高质量发展背景下公立医院内部控制建设研究

当前，部分公立医院的内部控制建设存在一些问题，如内部控制环境尚未形成、风险识别和评估科学性不高、内部控制活动粗放、评价流于形式、信息化水平不一等。在高质量发展背景下，加强公立医院内部控制建设，需要在科学设置内部控制组织机构、完善内部控制制度体系等方面做出努力，并实施内部控制精细化管理。     

全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用

滨海县人民医院将医疗质量?医疗安全作为加强内涵建设的重中之重?从提高医疗服务能力和技术水平?强化专业基础的理论与实践?强化医疗风险防范等基本管理的源头预防;到加强重点部门关键岗位管理?规范诊疗行为?严格履行核心医疗制度等各环节过程的控制;最后加强医院信息化能力提升,进行医疗质控指标分析?建立绩效评价考核体系?细化奖惩机制等结果管理?最终构建全面质量管理体系,实现诊疗行为和流程环节的全面管控?     

大型公立医院固定资产内部控制问题与对策

基于文献研究和问卷调查,分析我国大型公立医院固定资产内部控制管理现状。结果显示,大型公立医院固定资产内部控制模式呈多元化趋势,成熟度呈两极化特征,医院应将固定资产实物管理、价值管理与信息化管理相结合,强化廉政风险控制机制,建立成熟完善的内部控制体系。     

潍坊市公立医院内部控制应用体系设计研究

目的随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医院管理问题层出不穷,内部控制作为医院管理的重要工具,其有效实施对提升医院运行质量、规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提升公立医院内部管理水平,保障公立医院的健康可持续发展,具有不可替代的作用。方法通过文献研究法、小组讨论法进行指标的初筛,通过德尔菲法筛选确定指标并建立评价指标体系框架:利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成内部控制评价指标体系。结果结合潍坊市目前公立医院内部控制的工作现状,根据调查分析结果,设计和构建公立医院内部控制应用体系。并根据建立的公立医院内部控制应用体系解决内部控制管理工作短板,为公立医院内部控制体系建设和内部控制工作的开展提供参考和借鉴,推进潍坊市各级公立医院内部控制工作的开展。结论发挥内部控制在公立医院发展中的作用,必须使其工作科学化、专业化和常态化。通过深入探究医院内部控制体系的建设,并在工作实践中有效应用实施,从而努力改善公立医院运营环境,提高资源利用效率,规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提高医院管理水平,提升医院诚信度和公信力,保障公立医院健康有序可持续发展。     

公立医院内部控制运行机制优化探究

内部控制是现代医院的重要管理制度，是保障公立医院规范运营、防范风险、实现持续健康发展的重要手段。通过对公立医院内部控制运行机制的研究，针对目前内部控制运行存在的问题，提出应强化公立医院内部控制运行机制的优化，着力推进预警机制、施策机制、控制机制、治理机制、自律机制建设。建议持续优化公立医院内部控制环境，强化过程管控，充分利用信息化技术，构建以执行、检查、完善、更新为闭环的内部控制良好生态。     

公立医院内部控制效能提升路径探讨

对比COSO内部控制框架到COSO-ERM的变化，分析公立医院内部控制效能不足的原因，并提出效能提升的措施：充分利用信息化技术，加强以预算管理为主线的内部控制信息化建设，建立有效保障战略目标、计划实施、绩效反馈的在线闭环管理系统，整合管理流程，促进组织战略目标的实现。     

多学科诊疗门诊难点分析及建议

多学科诊疗（MDT）在国外已广泛开展,国内也正在逐步推广。通过阐述某大型公立医院多学科诊疗门诊开展情况,从管理组织及管理办法、科室申请流程标准化、就诊流程标准化三方面进行了探讨,认为多学科诊疗门诊对于患者、科室、医生和医院均有益处。指出多学科诊疗门诊存在对多学科诊疗门诊理解不深入、缺乏组织模式和运作的规范标准、信息化建设程度不高等问题,建议医院主动宣传推广多学科诊疗门诊,制定标准化多学科诊疗及工作流程,制定合理的多学科诊疗门诊收费标准,制定科学有效的多学科诊疗门诊绩效评价机制,强化多学科诊疗门诊的质控,推进信息化建设等。     

第三方支付对公立医院财务会计的影响与规范管理

第三方支付带来了医院就诊流程和结算方式的重大变化。本文介绍了第三方支付在公立医院的应用场景,分析了第三方支付对公立医院窗口收费结算结算流程、资金安全、对账、会计审核和账务处理的影响。公立医院引入第三方支付面临网络安全风险、资金安全风险、系统风险、信息安全风险、操作风险和法律风险,为规范管理,建议加强第三方支付内部控制,防范风险,确保资产安全;规范第三方支付业务的会计核算,确保资产完整入账。     

公立医院破除逐利机制的政府责任与医院财务管理工作责任承担

基于公立医院财务管理工作视角,审视破除公立医院逐利机制的政府责任发现:政府应做好公立医院资源配置及发展规划,应对公立医院成本控制建立监控机制,应实施以成本定补助的财政保障机制,应尽快使医疗服务价格体现医疗价值;而剖析公立医院改革的医院财务管理工作责任承担,主要包括:公立医院应积极采用成本溯源管理办法,应建立成本控制绩效考核机制,应开展全口径预算的绩效管理,应实施奖励性的绩效薪酬制度,应加强医院内部控制管理工作,应尽早全面实施管理会计制度。     

