老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析382例接受PCI治疗的老年冠心病患者的临床资料,对其ISR的发生情况进行统计,与未发生ISR的患者进行对比分析,探讨ISR的危险因素。结果 382例患者行PCI术,共植入支架555支,其中40例患者出现ISR。单因素分析显示,两组合并糖尿病、hs CRP 12 mg/L、支架数量、支架直径、支架长度比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。多因素分析发现,合并糖尿病、hs CRP浓度、支架直径、支架长度、支架数量为ISR发生的独立危险因素。结论 ISR在老年冠心病患者PCI术后的发生率仍处于较高水平,其中支架直径、长度、数量是ISR发生的独立危险因素;合并糖尿病、hs CRP水平高也会影响ISR的发生,应引起临床重视,给予相应干预,以降低ISR发生率。     

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法选取西峡县豫西协和医院2014年3月至2018年1月78例接受PCI术治疗的冠心病患者,根据冠脉造影检查将其分为ISR组(20例)与非ISR组(58例),统计比较两组一般资料,分析ISR影响因素。结果经单因素分析,冠心病患者PCI术后ISR与脂蛋白a[LP(a)]、植入支架直径、植入支架长度、病变支数、糖尿病、吸烟等因素相关(均P<0.05)。经Logistic回归分析,LP(a)、植入支架直径、植入支架长度、糖尿病、吸烟为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素(均P<0.05)。结论 LP(a)、植入支架直径、植入支架长度、糖尿病、吸烟为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素,临床施行PCI术时,应严格把控植入支架直径与长度选择,术后密切关注生化指标水平,注重健康生活方式,积极控制血糖。     

达格列净对冠心病合并心力衰竭患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨达格列净对冠心病(CAD)合并心力衰竭(HF)患者行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后患者中间型单核细胞亚群（IMs）和支架内再狭窄（ISR）的影响。方法 选取2019年9月—2021年3月邯郸市中心医院收治CAD合并HF行PCI治疗的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为达格列净组与常规治疗组,每组63例。最终完成1年随访及复查冠脉造影者共116例,其中达格列净组59例,常规治疗组57例。记录两组患者年龄、性别、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心功能、IMs、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、植入支架的长度及支架内最小管腔直径（MLD）等相关指标,并于1年后复查冠脉造影及上述指标。依据复查冠脉造影结果,将所有患者分为再狭窄组及非再狭窄组,分析ISR的危险因素。结果 干预前达格列净组与常规治疗组相比,所观察的指标均无统计学差异（P＞0.05）。干预后达格列净组与对照组相比,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显下降（P＜0.01）,左室射血分数（LVEF）明显升高（P＜0.05）;IMs及Lp-PLA2均明显降低（P＜0.01）;ISR的发生率明显降低（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示IMs、Lp-PLA2及MLD均为ISR的危险因素。结论 达格列净不但能改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能,而且与降低PCI术后ISR发生率存在相关性,这可能与降低IMs比例、Lp-PLA2的活性及改善心功能相关     

冠心病PCI术后支架内再狭窄的临床研究

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关因素。方法回顾性分析了2009年1月至2013年6月在我院因冠心病行经皮冠状动脉介入治疗的128例患者的临床资料,随即分成再狭窄组和无狭窄组,对比分析支架内再狭窄的有关因素。结果再狭窄组与无再狭窄组比较,男性更容易发生支架内再狭窄,两组比较差异有统计学意义(P0.05);与无再狭窄组相比,再狭窄的发生率与吸烟、高血压、糖尿病、LDL-L、HDL-C和血浆纤维蛋白原水平等因素有关,差异具有统计学意义(P0.05);支架直径小于3.5mm组的再狭窄率明显高于支架直径大于3.5mm,二者比较差异有统计学意义(P0.05);但患者的年龄、总胆固醇及甘油三脂水平对支架内再狭窄无明显影响,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病PCI术后支架内再狭窄因素很多,可能与男性、吸烟、高血压、糖尿病及支架直径等因素有关。     

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的临床特点及危险因素分析

目的分析冠心病PCI术后支架内再狭窄患者的临床特点及相关危险因素。方法收集2017年4月—2018年4月武汉大学人民医院收治入院行PCI术的冠心病患者107例。根据复查冠状动脉造影结果是否存在支架内再狭窄(ISR)分为2组,合并ISR者33例为ISR组,无ISR者74例为对照组。比较2组一般资料、血液生化指标、冠脉造影情况,采用多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果 2组患者性别、糖尿病史、吸烟史、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gensini积分、Gensini积分低分与高分方面比较差异均有统计学意义(t/χ~2=5.991、9.888、10.964、3.628、2.662、4.670、5.071、14.558、5.907、12.676,P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、吸烟史、PCI术前高总胆固醇水平、高尿酸水平、高hs-CRP水平、Gensini积分高分是冠心病患者PCI术后1年发生ISR的危险因素(OR=3.571、4.716、4.607、2.414、2.424、6.900,95%CI=1.004～1.047、1.806～12.311、1.797～11.815、1.174～4.964、1.807～3.253、2.161～22.031,P均<0.05)。结论糖尿病史、吸烟史、PCI术前高总胆固醇、高尿酸、高hs-CRP水平以及Gensini积分高分是冠心病患者行PCI术后1年发生ISR的危险因素。     

