对医生收入及院外兼职的利弊分析

医生是医院医疗服务提供的核心和主体，是医院服务资本的代表。对医院内部来讲，医院发展规划、全年计划、医疗质量责任，与医疗经营活动有关的法律、政策、纪律、条例等，绝大部分要由医生负责实施；对医院外部来讲，在日益激烈的医疗服务市场的竞争中，如何提高服务质量，得到社会最大程度的理解、支持和资助，提高医院的知名度和竞     

对两省医生收入满意度和期望收入的分析

为了了解医生对收入的意向，我们对山东和四川两省的三级公立医院各1所的所有临床医生的收入满意度和期望的收入、提高收入的途径进行了问卷调查，结果表明：公立医院的医生对目前收入不满意；医生目前的收入距离期望值还有很大差距；大多数医生希望通过调整收入政策和增发奖金来提高收入，33．3％的医生希望通过业余医疗服务兼职提高收入。因此，建议医院做好医疗服务价格和分配制度改革的工作，制定出相应的分配政策、医生兼职政策，同时也要给医生工作营造一个良好的人文环境。     

OECD国家医疗服务的供给模式及经验

医疗服务提供系统的组织与运行直接影响到医疗服务的可及性、效果、效率和质量,以及服务提供者和患者双方的满意度.介绍和比较了经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development,OECD)中29个国家医疗服务提供的组织和运行情况,并探讨分析对我国多元化服务模式发展可给予的经验借鉴和启迪.     

我们需要怎样的医生收入方式和就业制度

当我们在考虑各项医改措施时，必须重视对医生收入方式和就业制度的研究，这方面改革的滞后将会制约其他许多医改措施的推进。     

山东省3所医院医生收入和业余医疗服务收入的分析

为了了解医生目前的收入水平和业余医疗服务收入方面的情况，我们对山东省一、二、三级公立医院各1所的所有临床医生进行了有关收入和收入结构的问卷调查、结果表明：公立医院的医生在医院获得的正式劳务报酬不高；从事业余医疗服务收入能够提高医生收入水平；业余医疗服务对医生的职称、工作年限等要求较高。在今后的卫生改革中，必须重视医疗服务定价中医生的技术劳务价值，提高医院总支出中人员经费、工资总额所占的比例，制定医生兼职政策，规范、管理医生业余医疗服务活动。     

四川省乡村医生收入及工作绩效数据包络分析

目的 了解四川省乡村医生现有收入下工作效率并分析存在的问题,为提高乡村医生收入报酬提供政策依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,对四川省183名乡村医生进行问卷调查,通过数据包络分析对乡村医生的工作效率进行评价研究。结果 乡村医生人均从医收入为37 946.1元/年,最低收入4 900.0元/年,最高收入300 000.0元/年,37.9%的医生从医收入在平均值以上;通过数据包络分析对乡村医生现有收入下工作效率进行分析研究,183个决策单元格中,仅有44个单元格综合效率值为1,综合有效率为24.0%;三类不同经济地区综合有效率分别为28.3%、22.5 %、20.0%。结论 乡村医生从医收入差异较大,不同地区之间地域差异明显;现阶段乡村医生生产要素投入未得到充分利用,工作积极性亟待提高。     

上海乡村医生教育及他们的收入问题

１９９５年上海三个区（县）的调查发现：（１）乡村医生６８．６４％为女性，且４０岁以下者占３５．９９％；（２）１９９０—１９９５年间，乡村医生大多数接受了短期培训，各种形式学历教育仅占２１．３３％；（３）近３年，共有２７０名定向培养的乡村医士专业毕业生，但仅３３．７０％留在村卫生室；（４）１９９４年乡村医生年收入为３１６５～６３５７元，占村副职干部的２１％～４２％。建议：（１）加强专业学历教育，减少低层次的重复培训；（２）使乡村医生职业成为乡村居民乐意从事的职业；（３）转变乡村医生服务模式。     

上海市乡村医生人力资源与收入现况调查

目的 系统了解”十二五”以来上海市乡村医生现况以及新时期面临的问题,为推进卫生服务城乡一体化均衡发展和制定乡村医生相关政策和措施提供科学依据.方法 采用流行病学横断面调查研究,在文献研究、专家咨询基础上,通过问卷调查、定性访谈等方法搜集数据进行分析.结果 研究发现,上海市乡村医生存在人员总量较少、队伍年龄老化现象严重、学历水平普遍偏低、执业资格有待提高和各区、县乡村医生收入分配不均衡的现象.结论 上海市应合理增加乡村医生数量,并有效利用现有人力资源,实行“以需求为导向”的教育培训模式,提高乡村医生的学历水平和服务能力.     

