药品集中带量采购对医药机构的影响研究

目的 分析某地三家不同规模医疗机构连续4年的药品采购情况和典型药企连续4年的四费构成情况,综合评价药品集中带量采购政策对医院和药企的影响。方法 以三家医院2018年一季度—2021年一季度的药品采购数据为基础,分析政策实施前后医院药品成本的变化情况。以药企连续4年的财报为基础,分析药企四费的占比及变化趋势。结果 各医院连续5个季度药品集中带量采购金额逐季递增,采购成本下降显著。药企的研发费占比呈上升趋势,销售费占比呈下降趋势。结论 药品集中带量采购政策有效地改善了医疗机构的绩效,也促进了相关企业提升其竞争力和服务能力。     

药品招标采购遭遇尴尬

2006年12月22日上午,国家发改委通过与企业座谈的方式,搜集资料、准备医改方案,希望解决药品招标采购中出现的种种"异化"现象。据与会者透露,座谈会在中国医药集团总部大厦911会议室里召开。国家发改委价格司多名官员与十多家制药公司,行业协会面对面讨论医药流通领域的改革重点——药品价格和药品招标采购。会上,各方人士向这一政策集体"开火"。"几年来,我们一直呼吁停止药品招标采购。现在我依然坚持:应立即叫停这个政策。"代表着制药企业利益的中国化学制药工业协会的一位资深专家率先"开炮"。"欣弗事件、齐二药事件等质量问题连续爆发也说明了这个问题,下一步改革中招标采购不能再盯着降价不放,应把重点转到药品质量上。"该高层称。"现在的招标办和招标中介公司是只管招标,不管采购"一家药企抱怨道。"没错,我们每次中标,价格部被压得很低,但采购量却没有保证。"另一家企业附和道。"我们中标只不过是刚刚迈过了一个市场准入的门槛,人家不用你的药,你就只能等着(药品)过期后拉回去。"一家跨国药企总监的话题引起了与会者的共鸣。"没有对招标方在采购量上的制约,招标就失去了意义。"另一家企业补充道。"还有医院的回款账期问题,谁来管?""中介公司不管回款,医院想拖就拖,这叫什么招标采购?"医药企业们说,这些问题还只是中国医药流通环节改革中的冰山一角,他们实际遇到的问题还要复杂得多……     

我国各省药品集中招标采购政策分析和思考

目的:为完善我国各省药品集中招标采购工作提供参考和建议。方法:检索收集2015年我国各省药品集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果与结论:各省招标采购工作进度不一,在招标药品范围、质量层次划分、双信封评审体系和中标产品数量等方面存在较大差异。建议发挥市场机制在药品招标采购中的作用,落实带量采购,构建完备的质量评价体系,加快仿制药一致性评价。     

药品带量采购政策福利效应的经济学分析

目的：分析药品带量采购政策对于主要利益相关者福利水平及社会总福利水平的影响,并为政策的可持续性和患者药品福利水平长期稳定地提高给出建议。方法：从药品市场经济剩余出发,结合效用理论对各方福利变化进行推理。结果：药品带量采购政策改变了供需双方力量对比,对药品市场经济剩余进行了再分配。结论：药品带量采购政策以来,患者福利水平提高;药品行业整体福利水平下降,单个药企的福利水平增减不一;社会总福利水平提高。     

基于ITS模型的带量采购政策对山东省药品使用影响研究

目的 评价药品集中带量采购政策对山东省药品使用的影响，为后续推进药品带量采购工作提供数据支撑和决策参考。方法 基于山东省2016年1月至2021年4月25种药品采购数据，运用间断时间序列法分析药品采购量、采购金额、用药频度、日均费用和药品价格指数在政策执行前后的变化。结果 山东省实施带量采购政策后，药品采购量和用药频度有所上升，采购金额明显降低，日均费用和药品价格指数出现断崖式下降。结论 药品集中带量采购政策有助于破除"药价虚高"现象，减轻百姓用药负担。建议增加药品多样性，配套其他机制协同发力，真正实现惠及民生的政策目标。     

应把“二次议价”权还给医院

不久前,《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法（试行）》出台,允许二级以上医疗机构探索以带量采购方式与药品企业进行议价采购。这意味着二级以上医院可在省级集中招标采购基础上,直接参与和药企的谈判,实行量价挂钩,打破了＂集中招标采购,不得二次议价＂的常规。＂二次议价＂是指医疗机构在省级招标价格基础上,要求供应商对进入医院的中标药品再次降价。     

