鱼腥草注射剂过敏反应机制的实验研究

目的：探讨鱼腥草注射剂过敏反应的发生机制。方法：制备鱼腥草素和新鱼腥草素全抗原,建立豚鼠过敏反应模型,采用PCA和ELISA方法测定致敏豚鼠血清特异性IgE和IgG抗体。结果：鱼腥草素组和新鱼腥草素组致敏豚鼠经激发后,两致敏组过敏反应发生率分别为80％和90％,休克发生率分别为20％和50％,死亡率分别为20％和40％,致死豚鼠的肝肺组织病理均呈现典型的过敏性休克变化特征;致敏豚鼠血清特异性IgE和IgG抗体均在第23天达到高峰,两组抗体效价与过敏反应分级均呈显著性相关（P〈0．01）,IgE和IgG抗体效价之间无相关性（P〉0．05）;ELISA和PCA所测特异性IgG效价之间存在相关性（P〈0．05）;被动致敏肥大细胞经抗原攻击后,肥大细胞脱颗粒率均显著高于阴性对照组（P〈0．01）;两组致敏豚鼠离体回肠经抗原攻击后,肠管收缩明显增强,并能被苯海拉明所阻断。结论：鱼腥草注射剂过敏反应的发生与鱼腥草素和新鱼腥草素的过敏原性有关,其发生机制与特异性IgG、IgE抗体产生、肥大细胞等释放过敏介质有关。     

多重过敏病人血清特异性IgG抗体

目的：探讨过敏反应的发生机制及IgG抗体在过敏反应中的作用。方法：为了探讨IgG抗体与多重过敏反应的关系,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射过敏原吸附试验（RAST）分别检测72例多重过敏病人和258例仅对。种过敏原过敏病人血清16种过敏原（花生、鸡蛋、牛奶、海蟹、春季花粉、豚草花粉、尘螨、室尘、BPO—IgG、BPA—IgG、APO—IgG、APA—IgG、AXO—IgG、AXA—IgG）特异件IgG、IgE抗体;正常对照组为146例无任何过敏史和家族史的健康志愿者。结果：多重过敏病人血清BPO-IgG,APO-IgG,AXO-IgG,AXA-IgG抗体及鸡蛋特异性IgG抗体水平显著高于正常对照组;BPA-IgG,APA-IgG特异性IgG抗体水平显著低于正常对照组（P〈0．05）;其它过敏原特异性lgG抗体在两组间差异均无显著性（P〉0．05）。所有过敏病人中,多重过敏病人血清花生、牛奶、春季花粉及尘螨特异性IgG抗体水平显著低于单一过敏原过敏者;两组过敏者特异性IgE抗体总阳性率无显著性差异,但多重过敏者血清特异性IgG抗体总阳性率显著低于单一过敏原过敏者（P〈0．05）。推测,多重过敏者体内特异性IgG抗体阳性率的下降,对机体保护作用减弱,从而其过敏的过敏原数量多于其他过敏者。结论：特异性IgG抗体在多重过敏反应中可能为保护性抗体。     

青霉素过敏病人血清特异性IgE与IgG、IgG3、IgG4

目的：IgE抗体在青霉素过敏反应中的地位已得到公认,IgG抗体的作用也日益受到重视。IgG分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四种亚类。IgG与过敏反应的关系至今尚未明确,可能与其亚类有关。为探讨IgG及其亚类在青霉素过敏反应中的作用,分析与特异性IgE抗体的关系,以期为青霉索过敏反应的诊断及防治提供理论依据。方法：采用放射免疫吸附试验（RAST）检测青霉素过敏病人血清中8种抗原决定簇（BPO—PLL、BPA—PLL、PVO-PLL、PVA-PLL、APO—PLL、APA-PLL、AXO—PLL、AXA-PLL）特异性IgE抗体。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测青霉素过敏病人血清中8种特异性IgG、IgG3和IgG4抗体。结果：164例过敏病人中,IgG、IgG3和IgG4的阳性率分别为28．05％、13．39％、12．80％。其中,迟发过敏反应组的IgG3阳性率显著高于速发过敏反应组（P〈0．05）。皮试阴性组的IgG阳性率显著高于皮试阳性组（P〈0．01）,并且皮试阴性用药后出现过敏症状组的IgG阳性率显著高于皮试阳性同时出现过敏症状组（P〈0．05）。IgG在主要抗原决定簇中的阳性率显著高于次要抗原决定簇（P〈0．01）。     

