公立医院推行全面预算绩效管理的不足与改进

推进国家治理现代化,必须以全面实施预算绩效管理为关键点和突破口。为进一步提高有限医疗卫生资源配置利用效率,公立医院有必要推行全面预算绩效管理。经调查,当前,公立医院全面实施预算绩效管理的短板主要是绩效意识不足、覆盖范围不足、绩效自评不足、评价应用不足四大主要方面,为此,我们有必要从加强理论学习、拓展绩效范围、创新评价方法、探索绩效应用四个方面推进公立医院全面预算绩效管理。     

如何将全面预算绩效管理融入公立医院绩效考核

随着全面预算绩效管理在医院管理中的地位日益显现,公立医院推进全面预算绩效管理与绩效考核相结合势在必行。文章基于AGIL理论提出绩效考核融合全面预算绩效管理的分析框架,从适应、目标达成、整合、潜在模式维持4个维度总结北京市医院管理中心推进全面预算绩效管理与绩效考核一体化的实施路径,并就强化绩效考核主体协同、提升第三方机构专业水平、加强医院内部运营管理3个方面进行了展望。     

公立医院预算绩效管理实施困境与探索

新医改对公立医院预算绩效管理提出了更高的要求。目前公立医院存在重投入轻管理、重支出轻绩效的问题,预算绩效管理的广度和深度不足。对此,应重构公立医院预算管控系统,以绩效为导向,建立全过程预算绩效管理链,全面提升公立医院预算绩效管理水平。     

构建促进公立医院高质量发展的财会监督体系创新实践

公立医院是我国医疗服务体系的主体,是全面推进健康中国建设的重要力量。科学的财会监督体系能够有效保证公立医院财会监督目标的实现。文章以中日友好医院作为案例医院,通过构建“1455”框架,确定了财会监督的目标和变革要求,明确了财会监督的职能、范围与路径。同时,从支撑框架的“五大体系”和“五项职能”出发,总结了该院在完善制度、强化预算管理、推进数智化建设等方面的创新实践及成效,为公立医院财会监督体系的建立及提升提供了实践经验,促进卫生健康行业财会监督目标的实现,推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化建设。     

绩效预算在公立医院管理中的应用

绩效预算是近年来公共预算改革的方向,是以绩效为基础,将目标责任制、全面预算管理与绩效评价有机结合,拓宽了管理会计的新思路。绩效预算在公立医院管理中的应用,对于优化资源配置和提高管理绩效具有重要的意义。     

业财融合理念下公立医院预算绩效指标体系研究与实践进展

目的:围绕卫生健康领域全面实施预算绩效管理的总体目标和任务要求,推动建立健全公立医院预算绩效指标体系,为其他医疗机构高效有序开展预算绩效管理工作提供科学指引。方法:通过剖析当前医院预算绩效管理存在的突出问题,遵循业财融合理念和“预算支出一绩效指标一绩效标准”的构建技术路线,建立公立医院分级、分项、分专业领域预算绩效指标体系框架。结果:在公立医院分级、分项、分专业领域预算绩效指标体系框架指引下,梳理、提炼形成了7类101条公立医院共性项目及预算绩效指标。结论:建立公立医院共性项目预算绩效指标体系,推行绩效指标库管理是精准开展公立医院预算绩效管理工作和落实健全绩效指标体系任务的关键举措。     

财政补助支出预算绩效管理研究：以同济医院为例

目前,主管部门和财政部门提出,公立医院应当先选择重点项目积极试点,稳步推进,逐步扩大财政补助支出预算绩效管理范围。文章以同济医院为例,分析了公立医院财政补助支出预算绩效管理的现状和主要问题,探讨公立医院获得财政补助后的支出预算绩效管理。     

公立医院全面预算绩效管理实践与思考

为提高区级公立医院全面预算绩效管理质量,进一步推进精细化管理,宁波某区级公立医院针对现存体系、制度、人员等方面的不足,将医院战略目标与绩效考核相结合,纵向到底、横向到边,层层分解,构建各科室绩效管理目标。通过建立全方位、全过程、全覆盖的长期动态管理考核机制,推动全员参与预算绩效管理,促进医院战略目标实现。     

高质量发展背景下公立医院全面预算管理体系建设探讨

高质量发展是新时期公立医院改革的必然要求,加强全面预算管理有助于提升高质量发展新效能。以Z医院为例,构建战略导向的全面预算管理体系,通过战略地图描述战略重点,运用平衡计分卡将战略重点转化为关键绩效指标,制定行动方案并形成可量化的预算管理体系。该模式解决了战略与预算脱节的问题,促使资源合理配置。建议回归预算资源配置本质,以医院战略规划为起点,以保障医、教、研、防等业务活动的功能价值为基础,科学推进全面预算管理,提升医疗服务能力和运行效率,助推公立医院高质量发展。     

基于公共品生命周期理论的公立医院全面预算绩效评价体系研究

实行全面预算绩效管理是推动公立医院高质量发展的重要途径。文章基于公共品生命周期理论,提出公立医院全面预算绩效评价的分析框架,从预算决策、执行、监督3个过程,分析了北京市医院管理中心对市属公立医院的预算绩效评价体系。建议通过全面预算绩效评价,回归医疗服务本质,提高资金使用效率;促进“三医联动”,增加医院可支配收入;为医生群体赋能,放大系统收益等。     

