不同侧卧护理对重症肺炎伴糖尿病患者呼吸频率和氧合指数的影响

目的 分析在重症肺炎伴糖尿病患者护理中应用不同侧卧护理对患者呼吸频率和氧合指数的影响.方法 以2018年11月—2019年11月该院诊治的102例重症肺炎伴糖尿病患者为研究对象开展研究,将患者随机分为3组组,每组34例,A组患者实施左30°半坐卧位-右30°卧位护理,B组患者采用左45°半坐卧位-右45°卧位护理,C组...     

不同侧卧护理对重症肺炎伴糖尿病患者呼吸频率和氧合指数的影响分析

目的探讨对重症肺炎伴糖尿病患者进行不同侧卧护理对呼吸频率和氧合指数的影响。方法将在该院进行治疗的重症肺炎伴糖尿病患者66例,时间为2016年1月—2017年12月,数字法随机分为试验组和参照组,33例一组,参照组使用常规护理+30°侧卧护理,试验组使用常规护理+60°侧卧护理,比较两组呼吸频率和氧合指数,肺功能以及护理满意度、血糖水平、生活质量。结果试验组呼吸频率和氧合指数,血糖水平,肺功能均明显优于参照组,护理满意度以及生活质量高于参照组(P0.05)。结论对重症肺炎伴糖尿病患者进行常规护理+60°侧卧护理,可以改善呼吸频率,改善肺功能和肺的氧合功能,改善血糖水平,提高患者的生活质量,提高满意度,效果明显,因此可在临床推广应用。     

APACHE Ⅲ评分与氧合指数对老年重症肺炎患者预后的影响

目的分析APACHEⅢ评分及氧合指数在老年重症肺炎患者治疗效果和预后判断中的作用。方法选取2007年6月至2012年6月在该院呼吸内科住院的重症肺炎患者131例,根据患者出院时的结局分为死亡组56例和生存组75例。所有患者监测动脉血气分析,计算出氧合指数,并进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分及氧合指数与预后的关系。结果入组的131例患者中,生存患者75例(57.25%),死亡患者56例(42.72%)。生存组患者治疗期间APACHEⅢ评分逐渐下降,确诊时、第3、5、7天的APACHEⅢ评分分别为39.57±15.63、38.44±15.25、31.48±14.88、25.94±17.36;死亡组患者评分较生存组患者明显上升,且愈来愈高,确诊时、第3、5、7天的APACHEⅢ评分分别为70.84±16.45、72.72±16.85、77.65±17.03、85.62±13.48,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。生存组患者治疗期间氧合指数逐渐上升,确诊时、第3、5、7天的氧合指数分别为285.63±17.26、290.27±18.36、299.75±16.44、311.94±199.53;死亡组患者氧合指数较生存组患者明显下降,且愈来愈低,确诊时、第3、5、7天的氧合指数分别为277.47±16.93、271.33±17.84、256.55±18.35、213.34±18.76,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论氧合指数及APACHEⅢ评分对老年重症肺炎患者的病情严重程度和预后的判断有一定意义,病情越严重,氧合指数越低、APACHEⅢ评分越高。     

氧合指数在急性肺损伤和呼吸窘迫综合征诊断中的价值

严重、顽固性低氧血症是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要表现,因此既往常将动脉血氧分压(PaO2 )的下降作为诊断ARDS的主要依据之一。由于在不同吸入气氧浓度(FiO2 )和PEEP条件下,PaO2 有较大的差异,因此不同国家和地区的诊断标准差别较大。1994年美欧联合会议制订的急性肺损伤(ALI)和ARDS的诊断标准[1] 克服了上述缺陷,已被广泛应用。该标准的一项核心指标是氧合指数(oxygenindex ,OI =PaO2 /FiO2 ) ,强调不考虑呼气末正压(PEEP)水平,也未对FiO2 进行限制,认为在其他标准符合的情况下,OI≤30 0mmHg (1mmHg =0 113kPa)为A…     