黄芪甲苷注射液动物过敏性研究

目的 采用主动全身过敏试验（ASA）和被动皮肤过敏试验（PCA）以及血清样本效价测定,综合评价黄芪甲苷注射液对动物的致敏作用,为临床拟用的安全性提供参考。方法 ASA：选用豚鼠作为实验动物,0.4、1.6 mg/kg黄芪甲苷注射液间日致敏5次,末次致敏后11 d,3倍剂量进行激发,观察30 min内动物过敏症状;PCA：选用大鼠作为实验动物,0.5、2.0 mg/kg黄芪甲苷注射液间日致敏5次,制备抗血清;将致敏血清稀释后sc给予另一批大鼠进行被动致敏,约48 h后激发,30 min后麻醉处死,观察皮肤过敏反应;间接酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测制备的抗血清中的抗体效价。结果 ASA：黄芪甲苷注射液在0.4、1.6 mg/kg剂量下各只豚鼠均未出现任何过敏反应,即过敏反应阴性;PCA：黄芪甲苷注射液0.5、2.0 mg/kg剂量下大鼠被动过敏反应均为阴性,血清样本中不存在针对黄芪甲苷的特异性抗体。结论 黄芪甲苷注射液体内ASA和PCA试验均无过敏反应,动物血清中不存在针对黄芪甲苷药物的特异性抗体,提示临床使用出现过敏反应的可能性较小。     

IgG抗体与食物过敏

目的：探讨IgG抗体与过敏反应的关系,并在此基础上进一步研究影响IgG抗体的相关因素。方法：为探讨IgG抗体在食物过敏反应中的作用,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射过敏原吸附试验（RAST）分别检测61例食物过敏者及269例非食物过敏的过敏者血清四种常见食物过敏原（花生、鸡蛋、牛奶、海蟹）特异性IgG、IgE抗体;正常对照组为65例无任何过敏史和家族史的健康志愿者。结果：除了食物过敏者以外,在非食物过敏的过敏病人血清中,也检测到了四种食物过敏原特异性IgG抗体。非食物过敏者血清花生、鸡蛋、牛奶特异性IgG抗体水平均高于食物过敏者（P〈0．05）,而且非食物过敏者食物特异性IgG抗体阳性率显著高于食物过敏者（P〈0．05）,但两组间IgE抗体阳性率无显著性差异（P〉0．05）。与正常对照组相比,食物过敏者血清四种食物过敏原特异性IgG抗体水平均无显著性差异;但非食物过敏者血清中,花生、鸡蛋、牛奶三种食物过敏原特异性IgG抗体均显著高于正常对照组（P〈0．05）。非食物过敏的过敏病人血清海蟹特异性IgG抗体与食物过敏者无显著性差异（P〉0．05）。结论：特异性IgG抗体在食物过敏反应中可能为保护性抗体：食物特异性IgG抗体与过敏原对过敏者的刺激有关。     

几种临床引发Ⅰ型过敏反应的中药注射剂致敏性再评价

目的 通过主动全身过敏试验（ASA）及被动皮肤过敏试验（PCA）对几种临床易于发生Ⅰ型过敏反应的中药注射剂的致敏性进行再评价.方法 取生理盐水、卵蛋白、清开灵注射液、生脉注射液、丹参注射液、喜炎平注射液对豚鼠进行主动全身过敏试验和大鼠被动皮肤过敏试验：（1）Elisa法检测主动全身过敏试验中采集的豚鼠血浆中IgE、组胺、类胰蛋白酶、β-氨基己糖苷酶的含量.（2）观察被动皮肤过敏试验中大鼠背部出现的蓝斑情况.结果 主动全身过敏试验中卵蛋白组、生脉注射液组、丹参注射液组豚鼠血浆中IgE、组胺及β-氨基己糖苷酶含量均高于生理盐水组;被动皮肤过敏试验中卵蛋白组、生脉注射液组、丹参注射液组可见明显蓝斑.结论 主动全身过敏试验结合被动皮肤过敏试验表明卵蛋白、生脉注射液、丹参注射液、清开灵注射液有致敏性,可引起Ⅰ型过敏反应的发生.     

