经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在该院就诊的复发性腰椎间盘突出症患者82例,按手术方式不同分为两组,各41例。对照组实施椎板开窗髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症效果相似,但经皮椎间孔镜治疗可缩短手术时间、术后卧床时间及住院时间,减少术中出血量。     

经皮椎间孔镜在治疗中老年腰椎间盘突出症中的应用

目的评价应用经皮椎间孔镜(PTED)治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果和价值。方法前瞻性研究分析2016年3月至2018年9月空军特色医学中心骨科采用PTED切除突出椎间盘髓核减压治疗的50～72岁腰椎间盘突出症患者,共50例,并以同期常规开放椎板开窗或半椎板切除减压突出椎间盘髓核切除手术的50～71岁患者50例为对照组。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间。以术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),及术后6个月改良MacNab标准评定手术疗效。手术前及术后3～6个月行MRI检查,观察手术前后椎管及椎间盘突出的变化。使用STATA 12.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者年龄、术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05),术后VAS和ODI评分较术前均显著下降(P0.01);PTED组术后1 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P0.01)。术后3个月,2组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,2组改良MacNab标准评定功能差异无统计学意义(P0.05);PTED组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P0.01);2组手术时间无统计学差异(P0.05)。MRI检查结果显示,与术前比较,2组术后3～6个月椎间盘突出均消失或明显减小,椎管通畅、面积明显增大。结论 PTED技术治疗中老年腰椎间盘突出症,中期疗效与单纯开放手术相当,但PTED早期疗效好、损伤小、恢复快、并发症少。     

Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2017-08~2019-02漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的34例远处脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中17例采用Zessys椎间孔成型术治疗(A组),另17例采用传统椎间孔成型术治疗(B组)。比较两组手术时间、透视次数、术中出血量,并比较两组术前、术后第3天、术后第6个月患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3天、第6个月的VAS、ODI评分显著低于术前(P<0.05),JOA评分显著高于术前(P<0.05);但两组在术前及术后不同时间点的VAS、ODI、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎间孔成型术比较,Zessys椎间孔成型术在治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症中可缩短手术时间,减少术中医患X线暴露,值得推广。     

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预效果

目的探究中医护理干预在腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗后的应用效果。方法选取本院2013年4月~2015年4月收治的接受椎间孔镜术治疗的腰椎间盘突出症患者46例,并随机分为观察组与对照组,各23例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理干预。结果观察组总有效率为91.30%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预在腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗后的应用效果显著,可以明显提高患者的护理满意度,提升其护理效果。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理

目的研究对腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗的围手术期护理方法及其效果。方法选取我院2016年7月~2017年4月收治的60例腰椎间盘突出症患者进行分组研究,所有患者均行经皮椎间孔镜治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理干预,在对照组基础上,观察组应用围手术期护理干预。对比两组生活质量评分和满意度。结果观察组生活质量评分是(85.7±9.8)分,满意度是93.3%,对照组生活质量评分是(69.6±11.3)分,满意度是80.0%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗时,围手术期护理干预能够显著地提高患者的生活质量及其对临床护理服务的满意度,可推广。     

经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效

目的评估经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出(PLID)的临床疗效。方法 240例老年PLID患者随机分为观察组122例和对照组118例,对照组在显微内镜下行后路腰椎间盘切除(MED)治疗,观察组在经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗,比较两组手术情况、手术前后主诉疼痛分级法(VRS)评分、视觉模拟评分(VAS)和术后疗效。结果观察组术中出血量、切口长度显著少于对照组(P0.05)。两组术后VRS评分和VAS显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组术后优良率(86.89%)与对照组(83.05%)差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年PLID患者创伤小,并可改善术后疼痛症状,疗效显著。     

经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗老年复发性腰4/5椎间盘突出

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗复发性腰4/5椎间盘突出的短期临床疗效。方法 2009年1月至2012年1月对21例椎间盘镜治疗腰4/5椎间盘突出复发患者行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术,男14例,女7例,年龄64~89岁,平均年龄71.4岁,并进行了2~5年的临床随访。结果 21例患者均完全获得随访,平均随访时间31个月。平均手术时间53.5 min,平均术中出血量26.4 ml、平均切口长度0.7 cm、平均住院3.2 d、术后下床时间1 d。2例患者出现并发症,1例出现椎间盘炎,1例出现脑脊液漏。术前与末次随访腰腿疼痛VAS评分比较差异显著(P0.05);椎间隙高度、椎体位移距离比较无统计学差异(P0.05)。根据Macnab临床疗效标准:优8例,良9例,可2例,差2例,优良率81.0%。结论经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗复发性腰4/5椎间盘突出症短期疗效满意,但随访时间短,中、长期临床疗效有待观察。     