冠心病患者PGI术后支架内再狭窄的因素分析

目的 分析冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的因素,为预防再狭窄提供理论.方法 回顾分析438例成功植入金属支架的单支病变的冠心痛患者,随访后依冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组,分析性别,年龄,高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,体重指数,参加体力活动,压力感等因素在两组中的差异,并以有差异的因素对全部病例进行多因素的logistic回归分析.结果 208例经冠状动脉造影随访,高血压、糖尿病、血脂、吸烟、体重指数(BIM)、常参加体力活动等因素在两组间有统计学差异(P＜0.05),其中吸烟是支架内再狭窄的最危险因素.结论 PCI术前的危险因素在术后仍然损伤冠状动脉壁,以吸烟危害最大,术后生活方式的健康教育对预防支架内再狭窄有着重要的作用.     

冠状动脉PCI术后支架内再狭窄相关因素

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠心病的主要治疗方法,但支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是PCI术后主要问题,而ISR的相关因素众多,本文针对相关因素做一综述。     

老年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄的影响因素

目的:分析老年冠心病患者冠状动脉支架植入术(CSI)后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月于该院行CSI治疗的105例老年冠心病患者的临床资料,统计术后ISR发生率,并采用单因素分析及Logistic回归分析老年冠心病患者CSI术后发生ISR的影响因素。结果:105例老年冠心病患者CSI术后发生ISR 28例,发生率为26.67%(28/105);发生ISR者与未发生ISR者的性别、年龄、吸烟史、高血压和病变支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生ISR者与未发生ISR者合并糖尿病、支架直径、支架长度、术后抗血小板药物及他汀类降脂药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:老年冠心病患者CSI后发生ISR的风险较高。合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及术后未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素。     

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的风险因素探究及防治措施

目的:分析并探讨冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素及防治措施。方法:选取本院2017年3月-2018年3月收治的175例行PCI手术的冠心病患者为研究对象进行回顾性调查研究,出院1年后复查冠脉造影,观察术后支架内再狭窄的发生情况并进行统计分析。将患者按照PCI术后是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组38例和未狭窄组137例,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果:175例患者中PCI术后发生支架内再狭窄的患者38例,发生率为21.7%。多因素logistic回归分析显示,患者体重指数≥28 kg/m~2,合并高血压、高脂血症,吸烟是冠心病患者PCI术后支架内再次狭窄的独立危险因素(P0.05),经常参加体力劳动是其保护因素(P0.05)。结论:临床中应重视患者体重指数,伴随的基础疾病如高血压、高脂血症,日常生活习惯如吸烟及是否经常参加适当的体力劳动等对PCI术后支架内再狭窄发生的影响,通过教育患者严格控制体重,培养良好的生活习惯,并积极治疗基础疾病等,减少PCI术后支架内再狭窄的发生,改善患者术后疗效和预后。     

冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄的原因分析

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后支架内再狭窄的原因，为进一步治疗和预防支架内再狭窄提供临床理论依据。方法对676例经冠状动脉造影（管腔狭窄≥50％）证实为冠心病患者进行PCI治疗，其中254例经冠状动脉造影随访，随访率36．1％，随访时间1～30（9．6±6．2）个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50％，定为支架内再狭窄。再狭窄组101例，无再狭窄组153例，随访再狭窄率39．8％。入院后详细记录病史，体格检查，于次日晨空腹取静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。高血压、糖尿病入选标准：①既往有明确高血压、糖尿病诊断者；②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上，超过1年定为吸烟者。结果再狭窄组与无再狭窄组比较：男性更容易发生支架内再狭窄，P〈0．01。年龄、血脂水平对支架内再狭窄无明显影响，P〉0．05。再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病例次和血浆纤维蛋白原水平均高于无再狭窄组，P〈0．05。多支病变患者冠脉内支架置入术后再狭窄率高，P〈0．01。急诊PCI治疗不增加支架内再狭窄发生率，P〉0．05。结论积极控制高血压、糖尿病，提倡戒烟，加强抗凝是预防支架内再狭窄的主要措施。急诊PCI治疗不增加再狭窄。     

冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄的原因

目的探讨分析冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄的原因。方法选取已经接受经PCI治疗的62例冠心病患者为研究对象,结合患者经PCI治疗后支架内有无再狭窄进行分组,研究组与对照组。结合两组患者的相关检查结果以及危险因素调查,并且进行比较分析。结果研究组与对照组年龄、血脂水平变化比较,P0.05;研究组与对照组性别、基础疾病史(糖尿病史、高血压病史、长期吸烟史等)比较,男性患者更容易出现经PCI治疗后支架内再狭窄,P0.05。结论结合导致冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄原因分析,建议该类疾病患者特别是男性患者,应坚持进行高血压及糖尿病等基础疾病的控制治疗,同时应积极戒烟戒酒,从而有效降低经PCI治疗后支架内再狭窄的发生情况。     

