胃癌与脾虚证关系的初步研究

采用组织化学、放射免疫和能量色散X射线分析方法在55例脾虚证胃病患者中研究4种不同类型的胃粘膜肠化生和胃粘膜cAMP和微量元素。肠化生率、结肠型肠化生率、不完全性结肠型肠化生率和胃癌率随着脾气虚证和脾虚气滞证的顺序而递增,胃粘膜cAMP和Zn含量则分别随着相同的脾虚证、完全性和不完全性小肠型和结肠型肠化生,良性胃病和胃癌的顺序而递减,统计学差异也有意义,P<0.05-0.001。所有这些发现提示胃粘膜cAMP和Zn的量变和不完全性结肠型肠化生与脾虚证胃癌密切相关。胃粘膜cAMP和Zn含量变化可能是脾虚证胃病演化过程中病理生理和病理组织反应的物质基础。测定cAMP和Zn含量及肠化生类型在估计病程和疗效上可有重要临床意义。     

测定不同类型肠化生胃粘膜cAMP,DNA和微量元素探索癌变倾向

作者随机抽样观察50例手术切下胃标本粘膜,通过组织化学、放射免疫、自动图象分析仪和能量色散X线分析仪检测,发现①胃粘膜cAMP、Zn、Cu、ZnO与CuO含量,随正常组织至完全性不完全性、小肠型至结肠型、至癌组织的顺序递减。而DNA则随此顺序递增(P<0.05～0.001);②这些物质在不完全性绪肠型肠化生与癌组织间量变无显著性差异,预示前者有癌变倾向。     

胃癌胃膜形态,DNA,cAMP,微量元素改变的临床与实验研究

本文检测６７例脾虚证胃病患者胃膜超微结构、肠化生亚型、ＤＮＡ、ｃＡＭＰ、微量元素及其氧化物和＾３Ｈ－ＴｄＲ ＬｃＴ。发现不完全性结肠型肠化生率、非病灶处“背景病变”发生率随着脾气虚证于脾气滞证、良生胃病至胃癌的顺序递增，组间均有显著性差异，Ｐ＜０．０５～０．００１。胃粘膜不完全性结肠型肠化生组织内ＤＮＡ、ｃＡＭＰ，Ｚｎ，Ｃｕ，ＺｎＯ与ＣｕＯ含量降低，而ＤＮＡ含量异常增高时，有癌变倾向。     

胃粘膜肠上皮化生类型与ABH血型抗原关系粘液组织化学及免疫组织化学研究

 本文对69例胃粘膜活检标本(胃炎,胃癌伴肠化生),应用免疫组化及组织化学方法观察两类病例肠化生血型抗原的分布,并探讨肠化生与血型物质消长的关系。结果表明胃炎及胃癌伴肠化生两者血型物质消长无明显差异。肠化类型与血型物质比较,完全性与不完全性结肠型的血型物质消长之比,后者血型物质消失多于前者故P<0.01有非常显著意义。本文结果提示,不完全性结肠型肠化生与不完全性小肠型肠化生血型物质的消失以及不完全性结肠型与完全性结肠型肠化生血型物质消失情况分析说明不完全性结肠型肠化生的去分化现象较其他型肠化生明显。本研究支持一些学者的报道,认为不完全性结肠型肠化生与胃癌关系密切。     

胃粘膜结肠型化生和小肠型化生对p21、p53、EGFR、PCNA及CEA的联合表达

 目的　探讨胃粘膜的弱化生与胃癌之间的关系。方法　应用免疫组化S-P法,检测胃粘膜结肠型及小肠型化生细胞中p21、p53、EGFR、PCNA和CEA的表达,并和胃癌组织及正常胃粘膜组织进行对照。结果　p21对判断细胞的癌变倾向有帮助,而p53仅在癌组织内才有明显表达,EGFR在胃癌组有明显表达,结肠型化生与小肠型化生有显著差异,CEA及PCNA在两型肠化生中的表达无显著差异。结论　结肠型化生较小肠型化生更易发生恶性转换。     