经鼻高流量氧疗对急性左心衰竭患者氧合、呼吸频率和不良事件的影响

目的 探究经鼻高流量氧疗（HFNC）对急性左心衰竭患者氧合、呼吸频率和不良事件的影响。方法 回顾性选取由我院从2020年8月至2022年8月期间收治的80例关于急性左心衰竭的患者作为研究对象。根据不同的氧疗方式分为对照组（n=36）与观察组（n=44）,对照组与观察组的患者首先均采取临床上常用的药物治疗,在常用药物治疗的基础上,传统鼻导管氧疗作为对照组的治疗方式,观察组则采用HFNC方式进行治疗。分析比较两组患者治疗前后的各项指标（氧合指数、呼吸频率的变化以及不良事件）。结果 治疗前,两组的氧合指数指标无显著差异（P>0.05）;治疗后,观察组的氧合指数指标与对照组相比显著上升,呼吸频率显著低于对照组,观察组不良事件的发生率显著低于对照组,两者具有显著差异（P<0.05）。结论 HFNC可有效改善关于急性左心衰竭患者的氧合指数指标、降低患者的呼吸频率以及治疗后不良事件的发生率,急性左心衰竭患者应用HFNC治疗方式具有临床意义。     

APACHEⅢ评分及氧合指数对老年重症肺炎预后影响的分析

目的 探讨APACHEⅢ评分与氧合指数对老年重症肺炎预后的影响.方法 56例患者,根据出院是否存活,分为存活组与死亡组,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响.结果 存活组APACHEⅢ评分及氧合指数与死亡组比较,均有显著差异(P＜0.05),死亡组APACHEⅢ评分随住院延长而增高,氧合指数随住院延长而降低,存活组与之相反.氧合指数与APACHEⅢ评分负相关(r=-0.7542,P＜0.01).结论 APACHEⅢ评分与氧合指数有助判断病情危重程度,观察两者变化,对判断预后有一定的作用.     

急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数、血管外肺水指数的动态变化及其临床意义

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、血管外肺水指数(EVLWI)的动态变化及意义。方法:选取ARDS患者101例,检测患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数和EVLWI。结果:101例患者28 d内死亡24例,存活77例;治疗72 h后存活患者MAP(64.5±5.9)mm Hg,明显高于入院时和死亡患者(P0.05);存活患者氧合指数随治疗时间延长而明显增加(P0.05),治疗48 h和72 h氧合指数为(180.3±31.6)mm Hg和(220.2±29.9)mm Hg,明显高于死亡患者(均P0.05);存活患者EVLWI随治疗时间延长而明显降低(P0.05),而死亡患者EVLWI随治疗时间延长而明显升高(P0.05),其中存活患者治疗48 h和72 h,EVLWI为(10.8±3.1)m L/kg和(8.4±2.4)m L/kg,明显低于死亡患者(P0.05);氧合指数和EVLWI呈负相关(r=-0.342,P0.05)。结论:氧合指数和EVLWI动态变化对判断ARDS患者的预后有一定的作用。     

床旁超声指导下肺保护通气对ARDS患者氧合指数的影响研究

目的 探讨床旁超声指导下肺保护通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)患者氧合指数的影响.方法 将125例ARDS患者分为床旁超声指导组(n=63)和最大氧合法组(n=62).床旁超声指导组通过连续两次超声再气化评分增加幅度>30％则将肺复张后PEE...     

氧合指数与EVLWI的动态变化对急性呼吸窘迫综合征预后判断价值分析

【】目的 探讨氧合指数等相关指标及血管外肺水指数(EVLWI)对急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)预后判断价值。方法 回顾性分析我院2014年3月至2015年9月入住重症监护室(ICU)的52例ARDS患者的临床资料,根据患者预后分为存活组与死亡组,分析两组患者在入住ICU病房后心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVPP)、血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的变化。结果 与存活组对比,死亡组患者在入住ICU病房时的APACHEⅡ评分显著升高(P<0.05)；存活组氧合指数随时间呈上升的趋势,EVLWI随时间呈下降趋势(P<0.05),死亡组氧合指数随时间呈下降的趋势,EVLWI及CI随时间呈上升的趋势(P<0.05),与死亡组第2d、3d对比,存活组第2d、3d的CI、EVLWI显著降低,氧合指数显著升高(P<0.05)； 经Person相关性分析显示,EVLWI与氧合指数存在显著负相关关系,与CVP无相关性。结论 动态监测EVLWI及氧合指数对判断ARDS患者的病情及预后具有重要临床价值。     

