复方三七颗粒联合阿托伐他汀钙及阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化患者效果观察

目的:探讨复方三七颗粒联合阿托伐他汀钙及阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化患者效果。方法:选择2018年2月-2019年12月本院收治的122例高血压伴动脉粥样硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各61例。对照组予以阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予复方三七颗粒治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压、炎性指标、血脂指标、颈动脉内中膜厚度。结果:观察组临床总有效率为95.08%,高于对照组的83.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、HGF、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、CRP、HGF、Hcy水平均显著下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDL-C水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组颈动脉内中膜厚度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组颈动脉内中膜厚度均显著下降,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方三七颗粒联合阿托伐他汀钙及阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化可提高临床疗效,减少炎症发生,对血脂起到调节作用,且能够降低颈动脉内中膜厚度。     

初诊2型糖尿病患者血清胎球蛋白A 变化及其相关因素分析

目的:观察初诊2型糖尿病(nT2DM)患者血清胎球蛋白A(FA)水平变化,并分析其与血脂、血糖、颈动脉粥样硬化、胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入nT2DM患者80例作为实验组,同时纳入糖耐量正常者80例作为对照组,对比两组血脂、空腹血糖(FPG)、2h葡萄糖负荷血糖(2h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、空腹胰岛素(FINS)、2h葡萄糖负荷胰岛素(PINS)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、FA水平的异同,分析nT2DM患者血清FA与血脂、血糖、CTMI、胰岛素抵抗的相关性。结果:(1)与对照组比较,试验组患者体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、FPG、2h OGTT、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS、CTMI、FA均明显升高,而高密度脂蛋白(HDLC)、FINS、PINS均明显降低。(2)Pearson相关分析结果显示:血清FA水平与HDLC、HOMA-IS、FINS、PINS均呈明显负相关,而与TG、BMI、LDLC、FPG、2h OGTT、HOMA-IR、HbA1c、CTMI均呈明显正相关。(3)Logistic回归分析显示:TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为FA独立危险因素。结论:nT2DM患者血清FA明显升高,TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为其独立危险因素。     

老年肥胖患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与血压及胰岛素抵抗相关性研究

目的测定老年肥胖患者及正常者血浆视黄醇结合蛋白4水平,分析其与收缩压、舒张压、胰岛素抵抗、血糖、胰岛素、血脂、腰臀比、腰围、年龄的相关性。方法以老年肥胖患者43例为病例组,老年健康人群41例为对照组。测量血压、腰围、身高、臀围、体重。抽取空腹静脉血,测定血浆视黄醇结合蛋白4、胰岛素、血糖、血脂(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平,计算体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、体内脂肪百分比。结果老年肥胖患者血浆视黄醇结合蛋白4水平显著高于对照组(P0.01);老年肥胖组患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与年龄、收缩压、舒张压、体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL-C呈正相关;对照组血浆视黄醇结合蛋白4水平与臀围、空腹血糖呈正相关,与其他指标无相关性。结论老年肥胖组患者血浆视黄醇结合蛋白4水平升高并与年龄、收缩压、舒张压、体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL-C之间存在一定的相关性。     

高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者62例作为EH组,高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+IFG组,另外选取同期体检健康者50例作为对照组。所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果EH+IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组(P<0.01);EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P<0.01)。EH+IFG组IMT、FPG、FINS、HOMA-IR高于EH组及对照组(P<0.01),EH组IMT、FINS、HOMA-IR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,颈动脉IMT与HOMA-IR、FPG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论高血压合并早期高血糖状态可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关。     

游离脂肪酸在IDF代谢综合征标准分组患者中的变化

目的 研究血清游离脂肪酸水平在国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准分组患者中的变化和利用腰围、血压等标准评价代谢综合征患者胰岛素抵抗程度的可能性.方法 按IDF代谢综合征标准,根据腰围、血压、血糖及血脂水平,将研究对象分为正常对照组、轻度代谢异常组和重度代谢异常组,测定空腹血清血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)和三酰甘油等水平,根据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,分析各组HOMA-IR的变化及FFA和胰岛素抵抗的关系.结果 和正常组比较,代谢异常组HOMA-IR和FFA水平明显升高,其中轻度组FFA为正常组的2.10倍,而重度组FFA达到正常组的2.65倍.相关性研究显示:腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、HOMA-IR和血清FFA呈明显正相关.结论 直接测定腰围、血压、血糖和三酰甘油是简单有效的评价体内胰岛素抵抗程度的方法 ;游离脂肪酸可以间接反映代谢综合征患者胰岛素抵抗的程度.     