公立医院“关键岗位”轮岗制度分析与完善

公立医院“关键岗位”轮岗制度建设作为一项重要的廉政风险防控措施,对医院党风廉政建设和内控建设有重要意义。本研究基于COSO内部控制框架和方法,结合公立医院内控建设政策要求和工作实践,从机制建设、风险评估、流程规范、信息沟通和监督检查等方面,研究分析新形势下公立医院“关键岗位”轮岗机制的构建和完善。     

医院经济合同管理策略研究

以上海地区医院为背景,分析公立医院经济合同管理存在的问题,从健全经济合同管理内控机制、完善经济合同管理制度、加大经济合同跟踪监管力度、加强内部审计监督四个方面,探讨经济合同管理策略,为公立医院内部控制工作提供参考。     

基于COSO理论的县级医院内部控制研究

借鉴企业内控管理的理念,对县级医院内部控制的运行现状进行深入分析,就如何构建和完善县级医院的内部控制体系提出一些思路和框架,有针对性地提出解决问题的具体对策。县级医院应从改善内部控制环境,完善风险评估机制,完善管理流程,强化控制活动,加强信息沟通与交流,加强内外部审计等方面构建内部控制体系框架,以实现对各类经济活动的有效监督。     

基于风险管理的公立医院内部控制体系现状分析

摘要：内部控制是所有经济组织管理活动的一部分。随着医药卫生改革的不断深化,多元化办医格局的确立,公立医院将面临市场压力的挑战。强化公立医院风险意识,构建公立医院内部控制体系,在医院风险管理中显得尤为重要。本文结合公立医院风险管理的特殊性,对我国公立医院的内部控制体系研究与现状进行系统的分析,找出存在的问题,以期为公立医院内部控制深入探索路径。     

加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考

建立公立医院财务会计内部控制机制对于维护国有资产的安全与完整,堵塞管理漏洞,提高公立医院财务管理水平和会计信息质量具有重要的意义。而加强公立医院会计内部控制,不仅要合理的设置岗位、建立健全各项规章制度,还应建立部门之间的监督制约体系,从根本上发挥内部控制机制的作用。     

对加强医院物价管理工作的思考

在医疗收费日益成为社会关注焦点的同时,如何加强医院内部的物价管理,越来越被重视。当前医院的物价管理存在领导认识不足以及实际操作不规范等问题,原因主要是医院片面追求经济效益以及操作中不规范。紧密结合医院近年来物价管理工作的实际,特别是2011年以来物价管理工作规范化、制度化工作建设的实际,围绕物价管理部门的重要性、物价检查管理力度、物价管理的制度、物价的监督体系等问题进行初步探讨。将医院物价管理的工作重点放在加强医院内部的监督检查上,建立医院内部物价监督检查的长效机制,增强行业自律性。     

某三甲综合性医院基层党支部加强采购行风建设机制研究

充分发挥公立医院党委的领导作用,履行全面从严治党主体责任,把基层党支部建设作为有力抓手,该文从风险防控角度分析医疗卫生行业设备及物资采购处岗位中的风险及关键点,探索构建风险明确、制度健全、宣教引导、监管有效的行风风险防控建设机制。     

基于成本核算的公立医院补偿机制改革——美国经验及对我国的启示

长期以来,我国公立医院财政补助不以成本核算为基础,主要按人员编制、床位数为标准进行补偿.本文介绍了美国结合成本核算进行公立医院补偿机制改革的主要历程：从以实际成本为基础获得适当补偿,发展为按标准临床项目诊疗分组预付费.我国公立医院补偿机制出现以下问题：财政补偿没有以医院成本核算为基础,医疗服务收费普遍低于成本,技术劳务价值在收费价格上未得到合理体现,存在“以药补医”现象.美国经验启示我国应当以成本为基础,理顺医疗服务比价关系,建立科学合理的医疗服务价格体系;借助全成本信息,合理制定财政补偿政策;依托病种成本核算和DRGs,参与定价和谈判,确定支付标准.     

基于多任务委托代理模型的公立医院医生薪酬激励机制研究*

目的：研究公立医院医生两种行为下最优努力水平和最优激励程度的影响因素,为进一步完善改进公立医院激励机制提出有效性建议。方法：运用委托代理数学模型进行研究。结果：医生的努力水平与医生努力成本呈负相关,与医生的激励系数呈正相关,医生会更倾向把努力放在激励系数较高的任务上;医生的最优激励系数与医生给政府带来的收益、医生的努力成本呈正相关,与行为的可监督性呈正相关,与医生的风险规避度呈负相关。结论：政府要加强对公立医院的监管,要完善公立医院的激励机制,加大对医生社会性行为的重视程度。     

公立医院内部财务治理现代化建设探析

当前,我国公立医院内部财务治理制度建设有待加强,存在制度执行不到位、财务监督作用未完全发挥、财务决策支持职能未完全体现等问题。对此,需要加强制度建设,落实财务监督职能,提升财务治理能力,实现与现代医院管理制度相适应的公立医院内部财务治理现代化。     

加强住院收费环节管理的探索

医疗收费是当前社会公众关注的焦点之一,作为区域性大型综合医院,如何确保执行国家物价政策,规范各项医疗收费行为,是医院决策部门和职能管理部门应考虑的重要问题。作为医疗收费的主体,住院收费监管必须贯穿于医疗收费的全过程,渗透于医疗收费的各环节,形成一个严谨、可靠、实用、高效的管理体系。