2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗体会

目的观察2型糖尿病合并心脑血管病临床特征,总结治疗经验。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,各33例。单纯2型糖尿病患者列入对照组,2型糖尿病合并心脑血管病患者列入实验组,对比两组基本资料以及检查资料,分析2型糖尿病合并心脑血管病临床特征,并总结治疗经验。结果分析对比两组患者资料发现,低血糖发、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的诱因;治疗结果显示,对照组总有效率75.76%,实验组总有效率72.73%,差异无统计学意义(P0.05)。结论低血糖、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的发病诱因,治疗时预防控制危险因素加剧病情发展,有助于提高患者生活质量。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的分析诱发2型糖尿病合并心脑血管病的主要因素以及治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象,按照患者的临床症状特点分为单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组,比较两组患者的临床资料,针对合并心脑血管病组行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗,对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制,同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果单纯2型糖尿病组患者中低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食显著低于合并心脑血管病组患者,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组患者的治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论诱发2型糖尿病患者合并心脑血管病的因素包括嗜荤食、吸烟以及嗜荤食等因素,同时针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者在常规治疗基础行积极配合运动训练治疗效果显著,可以起到改善患者生活质量的作用。     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

目的探究分析老年2型糖尿病合并心脑血管的病变的相关危险因素。方法回顾性的分析100例老年2型糖尿病发生心脑血管病变和没有发生心脑血管病变的患者资料。结果相关资料显示观察组的患者爱吃甜食和荤食、吸烟史的概率高于对照组,观察组患者的低血糖发作史及发作频率也明显比较高,观察组患者的运动频率和时间比对照组低。结论糖尿病患者的饮食控制、吸烟和低血糖的发生频率对糖尿病患者糖尿病合并心脑血管病变具有明显的影响。     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并心脑血管病变的相关危险因素。方法163例老年T2DM患者分为合并心脑血管病变组（病例组）89例及无大血管病变组（对照组）74例,进行病例对照研究。对患者的统计数据进行比较及进行多因素非条件Logistic回归分析。结果病例组嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组;运动频率、运动时间显著低于对照组。多因素非条件Logistic回归分析显示,老年T2DM合并心脑血管病变与饮食控制程度、吸烟、经常低血糖发作有关。结论饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是老年T2DM合并心脑血管病变的危险因素。     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素的研究

目的探讨老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险性因素,为临床治疗提供依据。方法选取该院2012年6月—2014年6月收治的40例糖尿病合并心脑血管病变患者进行分析,设为观察组,以同期40例糖尿病无心脑血管病变患者为对照组,对比两组患者临床资料。结果观察组患者多喜欢甜食、荤食、并具有烟酒史,日常生活中的运动频率亦较低,明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并心脑血管病变与日常饮食控制不良、吸烟史、低血糖史等因素有密切关系,通过早期干预能有效减少糖尿病患者心脑血管病变概率,值得推广应用。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科分析

目的从临床内科的角度研究分析引起2型糖尿病合并心脑血管病的影响因素及其临床上的治疗方法。方法选取于2008年10月—2010年10月间来该院接受治疗的2型糖尿病患者共190例,其中有100例患者有合并心脑血管病变,将其列为本组实验的实验组;90例患者不存在大的血管病变,将其列为对照组,进行对比研究。结果 100例实验组的患者大多都嗜好甜食、荤食,喜欢抽烟,该组患者出现低血糖现象的次数以及间隔频率比对照组患者明显要高很多,同时该组患者的运动时间以及频率则明显的比对照组患者低。采用Logistic的回归分析法分析,其结果表明,吸烟、饮食控制程度、以及低血糖的发生频率会直接影响到2型糖尿病合并心脑血管病变。结论引发或加重2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素包括吸烟、饮食控制程度、以及低血糖的发生频率,我们应当采取积极的措施应对以上危险因素。     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析

