鼻胃镜检查在上消化道疾病诊治中的应用

自2004年9月至2006年8月，我科应用上消化道超细电子胃镜（鼻胃镜）对715例患者进行了经鼻腔、口腔上消化道检查，现将初步应用体会报告如下。[第一段]     

糖尿病上消化道病变的内镜及病理表现分析

上消化道病变是糖尿病的常见慢性并发症,为探讨其发病情况,我们对有慢性上腹部症状的351例糖尿病病人胃镜和病理检查资料进行了分析总结。1 资料与方法1.1 病例选择 糖尿病组351例,男196例,女155例,年龄18～74岁,平均51.5岁,均符全WHO咨询委员会1998年7月临时性报告制定的诊断标准[1]。空     

无痛胃镜检查上消化道疾病4 185例

随着人民物质文化生活水平的不断提高,内镜诊疗技术迅速发展,而人们对胃镜检查的紧张、恐惧心理却不减,往往容易耽误病情,延误治疗。自2003年10月该院开展了无痛胃镜检查技术,系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在睡眠状态下完成检查,整个检查过程中舒适、无痛苦[1],至2006年10月已完成4 185例。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料4 185例均为门诊或住院患者,男2 452例,女1 733例;年龄3~91岁,平均48.5岁;其中用于诊断检查3 901例,胃镜下治疗284例。1.2方法术前准备电子胃镜、氧气、多功能监护仪、面罩气囊、气管插管等器械,向患者…     

电子胃镜检查中应用芬太尼50例效果观察

电子胃镜检查被认为是诊断上消化道疾病的“金标准”。但检查时对消化道的刺激可导致患者明显不适，甚至导致心血管意外的发生。目前，国外许多医院在胃镜检查时广泛应用清醒镇静技术，以提高患者对镜检的耐受性和安全性，国内报道较少。2003年2月至2003年12月，我们对行电子胃镜检查时的50例患者，静脉应用芬太尼，其镇静、镇痛效果满意。现报告如下。     

上消化道疾病患儿胃镜检查37例临床分析

近年来,我院对因反复腹痛的37例患儿进行了电子胃镜检查。现报告如下。     

上消化道复合病变和多发病变的内镜形态学分析

目的了解上消化道多发发病病变和复合病变的发病情况，对指导临床研究有一定意义。方法将1233例消化道检查资料中151例（12．25％）复合病变和多发病变根据内镜下同时存在的特点，进行形态学分析。结果归纳出七项多发复合病变和胃内多发病变部位，并对此进行了分析。结论上消化道复合病变和多发病变为胃镜检查之常见、多发病变，在临床中应予以重视。     

超声内镜对上消化道病变的诊断价值

上消化道病变的种类较多,内镜检查对其中的部分病灶有较好的诊断价值,但对源于上消化道粘膜和粘膜下组织的肿瘤,以及消化道管壁外的脏器和（或）肿瘤压迫所引起的隆起性病灶,应用内镜和Ｘ线检查进行诊断均较困难,而超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）对此类病灶的诊断则有较突出的优越性。现将本院６７例上消化道病变的超声内镜检查结果报告如下。资料与方法一、病例选择我院自１９９７年５月至１９９９年３月应用超声内镜检查了内镜下发现的上消化道病灶６７例,其中男４１例,女２６例,年龄１…     

小儿上消化道出血76例胃镜检查结果分析

本通过对76例上消化道出血儿童的纤维胃镜检查结果分析．探讨小儿上消化道出血的病因及其与临床症状的关系。76例上消化道出血的儿童，男性48例，女性28例，突然起病35倒，出血前有消化道症状41倒．以便血为主要表现5l例(67．11％)，呕血13例(17．11％)，呕血便血同时出现12例(15，79“)。76例上消化道出血儿童中．7例是服用阿斯匹林后发病。结果提示：小儿上消化道出血的病因，常见于消化性溃疡(55．25％)，食管粘膜慢性炎症(26．32％)，食道静脉曲张(5．26%)，急性胃粘膜病变(7．89％)。35例突然起病的息儿，出血病因常见于消化性溃疡(34．2％)，食道胃粘膜慢性炎症(22．86％)，急性胃粘膜病变(17．14％)，食道静脉曲张(11．43％)。食道静脉曲张及急性胃粘膜病变的患儿均表现为突然起病。     