精益管理视域下医院全面预算管理的实践

目的:运用全面预算管理工具的资源配置和绩效评价功能提高医院运营管理水平,为实现治理能力和治理体系现代化贡献力量。方法:通过改善预算绩效管理的组织和制度保障、引入PDSA和鲸鱼理论等精益管理理念、注入互联网基因、培养业财融合和数字化思维,逐步建立起全面规范透明、标准科学、约束有力的预算管理体系。结果:以数字化改革为牵引,通过在全面预算管理中融入精益管理理念,并加强与高校专家团队和院内各部门的协同配合,可以有效形成预算全流程闭环管控模式,提升医院运营绩效。结论:预算管理的本质是精益管理、核心是构建覆盖“结构—过程—结果”的质量控制体系,实现路径是数字化改革。     

大型公立医院预算绩效评价的实践与探索

公立医院预算绩效管理不仅能优化医院资源的配置，还能提高资金的使用效率和效益。本文以江苏省常州市某大型公立医院为例，针对我国医院全面预算绩效管理的普遍问题，根据平衡计分卡和关键绩效指标理论，从财务、内部运营、客户、学习与成长四个维度，选取预算执行率、工作量和社会满意度等关键指标，建立了医院预算绩效评价体系，并依据其实际评价效果，提出医院预算绩效管理要注重多部门合作，健全绩效管理机制，深化绩效目标管理，协调好成本、预算和绩效的关系，促进公立医院的可持续发展。     

基于业财融合的公立医院预算编制研究

当前,一些公立医院开展全面预算管理工作的效果并不理想,预算编制与执行偏差较大,原因在于预算编制过程中缺乏有效的业财融合.对此,提出了基于业财融合的公立医院预算编制优化策略:以目标融合为指引,提高预算编制与科室管理需要、资产管理要求的融合度,强化绩效理念,构建业财融合型全面预算管理体系,全面提升医院运营质效.     

地市级公立医院开展全面预算管理的实践探索

加强全面预算管理,既是推进新医改相关政策落地的要求,也是提升公立医院运营效率的需要。文章以宜昌市 中心人民医院为例,介绍了医院在实施全面预算管理过程中的主要做法和重点环节的具体操作,比较分析了全面预算管理实 施前后医院的主要变化,并提出了一些实践中的困惑,以期为同行从业人员提供参考。     

新医改背景下公立医院预算松弛成因及对策研究

全面预算管理是加强公立医院内部控制并与当前的战略进行有机结合实施精细化管理的一种重要抓手。目前,公立医院在实施全面预算管理时普遍存在着预算松弛的问题,在一定程度上削弱了作为管理工具改善医院内部治理成效的作用。通过分析预算松弛产生的成因,提出了公立医院预算松弛治理的对策及建议,助力新医改背景下医院财务管理的转型与可持续发展。     

《政府会计制度》下公立医院全面预算绩效体系重构与实施 路径研究

基于当前公立医院全面预算绩效管理存在的问题,充分考虑《政府会计制度》"双基础、双功能、双报告"体系的内涵和目的,以战略为指引,以预算项目为载体,设计公立医院"双体系"预算框架,解决传统预算绩效管理无法全面反映预期财务状况和现金流量的问题;强化预算的执行和监督,完善预算绩效管理系统,实现"三个一体化"和"一个实时化",用信息化保障了预算绩效的时效性和数据共享性;同时对不同的层级、项目等综合考虑考核指标,实现全方位、多维度的考核。     

典型国家公立医院财务治理经验及其对我国的启示

指出目前我国部分公立医院内部管理粗放,运行成本上升,需要建立科学规范的财务治理框架。通过对各国公立医院财务治理经验的分析,提出公立医院内部财务治理重在重大经济事项集体决策;财务收支合规合法;内部控制及预算绩效等方面,外部治理关键在于监管报告建立及信息透明等。     

基于全生命周期视角下的公立医院预算绩效管理体系研究△

目的：搭建公立医院全生命周期预算绩效管理体系,解决在预算绩效管理工作中预算管理体系不完善、资金使用效益低等问题,提高公立医院预算绩效管理水平。方法：以“三维矩阵”质量管理模型为依据,建立预算绩效评价机制,优化公立医院预算绩效管理手段。结果：通过规范全生命周期的预算绩效管理流程,有效促进医院各项关键指标的正向发展。结论：构建预算绩效一体化机制,统一执行标准,加强预算过程控制,落实预算绩效考核,可提高医院预算绩效精细化管理水平与应用价值。     

公立医院治理结构变革对战略绩效管理的影响研究

公立医院治理结构是实施战略绩效管理的前提和基础。当前公立医院治理的困境是导致绩效管理体系不健全的根本原因。公立医院法人治理结构的变革将理顺战略绩效管理体系,赋予其明确的战略目标和绩效管理责任。     

公立医院财政预算项目绩效管理制度设计、实施与研究进展

本文主要采取文献分析、专家咨询和调查研究等方法,了解公立医院财政预算项目绩效管理的研究进展、制度设计和实施情况,发现公立医院预算绩效管理仍处于起步阶段,管理制度体系不健全,指标体系、信息系统、人才队伍建设等相对滞后。建议学术界积极开展相关研究,政府特别是中央层面应组织对项目绩效评价试点情况开展基线调查,了解各试点医院工作进展、问题和需要改进的方向,设计分项目绩效评价指标,赋予各类评价指标科学合理权重、分值,明确评价标准,形成统一的预算绩效管理制度框架,指导各医院推进预算绩效管理。