新增医疗服务价格项目管理探讨

以国家卫生健康委预算医院为研究对象,对其新增医疗服务价格项目管理现状及相关政策文件进行梳理发现:国家卫生健康委预算医院所在地区新增医疗服务价格管理存在缺乏国家层面系统性的管理文件、权限设置过渡下沉、定价基础不牢靠、监管不到位,转归问题未解决以及医院申报把关不严等问题。建议国家层面出台系统性的管理及指导文件,同时完善监管体系,医院加强院内申报审核、监督管理强化责任意识。     

探索医疗设备全生命周期管理模式

随着我国医疗体制改革的不断深入,现代医院管理制度不断发展和完善,精益管理已被广泛应用于医院管理的各个领域。对于医疗设备,特别是一些投资金额大、回收时间长、科技含量高的大型医疗设备,应做好采购前的必要性论证、成本效益分析,准确及时分析投资前景,评价当前设备的实际运行状况,为医院优化设备资源配置、避免盲目引进设备和提高设备资源使用率提供决策依据[1],从而使投资更科学,引进更合理,经营管理更细化,设备利用率更高,充分发挥设备的社会、经济双重效益。     

公立医院特需医疗服务价格管理现状及趋势探索：基于成本核算视角

通过梳理特需医疗服务价格管理的相关政策,分析医院成本管理与特需医疗服务价格管理的关系,从成本核算角度分析公立医院特需医疗服务价格管理面临的问题并提出如下建议:市场调节机制下的特需医疗服务价格管理需要医院完善成本核算和管理,建议通过改变成本核算思路,增加成本核算维度、鼓励成本第三方议价平台等措施加以改善。     

基于健康信息资源平台的全生命周期医疗健康服务探讨

国民健康和卫生事业发展的方向需要从以病中治疗为主．发展为病前预防——病中治疗——病后恢复的全生命周期医疗健康服务。文章探讨了这个漫长而必然的过程中几个关键性因素,包括：按照以患者为中心的思想转变医疗机构的经营和组织方式,建立和实施基于CRM的第三代HIS,建立区域级的能实现健康和医疗信息共享和交换的健康信息资源平台等。     

医疗服务价格成本测算的探索

医疗服务价格的成本测算已成为时下的热门话题,各省、市卫生界的财务人员都在酝酿着怎样才能使测算出的医疗服务价格成本更趋于合理,下面是笔者在医疗服务价格成本测算工作中的一些粗浅的探索: 一、测算医疗服务价格的指导思想和原则 1.测算医疗服务价格的指导思想:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。     

基于全生命周期的医院医疗设备管理优化

目的 探讨全生命周期管理在妇幼保健院医疗设备管理优化中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年12月医院临床在用的1 340台5类医疗设备,根据管理方式不同分为对照组（670台）和观察组（670台）。对照组采取传统管理模式,观察组采取全生命周期管理模式。比较两组设备运行质量、年度维修费用占比、运行成本及设备效能。结果 观察组设备开机率、功能完好率高于对照组,年度维修费用占比低于对照组,运行成本低于对照组,成本效益高于对照组,设备效能高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全生命周期管理可优化医院医疗设备管理,提高设备开机率与功能完好率,减少维修费用,控制运行成本,提升设备效能。     

公立医院医疗服务价格结构调整策略研究——基于规范医疗行为的视角

目的：从规范医疗行为的视角,探讨医疗服务价格结构调整策略。方法：以湖北省某三甲公立医院为例,分析医疗服务价格改革对医院医疗收入和患者医疗费用的影响。结果：取消药品加成和耗材加成后,医院整体弥补率为72.38%和57.43%,低于预期水平;价格调整后,综合医疗服务类、临床诊疗类和中医及民族医疗类项目收入调增,医技诊疗服务类项目收入调减,患者次均检查和化验费用占比增长较快。结论：按照“有保有压、总量控制”的医疗服务价格结构调整策略,建立“两降低“”两提高“”一增加”的价格结构动态调整机制,实现医疗服务的公平与效率。     

基于物联网的医疗设备全生命周期管理系统设计

目的:基于医疗设备全生命周期的基本点,构建基于物联网技术的医疗设备全生命周期管理系统.方法:搭建三层浏览器与服务器(B/S)结构的网络系统,建立医疗设备状态评估数据库.通过建立数学模型,获取设备维护绩效评估、设备不良事件的追溯性报告.结果:医疗设备全生命周期管理系统为医院管理系统、设备维护保养和设备数据分析时节省了时间...     