目的探讨并总结老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素,为临床的防治工作提供临床依据。方法从近三年来我院治疗的糖尿病患者中分别选择50例并发心脑血管疾病的患者作为实验组和没有合并心脑血管疾病的患者50例作为对照组,对两组患者的临床资料进行认真的对比分析研究。结果实验组老年2型糖尿病合并心脑血管病变的患者大多比较喜欢吃甜食、荤食,且多有吸烟史和低血糖发作史,平时运动时间短,运动频率也低;对照组的患者在喜欢吃甜食、荤食的人数,有吸烟史的人数及低血糖发作史的人均少于实验组,平时运动时间长,运动频率也高,且两组的差别有统计学意义。结论日常生活中饮食控制不好、有吸烟史和低血糖发作史,以及日常生活中缺乏适量的运动是老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素,对这些危险因素进行早期的干预可以减少老年2型糖尿病并发心脑血管病变的概率,有很好的临床意义和推广价值。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脑血管病患者的临床内科观察与治疗。方法选取2012年1月~2014年10月我院收治的T2DM患者160例作为研究对象,其中,合并心脑血管病患者80例为研究组,另未合并心脑血管疾患者80例为对照组。两组均予以常规治疗,即运动疗法、饮食控制、应用降糖药物等,观察记录两组患者临床资料及疗效,并对比分析。结果研究组嗜甜食、低血糖发作次数及发生频率、嗜荤食及吸烟率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经临床对症治疗后,两组疗效对比差异无统计学意义(P0.05),但研究组稍低于对照组。结论 2型糖尿病合并心脑血管病的几率较大,为此要加强血糖、血压等控制,并积极观察患者一般情况,加强高危因素预防与控制,才能尽可能提高生活质量。     

临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床分析

目的对临床内科2型糖尿病合并心脑血管病的患者进行临床观察和分析,探讨治疗该疾病的临床措施。方法选择2012年3月—2013年6月该院70例2型糖尿病合并心脑血管病患者作为研究组,70例无大血管病变的糖尿病患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性系统性的分析,总结两组患者的临床表现,分析其治疗措施。结果对照组患者的吸烟史、低血糖情况均优于研究组患者。结论 2型糖尿病患者的生活习惯欠佳,是导致2型糖尿病合并心脑血管病变的重要因素,因此应努力改变患者的不良习惯,合理使用降糖药物,可以提高患者的治疗效率,更好地改善患者的临床症状。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗

目的分析2型糖尿病合并心脑血管病的特点及疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的2型糖尿病合并心脑血管病患者96例作为观察组,另选取同期未合并心脑血管病的2型糖尿病患者96例作为对照组,均实施常规对症治疗,对两组患者的病情进行观察,并对比疗效。结果在嗜甜食、低血压发生频率≥1次/月、近1年有血糖发作、吸烟四项指标上,差异有统计学意义(P0.05);在空腹血糖达标率、餐后血糖达标率两项指标上,差异无统计学意义(P0.05)。在治疗总有效率方面,观察组为89.58%,对照组为90.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素诸多,临床有必要针对患者加强血糖监测、血压控制,同时根据合并心脑血管病的危险因素采取有效防控措施,进一步使患者生存质量得到有效保障。     

Diabetes as a 'cardiovascular disease equivalent': implications for treatment

Patients with type 2 diabetes are at high risk of cardiovascular disease. Schramm et al. have published a study in which all residents of Denmark aged 30 years or older on 1 January 1997 (approximately 3.3 million individuals) were followed up for 5 years by individual-level linkage of nationwide registers. The study indicated that patients requiring glucose-lowering therapy (oral treatment, insulin, or combined insulin and oral therapy) exhibited a cardiovascular risk comparable to that of nondiabetic individuals with a prior myocardial infarction, irrespective of sex and type of diabetes. In recent AHA and American Diabetes Association guidelines for the primary prevention of cardiovascular disease, all treatment recommendations for patients with type 2 diabetes also apply to those with type 1 diabetes and to both sexes. Epidemiological evidence reported by Schramm et al. is in line with these recommendations.     

老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的　探讨老年 2型糖尿病 (diabetesmellitus ,DM)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法　通过回顾性分析方法 ,将 2 12例老年 2型DM患者分为心脑血管病变组 (病变组 )和无血管病变组 (无病变组 )各 10 6例。病变组含缺血性心脏病 (ischemicheartdisease ,IHD)患者组 72例和 (或 )脑血管病变 (cerebrovasculardisease,CVD)患者 5 0例。其中 ,两者并存者 16例。对两组间患者的临床数据进行比较及回归分析。结果　病变组的年龄、高血压患病比率、DM病程、尿微量白蛋白排泄率异常比无病变组明显增高 ;各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示 ,年龄、高血压是老年 2型DM患者总的心脑血管病变的独立危险因素 ,同时也分别是IHD和CVD的独立危险因素 ;另外 ,高甘油三酯血症与病变组和IHD分别独立相关 ;吸烟史是IHD的独立危险因素。结论　对于老年2型DM患者 ,除了年龄、高血压外 ,高甘油三酯血症是心脑血管病变的独立危险因子     