上消化道疾病9910例胃镜检查结果分析

目的：分析胃镜检查思考各种上消化道疾病的发病率、年龄分布、性别比例、幽门螺杆菌(Hp)感染及其关系。方法：对9910例患者用OLYMPUS纤维胃镜、电子胃镜进行上消化道疾病检查，同时进行HP及病理切片检查。结果：疾病检出炎症＞溃疡＞癌症；男性发病多于女性；Hp与炎症、溃疡有相关性，与胃癌相关性明显低于炎症及溃疡，残胃炎与Hp感染无正相关性。结论：上消化道疾病男性发病多于女性，上消化道疾病检出炎症＞溃疡＞癌症，Hp感染与炎症、溃疡关系密切。     

老年人上消化道疾病发病特征研究进展

随着人口的老龄化,我国已成为老龄化国家,老年人上消化道疾病的发病率也随之升高,但是老年人作为特殊人群之一,其上消化道发病一定具有其自身的发病特征。因此,本文通过总结老年人常见上消化道疾病的发病特征,为临床医师诊治老年人上消化道疾病提供理论参考,从而更好的为老年人的健康保驾护航。     

血糖控制不佳的2型糖尿病患者心血管病风险分析

目的评估比较血糖控制良好和控制不佳的2型糖尿病患者未来10年心血管病风险及相关危险因素。方法收集本院内分泌科住院的2型糖尿病患者549例,根据其入院次日空腹糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果,分为血糖控制不佳组(HbA1c>7%) 408例和血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%) 141例,监测两组年龄、性别、现居地、吸烟史、饮酒史、个人疾病史、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和纤维蛋白原等指标,并应用Framingham风险评估模型和China-PAR模型预测患者未来10年的心血管病发病风险。结果血糖控制不佳组收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇平均值差异有统计学意义(P<0.05)。Framingham风险评估模型和China-PAR模型结果提示:血糖控制良好的2型糖尿病患者大多属于心血管病低、中风险,血糖控制不佳的2型糖尿病患者大多属于心血管病高风险。结论血糖控制不佳的糖尿病患者应更加注意心血管病危险因素的监测与控制,以降低其心血管病风险。     

小探头内镜超声诊断上消化道隆起病变643例分析

目的探讨小探头内镜超声检查（mEUS）对卜消化道隆起病变的诊断价值。方法对626例患者的643个内镜提示上消化道降起病变行mEUS检盘，分析检查结果结果643个上消化道隆起性病变中，胃339个，食管218个，十二指肠69个，贲门17个。检出间质瘤和平滑肌（肉）瘤307个（位于黏膜肌层115个，黏膜下层8个和固有肌层184个），异位胰腺62个，脂肪瘤25个，囊肿39个，外压性病变89个，黏液腺瘤2个，血管瘤9个，息肉53个。142个病变取得病理诊断，其中126个与mEUS诊断符合。结论内镜超声检查能清楚渺示消化道肇的层次结构，对上消化道隆起病变具有准确的定位作用，并能提示病变的性质；但对间质瘤和平滑肌瘤的鉴别诊断及良恶性的判断有困难。     

尿毒症合并上消化道大出血的治疗

目的 :探讨尿毒症合并上消化道大出血的治疗。方法 :对 96例尿毒症合并上消化道大出血的病例进行分析。结果 :尿毒症合并急性上消化道大出血治疗 5d后 ,紧急透析组 52例中 40例 (76 .9% )出血停止 ,非常紧急透析组 44例中 2 5例 (56 .8% )出血停止(χ2 =4.40 61 ,P <0 .0 5) ;最终分别有 8例 (1 5 .4 % )、1 5例 (34 .1 % )死亡 (χ2 =4.5777,P <0 .0 5)。结论 :尿毒症并上消化道大出血治疗困难 ,死亡率高 ,紧急血液透析可改善预后。     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的 探讨对糖尿量异常（IGT）或者糖尿病（DM）合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者（A组）、35例IGT合并冠心病患者（B组）以及65例冠心病患者（C组）作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义（P如.05）.结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.     