呼吸指数、氧合指数动态监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用价值

目的探讨呼吸指数、氧合指数动态监测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中的应用价值。方法选取2014年10月—2015年9月荆州市第二人民医院收治的COPD急性加重期患者96例,根据通气干预后是否好转分为好转组71例和加重组25例。比较两组患者通气前后肺泡动脉氧分压差〔A-a D(O2)〕、氧分压(PO2)、呼吸指数、氧合指数。结果两组患者通气前A-a D(O2)、PO2、呼吸指数、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加重组患者通气后2、24、48 h A-a D(O2)、呼吸指数均高于好转组,PO2、氧合指数均低于好转组(P<0.05)。结论动态监测COPD急性加重期患者呼吸指数及氧合指数有助于及时了解其病情发展及治疗效果,可为临床治疗提供依据,临床应用价值较高。     

血浆和肽素水平联合氧合指数及肺血管通透性指数可预测急性呼吸窘迫综合征患者的预后

目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)联合氧合指数(OI)及肺血管通透性指数(PVPI)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法:选择2017年1月至2019年12月海南西部中心医院呼吸内科收治的112例ARDS患者,收集患者的性别、年龄、体重指数、基础疾病、病因、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼气末正压及OI等基线值。根据ARDS患者住院28 d生存情况分为存活组和死亡组;根据ARDS患者OI分为轻度组(200 mm Hg OI≤300 mm Hg)、中度组(l00 mm Hg OI≤200 mm Hg)和重度组(OI≤l00 mm Hg)。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆Copeptin水平,并测定OI及PVPI。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Copeptin水平联合OI及PVPI预测ARDS患者死亡的价值;采用Pearson相关法分析ARDS患者血浆Copeptin水平与OI及PVPI的相关性。结果:死亡组患者血浆Copeptin水平及PVPI明显高于存活组,OI明显低于存活组,差异有统计学意义(P均0. 001)。随着ARDS患者病情加重,血浆Copeptin水平及PVPI升高,而OI减低(P均0. 001)。ROC曲线分析显示,血浆Copeptin水平联合OI及PVPI预测ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)明显高于三者单独预测(AUC:0. 896 vs 0. 824、0. 780、0. 797),其敏感度和特异度均较高,分别为90. 5%、83. 7%。相关分析显示,ARDS死亡患者血浆Copeptin水平与OI呈负相关(r=-0. 603,P 0. 001),与PVPI呈正相关(r=0. 662,P 0. 001)。结论:血浆Copeptin水平、OI及PVPI与ARDS患者病情严重程度及预后有关,三者联合检测对预测ARDS患者的预后有重要意义。     

肌松剂对急性呼吸窘迫综合征患者氧合影响的Meta分析

目的系统评价肌松剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的影响。方法联机检索"Medline""EMBASE""Web of science""Cochrane central database"英文数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库中文数据库。检索2020年5月前发表的肌松剂治疗ARDS的临床随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准筛选文献, 主要分析指标为氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]。结果共纳入5项RCT, 1 462例ARDS患者。与对照组比, 干预组使用肌松剂72 h[平均差(MD)为14.39, 95%CI 6.40～22.38, P=0.000 4]和96 h(MD为15.83, 95%CI 7.13～24.52, P=0.000 4)氧合指数明显改善, 而使用肌松剂48 h 2组氧合指数差异无统计学意义(MD为7.96, 95%CI -1.35～17.26, P>0.05)。使用肌松剂72 h和96 h干预组呼气末正压(PEEP)水平明显降低, MD为-0.45(95%CI -0.87～...     

ARDS患者氧合指数、EVLWI的动态变化及其临床意义

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数、血管外肺水（EVLWI）的动态变化及意义。方法 选取2014年5月至2016年5月在我院治疗的ARDS患者101例,检测患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、氧合指数和EVLWI。结果 本次治疗28d内死亡24例,存活77例;存活患者MAP治疗72h MAP为（64.53±5.91）mmHg,明显高于入院时和死亡患者（p＜0.05）;存活患者氧合指数随治疗时间增长而明显增加（p＜0.05）,其中存活组治疗48h和72h氧合指数为（180.30±31.56）mmHg和（220.16±29.90）mmHg,明显高于死亡患者（p＜0.05）;存活患者EVLWI随治疗时间增长而明显降低（p＜0.05）,而死亡患者EVLWI随治疗时间增长而明显升高（p＜0.05）,其中存活患者治疗48h和72h EVLWI为（10.80±3.06）ml/kg和（8.43±2.41）ml/kg,明显高于死亡患者（p＜0.05）;死亡患者MAP、CVP和氧合指数治疗72h内差异无统计学意义（p＞0.05）;氧合指数和EVLWI呈负相关（r=-0.342,p＜0.05）。结论 氧合指数和EVLWI动态变化可在判断ARDS患者预后中有一定的作用,值得进一步研究。     

