Sextant微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗67例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的对比

目的:对比Sextant微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效.方法:选取2018年1月—2018年12月周口协和骨科医院老年骨质疏松性脊柱骨折患者67例,按手术方案不同分微创组(n=34)、开放组(n=33).开放组采用传统开放内固定术治疗,微创组采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术前及术后1周疼痛程度、后凸Cobb角、术前及术后6个月功能障碍程度、并发症发生率.结果:微创组术中出血量少于开放组,手术时间、住院时间均短于开放组(P<0.05);术后1周微创组VAS评分低于开放组,后凸Cobb角小于开放组(P<0.05);术后6个月两组ODI指数较术前均显著降低,且微创组低于开放组(P<0.05);微创组并发症发生率为0.00％(0/34),低于开放组18.18％(6/33)(P<0.05).结论:与传统开放内固定术相比,采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者实施治疗可显著减轻患者机体损伤,加快术后恢复,缩短住院时间,且有助于患者功能改善,减少并发症.     

经皮椎弓根内固定术后骨水泥强化治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折效果

目的：分析经皮椎弓根内固定术后骨水泥强化治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法：在阳春市人民医院2021年8月-2022年5月收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者中抽取84例作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例。对照组单纯应用经皮椎弓根内固定术进行治疗,试验组在此基础上联合骨水泥强化治疗。对比分析两组手术相关指标、疼痛与功能评分及椎体相关指标。结果：试验组患者术后下床活动时间、骨折线愈合时间及术后住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Barthel指数、椎体高度压缩率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与术前比较,两组患者术后5 d的VAS评分、椎体高度压缩率均显著降低,Barthel指数均显著提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后5 d,试验组VAS评分、椎体高度压缩率均低于对照组,Barthel指数、椎体高度恢复率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨...     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效比较

目的:比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎段脊柱骨折患者100例为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期相关指标,包括切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间;比较两组手术前后的影像学指标,包括Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度;用视觉模拟评分法(VAS)评定两组术前、术后、术后1周、6个月的VAS疼痛程度。结果:研究组术后VAS评分、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效优于开放式椎弓根螺钉内固定术治疗疗效。     

椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折效果观察

目的探究椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月许昌市中心医院收治的89例骨质疏松性胸腰段骨折患者,均接受椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗。统计比较术前、术后6个月脊髓神经功能损伤评定量表(ASIA)等级变化,比较术前、术后1周Cobb角、疼痛程度评分(VAS评分)、伤椎前缘、后缘压缩率变化,统计对比两组的并发症发生情况。结果术后6个月患者ASIA分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周Cobb角、VAS评分、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);术后发生内固定棒松动2例,未发现内固定棒脱落、折断等现象,术后并发症发生率为2.25%。结论椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折,能减轻患者术后疼痛,改善术后神经功能,促进伤椎恢复,安全性高。     

浅析骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果

目的探讨骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选择骨质疏松性脊柱骨折患者62例,全部为胸腰椎骨折病例,其他脊柱骨折病例不列入其内,其中胸椎骨折8例,腰椎骨折54例。将62例患者均分为两组,分别予以不同类型的治疗方式,对照组给予单纯椎弓根螺钉内固定治疗方式,观察组给予骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗方式,比较两组患者临床疗效。结果两组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间等指标无明显差异;观察组术后平均疼痛评分、椎体高度、内固定物稳定性等指标均显著优于对照组,满意度高于对照组,住院时间低于对照组,P0.05,有统计学意义。结论骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效显著,能有效提升术后患者临床效果,安全性高,值得推广。     

膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗合并骨质疏松的胸腰椎退行性病变临床效果观察

目的回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象,均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗,记录其手术时间、术中出血量、住院时间,通过VAS评分评估术前、术后半年疼痛情况;收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况;通过术前、术后JOA评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为(216.8±34.5)min,平均术中出血量为(87.6±22.70)ml,平均住院时间为(13.5±2.4)d。并发症:脑脊液漏4例,神经根牵拉伤2例,硬脊膜破裂1例。术前VAS评分(7.8±1.6)分,术后半年VAS评分(2.3±0.6)分。36例患者共34例植骨完全融合,2例部分融合,螺钉稳定固定32例,螺钉欠稳定3例,不稳定1例。术后12个月参考JOA评分评定:显效30例,有效5例,无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著,螺钉稳定性高,值得推广应用。     

椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的：探讨椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法：于2017年1月~2019年6月,选择我院骨外科收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为30例/组,对照组实施传统椎弓根螺钉内固定术,观察组实施椎弓根皮质骨螺钉内固定术,比较手术情况、术后恢复时间、临床疗效、疼痛评分、脊柱功能障碍评分、伤椎高度比值、Cobb角、生活质量评分。结果：手术用时、术中出血量在观察组与对照组间比较均无统计学差异(P>0.05),但术后引流时间、住院时间观察组与对照组比较均明显缩短(P<0.05)。临床总有效率观察组93.33%,对照组70.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。手术后,相比于对照组,观察组的疼痛评分、脊柱功能障碍评分均更低,观察组的伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均更高,观察组的上部和下部Cobb角均更小,P均<0.05。术后5个月,观察组的生活质量评分与对照组相比更高(P<0.05)。结论：椎弓根皮质骨螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效显著,可加快患者术后康复,改善其脊柱功能,恢复伤椎高度和脊椎生理曲度,有利于提升患者生活质量。     

后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折71例

目的:探讨后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取胸腰椎脊柱骨折患者150例,将患者随机分为观察组(n=71)和对照组(n=79),观察组给予后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术,对照组给予开放后路减压椎弓根螺钉复位内固定术,观察两组手术时间、术中出血量、椎体高度和后凸Cobb角等指标。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组肌肉剥离长度、术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后2周VAS和ODI明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后6个月椎体高度、后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),两组术后6个月椎体高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折,具有切口小、出血少、伤口疼痛轻等优点。     

应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效

目的 观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效.方法 选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变性疾病患者32例进行腰椎后路减压植骨内固定术治疗,其中20例采用单纯椎弓根螺钉内固定方式(A组),12例采用CBT螺钉联合椎弓根螺钉内固定(B组).观察两组患者术后恢复情况、手术时间、术中出血量和手术前后VAS评分、JOA评分等.结果 所有患者症状均得到改善,术后JOA评分较术前提高,VAS评分降低.两组的手术时间、出血量、JOA评分和VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).A组中有2例患者术中一侧因骨质疏松明显,椎弓根螺钉置入后把持力不足并出现钉道切割导致置钉失败,仅行对侧固定,其余患者置钉顺利.B组患者手术置钉过程未出现螺钉把持力不佳、置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况,所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤.全部32例患者术后影像学随访未见螺钉松动、脱落、塌陷等,螺钉、连接棒、融合器均在位,位置佳.所有病例无不良事件产生.结论 应用CBT螺钉联合椎弓根螺钉技术进行腰椎内固定治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病具有肌肉和软组织损伤小、螺钉把持力强等优势,早期疗效满意.     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折的效果

目的:观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折的效果。方法:选取无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组行切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术用时、住院时间、术中出血量;统计两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度及后凸Cobb’s角。结果:观察组切口长度、手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月随访,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度、后凸Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开复位椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折可缩短手术用时和住院时间,切口长度小,术中出血量少,患者术后疼痛程度轻,且术后椎体前缘高度与后凸Cobb’s角与切开复位椎弓根螺钉内固定术相当。     

经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2017年5月至2019年5月新郑市人民医院收治的82例脊柱胸腰段骨折患者,依据双盲法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受经后路椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合术治疗。观察组患者接受经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨术治疗。比较两组患者手术前后伤椎前缘高度、后缘高度及视觉模拟评分(VAS)。结果术后3个月,两组伤椎前缘高度和后缘高度均高于术前,观察组伤椎前缘高度和后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,两组VAS评分均低于术前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折可提升骨折复位效果,降低患者疼痛程度。     

