结核病人,对其疗效进行动态分析,提高治愈率,控制传染性。方法：采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段,发现复发肺结核病人550例,按照规定的要求治疗和管理病人。结果：经强化期规则治疗,2个月末痰菌阴转率为86．91％,3个月末痰菌阴转率为91．82％。至疗程结束,治愈465例,治愈率为84．55％。结论：加强归口管治和实行规范治疗,对复发肺结核病人要及时作药敏试验,提高复发肺结核病人治愈率,是控制肺结核传播和流行的有效措施。     

神经症病房四年间住院病人情况分析

目的：分析神经症病房四年间住院病人的情况,总结该病房的治疗、护理及管理经验。方法：调查以病房出入院登记本为基础,病人出入院的诊断当时均符合CCMD－2－R诊断标准,对患的性别、年龄、职业、婚姻状况、化程度、出入院诊断、住院天数、疗效等进行初步统计分析。结果：性别无差异;30岁以下住院最少,40岁以上住院最多;职工和家属共占48．7％,而外界病人占51．28％;大专以上最少（1．83％）,初高中最多;未婚占7．33％,已婚占90．47％;71．16％的病人来自城市,仅28．84％的病人来自农村;三季度住院最多（37．55％）,第四季度最少（13．41％）;显效率69．72％;住院天数1－790天,平均89．5天,即3个月;入院诊断多达44种,出院诊断达36种。结论：应针对以上结果进行相应的治疗、护理及管理,还需进一步总结经验。     

家庭医生责任制管理对高血压病人依从性影响因素分析

目的探讨家庭医生责任制管理对社区高血压病人的服药依从性及相关影响因素。方法实行家庭医生责任制,医生与病人签署医疗保健服务协议,对社区2012年6月纳入居民电子健康建档管理的2240例原发性高血压患者实施全方位的健康跟踪管理。实施一年后,通过问卷调查病人的药物依从及相关影响因素。结果原发性高血压病人服药治疗率达到90．6％,血压控制率达到65．9％,依从性好者达到86．7％,依从性差者占13．3％。依从性差的原因为：因无症状而不重视者占56．2％;认为目前血压正常不需治疗者占17．5％;有时忘记而不服药者占15．8％;害怕药物副作用者占7．7％;没有完善的医保保障者占2．1％;血压不正常但因精神分裂症发作而中断者占0．7％。服药依从性与文化程度、高血压知识得分相关（P〈O．05）。结论家庭医生责任制管理是提高社区高血压病人治疗率、服药依从性、控制率的有效方法。     

探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响

目的：探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响。方法：选取我院2010年1月至2011年1月接收治疗的80例危重患者作为对照组,另选取我院2011年9月至2013年9月接收治疗的120例危重患者作为观察组,总结归纳对照护理管理存在的问题,并提出新的护理管理措施,观察组采用新的护理管理措施。对比两组患者的护理质量及护理满意度。结果：观察组的护理质量评分为（98．26±O．64）分,对照组相应的评分为（88．52±O．89）分;观察组的护理满意度为118例（98．3％）,对照组为72例（90％）。两组对比结果具有统计学意义（P〈O．05）。结论：全护理管理干预能有效地提高危重病人的护理质量及护理满意度,极大地减少了护患纠纷。     

危重病人的护理

目的：探讨护理对危重病人的干预效果。方法：选取我医院治疗的危重病人88例,随时分配为护理组及对照组各44例;对照组病人采取常规方法护理,找出存在问题;护理组在对照组的基础上,总结对照组存在问题,优化护理管理模式,对护理组病人进行护理干预,具体包括：密切关注病情,准备好抢救所需物、保持呼吸道通畅,防止气管插口感染、补充丰富的营养,适当强度的身体锻炼、心理护理,保证病人的安全等措施;比较两组病人的护理效果综合评分以及病人整体满意度。结果：护理组护理效果综合评分为98．6±0．76、满意度为93．18％,而对照组护理效果综合评分为91．9±0．46、满意度为52．27％;有统计学价值（P〈0．05）。结论：加强对危重病人进行护理干预,可以提高病人的护理效果及满意度,优化患者的生活质量。     