老年急诊患者心脑血管常见疾病分析

目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异。结果所有患者中心血管病发生率(65.48%)明显高于脑血管病(34.52%,P<0.05),但2组患者心血管病和脑血管病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60～79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常;≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死。≥80岁组惠心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60～79岁组,而高血压患病明显低于60～79岁组(P<0.05)。结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治。     

海南86例2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤临床特点分析

目的探讨海南地区2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤患者临床特点,提高疾病预防与治疗的认识。方法回顾性收集海南医学院第一附属医院2015年1月—2019年6月期间2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤86例和单纯2型糖尿病100例患者的临床资料,分别作为病例组和对照组。结果①病例组中,男性73例,女性13例,男性发病率84.88%(73/86),女性发病率15.12%(13/86),男性肿瘤发病率明显高于女性。男性以肝癌高发占32.6%。②两组患者年龄、性别、糖尿病病程、舒张压、糖尿病家族史、TC、TG、LDL、HGB、HbA1c、WBC、RBC、NE、LYM水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者吸烟、饮酒、高血压病史、收缩压、合并心脑血管疾病、BMI、FPG、HDL、PLT水平差异无统计学意义(P>0.05)。③多因素logistic分析显示:糖尿病家族史、NE与T2DM合并消化系统恶性肿瘤存在显著正相关关系,是T2DM合并消化系统恶性肿瘤的独立危险因素(OR=24.085,3.562,P<0.05)。结论2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤患者以男性为主,年龄在43~85岁之间,其中以肝癌高发,依次为结直肠癌、胃癌;糖尿病家族史、NE是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素。     

The impact of site and extent of clinically evident cardiovascular disease and atherosclerotic burden on new cardiovascular events in patients with Type 2 diabetes. The SMART study.

AIMS: Patients with Type 2 diabetes and coronary heart disease (CHD) have an excess cardiovascular risk. The relationship of both other sites [cerebrovascular disease, peripheral arterial disease (PAD)] and the extent of clinically evident cardiovascular disease (CVD) with the occurrence of new cardiovascular events have not been investigated previously in patients with diabetes. We aimed to quantify this relationship and to assess the additional influence of atherosclerotic burden. METHODS: From 1996 to 2005, 776 patients with Type 2 diabetes with (n = 458) and without (n = 318) clinically evident CVD were followed prospectively for cardiovascular events (cardiovascular death, non-fatal ischaemic stroke or myocardial infarction). CVD was classified according to the site (cerebrovascular disease, CHD, PAD); the extent of atherosclerosis was expressed as the number of affected sites. Carotid intima-media thickness and albuminuria were used as markers of atherosclerotic burden. RESULTS: Compared with patients with diabetes without CVD, the hazard ratio (HR) for a cardiovascular event was 3.8 (95% confidence interval 1.7, 8.5), adjusted for age, gender and potential confounders, in those with cerebrovascular disease, 4.3 (1.9, 9.5) in those with CHD, and 4.6 (2.1, 10.2) in those with PAD. Findings were similar after additional adjustment for atherosclerotic burden. Adjusted HR was 3.4 (1.6, 6.9) for patients with diabetes with one affected site and 6.6 (3.0, 14.3) for those with two or more sites. CONCLUSIONS: Patients with Type 2 diabetes and cerebrovascular disease, CHD or PAD have strongly increased risks for future cardiovascular events which are comparable. This risk increases markedly with the number of different cardiovascular sites affected and is irrespective of atherosclerotic burden.     