青霉素过敏病人血清食入性、气源性致敏原特异性IgE抗体

目的：为进一步研究青霉素类过敏反应的机制,探讨青霉素过敏反应与食入性、气源性致敏原过敏反应的相关性。方法：本研究采用放射过敏原吸附试验（RAST）检测219例青霉素过敏病人血清8种普通过敏原（包括4种食入性和4种气源性）和8种青霉素主、次要抗原决定簇。结果：青霉素过敏病人中,至少一种青霉素类药物特异性IgE抗体阳性率为62．10％,至少一种普通过敏原IgE抗体阳性率为42．92％,食入性致敏原特异性IgE抗体阳性率和气源性致敏原特异性IgE抗体阳性率分别为33．33％和23．29％。青霉素抗体阳性病人组中,食入性致敏原IgE抗体阳性率显著高于抗体阴性组（P〈0．05）,且食入性致敏原IgE与青霉素IgE呈正相关（r=0．213,P=0．002）;气源性致敏原IgE抗体阳性率在两组问无显著性差异（P〉0．05）,且气源性致敏原IgE与青霉素IgE无相关性（r=0．119,P=0．08）。结论：食入性致敏原对IgE介导的青霉素过敏病人的致敏性较高。     

银杏达莫注射液的主动及被动过敏性反应评价

目的：通过动物实验评价银杏达莫注射液引起过敏反应的风险。方法：通过腹腔注射银杏达莫注射液致敏豚鼠和大鼠,14 d后,静脉注射致敏豚鼠并收集血清皮内注射正常大鼠,做豚鼠的全身主动过敏和大鼠的皮肤被动过敏,评价银杏达莫注射液引起过敏反应的风险。结果：经银杏达莫注射液致敏和激发的豚鼠未出现全身主动过敏反应（n=6）;应用经银杏达莫注射液致敏大鼠的血清,被动致敏正常大鼠,经银杏达莫注射液激发后,亦未见皮肤被动过敏反应（n=6）。结论：动物实验显示银杏达莫注射液引起过敏反应的风险较小。     

青霉素与头孢菌素交叉过敏反应及特异性抗体

目的：探讨青霉素与头孢菌素交叉过敏反应机制,评价侧链结构在交叉过敏反应中的地位。方法：采用RAST分别检测了420例青霉素过敏病人和34例头孢菌素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）,采用RAST抑制试验检测了4例典型过敏病人特异性抗体对多种药物及其不同侧链和母核结构的识别位点。结果：头孢菌素过敏病人血清中头孢菌素特异性IgE抗体阳性率显著高于青霉素过敏病人（P〈0．01）。特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高,并且检测9种与检测19种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。454例病人中有90例（19．82％）存在青霉素与头孢菌素抗生素交叉过敏反应。     

青霉素过敏病人与头孢菌素的交叉过敏反应

目的：探讨青霉素过敏病人与头孢菌素交叉过敏反应的情况。方法：采用放射性过敏原吸附试验（RAST）检测420例青霉素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）。结果：头孢菌素特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高,并且检测5种与检测11种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。420例病人中有73例（t7．38％）存在青霉素与头孢菌素交叉过敏反应,有95例（22．62％）至少一种头孢菌素特异性IgE抗体呈阳性。青霉素特异性IgE抗体阳性组头孢菌素特异性IgE抗体阳性率显著高于其抗体阴性组（P〈0．01）。对具有相同或相似侧链结构抗生素的次要抗原决定簇特异性IgE抗体的相关性分析发现,APA-IgE与AXA-IgE,APA-IgE与CEXA—IgE,AXA—IgE与CEXA—IgE,BPA-IgE与CLA—IgE水平均正相关（P〈0．05）,且氨苄西林、阿莫西林抗体阳性组头孢氨苄抗体阳性率显著高于其抗体阴性组（P〈0．05）。结论：青霉素过敏病人存在与头孢菌素的交叉过敏反应,交叉过敏反应率达17．38％。     