298例2型糖尿病对肺功能的影响

目的 分析糖尿病患者的肺功能,研究肺是否为糖尿病损害的靶器官.方法 回顾性298名糖尿病患者肺功能(包括通气功能和弥散功能),以一氧化碳弥散量(DLCO)作为肺弥散功能的指标.对照组为年龄性别匹配的300名健康志愿者.分析糖尿病病程及合并高血压对肺功能的影响.结果 糖尿病组患者中所有肺通气功能指标均低于对照组,但两组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者DLCO平均值为91.4±16.7％,明显低于对照组(104.1±7.9％)(P＜0.001).结论 糖尿病患者肺弥散功能受损,提示肺脏是糖尿病慢性病变的靶器官之一.     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析

目的观察妇科疾病同时合并有糖尿病病人在围手术期进行治疗的临床疗效。方法所有纳入该研究的患者于2014年1月—2015年2月于该院妇科就诊,共66例,观察组为妇科疾病同时合并有糖尿病的病人34例,对照组为同时期于该院就诊的妇科疾病患者32例,但其不合并糖尿病,观察两组病人治疗后的疗效。结果观察组患者下肢静脉血栓、切口感染及住院天数与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于患者妇科疾病同时合并有糖尿病病人的治疗,在给予手术前需严格控制好其血糖,当术前的血糖水平达标后,才对其进行手术,同时在给予手术时要严密监测其血糖水平,待手术完毕后后要严格观测病人血糖水平,应用抗生素以预防患者发生伤口感染,从而保证妇科疾病合并糖尿病患者的手术效果和提高安全性,值得在临床上推广使用。     

Fasting Plasma Glucose in the Diagnosis of Diabetes Mellitus: A Study from Southern India

The usefulness of fasting plasma glucose (FPG) in the diagnosis of diabetes mellitus was assessed in Asian Indians in South India. Oral GTT values in 570 newly screened adults were studied. Taking the WHO criteria of 2 h plasma glucose (PG) of ≥ 11.1 mmol l^?1 for diagnosis of diabetes, the validity of a FPG of ≥ 7.8 mmol l^?1 cut off value for diabetes was assessed. Using the regression analysis, the correlations of the FPG to 2 h PG were examined. Among the 268 with 2 h PG value of ≥ 11.1 mmol l^?1, 205 (76.5 %) had FPG ≥ 7.8 mmol l^?1. Sensitivity of FPG was 76.5 % for diagnosis of diabetes and its specificity was 99 %. An exponential regression model gave the best fit for FPG vs 2 h PG and using the regression equation, the predicted FPG for a 2 h PG of 11.1 mmol l^?1 was 7.05 mmol l^?1. Sensitivity increased to 90.3 % with FPG of 7.05 mmol l^?1 while the specificity remained at 92 %. It is concluded that in the south Indian subjects, the sensitivity for diagnosis of diabetes with FPG of ≥ 7.8 mmol l^?1 was 76.5 %; and it increased to 90.3 % with FPG of ≥ 7.05 mmol l^?1.     

阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病58例分析

目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效。方法选116例糖尿病合并冠心病患者,随机分为两组,对照组常规治疗,实验组联用阿托伐他汀,比较临床结局。结果实验组临床疗效、LVESD、LVEDD及血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀对降低糖尿病合并冠心病患者的血脂、尿酸、心功能水平作用显著。