国家带量采购重在保障和创新

正从2001年公立医院实施药品集中招标采购到今天,这项制度已经实行近18年。2018年5月,国家医疗保障局组建后,密集调研了多地的医改政策。在众多地方实践中,上海市的药品招标采购政策特色鲜明,具有重要的风向标意义。2019年1月,国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,提出探索跨区域联盟集中带量采购。此次国家组织药品带量采购在很大程度上借鉴了上海做法。相比此前的政府采购,带量采购有     

利益相关者视角下我国药品集中带量采购政策研究——基于政策工具的文本分析

目的:通过对我国药品集中带量采购相关政策文本进行剖析,探讨现有政策侧重点及不足,以期为我国未来药品集中带量采购政策制定及优化提供参考依据.方法:采用内容分析法,选取16份药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具及利益相关者两个维度进行分析.结果:政策工具维度共筛选出147个政策编码,其中命令与规制型工具占56....     

药品集中带量采购政策对药品利用与支出的影响分析

目的:分析药品集中带量采购政策对于药品利用与支出的影响。方法:利用2018—2019年的药品采购数据,采用双重差分模型比较了集采品种和同类替代非集采品种的价格、采购量、采购金额、质优药品的使用比例在药品集中带量采购政策实施后的变化。结果:药品集中带量采购试点政策实施后,与未实施试点政策的省份相比,实施试点政策或部分实施试点政策的省份集中采购试点品种的标化价格下降72.2%,标化采购量增加16.9%,采购费用下降55.3%,质优药品的使用比例增加15个百分点(均为P<0.01)。尚未发现集采品种的采购向同类替代非集采品种转移的证据。结论:药品带量集采政策有利于药品支出的控制和用药质量水平的提升,有必要扩大药品带量集采的覆盖面,尽快将中成药和生物类似药纳入集采之中。     

安徽为什么选择带量采购

正"实行药品省级招标采购后,各地都说比较原来的国家定价下降了四五成。但是行内人士认为,这只是从‘天花板价’压缩到‘斩首价’,药品价格离‘地板价’还差得远呢。"一位医改专家评价说。2014年4月,安徽省设计推出了药品带量采购政策,由各地市组织采购班子,"以量换价",使得各地的药品平均价格又下降了约15%,为推行药品零差率销售铺平了道路。从省级招标到带量采购,安徽省是国内较早实行省级药品集中招标采购     

基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究

目的：比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法：利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果：实现了2018—2022年安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测,固定了安徽省药品采购指数数据样本,以此作为后续 5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策,与传统的药品集中招标采购政策比较,价格指数有显著下降,不同政策对价格下降的影响程度依次为：国家集中采购、集中采购扩围品种梯度降价、省级集中采购、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策,最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论：药品带量采购政策有利于控制药品费用,节约医保基金,有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集中采购药品目录范围,尤其是扩大中成药和生物制品的集中采购范围和地区覆盖。     

胰岛素国家专项集中采购政策的实施与思考

国家医疗保障局已开展并执行6批7轮药品集中带量采购工作,其中,第6批胰岛素专项采购是我国首次将采购领域由化学药拓展至生物药。通过梳理国家组织药品集中采购历程,简述我国生物类似物审批监管流程现状,分析武汉胰岛素集中采购试点以及胰岛素国家专项集中采购政策要点和实践结果,为国家药品集中采购常态化、制度化以及生物药领域国家带量采购提供相关政策思考和建议。     

基于经济学原理的药品带量采购政策实施效果研究

通过对比带量采购政策实施后的相关数据变化,运用经济学原理,对政策实施效果加以分析。结果显示：带量采购政策实施后,仿制药充分发挥了对原研药的替代作用,在提高市场占有率的同时,促进了药品价格大幅下降,降低了患者用药负担;带量采购政策进一步提高了药品流通领域的资源配置,有利于实现药品供需关系下的帕累托最优状态;带量采购与科斯定理密切相关,药品作为准公共物品,采购的效率性得到极大改善。随着带量采购政策的深入执行,应进一步完善采购机制,加强仿制药一致性评价工作,提高药品质量稳定性,实现药品间的替代与互补关系的合理转化,加强部门协作,充分发挥部门间联动效应,优化供需关系,完善市场最优状态。     

