磷酸西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果评价

目的探究磷酸西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果。方法该次选取研究对象为88例2型糖尿病合并肥胖患者,于2016年6月—2017年12月收治,随机分为两组,即对照组给予磷酸西格列汀治疗,观察组给予磷酸西格列汀联合格列美脲治疗,各44例;且对两组患者的临床总有效率、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂水平(TC、TG、LCL-C)及BMI进行观察及评估。结果观察组44例2型糖尿病合并肥胖患者的临床总有效率97.73%(43/44)高于对照组数据68.18%(30/44)(P0.05)。观察组44例2型糖尿病合并肥胖患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组数据(P0.05)。观察组44例2型糖尿病合并肥胖患者的血脂水平及BMI均低于对照组数据(P0.05)。结论 2型糖尿病合并肥胖患者采用磷酸西格列汀联合格列美脲治疗具有较高的临床价值,能够在保证有效供应胰岛素的基础上降低患者体重,且进一步促进胰岛素功能修复,值得应用及推广。     

腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性分析

目的探讨在肥胖性2型糖尿病患者治疗中应用腹腔镜袖状胃切除术的临床价值,分析其安全性。方法将2015年1月—2016年1月期间该院收治的90例肥胖性2型糖尿病患者纳入该次研究,按照不同治疗方式将其分成腹腔镜胃旁路术组(n=45)和腹腔镜袖状胃切除术组(n=45),对两组患者分别实施相应的手术治疗措施。结果腹腔镜胃旁路术组肥胖性2型糖尿病患者接受手术治疗前后的血糖水平、手术时间、术中出血量及术后并发症与腹腔镜袖状胃切除术组相比,数据对比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于实施腹腔镜胃旁路术,在肥胖性2型糖尿病患者治疗中实施腹腔镜袖状胃切除术的临床价值较高,在降低患者血糖水平的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,避免术后并发症的发生。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者32例临床效果观察

选择2016年10月至2017年10月32例于2型糖尿病合并肥胖治疗的患者,平分为参照组采用常规胰岛素治疗,实验组联合利拉鲁肽。结果:与参照组相比,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较低,实验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白与参照组相比较低,实验组高密度脂蛋白水平高于参照组,实验组2型糖尿病合并肥胖临床疗效(93.75%)与参照组(62.50%)(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并肥胖患者予以利拉鲁肽治疗效果显著,能够控制血糖及血脂。     

DIO小鼠袖状胃切除术与改良Roux-en-Y胃旁路术模型建立

目的建立饮食诱导的肥胖型（DIO）小鼠袖状胃切除术（SG）与改良Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）模型,为代谢外科治疗肥胖伴2型糖尿病（T2DM）机制研究提供动物模型。 方法选取体质量（BMI）、周龄等均无明显差异的13周育龄雄性DIO小鼠,小鼠平均体质量（33.69±2.25）g,平均空腹血糖（11.66±1.52）mmol/L。显微镜下成功建立小鼠SG组（n=7）、改良RYGB组（n=10）和对照组（n=6）模型。术前及术后第l、2、4、7、14天进行小鼠体重和空腹血糖测量。 结果SG组小鼠存活率为85.71%（6/7）,改良RYGB组存活率为60.00%（6/10）。术后SG组和改良RYGB组小鼠体重进行性下降,而对照组小鼠体重变化不明显。术后第4、7、14天,SG组和改良RYGB组体重水平较对照组显著下降（P<0.05）。两种手术组小鼠术后不同观察时间段空腹血糖水平较对照组有明显的差异性（P<0.05）。 结论本研究成功建立DIO小鼠显微镜下袖状胃切除术与改良Roux-en-Y胃旁路术模型。通过DIO小鼠建立改良Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术小鼠模型是有效和可行的。此模型为代谢外科治疗肥胖伴T2DM机制的研究提供一个更为合理的动物模型。     

糖尿病并高血压血清瘦素水平分析

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(GhbA1C)及血清瘦素水平.结果示2型糖尿病患者血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系(P＜0.05).     