胃粘膜癌前病变的研究进展

胃癌发生的早期阶段,胃粘膜细胞的形态、免疫学、组织化学和代谢性方面会有异常改变,被认为是癌前病变.在胃粘膜癌前病变研究方面,胃粘膜肠上皮化生、异型增生以及肿瘤相关基因变化是目前研究重点.本文就此领域作一综述.1 胃粘膜肠上皮化生胃粘膜肠上皮化生分为完全型(Ⅰ型)和不完全型(Ⅱ型)肠化生,后者又分为胃型(Ⅱ_a型)和结肠型(Ⅱ_b型)化生.人群肠化生的检出率高达20%,60岁以上增至40%,常出现于胃的各种良性及恶性病变中.Ⅰ型肠化生是在炎症基础上发生,随炎症的加重而加重,它具有炎症反应的性质,与胃癌发生并无直接关系.Ⅱ型肠化生远不如Ⅰ型肠化生多见,常见于缺乏炎症的胃粘膜,它在胃癌旁检出率远高于良性病变.在胃粘膜标本中,可见Ⅱ型肠化生与癌灶混存或移行过渡的状态,特别是Ⅱ_b型肠化生.故认为Ⅱ_b型肠化生与胃癌关系密切.此型肠化生的细胞分化不成熟,细胞异型性较明显,CEA免疫酶标阳性率高.实际上它代表胃粘膜分化异常,回复胚胎早期幼稚化,是种“去分化”表现.许建明     

肠特异性转录因子CDX2在不同亚型肠化生及胃癌组织中的表达

背景与目的：肠化生被认为是胃癌的癌前病变,而肠特异性转录因子CDX2在肠上皮的形成、分化及肠表型的维持方面有重要作用。近年来研究发现CDX2在慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）相关的肠化生中呈高水平表达,在部分胃癌组织中也有表达,提示其可能与胃粘膜上皮由胃表型向肠表型的转化,以及胃癌的发生有关。本研究旨在探讨CDX2在胃粘膜肠化生发生、进展及胃癌发生中的作用,进一步明确肠化生与胃癌发生的关系。方法：选择46例CAG伴肠化生、40例胃癌及32例对应癌旁肠化生,构建组织芯片。分别用高铁二铵／爱先蓝（HID／AB）及HE染色对肠化生及胃癌进行分型．然后用免疫组化和原位杂交检测不同亚型肠化生及胃癌中CDX2蛋白及mRNA的表达。结果：癌旁肠化生中Ⅲ型肠化生的比例显著高于CAG伴肠化生（分别为56．25％和21．74％,P〈0．01）。CDX2蛋白阳性率在CAG伴肠化生、癌旁肠化生和胃癌中分别为69.56％、53．13％和42．50％：CDX2 mRNA阳性牢分别为63．04％、46．87％和35．00％。胃癌中显著低于CAG伴肠化生（P〈0．01）,而与癌旁肠化生无显著性差异（P〉0．05）。CDX2表达与胃癌组织类型有关联,肠型胃癌显著高于弥漫型（P〈0．05）。Ⅲ型肠化生中CDX2蛋白表达显著低于Ⅰ型（P〈0．05）。结论：CDX2在胃粘膜肠化生发生及进展为胃癌过程中可能有重要作用。     

多肿瘤抑制基因MTS1 mRNA和蛋白在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的：探讨多肿瘤抑制基因（MTS1）在胃癌发生、发展中的意义和临床应用价值。方法：应用原位分子杂交技术、免疫组织化学技术分别检测210标本中MTS1基因mRNA及其蛋白的表达规律。结果：正常胃粘膜、轻、中度异型增生及小肠型肠化间差异无显著性（P＞0．05），但与重度异型增生、结肠型肠化及胃癌组织间差异有显著性（P＜0．01），而后三者相互间差异则无显著性（P＞0．05）。正常胃粘膜与轻、中度异型增生之间MTS1蛋白表达的阳性率及强阳性率差异无显著性（P＞0．05）；正常胃粘膜与重度异型增生之间MTS1蛋白阳性率差异无显著性（P＞0．05），而强阳性率间差异则有显著性（P＜0．01）。正常胃粘膜与两型肠化及胃癌组织间的阳性率、强阳性率差异均有显著性（P＜0．05，P＜0．01），重度异型增生、两型肠化与胃癌组织间的阳性及强阳性差异均无显著性（P＞0．05）；MTS1蛋白阴性表达患者五年生存率与阳性表达者差异无显著性（P＞0．05），而两者与强阳性表达者的差异则有显著性（P＜0．01）。结论：MTS1基因变异在胃癌的发生、发展中具有重要意义。MTS1基因mRNA及其蛋白表达的检测有助于胃癌的早期诊断和治疗；其蛋白的功能异常与患者预后密切相关。     