辛芩口服液抗过敏作用的实验研究

目的研究辛芩口服液的抗过敏作用。方法利用动物模型进行评价。采用卵蛋白（OA）致大鼠同种被动皮肤过敏和豚鼠鼻黏膜过敏,测定其吸光度值（OD）,观察药物过敏抑制率;采用磷酸组胺致豚鼠过敏反应,计算过敏反应的致敏阈及持续时间;采用2,4-二硝基氯苯（DNCB）诱发的DTH小鼠迟发性超敏反应模型,计算肿胀度与脾指数、胸腺指数,观察辛芩口服液对迟发性超敏反应的影响。结果与空白对照组比较,辛芩口服液能显著抑制大鼠同种被动皮肤过敏和豚鼠鼻黏膜过敏反应,提高豚鼠对磷酸组胺的致敏阈并缩短过敏反应的持续时间,抑制DTH小鼠迟发性超敏反应,大剂量时还可增加小鼠的胸腺指数及脾指数。结论辛芩口服液具有一定的抗过敏作用。     

青霉素皮肤试验与特异性IgE抗体的相关性

目的：探讨青霉素皮肤试验（皮试）与特异性IgE的相关性，方法：采用放射过敏原吸附试验（RAST）测定青霉素过敏病人血清特异性IgE 抗体，结果：根据皮试与抗体测定时间隔分为4个时间段，即刻，30d内，30d至2年和2年以上，皮试阳性患者各时间段IgE抗体阳性率分别为42．9％，28．6％，18．8％和10．5％，当皮试阳性反应程度≥“＋”时，IgE抗体阳性率为8．3％，皮试与RAST的符合率为66．7％，当反应程度≥“＋＋”时，IgE抗体阳性率为60％，二者符合率为77．8％，皮试程度与血清特异性IgE抗体呈显著相关（P＜0．05），当皮试≥“＋＋＋”时，皮试与RAST完全相符，结论：青霉素皮试的准确性与皮试反应程度及时间有关，RAST可作为青霉素过敏反应体外诊断的一种重要辅助方法。     

银杏内酯注射液Ⅰ型过敏反应的研究

目的 探索银杏内酯注射液在静脉给药后产生的Ⅰ型过敏反应,为临床安全用药提供参考.方法 采用豚鼠做全身主动过敏试验;采用BALB/c小鼠制备抗血清,以SD大鼠做被动皮肤过敏试验.结果 全身主动过敏试验致敏期间和激发后给药组和阴性组豚鼠无异常症状,阳性组豚鼠出现明显过敏症状;被动皮肤过敏试验给药组和阴性组大鼠背部未出现蓝斑,阳性组蓝斑直径均值＞5 mm.结论 银杏内酯注射液在此试验条件下,全身主动过敏和被动皮肤过敏试验结果为阴性.     

磷酸川芎嗪注射液血管刺激性、溶血性及过敏性试验研究

目的观察磷酸川芎嗪注射液是否具有血管刺激性、溶血性和过敏作用,评价其注射用药的安全性。方法通过兔耳缘静脉刺激性试验、体外溶血性试验、豚鼠全身主动过敏性试验（ASA）和大鼠被动皮肤过敏试验（PCA）,试验观察磷酸川芎嗪注射液的安全性。结果磷酸川芎嗪注射液对家兔耳静脉注射无明显刺激性;对家兔血细胞无溶血和凝集反应;豚鼠全身主动过敏性试验亦无动物出现过敏症状;在大鼠被动皮肤过敏试验中仅低剂量组有20%动物出现过敏反应症状。结论在本次实验条件下,除磷酸川芎嗪注射液低剂量组有轻微过敏反应症状外,其注射使用是安全的。     

青霉素过敏病人血清特异性IgE和IgG抗体

采用放射过敏原吸附试验(RAST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定52例青霉素过敏病人血清特异性IgE、IgG抗体，进一步探讨青霉素过敏反应机制。结果 52例过敏病人特异性IgE、IgG抗体的阳性率分别为50％和44．2％，若RAST与ELISA联合检测，IgE和IgG抗体总阳性率增至63.5％。荨麻疹组BPO—IgG水平高于过敏性休克组(P＜0.01)，过敏性休克病人BPA—IgG水平明显高于BPO—IgG(P＜0．01)，荨麻疹组内BPO—IgE水平与BPA—IgE无显著差异(P＞0．05)。但均比过敏性休克组高。研究结果提示，荨麻疹与BPO—IgE和BPA—IgE关系密切，过敏性休克与BPO—IgE和BPA—IgG关系密切；同时检测IgE和IgG抗体，可提高诊断阳性率。     