绝经期后女性血清铁蛋白水平与代谢综合征的相关性

目的探讨绝经期后女性血清铁蛋白水平与代谢综合征之间的关系。方法收集218例确诊为MS的绝经期后女性患者为试验组,对照组为经我院检查健康绝经期后的女性300例,分别测FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hb A1C、INS、SF;计算体重指数(BMI)以及测量腰围;测血压;用HOMA稳态模型来评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MS组较非MS组的铁蛋白(SF)值高(P<0.01),SF四分位各组之间比较,FBG、TG、HDL-C,BMI,腰围,收缩压、舒张压有差异(P<0.05或P<0.01),四组间年龄、TC、LDL-C无差异。与SF呈正相关的参数有腰围(P<0.01),舒张压(P<0.01),空腹血糖(P<0.01),胰岛素抵抗指数(P<0.01),负相关的参数为HDL-C(P<0.01)。结论绝经期后女性的SF水平与MS呈显著相关,其中腰围、舒张压、空腹血糖、HDLC、胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白之间存在较大关联性。     

非酒精性脂肪肝病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及发病的危险因素。方法:选取2013年1月-2015年6月本院体检人群中经B超检查为NAFLD的患者112例为NAFLD组,并选取同期B超检查正常的人群130例为对照组(NC组)。检测两组血浆Hcy,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),测定左右颈动脉IMT(IMT-L、IMT-R),同时计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关性分析。结果:NAFLD组BMI、TG、HOMA-IR、Hcy、IMT-L、IMT-R均高于NC组(P0.01);相关性分析显示,NAFLD组平均IMT与BMI、TG、HOMA-IR、Hcy均呈正相关(P0.05);Logistic回归分析显示,BMI、TG、HOMA-IR、Hcy是NAFLD的主要危险因素(P0.01)。结论:Hcy是NAFLD发病的危险因素,且Hcy水平与IMT呈正相关,故临床需加强对危险因素的监测、控制,早期评估心血管风险,以减少心脑血管事件的发生。     

视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者颈动脉中层内膜厚度的相关性研究

目的 该研究旨在了解血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)与2型糖尿病患者颈动脉中层内膜厚度(IMT)的关系.方法 根据超声测定颈动脉中层内膜厚度值将2型糖尿病患者分为合并动脉粥样硬化组(AS)31例和非动脉粥样硬化组(Non-AS)29例,并选29例健康人做对照.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定空腹血清RBP4浓度;并测定各组的身高、体重、腰围、腰臀围比、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖及胰岛素水平等,计算体重指数及胰岛素抵抗指数,分析RBP4与2型糖尿病患者颈动脉中层内膜厚度及各指标间的关系.结果 ①与正常对照组比较,Non-AS组血清RBP4水平显著升高,且AS组高于Non-AS组;②单因素相关性分析显示:血清RBP4与颈动脉中内膜厚度(IMT)呈显著正相关.结论 RBP4可能参与了2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发病机制.     

血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性研究

目的探讨血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性。方法纳入289例研究对象,以其中肥胖且健康对象为观察A组(n=53),免疫反应性高血糖素患者为观察B组(n=49),2型糖尿病患者为观察C组(n=108),非肥胖且健康对象为对照组(n=79)。检测对象血清Apelin、空腹胰岛素、血糖、血压、体重、身高,计算胰岛素抵抗指数和体重指数,分析血清Apelin与代谢指标的相关性。结果血清Apelin、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均呈观察C组观察B组观察A组对照组趋势,且各组间差异均有统计学意义(P0.05),同时观察A组、观察B组、观察C组体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清Apelin与空腹血糖(r=0.384)、餐后2 h血糖(r=0.425)、空腹胰岛素(r=0.491)、胰岛素抵抗指数(r=0.527)、舒张压(r=0.486)、收缩压(r=0.372)均存在明显的正相关性(P0.05)。结论代谢综合征患者血清Apelin会异常升高,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均与血清Apelin存在独立正相关关系。     

高血压合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨高血压合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择高血合并代谢综合征患者32例,单纯高血压病患者30例。全部患者均进行颈动脉血管超声检查,并收集资料,比较两组颈动脉粥样硬化发生情况。结果观察组与对照组相比较,体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著升高(P<0.05)。颈总动脉及颈内动脉内中膜厚度明显增厚(P<0.05);观察组颈总动脉粥样硬化发生率为81.2%,高于对照组60.0%(P<0.05);颈总动脉左右侧血管内径及阻力指数均明显高于对照组。结论高血压合并代谢综合征患者更易发生颈动脉粥样硬化,代谢综合征可促进高血压患者颈动脉粥样硬化的形成。