胃的肠型胃癌与肠上皮化生的类型(综述)

Laurén(1965)将胃癌分为“肠型”及“弥漫型”两个主要类型。此后,作者们开始应用两型胃癌的分类,并对它们的组织发生、形态特点及其生物学行为进行了广泛研究,认为肠型胃癌在胃癌中占有重要位置。对于弥漫型胃癌(亦称胃型胃癌)的组织发生,目前多数学者认为主要系由胃粘膜腺颈部的干细胞发生。对于肠型胃癌的组织发生,许多作者认为与胃粘膜的肠上皮化生有着密切关系。近年一些作者发现肠化生上皮有几种不同的类型,并试图探讨“肠型胃癌”与肠化生类型的关系。     

胃癌癌前病变端粒酶活性检测的临床意义

目的通过检测胃黏膜不同病理类型的端粒酶活性,探讨胃癌发生发展进程中端粒酶活性的变化规律及胃癌癌前病变端粒酶活性检测的临床意义.方法采用TRAP-PCR银染定性及TRAP-PCR-EILIA定量法,对浅表性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃癌的胃黏膜活检组织的端粒酶活性进行检测.结果端粒酶阳性率及活性水平胃癌＞不典型增生＞肠上皮化生＞浅表性胃炎,肠上皮化生、不典型增生、胃癌分别与浅表性胃炎比较,差异有高度显著性(P＜0.01),胃癌与肠上皮化生、不典型增生分别比较,差异有高度显著性(P＜0.01);不完全结肠型肠化生的端粒酶活性水平高于完全结肠型、完全小肠型、不完全小肠型等肠化生(P=0.0105),中度不典型增生的端粒酶活性水平高于轻度不典型增生(P=0.0302).结论端粒酶的活化、活性上调是胃癌癌变过程中的早期事件,胃癌癌前病变肠化生、不典型增生端粒酶活性上调者可能更具恶变倾向,临床上对指导其治疗和评价预后有一定意义.     

Adenocarcinoma of the Lung with Selective Metastasis to the Lung: Clinical, Histologic and DNA-Cytofluorometric Analyses

In order to examine selective lung metastasis in lung adenocarcinoma, 7 patients who had died due to metastasis exclusively to the lung were analyzed. Because all of the tumors had been well differentiated adenocarcinoma, 21 cases of well differentiated adenocarcinoma which had metastasized to both the lung and other distant organs were selected as controls. Histologically, 6 of the 7 study cases were bronchiolo-alveolar carcinoma (BAC) of variable cytological type or papillary adenocarcinoma with a thin fibrovascular stroma without apparent destruction of the alveolar wall. There was no difference in clinical findings or nuclear DNA content (NDC) between the BAC and papillary adenocarcinoma with thin fibrovascular stroma. The fibrovascular stroma in the study cases was significantly thinner than that in the control cases ( P <0.01). Cytofluorometrically, the study cases had a significantly lower and less abnormal NDC than the control cases in terms of the mean NDC and DNA histogram patterns ( P <0.01 and P <0.05, respectively). On the basis of these findings, we conclude that 1) BAC can be classified within the same spectrum as well differentiated papillary adenocarcinoma, and 2) selective lung metastasis occurs in well differentiated adenocarcinomas showing mild NDC abnormalities and having a thin fibrovascular stroma without apparent destruction of the alveolar wall.     