药品集中招标采购工作存在的问题与建议

为了解和推进医疗机构药品集中招标采购工作 ,近期我们对泰州市医疗机构药品集中招标工作进行了调研 ,分析存在问题 ,并提出政策建议。一、工作目标按照纠风办和卫生行政部门的要求 ,２００２年泰州市药品招标采购工作的目标是 :１００%的医疗保险定点医院参加药品集中招标采购 ;纳入城镇职工基本医疗保险目录的药品原则上实行集中招标采购 ,其他临床应用普遍、采购量比较大的药品中 ,５０%的金额也应实行集中招标采购和集中议价采购 ;招标后形成的差价部分 ,在扣除医疗机构应得的药品差价收入后 ,让利于患者的比例不少于６０%。对照目标 ,…     

“带量采购”遭既得利益集团抵制

<正>"药品带量采购"是安徽省综合医改试点的重要措施之一。由于这项措施将改变药品流通企业固有的利益格局,出台后引起强烈反响,特别是受到部分中、小药品流通企业的强烈抵触。药品带量采购是在省级集中招标确定中标药品生产企业和医保支付参考价格,全省公立医院实行药品零差率销售的基础上,由医院组成联合采购组织,发挥药品采购"量大"优势,进一步降低药品"虚高"价格的举措。政策设计的初衷一是通过带量采购,医疗机构能够节约     

抗肿瘤药品集中带量采购政策在某三级甲等中医院的应用实效分析

目的 探讨抗肿瘤药品带量采购政策在某三级甲等中医院的应用,为完善国家药品集中带量采购政策提供依据。方法 选取某三级甲等中医院3批集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品实施前后1年的使用数据,分析药品价格降幅、患者日均承担药费、患者实际节省药品费用等指标。结果 与实施集中带量采购政策前相比,该三级甲等中医院集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品价格平均降幅为66.19%,患者日均承担药费(DDC)平均降幅为66.19%,其中,醋酸阿比特龙片的DDC降幅最大,为77.05%。结论 集中带量采购政策体现了价值医疗的理念,肿瘤患者群体药耗负担明显减轻。建议以价值医疗理念助力医保调控,优化抗肿瘤药品的一致性评价体系,以更加有效地推动抗肿瘤药品集中带量采购政策的落地。     

各地

上海基本药物大包装采购"一举多得"近日,从上海市医药集中招标采购事务管理所获悉,推进基本药物大包装、简包装招标采购后,上海社区配药价格可以下降28%。上海市医药集中招标采购事务管理所有关人员表示,基本药物大包装、简包装集中招标采购基本实现了患者、医院、医保和药企四方共赢的效果,由于节省了药品包装成本,加     

新形势下省级药品集中带量采购政策分析与完善建议*

目的：梳理我国省级药品集中带量采购政策,分析其特点和主要问题,提出优化建议。方法：采用政策文献分析和专家咨询法,分析省级药品集中带量采购政策。结果：省级药品集中带量采购已全面铺开,品类宽度大于国家药品集中带量采购,纳入了相当比例的注射剂。大多依据药品原创性划分质量层次,分组规则有待规范,少数不区分质量层次的省级药品集中带量采购面临更高的质控要求;采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则, 限价标准不一;采购量分配比例与国家药品集中带量采购接近,进行了按降幅分配采购量探索。结论：省级药品集中带量采购以借鉴国家经验为主,未来要明确采购目标,修正药品采购乱象;完善采购规则,推进方案制定规范化;完善医保支付标准制定条件,推动医保角色转变。     

上海市药品带量采购分析和思考

本文通过对上海市药品带量采购相关文件资料进行分析,结合实地调研和访谈,从药品集中采购基本情况、带量采购试点药品范围和品种、企业资质认定、中标企业确定、药品配送和药款结算六个方面对上海市药品带量采购做法进行梳理总结,分析认为上海市真正实现了药品带量采购,通过建立科学的质量综合评价指标、设立药品采购专用账户、预付药品采购货款、加强平台服务和监管能力,有效保障带量采购机制运行。由此得出以下启示与建议:事权统一的职能部门是实现药品带量采购的重要保障,技术手段和平台建设是实现药品带量采购的基础条件,经济技术标的设置应当关注通用名药品个体属性,推进三医联动将有助于进一步扩大带量采购药品的范围。     

我国处方药品价格及其均衡机制分析

我国现有的药品生产流通体制以及医院药品加成销售制度改变了传统意义上的药品需求曲线,药品的供方（药企）和需方（医院）在推高药品价格上具有共同的利益动机,药品供需的价格均衡点取决于药品供给和需求的弹性.这在一定程度上可解释我国部分处方药品价格越高医院销售量反而越大,以及药品集中招标采购过程中低价药“中标即死”,以致投标药企与招标医院合谋提高招投标价格等许多反常的现象.