探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效

目的研究治疗胃癌合并2型糖尿病采用胃癌根治术联合改良胃转流手术的临床疗效。方法择取70例胃癌合并2型糖尿病患者展开研究,患者收治时间2016年1月—2017年6月,70例患者按照抽选顺序进行排号,并纳入电脑进行随机分组,均分为参照组和研究组,参照组35例患者接受胃癌根治术治疗,研究组则给予胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗,比较两组治疗效果。结果在血糖指标上,治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及空腹C肽(C-P)指标水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组除BMI之外均比参照组改善更为显著(P0.05);在胃肠功能恢复时间、下床活动时间及进流质食物时间上,研究组均比参照组显著更短(P0.05)。结论临床治疗胃癌合并2型糖尿病采用胃癌根治术联合改良胃转流手术具有显著效果,能够促进患者恢复效率的提高,值得推广。     

2型糖尿病患者血瘦素水平与高血压的相关性研究

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别分为肥胖和非肥胖亚组.测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清瘦素水平,并作相关性分析.结果显示,2型糖尿病患者高血压组与非高血压组间血清瘦素水平无差异(P＞0.05);血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素呈正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组,血清瘦素水平与HbA1c呈负相关关系(P＜0.05).提示2型糖尿病患者的血清瘦素水平与血压无明显相关性,但合并高血压患者长时间血糖控制不良可能会导致血清瘦素水平的下降.     

下丘脑POMC神经元在胃肠手术治疗2型糖尿病中的作用

目的探讨下丘脑POMC神经元在胃肠手术治疗2型糖尿病中的作用。方法采用GK大鼠作为动物模型,随机分为4组:空白对照组、假手术组、袖状胃切除术组、胃旁路术组,然后比较术前及术后各组大鼠体重、进食量、血糖、血浆GLP-1含量、脑脊液GLP-1含量、下丘脑POMCmRNA转录水平、下丘脑POMC多肽的表达量。结果行袖状胃切除术、胃旁路术后大鼠血浆及脑脊液GLP-1含量明显增高,下丘脑POMCmRNA转录及POMC多肽表达量相应程度增加,摄食量及体重也相应程度降低。结论 POMC神经元在胃肠手术改善2型糖尿病的过程中发挥作用,是胃肠手术治疗2型糖尿病的机制之一。     

腹腔镜胃旁路术与袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症的对比研究

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症的疗效差异。方法回顾性分析2010年8月至2012年12月在郑州市第二人民医院接受减肥手术治疗的单纯性肥胖患者的临床资料,其中接受腹腔镜胃旁路术28例,接受袖状胃切除术9例,临床检测指标包括术后6个月、12个月、24个月的BMI、空腹血糖水平(FPG)、血红蛋白(HGB)和微量元素(Ca~(2+)、Fe~(2+)、VitB12)。结果两组患者的手术时间存在明显差异(P0.05),术后6个月、12个月、24个月的BMI、FPG、HGB和微量元素水平均未见明显差异。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术均有确切的减肥疗效,疗效差异仍有待于更大样本更长时间的深入研究以发现。     

2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术后血糖、胃肠激素、调节性B细胞和应激激素的相关性

目的研究2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)术后血糖水平、调节性B细胞(Breg)、胃肠激素、应激激素的相关性。方法选择2015年6月至2018年6月住院行RYGB的T2DM患者103例,术后根据疗效分为完全缓解组(n=88)和改善组(n=15),检测患者手术前后血糖水平、Breg、胃肠激素、应激激素,分析术后各指标间的相关性。结果完全缓解组术后12个月空腹血糖(FPG)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胃饥饿素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)明显低于改善组,Breg明显高于改善组(P0.05)。两组治疗前、治疗后12个月胰高血糖素样肽(GLP)-1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。Breg与FPG、体重指数(BMI)呈正相关(r=0.842,0.703,均P0.05),Ghrelin与FPG、BMI呈负相关(r=-0.659,-0.582,均P0.05),Leptin与FPG、BMI呈负相关(r=-0.720,-0.697,均P0.05),Cor、NE与FPG呈负相关(r=-0.347,-0.334,均P0.05)。结论 2型糖尿病患者RYGB术后Breg、胃肠激素、应激激素与血糖水平、BMI相关。     

维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P0. 05)。研究组治疗总有效率为95. 1%,显著高于对照组(80. 5%,P0. 05)。结论老年T2DM合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。     

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

目的分析研究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法选取在该院收治的50例2型糖尿病合并肥胖患者作为该文的观察对象,上述患者的收治时间均在2017年1月—2018年1月期间,采用简单随机分组的方式将上述患者分为对照组和观察组,分别给予格列美脲治疗和格列美脲联合利格列汀治疗,对比两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质量以及低血糖发生情况。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbAlc均明显较对照组低(P0.05),其BMI与低血糖发生概率均明显优于对照组(P0.05)。结论格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床疗效显著,值得加以推广实施。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例,A组患者给予利拉鲁肽联合阿卡波糖片联合治疗,B组单用阿卡波糖片治疗,两组患者均控制饮食,规律运动,观察比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)水平均明显降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后A组患者体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著下降且低于B组(P0.05),B组患者BMI、HOMA-IR水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用阿卡波糖片比较,联合应用利拉鲁肽和阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿糖尿病患者可以更好地控制血糖,减轻体重,改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,且不增加低血糖等不良反应的发生率。     