MSCT在冠心病诊断及冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)在冠心病诊断及冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法选择2015年7月至2017年1月于我院收治的94例冠心病患者作为研究对象,所有患者行MSCT冠状动脉检查,并于2周内行冠状动脉造影(CAG)检查;接受PCI治疗的38例患者在支架置入术后6个月时行MSCT冠状动脉检查及CAG检查。以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT诊断冠心病及PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.30%、97.23%、90.00%、96.09%、94.78%,MSCT评估PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为80.00%、94.73%、88.89%、90.00%、89.65%;MSCT与CAG在冠脉狭窄及PCI术后支架再狭窄的诊断上具有较好的一致性。结论 MSCT能较好的显示出冠状动脉狭窄情况,也可对冠脉PCI术后支架再狭窄情况进行诊断,在临床上可用于冠心病的筛查及冠脉PCI术后常规检查。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进展

经皮冠状动脉介入(PCI)是目前治疗冠心病的重要手段之一,而支架内再狭窄(ISR)已成为影响PCI疗效的主要因素.ISR是一个复杂的病理生理过程,其发生是患者自身相关因素、冠状动脉病变特点相关因素、介入相关因素和遗传相关因素等作用引起内皮损伤及功能失调,导致病理性内膜增生,但具体机制尚不明确,且缺乏标准化治疗策略.降低...     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病PCI术后支架内再狭窄的疗效观察

目的:探讨不同剂量的辛伐他汀对经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的防治效果。方法:分析63例冠心病行PCI术患者,采用不同剂量辛伐他汀治疗1年,观察支架内再狭窄发生率。结果:不同剂量辛伐他汀治疗支架内再狭窄发生率差别明显。结论:随剂量加大PCI术后支架内再狭窄发生率降低,建议无他汀类药物禁忌证的患者可增大其药物剂量,以取得更好的疗效。     

研究冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄的危险因素

目的研究冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄的危险因素。方法选取2018年10月至2019年5月在我院进行冠状动脉药物洗脱支架置入的200例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,根据患者病情分成两组,即发生支架内再狭窄的患者为研究组(n=89)与未发生支架内再狭窄的患者为对照组(n=111),回顾性分析两组患者的病情、资料,分析引起支架内再狭窄的危险因素。结果可能导致患者出现支架内再狭窄的危险因素有:体质指数异常、吸烟、病变参照直径3mm内、三酰甘油、高血压、靶病变长度。结论根据可能导致冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄的危险因素,预测支架内再狭窄情况。     

冠心病介入治疗后支架内再狭窄发生情况及影响因素

目的：调查分析冠心病介入治疗后支架内再狭窄发生情况及影响因素。方法：采用整群抽样法选取2019年6月—2022年3月黔东南州人民医院的396例冠心病介入治疗患者为研究对象。术后1年,将其支架内再狭窄发生率进行统计,比较不同年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病情况、合并高血压情况、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、高尿酸血症、支架长度、支架部位、支架直径、支架数量,以及他汀类药物、二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂及阿司匹林应用情况患者的支架内再狭窄发生率,将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析。结果：396例冠心病介入治疗患者中29例发生支架内再狭窄,发生率为7.32%。不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压情况、支架部位、支架数量、ADP受体拮抗剂及阿司匹林应用情况患者的支架内再狭窄发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同合并糖尿病情况、LDL-C水平、高尿酸血症、支架长度、支架直径及他汀类药物应用情况患者的支架内再狭窄发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、LDL-C水平≥1....     

冠心病患者支架植入术后发生支架内再狭窄病变特征分析

目的:探讨支架植入术后发生支架内再狭窄的病变特征。方法:将成功行支架植入术后经冠状动脉造影复查的260例患者分为再狭窄组和无再狭窄组,每组各40例。再狭窄组患者为发生支架植入术后发生支架内再狭窄者,无再狭窄组患者为没有发生再狭窄者。通过对比两组患者冠状动脉病变特征(包括病变血管支数、狭窄程度、病变长度、分叉病变、钙化病变、闭塞病变、支架数量、直径等)分析与再狭窄的关联。结果:病变血管支数、狭窄程度、病变长度、支架总长度对支架内再狭窄无明显影响(P>0.05),而分叉病变、钙化病变、闭塞病变、支架重叠对支架内再狭窄有明显影响(P<0.05)。植入支架数≥3个及支架直径<3.00 mm者发生率高于未发生再狭窄患者(P<0.05)。结论:支架内再狭窄病变与分叉病变、钙化病变、闭塞病变、支架重叠、≥3个支架及支架直径<3.00 mm者存在相关性。