农村艾滋病病人医疗服务利用现状及影响因素分析

目的：分析农村艾滋病病人的门诊、住院利用及影响因素。方法：由当地卫生局协调,由艾滋病定点医院组织治疗的农村病人填写调查表,采用描述性分析、检验和非条件logistic回归进行统计分析。结果：农村艾滋病病人的两周就诊率为23．2％,年住院率为27．8％;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、感染途径、家庭年收入、家庭欠款、减免费用等因素与是否就诊均无关联（P〉0．05）,影响住院的主要因素为性别、家庭年收入和减免费用,0R值分别为5．066、5．181和52．426。结论：艾滋病病人的两周就诊率和年住院率高于一般农村居民;艾滋病病人到门诊就医不受各类因素的限制,女性病人、家庭收入较高的病人、曾报销／减免过医疗费用的病人住院的比例较高。     

鄂西北高山区5年疟疾病侦查结果报告

目的：基本消灭疟疾地区，为及时发现全部疟疾病人，加强传染源管理，方法：以被动病例侦查为主，重点开展发热病人血检，结果：5年共血检本地居民6124人次，平均血检率为0．47％，临床初诊为疟疾、疑似疟疾检出阳性构成比为96．96％（本地居民）和77．77％（外来人员），疑似感冒和原因不同明发热本地居民检出阳性构成比为3．04％，外来人员为22．22％，发病高度分散，外出感染占97．56％，1997－1999年带虫发病率均为0。结论：年血检率以乡镇为单位不少于0．3％，可以检出全部疟疾病人，把好现症病人根治关即可防止继发病例。     

河南省活动性肺结核病人社会经济状况分析

目的：了解河南省活动性肺结核病人的社会经济现状，为制定和调整结核病控制政策和策略提供科学依据。方法：对2000年河南省结核病流行病学抽样调查中发现的343例肺结核患者进行社会经济状况问卷调查。结果：接受过结核病防治知识宣传教育者仅为26．5％；72．3％的患者家庭人均年收入低于当地人均年收入；由结核病专业防治机构确诊、登记并治疗的病人仅占14．8％；规则治疗率21．6％；病人中有医疗保障者仅为8．1％；调查前已确诊的病人仅占25．7％。结论：应扩大结核病健康教育覆盖面，加强结核病归口管理，对肺结核病人实行免费检查与治疗，推行现代结核病控制策略，增加结核病控制经费投入。     

深圳市龙岗区2000～2004年结核病归口管理队列分析

目的：分析深圳市龙岗区5年来结核病归口管理情况。方法：辖区各综合医院预防保健科对医院各科报告的可疑结核病报告卡进行汇总每月上报并对病人进行转诊，由区慢性病防治院结防科汇总分析。结果：5年间肺结核平均到位率为89．4％，确诊肺结核病例数占报告卡数的53．5％，综合医院截留病人率为3．8％，拒绝到位2．4％，自行回原籍占4．4％。结论：深圳市龙岗区的结核病疫情报告情况良好；综合医院是结核病病人发现的主要途径；重点解决截留、拒诊和流动人口结核病人去向。     

卵巢癌病人化疗期间多学科全程化营养管理方案的构建

目的：构建卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理实践方案。方法：基于循证,检索国内外文献,拟定卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理方案初稿。2022年5月～7月,运用德尔菲法对16名专家进行函询,根据专家意见调整相应指标,形成方案终稿。结果：2轮专家函询问卷回收率为100%,专家积极程度较高;权威系数为0.933,专家的权威程度较高;肯德尔和谐系数分别是0.257和0.520(P <0.001),专家协调程度较好。最终形成的营养管理方案包含6项一级指标,二级指标24项,三级指标34项。结论：本研究形成的卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理方案具备科学性和临床实用性,可为今后开展卵巢癌化疗病人营养管理实践提供借鉴。     

长春地区实施涂阳病人项目管理效果分析

目的对长春地区实施涂阳肺结核病人项目管理4年来的情况进行分析总结,为有效控制结核病疫情寻找更好的管理方法。方法收集并分析2003～2006年长春市10个县（市）、区结防所上报的季报资料。结果2003～2006年共发现涂阳病人11533例,初治病人8537例,全程督导率96．70％;复治2996例,全程督导率96．20％;初治涂阳病人治愈率92．70％,复治涂阳病人治愈率82．80％;项目实施后涂阳病人丢失率较项目实施前明显减少,初治由6．90％降至0．70％,复治由37．40％降至1．70％;复治病人比例逐年下降。结论项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳病人的治疗管理应需进一步加强。     