血清黑色素浓缩激素与2型糖尿病和超重/肥胖的相关性研究

目的探讨血清黑色素浓缩激素(MCH)与2型糖尿病(T2DM)和超重/肥胖的相关性。方法为横断面研究。选取2021年6月至2022年4月遵义医科大学附属医院内分泌与代谢病科门诊及住院的T2DM患者及同期于该院体检中心进行健康体检者作为研究对象。测量研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI), 检测其MCH、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、瘦素, 并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据研究对象BMI及糖代谢状态将其分为正常对照组(BMI<25 kg/m2, 糖代谢状态正常)、超重/肥胖组(BMI≥25 kg/m2, 糖代谢状态正常)、T2DM体重正常组(BMI<25 kg/m2)、T2DM合并超重/肥胖组(BMI≥25 kg/m2)。组间比较采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ2检验。采用Spearman相关性分析法分析MCH与各变量间的相关性, 采用多分类logistic回归分析法探究MCH与超重/肥胖和T2DM之间的关系。结果共纳入T2DM患者236例、健康体检者244例。其中...     

糖代谢异常患者血清瘦素含量的临床研究

目的 观察糖代谢异常患者血清瘦素含量。方法 将131例糖代谢异常患者按病情分为糖耐量减退组（减退组）和2型糖尿病组（糖尿病组），并以41名健康人作为对照组，测定受检者血清瘦素含量及其他有关指标，在瘦素及其相关指标之间做多因素回归分析。结果 减退组和糖尿病组空腹瘦素（F－Lp)、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、腰／臀比值（WHR）均高于对照组（P＜0.05-0.001)，但减退组和糖尿病组比较，差异无显著性（P＞0.05)。减退组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C)均高于对照组，低于糖尿病组（P＜0.05-0.001)；糖代谢异常患者血糖、病程与瘦素含量不相关，BMI、WHR和FINS水平与瘦素含量独立相关。结论 糖代谢异常患者血糖与血清瘦素含量无相关性，超重肥胖、脂肪分布异常和高胰岛素血症是影响血清瘦素含量的主要因素。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探究利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效。方法纳入2018年1月-2019年6月该院收治的150例肥胖型2型糖尿病患者,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平,以及体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等情况。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和等体重指数、胰岛素抵抗指数,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合阿卡波糖应用在肥胖2型糖尿病的治疗中疗效显著,可降低血糖水平,抑制胰岛素抵抗,减轻患者体重。     

胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果

目的:分析胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果。方法:回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg/m2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取1年期低能量饮食,分为对照组115例,采取普通糖尿病饮食;观察组121例,采取低能量饮食。比较2组患者治疗前与治疗1年后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脲类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果:治疗前,2组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(均P 0. 05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脲类降糖药用量均少于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者采取低能量饮食干预1年,能有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量。     

一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响研究

[摘要]目的：分析一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响。方法：回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg·m-2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取一年期低能量饮食进行分组;对照组占48.73%(115/236),采取普通糖尿病饮食;观察组占51.27%(121/236),采取一年期低能量饮食;对比两组患者治疗前后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白L)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脉类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果：治疗前,两组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平差异不显著(P＞0.05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脉类降糖药用量均少于对照组,差异显著(P＜0.05)。结论：一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的效果显著,有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量,值得临床推广使用。 关键词：2型糖尿病;肥胖;低能量饮食;代谢综合征     

血清抵抗素与糖尿病的相关性研究

目的探讨糖尿病患者血清抵抗素水平的变化及其可能的病理生理意义。方法竞争性酶联免疫吸附法测定2型糖尿病组(36例)、糖尿病合并冠心病组(26例)、正常对照组(15名)的空腹血清抵抗素水平。结果 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组空腹血糖(FPG)、纤维蛋白原、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、血清抵抗素水平均显著高于正常对照组(P0.01),并且2型糖尿病合并冠心病组高于2型糖尿病组(P0.01)。血清抵抗素水平与FPG、TC、BMI水平呈正相关。结论人血清抵抗素水平与空腹血糖、体内脂肪含量及低密度脂蛋白胆固醇有关,提示抵抗素可能通过胰岛素抵抗机制参与了2型糖尿病胰岛素抵抗的发生与发展。     

二甲双胍联合拜唐苹治疗初发2型糖尿病疗效观察

选择48例初发2型肥胖型糖尿病,二甲双胍治疗血糖未达标者,联合拜唐苹治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)及体重指数(BMI)的变化,结果表明,联合拜唐苹后FBG、2hPG、BMI均明显下降(P＜0.05).提示二甲双胍联合拜唐苹治疗初发2型肥胖型糖尿病疗效确切.