Effect of metabolic syndrome or type II diabetes mellitus on the occurrence of recurrent vascular events in hypertensive patients

Patients with hypertension and manifest vascular disease are at high risk for recurrent cardiovascular diseases. It is unknown if the metabolic syndrome further increases the risk in these patients. This study aims to quantify the effect of metabolic syndrome and type II diabetes on cardiovascular events in hypertensive patients with vascular disease. A total of 2,196 hypertensive patients with vascular disease (cerebrovascular disease (34%), coronary heart disease (50%), peripheral arterial disease (28%), abdominal aortic aneurysm (13%)) from the Second Manifestations of Arterial Disease study were followed for up to 10 years (mean 3.9 years) for death, stroke and myocardial infarction. Age and sex adjusted hazard ratios (HR) were calculated for hypertensive patients with metabolic syndrome but without diabetes (n=775) and for hypertensive patients with type II diabetes (n=381), compared to merely hypertensive patients (n=1,040). Forty-nine percent had metabolic syndrome (NCEP ATPIII definition) and 17% had type II diabetes. Metabolic syndrome predicted vascular death (HR 1.41, 95% confidence interval (CI) 1.01-1.98), stroke (HR 1.36, 95% CI 0.85-2.16) and myocardial infarction (HR 1.40, 95% CI 0.97-2.01). Type II diabetes accounted for even higher risks of vascular end points (HR 1.41-1.64). The effect of metabolic syndrome on future events could not be explained by the presence of type II diabetes. Even in high-risk patients with hypertension and vascular disease, presence of metabolic syndrome or type II diabetes identifies patients at high risk for future cardiovascular events. Identifying metabolic syndrome patients may direct therapy focusing on treatment of insulin resistance by reducing weight and increasing physical activity.     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探究

目的研究分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效。方法对86例于2018年10月—2019年10月入院就诊2型糖尿病患者进行该次研究,通过随机分组,将患者平均分成常规组和联合组两组,每组43例患者。常规组患者使用二甲双胍进行治疗,联合组患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗,治疗实施后,对比两组患者数据评分结果。结果治疗后,联合组患者临床治疗效果、治疗成效、用药反应、2型糖尿病疾病控制有效率等均优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗,可以有效控制患者血糖水平,提高临床治疗效果,对2型糖尿病具有显著的临床应用价值。     

Ankle brachial pressure index and carotid intima-media thickness as atherosclerosis markers in Japanese diabetics

The aim of this study was to assess the clinical significance of ankle brachial pressure index (ABI) and carotid intima-media thickness (IMT) in Japanese patients with type 2 diabetes. ABI and ultrasonographic carotid IMT measurements were made in 1311 patients and the relationships between ABI, IMT, and cardiovascular diseases were examined. Patients were assigned to one of three groups depending on their ABI index: (i) ABI > or = 1.0; (ii) ABI from > or = 0.9 to < 1.0; and (iii) ABI < 0.9. The odds ratios (ORs) for groups (ii) and (iii) compared with (i) for the prevalence of coronary heart disease (CHD), cerebrovascular disorder (CVD), and carotid atherosclerosis (mean carotid IMT > or = 1.1mm) demonstrated that these conditions were inversely related to ABI. As the combined ABI/carotid IMT score increased, each OR for the prevalence of CHD and CVD increased significantly. This suggests that a lower ABI is associated with generalized atherosclerosis. Measurements of the ABI and carotid IMT might provide a good prognostic indicator, and both should be assessed during screening for atherosclerosis in Japanese patients with type 2 diabetes.     

十五省市1991—2005年住院糖尿病病人死因调查

目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病（DM）患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1DM患者根本死亡原因的前五位为DM、心血管疾病（CVD）、呼吸系统疾病（RSD）、消化系统疾病（DSD）和意外事故;T2DM根本死亡原因的前七位分别为CVD、脑血管疾病（BVD）、肿瘤、DM、RSD、DSD和意外事故。结论心脑血管疾病、肿瘤和DM为DM患者的主要死亡原因。     

Diabetes mellitus in the elderly

Diabetes mellitus is one of the most frequent chronic diseases of the elderly population with a high prevalence after the age of 65 years. In this group it is a serious cause of increased mortality and morbidity. More than 90% of patients suffer from type 2 diabetes mellitus. The disease takes frequently for a long time an asymptomatic course and if it persists for long it may lead to microvascular complications and is an important risk factor of cardiovascular and cerebrovascular diseases. The objective of treatment of diabetes in old age is in particular to restrict symptomatic hyperglycaemia, but at the same time we must not forget prevention of hypoglycaemia. It is also important to diagnose and treat diabetic complications. As elderly diabetic patients are usually polymorbid, diabetes mellitus in old age calls for a comprehensive approach not only to the treatment of hyperglycaemia but also of hypertension, dyslipidaemia and other associated diseases.