齐墩果醇酸对过敏性休克的对抗作用

研究齐墩果醇酸(oleanolic acid,OA)对6-氨基青霉烷酸APA-蛋白致敏豚鼠过敏休克的对抗作用.方法:采用腹腔注射抗原建立豚鼠过敏休克模型,同种被动皮肤过敏反应(PCA)测定致敏豚鼠血清抗体滴度,荧光测定致敏豚鼠肺组胺含量,大鼠颅骨骨膜法测定肥大细胞脱粒率.结果:OA可明显降低APA-蛋白致敏豚鼠过敏休克的发生率和死亡率.抑制致敏豚鼠血清抗APA-抗体生成;降低肺组胺含量;抑制豚鼠PCA反应及大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒.结论:OA对抗过敏休克作用机制与其抑制血清抗APA抗体生成,并降低组胺含量有关.     

头孢菌素过敏病人与青霉素的交叉过敏反应

目的：探讨头孢菌素过敏病人与青霉素交叉过敏反应的情况,并改进头孢菌素过敏反应的诊断方法,方法：采用放射性过敏原吸附试验（RAST）检测34例头孢菌素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）。结果：特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高,并且检测5种与检测11种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。34例病人中有32例（94．12％）至少一种头孢菌素特异性IgE抗体呈阳性,18例（52．94％）存在青霉素与头孢菌素交叉过敏反应,19例（55．88％）至少一种青霉素特异性IgE抗体呈阳性。     

青霉素过敏反应与IL-4Rα基因多态性

目的：青霉素类抗生素临床应用十分广泛,但其过敏反应发生率居各类药物之首。青霉素过敏反应的发生,通常伴有血清总IgE或特异性IgE的升高。白细胞介素4（IL-4）是目前已知最强的IgE调节因子,其生物学效应是通过与靶细胞表面的白介素4受体（IL-4R）结合而发挥的。因此,本试验以白介素4受体α链（IL-4Rα）基因为研究对象,重点讨论该基因的部分多态性位点与青霉素过敏反应及血清特异性IgE的关系。方法：采用RAST检测了242例过敏病人和86例正常对照血清中4种药物青霉素G、青霉素V、氨苄西林和阿莫西林（PG、PV、AP、AX）的8种抗原决定簇（BPO—PLL、PVO。PLL、APO-PLL、AXO-PLL、BPA—PLL、PVA—PLL、APA-PLL、AXA-PLL）的特异性IgE抗体：采用PCR-RFLP检测了242例过敏病人和220例正常对照IL-4RαQ576R和IL-4Rα175V多态性位点的基因型。结果：IL-4RαQ576R位点,与正常对照相比,AA基因型频率在过敏病人特别是皮试阳性的过敏病人中显著升高（P〈0．05）,在特异性IgE阳性的过敏病人中显著升高（P〈0．05）,在主、次要抗原决定簇抗体阳性的过敏病人中均显著升高（P〈0．05）,在APO抗体阳性过敏病人中显著升高（p=0．05）。     

血塞通注射液致动物急性过敏反应研究

目的探讨血塞通注射液引起的急性过敏反应的机制。方法采用ELISA法测定给药后豚鼠、小鼠血清中IgE及组胺的含量变化,同时观察其过敏行为的变化,判断急性过敏反应的类型,采用显微观察血塞通注射液引起肥大细胞脱颗粒情况。结果血塞通注射液给药后引起豚鼠、小鼠的IgE及组胺升高,血塞通注射液引起小鼠的过敏及过敏样反应行为较豚鼠明显。血塞通注射液可引起致敏后及未致敏的肥大细胞脱颗粒。结论血塞通注射液引起的急性过敏反应为过敏样反应及I型过敏反应,目前中国药典采用的豚鼠评价模型对于评价注射液的过敏样反应有待商榷。     

过敏原特异性抗体IgE和IgG检测分析

目的探讨过敏性疾病患者的过敏原特异性抗体IgE和IgG的意义。方法使用间接酶联免疫吸附法对研究对象血清中的最常见的过敏原抗体IgE和IgG进行检测分析。结果通过研究检测可以统计到14种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性率结果,而且食物过敏原中检测出的IgG阳性率与IgG和IgE同时存在的阳性率比吸入物过敏原的高。结论对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的预防以及治疗,尤其是针对食物过敏原,可以更清楚地检测出究竟是哪种因素导致的过敏,对患者能更有针对性的进行治疗,具有很高的临床治疗意义。