Taking Refuge in Spirituality,a Main Strategy of Parents of Children with Cancer: a Qualitative Study

Background: Due to the rise in prevalence of childhood cancer the impact on family caregivers is increasing.Spirituality may be an alleviating factor for improving the quality of parent life. There is a lack of organized spiritualcare in health care facilities, so that this aspect needs more emphasis. Thus this study aimed to evaluate the spiritualstrategy of parents of children with cancer. Materials: This qualitative study was conducted with a conventional contentanalysis approach. Fifteen parents of hospitalized children with cancer at the Oncology and Hematology departments ofgovernmental pediatric hospitals nationwide were purposefully selected. Semi-structured in-depth interviews wereconducted for data collection and inductive content analysis. Results: Eleven sub-themes were extracted in the dataanalysis, which resulted in the generation of three themes: “spiritual strategy,” “spiritual escape” and “spiritual growth”.Conclusion: The spiritual approach of parents of children with cancer had a significant influence on spiritual careand consequently the acceptance of disease and coping with the associated conditions. Spiritual care clearly should beintroduced into the health care system of Iran, particular for the parents of children with cancer.     

癌胚抗原（CEA）在乳腺癌组织中的分布与雌激素受体关系的初步研究

本文分析了11例正常乳腺组织,17例乳腺良性肿瘤组织及96例乳腺癌组织中的CEA水平的分布,以及与乳腺癌组织中雌激素受体(ER)状态的关系。CEA水平≤5μg/mg蛋白为阴性,>此值为阳性。正常和良性乳腺肿瘤中CEA阳性率为17％,而乳腺癌组织中为52％,两组比较有统计学意义(P<0.01)。本文还表明,乳腺癌组织中CEA和ER水平之间无相关性。另外,在不同组织学类型的乳腺癌中,CEA阳性率差别也不显著。     

肝癌癌旁组织DNA倍体检测的预后意义

 目的　探讨肝癌患者癌旁组织DNA倍体变化和预后的关系。方法　对42例原发性肝癌患者的癌旁组织的DNA倍体和S期细胞比率(SPF)进行了流式细胞术分析。结果　肝癌患者癌旁组织DNA异倍体检出率为59.5%。肝癌癌旁组织为DNA二倍体者的5年生存率和术后生存期均显著高于癌旁组织为异倍体的患者(分别为82.4%、65.8月±21.7月和32.0%、32.1月±23.6月,P均<0.01)。二倍体癌旁组织患者的生存率曲线明显高于癌旁异倍体病例。结论　癌旁组织出现DNA异倍体预示该肝癌患者的预后不良。     

Experiences of Spouses of Women with Breast Cancer: A Content Analysis

Introduction: In addition to the affected person, diagnosis and treatment of breast cancer also severely affects her husband. Therefore, it is worth paying attention to the needs of husbands of women with breast cancer. Therefore, the aim of the present study was to explain the experiences of spouses of women with breast cancer. Method: The present study was a qualitative study with conventional content analysis approach. Purposive sampling was carried out by selecting 6 spouses of women with breast cancer. Data were collected through semi-structured interview. The recorded interviews were transcribed verbatim. Content analysis was used to reduce and name the data, obtain analytical codes, and finally recognize the theme. Results: Data analysis resulted in the extraction of 4 categories of couples’ mental challenges, multifaceted romantic meditation, multifaceted traumas caused by the disease, dual energies (inductions) of relatives, and 12 subcategories. Conclusion: In spite of suffering from all the challenges and traumas, husbands of women with breast cancer have not left their wives alone and have done their best to improve their lives; so, we can raise ““Scarifying your life to save your wife’s life”” as an extract from the experience of spouses of women with breast cancer. Knowing and understanding this point by clinical staffs and policy makers can provide pave the way for planning to provide comprehensive support to these men.     