体外膜肺氧合支持下重症患者的呼吸介入治疗

部分重症患者的呼吸介入治疗在常规局麻或全麻下风险极高,体外膜肺氧合（ECMO）可以提供有效的呼吸和（或）循环支持,预防或克服围手术期致命的低氧血症和高碳酸血症,保障手术顺利进行。文章结合目前发表的短期ECMO支持下重症患者呼吸介入治疗的病例报道,针对ECMO支持下呼吸介入治疗的应用时机、适用人群和ECMO管理细节（如工作模式、抗凝治疗、撤机和并发症等）等方面进行概述和探讨,以期能为更好开展ECMO支持下呼吸介入治疗提供指导。     

通气氧浓度对全麻后腹腔手术老年患者肺氧合的影响

<正>后腹腔镜手术时持续的气腹压力、特殊体位等造成肺顺应性降低,气道压升高,从而导致通气血流比例失调,这些对患者肺氧合影响很大。老年人呼吸系统随年龄增长逐渐衰退,胸壁和肺的顺应性降低,心肺储备较差,实施后腹腔镜手术,尤其是气腹时间较长的复杂手术对老年人呼吸系统产生的影响更为显著。本文拟观察全麻下行后腹腔镜手术的老年患者通气氧浓度对肺氧合功能的影响。1资料与方法1.1一般资料本研究经本院伦理委员会审核批准,所有患     

机械通气联合盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征患者氧合指标和炎性因子的影响

目的探讨机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将2013年2月至2014年2月该院就诊的52例老年ARDS患者随机分为实验组和对照组,两组均采用抗炎、营养、脱水和吸痰等支持治疗,对照组仅采用机械通气治疗,实验组采用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗。对比两组治疗前及治疗后1 w体内氧合指标及炎性因子浓度。结果两组患者经1 w治疗后,与治疗前相比,血清白细胞介素(IL)-10浓度、动脉血氧饱和度(Sa O2)、脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)均上升,血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度均降低(均P0.05);且实验组以上各指标较对照组改善更明显(均P0.05)。结论机械通气与盐酸氨溴索联合治疗ARDS可改善患者体内的氧合指标,调节细胞因子水平,增强患者抗炎能力,提高疗效。     

重症肺炎合并糖尿病的抢救与治疗

糖尿病诊断依据2010年ADA糖尿病诊断标准[1]。重症肺炎诊断标准按美国感染疾病学会/国胸科学会(IDSA/ATS)于2007年制定的重症肺炎诊断标准[2],主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗;次要标准:①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥     

不同血糖指数食物对糖尿病患者代谢的影响

饮食治疗是糖尿病(DM)的基础治疗。食用不同种类的碳水化合物，胃肠道分泌的激素也不同，从而引起不同的血糖反应，食物的血糖指数(Glyeemic Index，GI)就是反映该食物对餐后血糖影响的指标。本研究比较了等热量而GI不同的食物对DM患者血糖(PG)、血脂和胰岛素(Ins)的影响。     

不同病因导致急性呼吸窘迫综合征应用体外膜式氧合治疗体会

目的:观察不同病因引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,应用体外膜式氧合(ECMO)的治疗效果。方法:回顾性分析2007年6月至2008年8月我院3例ARDS应用ECMO病例。发生原因分别是重症肺炎、胸腹联合创伤后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)、以及肺栓塞肺动脉内膜血栓剥脱术后灌注肺;观察应用ECMO前基础状态(Base)、用后8 h、24 h、48 h及72 h动脉血气分析、血压、脉搏和呼吸机调整参数。结果:应用ECMO后,例1重症肺炎患者8 h、24 h、48 h及72 h血压、脉搏及氧合等项指标平稳,但ECMO参数下调时,缺氧状态无缓解,最终ECMO辅助14 d后死亡;例2胸腹联合创伤后VAP合并ARDS患者和例3肺栓塞术后灌注肺患者,ECMO辅助8 h、24 h、48 h、72 h血压、脉搏、氧合等项指标明显改善,分别于ECMO辅助4 d后和24 h后停机。结论:不同病因导致的ARDS应用ECMO后可能结果有所不同。ECMO能改善ARDS患者氧合和气体交换,减轻肺部病理损伤,减轻机体因低氧血症带来的多器官损伤,为治疗原发病赢得时间。