羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法选取100例类风湿性关节炎患者,实验组口服羟氯喹200mg,2次/d;甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周。对照组口服甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周。记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力等方面。结果两组患者治疗12周和24周后休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子（半定量）等指标均有明显改善。实验组改善更加明显。结论羟氯喹抗风湿疗效确切,且与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿性关节炎的临床缓解率,降低肝损伤发生几率。     

羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果观察

目的分析在类风湿关节炎合并2型糖尿病患者中运用羟氯喹治疗的临床效果。方法该文参考抽签法将该院选自2018年5月-2019年5月期间诊治的70例类风湿关节炎合并2型糖尿病患者进行分组,参照组(n=35)使用常规治疗,试验组(n=35)使用羟氯喹治疗,比对试验组与参照组临床治疗差异。结果治疗后试验组类风湿关节炎合并2型糖尿病患者LDL-C、TC、TG、DAS28评分、HbA1c、2 h PG、FPG、临床治疗有效率与参照组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),数据指标之间表明统计学验证价值。结论将羟氯喹治疗用于类风湿关节炎合并2型糖尿病患者中可改善血糖和血脂水平。     

我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查

目的 了解我国类风湿关节炎(RA)患者羟氯喹使用的现状及特点.方法 现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者,记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等.采用SPSS 20.0软件根据不同数据特点进行Mann-Whitney U检验、x2检验及回归分析等.结果 ①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范,使用率为19.5％(167/858),64.7％(108/167)达到足疗程,77.8％(130/167)达到推荐剂量,94.6％(158/167)为联合用药,最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特.②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善,包括晨僵时间(U=1 670.5,P＜0.05)、压痛关节数(U=1 380.5,P＜0.01)及肿胀关节数(U=67 974.5,P＜0.01)、患者视觉模拟评分(VAS)疼痛评分(U=2 086.0,P=0.01)、患者VAS疾病活动评分(U=2 181.5,P＜0.05)、医生VAS疾病活动评分(U=2 086.5,P＜0.05)、28个关节疾病活动指数(DAS28)评分(U=827.5,P＜0.01)、斯坦福健康评定量表(HAQ)评分(U=1 855.5,P＜0.01)、红细胞沉降率(U=1 231.0,P＜0.05).③羟氯喹总体不良反应发生率为5.4％(9/167),最常见眼部受累(包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感)及过敏反应、发生率分别为1.8％(3/167)及1.2％(2/167).结论 在我国大型医院就诊的RA患者中有19.5％使用羟氯喹,其中94.6％为联合用药.羟氯喹足疗程使用疗效肯定,总体不良反应发生率低,无严重不良反应.     

羟氯喹对佐剂性关节炎大鼠滑膜血管内皮生长因子表达的影响

血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrouthfactor,VEGF)是类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)滑膜血管翳形成过程中起关键作用的细胞因子 ,可特异性地作用于内皮细胞 ,促进滑膜新生血管的形成 ,增强血管通透性 ,导致RA滑膜组织的病理性改变。近十几年 ,羟氯喹 (hydroxy chloroquine,HCQ)作为改变病情的抗风湿类药用于临床 ,疗效较好 ,但其作用机制尚未完全阐明。本文通过建立佐剂性关节炎 (AA)大鼠模型 ,观察HCQ对AA大鼠滑膜组织中VEGF蛋白及mRNA表达的影响 ,阐明HCQ治疗AA的疗效及其作用机制。1　资料与方法1 1　动物…     

褪黑素对糖尿病患者氧化应激抑制作用和糖脂代谢影响的观察

目的 探讨褪黑素对糖尿病患者氧化应激的抑制作用及糖脂代谢的影响。 方法 1998-12～2003-04东南大学附属中大医院采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,观察褪黑素及安慰剂对91例糖尿病患者血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响,并分析上述影响与糖脂代谢变化之间的关系。 结果 治疗前糖尿病患者血清SOD、GSH-Px水平下降,MDA水平上升。褪黑素组8周处理后血清SOD和GSH-Px水平上升,而MDA水平明显下降,与处理前相比差异有显著;安慰剂组处理前后患者血清SOD、GSH-Px及MDA水平无明显变化。褪     

康复运动对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响

目的 探究康复运动对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月该院收治的68例肥胖T2DM患者为研究对象,以随机抽样法分为研究组（常规药物治疗措施+康复运动）与对照组（常规药物治疗措施）,各34例,分析比较两组干预效果。结果 干预前,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组FPG、2 hPG、胰岛素抵抗指数均显著比对照组低,而胰岛β细胞功能指数显著比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将康复运动应用于肥胖T2DM患者后,可显著改善糖脂代谢指标及胰岛功能,值得应用。     

人文关怀护理服务对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响探究

目的:讨论人文关怀护理服务对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响探究.方法:选择70例糖尿病患者,分为两组,使用人文关怀护理服务的为实验组,使用常规护理的为对照组.结果:实验组的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平和糖化血红蛋白水平均低于对照组;实验组中总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总甘油三酯数据也均优于对照组,差异较大(...     