中西医结合护理干预对腰椎间盘突出症术后患者胃肠功能、心理情绪和疼痛的影响

目的观察中医护理干预对腰椎间盘突出症术后患者胃肠功能、心理情绪和疼痛的影响分析.方法选取2015-02/2017-04在义乌市中心医院住院的腰椎间盘突出症术后患者80例,按照住院顺序编号,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规护理.观察组在对照组基础上进行中医护理干预.结果干预后观察组腹胀时间、排气时间和排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).与干预前比较,2组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).干预1、2 wk视觉模拟评分均较干预前明显下降(P0.05);观察组干预1、2 wk后明显优于对照组(P0.05).结论中医护理干预能改善腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后患者的腹胀、排气、排便情况,降低患者焦虑、抑郁心理变化和术后疼痛评分.     

小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 72例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各36例,分别采用传统术式治疗、小切口显微镜下手术治疗。结果观察组治疗优良率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,术后NRS-101评分、ODI评分优于对照组（P均〈0.05）。结论小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症疗效好、安全。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组（各25例）,对照组采用传统手术治疗,观察组采用椎间盘镜手术治疗,观察比较两组的手术时间、术中出血量、疗效、术前术后2周VAS评分及术后1周血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、IL-6、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。结果观察组的手术时间与对照组相近（P〉0.05）,其术中出血量少于对照组、优良率高于对照组、术后2周VAS评分优于对照组（P均〈0.05）,其血清LDH、CK、IL-6、CRP、ESR低于对照组（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症综合效果优于传统手术。     

椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症临床效果对照分析

目的对比给予双节段腰椎间盘突出症(LDH)患者两种术式治疗的临床效果。方法选取128例2016年1月-2018年1月入院治疗的双节段LDH患者分为研究组(n=70,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗)、参照组(n=58,椎板开窗髓核摘除术治疗),回顾分析患者疼痛缓解、功能改善等效果。结果研究组手术时间、术中失血量、术后卧床时间、住院时间等相关手术指标均明显低于参照组(P0.05);术后1、6个月,研究组腰疼、腿痛VAS评分、ODI评分均显著低于参照组(P0.05);两组腰椎功能恢复优良率、并发症总发生率、复发率比较均差异均无显著性(P0.05)。结论与椎板开窗髓核摘除术比较,经皮椎间孔镜髓核摘除术应用于双节段LDH治疗,创伤更小,更有利于缓解患者疼痛、改善功能障碍,可有效缩短患者住院时间,且术后并发症、复发率均较低。     

显微镜下椎间盘切除术与显微内镜下椎间盘切除术治疗老年单节段腰椎间盘突出的疗效对比

目的对比显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和显微内镜下椎间盘切除术(MED)治疗老年单节段腰椎间盘突出的临床疗效。方法老年单节段腰椎间盘突出患者共100例,根据手术方式,分为MSLD组和MED组。对比两组一般手术情况、手术前后的临床评分和椎间隙高度、术后6个月的临床疗效。结果 MSLD组切口长度显著长于MED组,术中出血量、手术时间、术后卧床时间和术后住院时间显著低于对照组(P0.05)。两组术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和椎间隙高度逐渐升高(P0.05)。MSLD和MED组术后Macnab疗效评估优良率分别为98.00%和92.00%,无显著差异(P0.05)。MSLD和MED组术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论相比于MED,MSLD治疗老年单节段腰椎间盘突出的创伤更小,术后功能恢复更佳。     

两种不同微创方法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法收集30例单节段老年LDH手术患者,其中PTED组14例,Quadrant组16例。分析两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数和手术并发症。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评价手术疗效。结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口更小,术中出血量更少,住院天数更少(P0. 05);术后两组腿痛VAS、ODI评分均显著改善(P0. 05),而Quadrant组术后腰痛VAS改善不明显;两组术后1 w、1个月腿痛VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0. 05);两组改良MacNab标准评定的优良率和并发症发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论 PTED和Quadrant微创通道术式治疗老年LDH均能取得满意临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更少。     

经后路椎体间融合术与经椎间孔椎体间融合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经后路椎体间融合术(PLIF)与经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月该院收治的老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者40例,根据手术方式将患者分为PLIF组(n=21)和TLIF组(n=19),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能不良指数(ODI)及并发症。结果TLIF组术中出血量、术后引流量以及术后卧床时间均显著优于PLIT组(P0.05),两组手术时间比较无统计学意义(P0.05);两组术后半年VAS评分以及ODI评分均显著优于术前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);TLIF组并发症发生率显著低于PLIF组(P0.05)。结论TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症较PLIT临床疗效更佳,且术后并发症更少。     