OECD发布研究报告聚焦中国医改

2012年3月28日,经济合作与发展组织（OECD）发布了题为“聚焦中国：经验与挑战（Chinain Focus：Lessons and Challenges）”的研究报告,其中第七章“中国的医疗卫生：近期趋势与政策挑战（Health Carein China：Recent Trends and Policy Chal—lenges）”中积极评价了我国近年医改取得的进展与成效,并展望了未来面临的挑战。     

改善乡村医生收入不满意现状的有效措施探索

目的调查乡村医生的收入满意度和对现行养老政策的满意情况,探索提升其收入满意度的有效措施。方法对北京市5个区(县)25个乡镇75个村共77名乡医进行问卷调查,并对5名乡医进行定性访谈,以了解乡村医生的收入满意度情况及有效改善措施。结果乡村医生对其收入水平和现行养老制度的满意度偏低;应从增加政府补助,提高养老保险水平/提供养老保险,增加培训发展的机会,相关部门和村委会提供工作支持,改善房屋设施,完善激励机制等方面采取有效措施。结论乡村医生薪酬制度和养老制度的不完善正在极大地制约着农村基层卫生人力资源的建设与发展,应从政府财政投入与政策制度完善,上级医疗机构大力扶持,村委会全力支持等多方面共同努力,满足广大乡村医生对于物质、社会以及精神层面的需求,以保障农村卫生工作的健康发展。     

京郊乡村医生收入现状及其影响因素研究

目的了解京郊乡村医生收入现状及其影响因素,分析乡村医生补偿机制存在的问题,提高乡村医生服务积极性。方法通过统计描述、多元线性回归分析等统计学方法,研究乡村医生收入现状及影响因素。结果乡村医生收入总体偏低,药品数量、村卫生室是否为新农合定点报销机构、乡村医生对自己基本医疗服务提供的评分、乡村医生的基础学历、日均就诊人次数和本村村卫生室的数量影响乡村医生的收入。结论国家应制定相关政策,完善乡村医生的报酬机制,推进乡村一体化管理,合理分配卫生资源,适时加强对乡村医生的技能培训。     

我国及OECD国家卫生费用增长与经济发展规律的探讨

目的探讨我国及OECD(经济合作组织)国家卫生费用增长与经济发展间的规律。方法描述性分析了我国及OECD国家的卫生费用和经济增长情况,在此基础上对卫生费用增长与GDP等有关经济指标间的关系进行统计分析。结果与绝大多数OECD国家一样,我国人均卫生费用的增长快于同期人均GDP的增长,并且各国人均卫生费用与人均GDP之间存在显著的正相关关系。1978—2003年期间,我国人均卫生费用与人均GDP之间的直线回归模型为:人均卫生费用=-16.533+0.057×(人均GDP),R2=0.972,P<0.01。结论随着社会经济的不断发展,各国卫生费用的增长成为必然,但政府在卫生领域的投入力度以及国家卫生体制改革对控制卫生费用的合理增长具有重要作用。     

教学双方对毕业后医学教育阶段带教师资需求的比较研究

目的:在调查毕业后教育阶段专科医师对带教师资需求的基础上,调查带教师资自身对"带教师资"这一角色能力和素质的需求,并对教学双方的需求进行比较研究,以期发现教学双方对"带教师资"的角色认知上有无差异.方法:对四川省39家专科医师培训基地医院及拟申报基地医院的592名带教师资进行问卷调查,所得数据与244名专科医师培训学员的数据合并,运用SPSS11.5统计软件进行因子分析和方差分析.结果:总体上教学双方对带教师资的6大领城能力和素质的需求比较一致(P＞0.05);但对师资"团队合作、创新和自我提高以及带教形式和氛围"的2大领域的要求有差异(P＜0.05),师资的自我评枯要求高于学员期望值.结论:调查显示四川省毕业后教育阶段专科医师培训中的教学双方对"带教师资"的角色认知比较一致,带教师资的教学意识较强,能够满足甚至高于学员的需求.     

Government health expenditure,out-of-pocket payment and social inequality: A cross-national analysis of China and OECD countries

This study aims to assess the association between Chinese out-of-pocket payments and government health spending, investigating their variation ratio in the context of OECD countries. Aggregated time-series data of 37 countries (from China and official OECD members) were collected from the World Bank Open Data source and analyzed using the multiple linear regression models. Benchmarking approach was applied to evaluate the causes of healthcare expenditure rise per capita. The results showed that China's government health expenditure was positively associated with out-of-pocket payment rise, with a higher variation score of 42.70%. The association was statistically significant at 5%. Likewise, the association between government expenditure and out-of-pocket payment in the OECD countries was positively significant at 1%, and their variation score was 2.41%. Health financing in OECD countries showed higher stability and equity than that in China. Policy implications for China is to reduce the distributional disparity of government health funds by tax adjustments in health services, universal health coverage, the removal of social health insurance disparities, and a single health payment method.     

我国与欧美国家医院志愿服务机制的比较研究

目的 通过对中外医院开展志愿服务的原因、服务机制等内容的比较,找出我国目前医院志愿者服务中存在的不足,并探索适合我国医院志愿服务的运行机制.方法 以文献研究为主要研究方法,辅以小组讨论等其他方法,对中外医院志愿服务运行机制进行深层次的剖析.结果 医院发展的需要促进了欧美发达国家医院开展志愿服务,其志愿服务内容广泛、管理规范,并依据志愿者动机制定了相应的激励措施.结论 我国医院志愿者服务尚处于初级阶段,国内学者亟需在医院志愿者岗位设置、实践规范等方面提供更多的科学证据.     

3所军队医院医师对护理人员的评价

通过现况调查了解医师对护理人员工作整体情况和细节评价,根据医师的评价结果进行分析,找出护理工作中尚需完善之处,提出建议措施。     

国内外医学教育标准比较研究

文章简要介绍了全球医学教育标准的概况,对比了中国医学教育标准与美、日欧及全球医学教育标准的差异,并对如何借鉴发达国家先进经验改革我国医学教育提出了建议。