2型糖尿病患者血清铁代谢指标与糖脂代谢关系的研究

目的 探讨T2DM患者血清铁(SI)代谢指标与糖脂代谢的关系。方法 选取2019年10月至2021年10月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T2DM组)170例,同期选取我院体检中心30名体检健康者为正常对照(NC)组。T2DM组根据HbA₁c控制情况分为血糖控制良好亚组(H1,HbA₁c<7%,n=39)、血糖控制欠佳亚组(H2,7%1c<9%,n=63)及血糖控制差亚组(H3,HbA₁c>9%,n=68)。再根据血脂水平分为血脂正常亚组(L1,n=36)及血脂异常亚组(L2,n=134)。结果 与NC组比较,T2DM组年龄、SBP、DBP、BMI、血清铁蛋白(SF)、FPG、FIns、HOMA-IR、TG-葡萄糖指数(TyG)、TG、LDL-C、SUA升高(P<0.05),SI、转铁蛋白(TF)、总铁结合力(TIBC)、血糖处置指数(DI)、HDL-C、eGFR降低(P<0.05)。H3亚组TF、TIBC低于H1亚组(P<0.05...     

硫酸羟氯喹治疗NOD小鼠干燥综合征疗效及对IL-1β和TNF-α产生的影响

目的观察免疫抑制剂硫酸羟氯喹对非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠干燥综合征的疗效及其对白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α产生的影响。方法8周龄雌性NOD小鼠20只,随机分为两组,每组10只,9周龄时开始给药。羟氯喹(HCQ)组动物给予硫酸羟氯喹溶液0．4ml灌胃,对照组给予蒸馏水0．4ml灌胃。定期观察每组的唾液流率。小鼠在15周末和20周末分别取左、右侧颌下腺组织,并断尾取血。用苏木素-伊红(HE)染色评价颌下腺组织的病理学改变。用免疫组织化学检查评价IL-1β和TNF-α在颌下腺组织的蛋白质表达情况。用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定颌下腺组织中IL-1β和TNF-α的mRNA含量。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血血清IL-1β和TNF-α的含量。结果HCQ组与对照组相比,唾液流率明显增加,颌下腺组织淋巴细胞浸润程度明显减轻,IL-1β和TNF-α的蛋白质表达显著降低,IL-1βmRNA和TNF-αmRNA的表达明显下降,外周血血清的IL-1β和TNF-α含量明显降低。结论硫酸羟氯喹对NOD小鼠干燥综合征疗效显著,其作用机制可能与其明显下调NOD小鼠颌下腺中IL-1β和TNF-α的基因表达及蛋白质表达有关。     

延续性护理对2型糖尿病患者用药依从性、糖脂代谢及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对2型糖尿病患者用药依从性、糖脂代谢及生活质量的影响。方法便利抽选2018年1-12月沛县中医院住院的2型糖尿病患者56例,采用随机法将患者分为对照组与实验组各28例。对照组予以常规护理的方法,实验组在对照组基础上,对患者出院后实施延续护理干预,对比两组效果。结果两组患者入组时在用药依从性、糖脂代谢及生活质量等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),半年后指标相比入组时均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能改善2型糖尿病患者的糖脂代谢指标,提高患者的用药依从性、及生活质量。     

卡维地洛对慢性心衰患者糖、脂代谢的影响

目的观察卡维地洛对慢性心衰患者的疗效及其对血糖,血脂代谢的影响。方法入选CHF患者59例,随机分为对照组:应用常规抗CHF治疗组(30例)和卡维地洛组(29例),后者在常规抗CHF治疗基础上加用卡维地洛,疗程为24周,治疗前后均测定左室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂。结果卡维地洛组改善LVDd、LVDs和LVEF均优于常规抗CHF治疗组(P<0.01),治疗后卡维地络组TC、LDL-C较对照组降低(P<0.05)。结论卡维地洛可有效改善CHF患者的心功能,对糖、脂代谢有一定的益处。     