Quadrant微创系统下行单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨Quadrant微创系统单侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对20例极外侧型腰椎间盘突出症患者通过Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合内固定术,运用日本骨科学会评估治疗分数(JOA评分)和疼痛评估伤口视觉模拟法(VAS评分)评价疗效,并观察术后各项指标。结果20例患者均顺利完成手术,均按时门诊复查,平均随访26个月。随访腰椎正侧位及过伸过曲位X线片、腰椎CT及腰椎MRI检查示内固定器稳定,未出现腰椎失稳,20例病例植骨完全融合。临床疗效为优16例,良3例,可1例,无效0例。末次随访JOA评分明显高于术前(P<0.05),腰痛、腿痛VAS评分明显低于术前(P<0.05);术前与末次随访椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant系统下行单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合内固定术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可维持术后的脊柱稳定性,具有损伤小、出血少、恢复快、疗效满意且操作简单等优点。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响。方法:选取本院2016年1月-2019年12月收治的110例脊柱骨折患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各55例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组行微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组手术前后影像学参数,疼痛程度、疗效及术后生存质量。结果:术后,研究组后凸Cobb角低于对照组(P0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P0.05)。术后,研究组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分低于对照组(P0.05),各维度生存质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗脊柱骨折效果理想,可有效改善患者后凸Cobb角,生存质量及疼痛程度,值得在临床中推广。     

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折效果观察

目的评价经椎弓根椎体内植骨在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的应用效果。方法依照随机双盲法将80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者分为对照组与观察组,前者予以单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗,后者在此基础上联合经椎弓根椎体内植骨治疗,研究过程中对两组手术情况、骨折恢复情况进行统计学分析。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术前椎体高度压缩及术前Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后疼痛程度评分、术后椎体高度丢失、术后Cobb角及内固定物失效情况明显优于对照组(P<0.05)。结论经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折可明显提高固定即时稳定性,术后骨折功能恢复良好,且能降低术后疼痛感,临床应用价值较高。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果比较

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果。方法收集2016年1月～2018年5月来我院接受手术治疗的52例脊柱胸腰段压缩性骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组26例和对照组26例,对照组患者接受微创椎弓根钉内固定术治疗,观察组患者接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月VAS评分、Cobb角、伤椎椎体压缩率、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折效果优于微创椎弓根钉内固定术,且创伤小、术后恢复时间短,值得临床推荐。     

骨水泥微创注射治疗老年骨质疏松性脊柱骨折胸腰背的疼痛

目的 观察骨水泥微创注射治疗老年骨质疏松性脊柱骨折胸腰背的疼痛的临床疗效.方法 使用骨水泥作为充填材料,在C臂透视监视下,经皮单侧椎弓根穿刺行骨水泥微创注射术,治疗31例,共35个骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体.比较术前术后的VAS评分及手术骨水泥渗漏发生率.结果 术前术后VAS评分比较有显著性差异,1例少量骨水泥渗漏入椎旁软组织,未引起严重并发症.结论 骨水泥微创注射可有效安全地缓解椎体骨质疏松性骨折引起的疼痛.     

微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

目的探讨微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果。方法 2015年12月至2017年12月采用微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗15例无神经损害症状的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,观察术后椎体再骨折及骨水泥渗漏,内固定断裂、松动等并发症,并分别统计术前、术后2天、术后1月、术后3月、术后6月腰背部VAS疼痛评分、伤椎压缩率、Cobb角。结果术后患者无椎体再骨折,无内固定无松动、断裂等情况。术前与术后腰背部VAS疼痛评分、伤椎压缩率、Cobb角相比差异有统计学意义(P0.05)。术后1月、术后3月、术后6月腰背部VAS评分、伤椎压缩率、Cobb角相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术可明显缓解腰背部疼痛,预防椎体再骨折,是治疗无神经损害症状的胸腰椎骨质疏松性骨折的有效方法。     

脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的疗效分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折患者采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗的疗效。方法选择2012年10月至2016年10月收治的脊柱胸腰段骨折患者44例,随机分为两组,各22例。对照组给予切开后路椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗,对比两组治疗效果。结果观察组切口长度、术中出血量和住院时间少于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后2d VAS评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组椎体前缘高度比值高于对照组,Cobb角小于对照组,差异显著(P0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗可减少术中出血量,缩短切口长度,减轻术后疼痛,缓解伤锥严重程度,促进骨折复位,值得推广。     

经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性B型胸腰椎骨折的效果观察

目的:观察经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性B型胸腰椎骨折的效果。方法:随机选定2015年9月-2017年9月本院收治的创伤性B型胸腰椎骨折患者110例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。对照组采用跨伤椎短节段固定术治疗,试验组采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、并发症发生情况。结果:试验组的总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,治疗后的VAS评分、ODI评分、并发症发生率均低于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定术可有效减轻创伤性B型胸腰椎骨折患者的疼痛和功能障碍,缩短了治疗时间,降低了并发症发生率,安全可行,值得借鉴。