230例肺结核病人耐药情况分析

目的评估肺结核病人耐药情况，为临床治疗耐药肺结核提供依据。方法：回顾性分析本院２３０例肺结核病人的耐药情况。结果：初治与复治多耐药率分别为８．８％和６８．５％，相差近８倍。结论抓好初治病例的治疗和管理是杜绝多重耐药病例产生的关键     

农村肿瘤病人全程管理模式研究的近期效果评价

目的 建立健全一套完整通畅的集治疗、访视、监护、康复、管理为一体的农村肿瘤防治网络，提高农村肿瘤病人的生存质量，延长有效生存期和降低死亡率。方法 应用“全科一家庭医学服务模式”的理论，在村卫生室工作中纳入其具有综合性和连贯性特点的服务内容：实行督导制度，组织病人成立非正式支持组织．建立家庭病床和健康教育。结果 肿瘤病人中家庭病床获得者占74％．病人康复小组的参与率32．89％．不良生活习惯全部和部分改正的病人占70．58％，40．9％的病人享受过村卫生室提供的免费送医送药的服务。结论 全科一家庭医学服务模式非常适应农村地区肿瘤病人的全程管理，可以推广到农村卫生室和社区卫生服务站的慢性病病人管理中。     

急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术临床观察

目的：探究介入溶栓术对急性闭塞性脑梗塞病人的临床治疗效果。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的急性闭塞性脑梗死病人64人,进行溶栓治疗。结果：经治疗,发病（3h的病人的有效率为92．31％,发病在3-6h之间的病人的有效率为85．00％,发病6-9h小时病人有效率为55．56％,发病〈3h的病人有效率高于发病3-6h的有效率,但无统计学意义;前两者与发病6-9h小时病人有效率有显著差异（P（0．05）;发病〈3h病人和发病3-6h小时病人21d后的NIHSS评分与发病6-9h的病人21d后的NIHSS评分有明显差异（P〈0．05）。结论：介入溶栓术对急性闭塞性脑梗塞病人的治疗具有较好疗效,病人发病时间越短其治疗效果越好,预后越好,术中严格按照标准执行可减少并发症发生。     

大同铁路结核病控制工作纳入初级卫生保健10年成效分析

目的 督促结核病人特别是菌阳患者坚持全程化疗,消除传染性,尽快彻底得到治愈。方法：建立健全初级卫生保健组织,及时发现涂阳病人,传染源必须实施全监管理（DOTS）。结果：铁洛地区1987－1996年共发现410例肺结核病人,其中涂阳新登记为257例,1987年结核病新登记率为68／10万,涂旧新登记率为33．4／10万,1996年结核病新登记率为21／10万,涂阳新登记率为12．8／10万,新登记率及涂阳新登记率分别下降69．1％和61．7％,年均递减率12．2％和10．1％。结论：把结核病工作纳入初级卫生保健对于预防和控制肺结核起到了积极的效果。     

泰安市结核病控制项目病人发现工作评析

目的 评价泰安市实施项目６年病人发现效果与不足,为今后工作提供参考依据。方法：根据项目手册和１９９３－１９９８年全市项目季报对病人发现工作指标统计、分析、评价。结果：１９９３－１９９８年全市累计接诊可疑病人４５３２４人,共发现活动性肺结核病人７３５１例,其中涂阳病人５１４７例,是项目实施前６年总和的２．２倍;新发病人中,涂阳比例为６１．３％,发现效果明显;新发涂阳病人中,１５－５４岁病人占６６．５     

护理管理在老年股骨颈骨折病人术后疼痛中的应用

目的：探讨护理管理在老年股骨颈骨折病人术后疼痛中的应用。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的老年股骨颈骨折病人共100例,随机分为实验组和对照组,对照组采用手术后一般疼痛护理来进行护理管理,而实验组给予疼痛改善护理管理。结果：手术后2、4周实验组患者的Barthel指数要明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论：老年股骨颈骨折病人在手术后给予改善疼痛的护理管理,可以显著地缓解病人在手术后的疼痛。