个体化延续护理对高血压并糖尿病糖脂代谢及自我管理能力的影响

目的 探讨个体化延续护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2019年9月至2021年9月本院收治的高血压合并糖尿病患者94例分为对照组（47例）和观察组（47例）。对照组接受常规干预,观察组采取个体化延续护理,两组均持续干预8周。比较两组血压、糖脂代谢指标、自我管理能力、生活质量和护理满意度。结果 观察组干预后血压、血糖和血脂水平均低于对照组,干预后糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）、健康调查简表（SF-36）评分和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并糖尿病患者经个体化延续护理干预后,能够增强自我管理能力,有效改善血压及糖脂代谢水平,从而改善生活质量,促进护理满意度提升。     

四氢姜黄素对2型糖尿病小鼠糖脂代谢及大血管病变的影响

目的 探讨四氢姜黄素（THC）对2型糖尿病(T2MD)小鼠糖脂代谢的影响及其血管的保护作用。 方法 60只体质量（20~25）g雄性C57BL/6J小鼠,随机取15只小鼠作为正常对照（Con）组,正常饮食,其余小鼠均以高糖脂饮食结合小剂量连续腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立T2MD小鼠模型。造模成功后随机分为模型（T2MD）组和治疗（T2MD+THC）组,治疗组给THC药12周。实验结束后,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清葡萄糖（GLU）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量;取小鼠主动脉观察其病理形态学改变,Western blot法检测Notch1信号关键分子NICD、氧化应激标志分子gp91phox、平滑肌表型标志分子α-SMA的表达水平。 结果 与模型组比较,THC治疗组可以显著改善T2MD小鼠糖脂代谢异常,主动脉组织中NICD表达升高、gp91phox明显降低、α-SMA上调,血管形态得到明显改善(P<0.05)。 结论 THC可以明显改善T2MD小鼠糖脂代谢异常,并发挥大血管保护作用,其可能机制是否通过Notch1信号通路调节氧化应激损伤进而保护血管有待进一步研究。     

脂糖舒对糖尿病大鼠免疫学指标的影响

目的探讨脂糖舒(ZTS)对糖尿病(DM)大鼠免疫功能的影响。方法用链脲霉素(STZ)腹腔注射制备DM大鼠模型,分别用0.5、1.0 g/kg ZTS和156.25 m g/kg二甲双胍(MHT)灌胃8周,并与健康大鼠进行对照(正常组)。测定各组血清葡萄糖(G lu)、白介素2(IL-2)、溶血素(E ry)和脾细胞悬液抗体(SSA)水平。结果模型组IL-2、E ry和SSA水平较正常组显著降低,G lu显著升高(P<0.01);ZTS-Ⅱ组IL-2、E ry和SSA水平较模型组显著升高,G lu显著降低(P<0.01);ZTS-Ⅱ组IL-2、E ry和SSA水平与ZTS-Ⅰ组和MHT组比较无显著统计学差异(P>0.05),但G lu显著低于ZTS-Ⅰ组和MHT组(P<0.01,<0.05)。结论大剂量ZTS在有效降低DM大鼠血糖的同时,具有明显增强其免疫功能的作用。     

86例高龄糖尿病患者的临床情况分析

目的 86例高龄糖尿病患者临床情况分析。方法 选取该院2019年1月—2020年12月收治的86例糖尿病患者作为研究对象,分析患者临床情况。结果 86例老年糖尿病中,女性多于男性,体质指数≥25 kg/m²、已婚、大专及以上、2型糖尿病、病程<15年的患者居多,且年龄主要在80～90岁之间。86例患者中,皮下注射胰岛素(72.09%),服用阿卡波糖(44.19%)、二甲双胍(13.95%)、格列美脲(4.65%)药物者较多。86例患者TC为(6.85±1.15)mmol/L、TG为(4.04±1.01)mmol/L、LDL为(3.82±1.04)mmol/L、HDL为(2.08±0.39)mmol/L、HbA1c为(5.78±0.36)%。结论 高龄糖尿病患者糖脂代谢指标与内脂素水平均较高,临床应根据患者病情特点,给予针对性治疗方案,改善预后。     

卡维地洛治疗糖尿病冠心病对心肌缺血总负荷和糖、脂代谢的影响

伴糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者82例,随机分为2组,在保持原有的口服降糖药,给予单硝酸异山梨酯,每次20mg,1日2次,肠溶阿司匹林,每日75mg的基础上,卡维地洛组加用卡维地洛每次20mg,每日2次,疗程8周,治疗前后检测Holter心肌缺血总负荷(TIB)和HbA1c、FBG、FING和TC、TG、HDL-c,并以李氏法求ISI=-ln(FBG×FINS).结果两组TIB均有显著下降,卡维地洛组下降大于对照组(P＜0.01),HbA1c、FBG、FINS和TC、TG、HDL-c虽略有改善,但变化无统计学意义.结论卡维地洛有较好的抗缺血作用,对糖脂代谢无明显影响.     