单节段经椎间孔腰椎椎间融合术椎间融合器植入与单纯自体颗粒骨植骨治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经椎间孔入路微创单节段腰椎椎间融合术椎间融合器植入或单纯自体颗粒骨植骨两种融合方式治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2011年3月至2012年7月该院骨科收治的拟接受经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术的老年腰椎管狭窄症患者74例,随机分为融合器组和植骨组各37例。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用;分别于手术前、术后1 w、1年、2年进行随访,比较数字分级法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、椎间孔和椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率、术后并发症情况。结果两组手术时间、术后住院时间、术中出血量之间均无统计学差异(P>0.05);融合器组患者治疗费用明显高于植骨组(P<0.05)。两组患者术后1年、2年的VAS评分、ODI评分与术前相比均明显降低(P<0.05);术后1年和术后2年的VAS评分、ODI评分两组间均无统计学差异(P>0.05)。融合器组术后2年椎间孔高度、椎间隙高度明显高于植骨组(P<0.05);两组术后2年腰椎前凸角度之间无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1年、2年融合率、术后并发症发生率差异均无统计学差异(P>0.05)。结论老年单节段退变性腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术治疗,椎间融合器植骨能够更好地恢复椎间隙、椎间孔的高度;自体颗粒骨植骨具有明显的经济优势。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的研究并分析椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 150例腰椎间盘突出患者,根据患者治疗方式差异,将实行椎间盘镜微创手术治疗的75例患者设为对照组,将实行椎间盘镜微创手术配合中药治疗的另75例患者设为实验组,对比两组患者治疗效果。结果治疗前两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分大致相同,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组JOA评分明显高于对照组(P0.05);实验组治疗优良率明显高于对照组(P0.05);实验组治疗满意度明显高于对照组(P0.001);两组治疗后并发症率大致相同,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论椎间盘镜微创手术配合中药用于治疗腰椎间盘突出症治疗效果良好,能够有效改善患者JOA评分,且治疗优良率较高,安全性高,患者极为满意。     

小切口胆囊切除术治疗2型糖尿病患者胆囊结石的疗效分析

目的研究分析小切口胆囊切除术治疗2型糖尿病患者胆囊结石的临床疗效。方法选择2014年12月—2015年12月在该院行胆囊切除术的2型糖尿病合并胆囊结石患者94例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为47例,两组患者术前均进行血糖控制治疗,观察组患者应用小切口胆囊切除术进行治疗,对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛情况、排气时间以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间比对照组长,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、术后血糖水平、疼痛评分、排气时间、住院时间均比对照低,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗2型糖尿病患者胆囊结石的疗效好,并发症发生率低,值得推广应用。     

经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法44例复发性腰椎间盘突出症患者,行经椎间孔椎体间融合术,采用下肢疼痛VAS、ODI评分和腰椎JOA评分进行术后临床效果评估。结果手术时间（134．9±44．1）min,估计出血量（386．6±199．1）mL,住院时间（13．0±3．8）d,随访（7．7±4．7）个月。术后出现脑脊液漏6例,一过性单侧肌力下降2例,随访时均有所恢复。与术前比较,随访时下肢VAS、ODI评分降低,腰椎JOA评分升高,P均＜0．01。结论经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症有效。     

右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果

目的分析右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果。方法 50例老年腰椎间盘突出患者按照随机数表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组给予适量生理盐水,观察组给予等量右美托咪定。观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)、镇静评分标准(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评分、不良反应和满意度差异。结果麻醉前(T1)～给予右美吡咪定(T2),两组MAP、SPO_2和VAS差异无明显变化(P0.05);手术切皮(T3)、手术30 min(T4)、手术结束(T5),观察组上述3种指标显著低于对照组(P0.05)。T1,两组HR、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);T2～T5,观察组HR明显低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P0.05)。术前,两组ODI评分差异不明显(P0.05);术后,观察组ODI评分明显低于对照组(P0.05)。术后,观察组不良反应(呼吸抑制、心动过缓、躁动、寒战)显著低于对照组(P0.05);观察组指令配合率(92.0%)明显高于对照组(64.0%),且外科满意度(92.0%)显著高于对照组(68.0%,P0.05)。结论右美托咪定对治疗老年腰椎间盘突出髓核摘除术患者效果显著,显著提高镇痛镇静效果,降低不良反应,安全性好。     

椎间孔镜与传统开放手术对腰椎间盘突出合并糖尿病患者的疗效比较

目的:探究椎间孔镜与传统开放手术对腰椎间盘突出合并糖尿病患者的疗效比较.方法:选择2019年3月-2021年6月来本院进行腰间盘突出合并糖尿病患者82例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组予以传统开放手术;观察组予以椎间孔镜手术,比较两组患者的手术指标、视觉模拟评分(VAS)及生活质量.结果...