PS2、Cath-D表达及DNA含量检测在乳腺癌中的意义

目的　探讨乳腺癌雌激素调节基因PS2、Cath -D表达的临床意义及DNA含量与乳腺癌的关系。方法　采用免疫组化S -P法、组织化学Feulgen染色方法及计算机图像分析技术检测 5 0例原发性乳腺浸润性导管癌中PS2、ER、Cath -D的表达及DNA含量。结果　PS2的表达与ER呈正相关性 (P <0 0 1) ;随组织学分级的增加 ,PS2的阳性表达率逐渐减少 (P <0 0 5 )。有淋巴结转移的乳腺癌 ,间质Cath -D高表达率、SPF值显著高于无淋巴结转移者 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。随组织学分级的增加 ,DI值、SPF值及异倍体检出率逐渐增大 (P <0 0 5 )。结论　PS2表达与ER有关 ,PS2确能反映雌激素调节系统的完整性 ,可作为预测内分泌治疗效果的指标。间质Cath -D表达及SPF值与淋巴结转移有关。DI值、DNA倍体及SPF值与乳腺癌组织学分级显著相关 ,Cath -D与DNA含量可作为预测乳腺癌预后的指标     

大肠肿瘤P0CNA、AgNOR、DNA及核形态定量研究

目的：研究大肠上皮异型增生多指标多参数检测及其在大肠肿瘤的计算机自动化诊断中的应用价值。方法：本课题应用计算机图像分析技术对53例大肠癌、30例大肠腺瘤及10例正常肠粘膜进行DNA含量、核形态参数、AgNOR的计数、颗粒形态参数及PCNA等多指标多参数检测。结果：多数参数在各组间具有显著性差异（P＜0．01）,经判别筛选,DNA指数、AgNOR的平均颗粒数、阳性率、平均光密度、颗粒表面因子,PCNA的平均光密度、阳性率,核的形态因子、 核宽径及平均光密度等10个参数判别能力较大,为最佳判别参数。参数值大多随着正常、腺瘤及腺癌顺序递增,显示这些参数均能较好反映肿瘤的演进过程。PCNA大部分参数值在肿瘤的演进过程 中其高峰出现在腺瘤阶段,故其在大肠癌早期诊断中的价值需进一步探讨。结论：应用图像分析技术对大肠癌及癌前病变进行多指标多参数的计量分析,具有鉴别诊断有重要意义,为大肠肿瘤的自动化诊断提供客观依据。     

恶性肿瘤患者化疗前后外周血淋巴细胞凋亡的变化

为了探讨肿瘤化疗机理，作者采用流式细胞术单参数分析方法，检测了４５例恶性肿瘤患者化疗前后外周血细胞的凋亡（Ａｐｏ）、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和增殖指数（ＰＩ）的变化。结果表明，肿瘤患者血细胞Ａｐｏ水平明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），化疗结束时进一步升高（Ｐ＜０．０１），化疗后１个月又恢复到化疗前的水平。肿瘤患者的ＳＰＦ和ＰＩ均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１），化疗结束时明显减低，ＰＩ尤为显著（Ｐ＜０．０１），并持续到化疗后１个月。从而可见，化疗使患者血细胞Ａｐｏ呈“一过性”增高，肿瘤的化疗机制主要是化疗药物使细胞增殖活性减低，细胞聚积在Ｇｏ／Ｇ１期，同时药物诱导细胞凋亡增加，达到治疗肿瘤的目的     

测定大肠癌腹腔渗液中癌胚抗原的临床价值

为了研究腹腔渗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）与大肠癌病理变化的关系，指导对大肠癌的治疗。对４０例大肠癌手术前、手术中取外周血及术中腹腔渗液测定ＣＥＡ，与大肠癌的病理变化进行对比研究，发现腹腔渗液中ＣＥＡ的含量与肿瘤侵犯肠管的深度、有否淋巴结转移、肿瘤生长的部位有明显相关性，关腹前ＣＥＡ的值也较开腹后升高，提示腹腔渗液中的ＣＥＡ主要是通过癌细胞直接分泌到腹腔。一旦癌肿侵及浆膜或伴有淋巴结转移移则明显升高，此时如果施行有效的治疗可能降低或防止腹腔转移，提高生存率。我院采用高温、低渗腹腔灌洗化疗，取得了满意的效果，现报告如下：