氯喹对2型糖尿病患者的代谢紊乱及胰岛素酶基因表达的影响

目的　了解氯喹改善2型糖尿病患者的葡萄糖、脂质及胰岛素紊乱的效果,以及该药对胰岛素酶(IDE)基因表达的影响。方法　随机选择服用磷酸氯喹(0.5g/d×14d)的2型糖尿病患者30例,服用安慰剂的2型糖尿病患者27例以及正常对照组20例。对两组糖尿病患者服药前后以及正常对照的空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、红细胞IDE活性(EIA)以及胰岛素酶基因表达量(EIG)进行了检测,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果　服用氯喹后,患者的FPG、TC、LDL、EIA和EIG显著下降,HDL、HDL     

羟氯喹对梗死区周边心肌共济失调毛细管扩张突变基因下游分子及凋亡的影响

目的:探讨羟氯喹对大鼠梗死区周边心肌共济失调毛细管扩张突变基因(ATM)下游信号分子及凋亡的影响。方法:按Maisel方法建立心肌梗死与假手术模型,将术后3 d仍存活的SD大鼠按不同干预条件分为心肌梗死羟氯喹组(A组,n=11),心肌梗死安慰剂组(B组,n=15),假手术羟氯喹组(C组,n=7),假手术安慰剂组(D组,n=7)。计算处理3个月后各组死亡率,原位TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western Blot测定梗死区周边心肌MMP-9、P-Akt、P53蛋白表达。结果:A、B、C、D组大鼠处理3个月后死亡率分别为9.0%、40.0%、0%、0%,心肌细胞凋亡率分别为(12±4)%、(30±5)%、(2±2)%、(3±2)%。A组与B组心肌MMP-9蛋白IA分别为0.67±0.11、1.07±0.13,P<0.05;P-Akt蛋白IA分别为1.12±0.21、0.58±0.18,P<0.05;P53蛋白IA分别为1.01±0.20、0.98±0.19,P>0.05。C组与D组心肌MMP-9蛋白IA分别为0.42±0.14、0.56±0.16,P>0.05;P-Akt蛋白IA分别为0.78±0.20、0.6...     

弓形虫感染对糖尿病患者血糖指标及免疫功能的影响分析

目的 分析弓形虫感染对糖尿病患者血糖指标及免疫功能的影响。方法 选取某院2020年3月至2023年3月收治的71例合并弓形虫感染的糖尿病患者并纳入感染组,选取同期80例未合并弓形虫感染的糖尿病患者并纳入非感染组。检测两组患者血糖、血脂、肝肾功能、免疫功能指标,重点分析弓形虫感染对患者血糖及免疫功能的影响。结果 感染组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组AST、ALT、SCr均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组IgA、补体C4均高于非感染组,IgG、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞均低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 弓形虫感染可加剧糖尿病患者血糖、血脂紊乱进,同时可导致体液免疫与细胞免疫功能的显著下降。     

硫酸羟氯喹对类风湿关节炎合并糖尿病患者血糖及胰岛功能影响的临床研究

目的对类风湿关节炎合并糖尿病患者中推行硫酸羟氯喹治疗方案的临床有效性进行客观评定。方法随机选择该院2013年10月—2015年11月接收的类风湿关节炎合并糖尿病患者共71例,分为2个组,其中治疗组有36例患者,于组内推行硫酸羟氯喹、胰岛素以及甲氨蝶呤方案联合治疗;对照组有患者35例,于组内推行胰岛素以及甲氨蝶呤方案联合治疗,观察2组入选患者临床效果及预后情况,并客观对比2组入选对象临床指标。结果对所有入选对象进行系统性评估后,发现治疗组入选对象空腹血糖值(7.01±1.94)mmol/L,餐后2小时血糖值(10.86±3.65)mmol/L,类风湿DAS28评定分数(4.37±2.29)分,稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.05±0.69),对照组分别是(9.30±1.72)mmol/L、(14.02±3.99)mmol/L、(5.31±2.40)分及(2.28±0.90)(P0.05)。结论于类风湿关节炎合并糖尿病患者中推行硫酸羟氯喹治疗方案具有可行性,除了可改善其血糖值、胰岛功能外,还能降低患者类风湿DAS28评定分数,进一步改善患者的预后水平,值得推广。