基于预算的医疗设备全生命周期质量管理

从医疗设备预算管理开始,对医疗设备全生命周期各阶段质量管理现状和难点进行分析,提出改进方案,建立“三级医院医疗设备管理信息化成熟度模型”,实现医疗设备全生命周期质量管理信息化,解决传统医疗设备管理“信息孤岛”现象。     

基于IRP的医疗服务价格管理

为解决医院信息化带来的数据危机问题，医院需要进行信息资源规划。探讨了信息资源规划（IRP）技术方法，阐述了IRP的实践过程。认为，先实施信息资源规划，后组织数据平台建设，再进行应用系统开发将是一种较科学的信息化策略。     

公立医院医疗服务价格项目内部分类管理探索

基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级、分类管理的相关政策,以广东省大型肿瘤专科医院作为样本,探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。结果发现,公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时,应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点,采用不同的管理流程及定价方法;须平衡项目的经济效应和社会效应,制定相应的标准、规范和程序。     

探索医疗服务价格改革的新思路、新方法

根据国务院及国家计委、卫生部的有关要求，为了规范、理顺医疗机构的医疗收费行为，保护患者的权益，促进医疗卫生工作的健康发展，我省物价局和卫生厅制定的《陕西省医疗服务项目价格》经省政府批准已于2002年7月1日在我省逐步开始执行。回顾1年多来改革医疗服务项目价格的过程，我们主要有以下2点体会：     

完善医疗设备的全生命周期管理

目的：从医疗设备的购置、使用和维修环节入手,完善医疗设备的全程管理。方法：大型医疗设备的全程管理,分别建立设备的购置论证、招标、考察、综合评标、签订合同、购置后效益分析、合理控制使用效率、计量检测、分级管理、高效检修以及报废手续等有效管理机制,同时完善医疗设备的购置使用管理流程。结果：以对医疗设备的全程管理分析结果作为采购医疗设备的重要依据,是科学合理购置、使用医疗设备的重要保证。结论：加强对医疗设备各个环节的管理才能适应越来越多先进、复杂和高科技含量医疗设备的引进给使用和管理带来的新挑战。     

医疗设备全生命周期的信息化管理

该研究分析了现阶段我国在医疗设备管理工作中存在的不足,总结了医疗设备全生命周期信息化管理的优点,提出了从申购及论证、安装与验收、使用与维修、质量控制、报废、效益分析6大环节着手的医疗设备全生命周期管理方案.该管理方案有利于实现对各类医疗设备的规范化、精细化管理,保障医疗设备的安全运行,并为设备运营与决策制定提供数据支持...     

医疗服务价格管理的仁医理论探索:医疗服务价格调节机制研究(一)

我国医疗服务价格结构不合理,定价机制不适当,根源在于定价目的和定价原则不正确.医疗服务价格调整的原则应该是能引导医疗服务提供合理诊疗,符合仁医的行为准则.根据引导医疗服务行为的定价理念,将医疗服务项目分为两类,一类是由医学准则可以确定的医疗服务项目;一类是由医生可以自由选择组合的医疗服务项目.对医学确定的医疗服务项目是医生合理的必然选择,应该由这类医疗服务构成医疗机构的经济空间.对由医生自由选择和组合的医疗服务项目,应该用经济手段,略微亏损的方式抑制这类医疗服务的选择.     

浅谈医疗服务价格

医疗服务价格必须经国家有关部门按照分级管理权限和审批程序有计划地制定 ,医疗单位没有制定医疗价格的自主权。由于医疗服务价格改革相对滞后 ,医疗服务价格与成本背离。1.护理成本与护理收费以一级护理为例 ,除护理常规外 ,还要严密观察病情变化 ,每15～30分钟要巡视病人一次 ,要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压 ,要根据病情制订护理计划 ,并要做好护理记录等 ,而规定的收费标准是每天每床5元 ,远远低于护士的人力成本。随着医学模式的转变 ,以疾病为中心的功能护理模式逐渐被以人为中心的整体护理模式所替代 ,床位与护士比相应地从1∶0.…     

探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析

取消药品加成,客观上要求财政补助政策和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医疗机构的正常运转.在取消药品加成后,如何合理调整医疗服务价格,以达到一方面有效控制医疗费用的不合理增长,另一方面实现医疗机构持续、健康发展,达到社会、患者、医疗机构三方共赢局面,是医疗服务价格体系面临的迫切问题.文章以医疗费用与医疗服务价格的关系分析为切入点,探索以"诊疗费"为轴心的医疗服务价格体系的调整思路.     

基于医疗设备全生命周期的二维码动态信息管理的应用

目的探讨基于医疗设备全生命周期的二维码动态信息管理的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年1月至2020年1月医院运行中的2053件医疗设备作为研究对象,根据设备采购的先后顺序从1~2053进行数字编码,按照随机数字表法分为对照组(1030件)与观察组(1023件)。对照组采用传统的常规医疗设备管理方案,观察组采用基于医疗设备全生命周期的二维码动态信息管理方案,比较两组设备日常保养维护、报修、报废情况,工作耗时,因个人操作不当引起的不良事件发生情况及临床医护人员满意度。结果观察组日常保养维护达标率、周期内报废弃置途径合格率均高于对照组,临床医护人员报修率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工程师现场维护响应时长、设备故障排除时长、资产盘点耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组因个人操作不当引起的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床医护人员满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维码动态信息管理在低成本模式下实现了医疗设备全生命周期的动态、闭环管理及各阶段的便捷可追溯,同时还能够辅助医疗设备维护工程师及管理人员开展工作,降低因个人操作不当引起的不良事件发生率,提高临床医护人员的满意度。     

天津市新版医疗服务价格项目调整思路探索

我国出台了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》要求各地完成新旧项目对接工作。天津市按要求组建专家团队并结合天津实际情况对医疗服务价格项目进行梳理和对接。文章重点介绍了项目对接的主要框架、对接流程、对接方法和原则。