基于“SHA2011”的湖南省预防费用分析

[目的]核算湖南省2017年预防费用,追踪不同来源资金的实际分配和使用情况。[方法]基于SHA2011框架核算湖南省预防费用总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。[结果]2017年湖南省经常性预防费用总量为118.67亿元,占经常性卫生费用的6.62%,主要用于健康体检、免疫规划、孕产妇保健和传染病防治等项目。预防费用主要流向公共卫生机构和基层医疗机构;政府筹资、家庭卫生支出、企业筹资占比分别为55.25%、32.35%、12.40%。[结论]预防费用总体筹资结构较为稳定,但规模尚需扩大;部分预防项目家庭负担重,筹资公平性有待提高;重点领域投入相对较低,费用配置结构有待调整。     

基于“SHA2011”的辽宁省预防服务费用核算与分析

目的本研究主要核算辽宁省2014年预防费用的筹集与分配数据,探寻辽宁省健康产出提升空间。方法采用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),核算辽宁省预防服务费用。结果 2014年辽宁省预防服务总费用为44.997亿元,占经常性卫生费用的6.18%,占GDP比重约0.17%,人均预防费用约为106.02元;58.21%的预防费用来自政府筹资方案,企业与机构自筹贡献了预防服务费用的18.85%,来自家庭卫生支出的费用约占14.27%。结论对于辽宁省预防服务,应优化筹资结构,减轻个人负担;完善相关政策,缓解"以医养防"现象,转变"医防脱节"现象。     

基于SHA2011的2016g2018年湖南省预防服务费用分析

目的:核算2016—2018年湖南省预防服务费用总量、筹资来源、机构流向和功能配置。方法:基于卫生费用核算体系2011,结合湖南省预防服务情况,对预防费用的筹资来源、机构流向和功能配置的关系进行二维矩阵分析。结果:湖南省2016—2018年预防服务费用总量分别为106.96、118.67及138.74亿元,占经常性卫生费用的比重分别为6.71%、6.62%及6.84%。预防服务主要由公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院提供。预防费用筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主,其中家庭卫生支出占比始终居于第二位,但下降趋势明显,由2016年的34.99%降为2018年的25.19%。预防费用主要用于提供免疫规划、健康体检、孕产妇保健及传染病防治等。结论:加大政府对预防服务的投入,改善重医疗,轻预防的现象;调整预防服务功能配置,应加大传染病防治、健康教育等领域的投入;部分预防服务项目的家庭经济负担重,需优化筹资结构。     

基于“SHA 2011”的辽宁省经常性预防费用分析

目的:核算辽宁省经常性预防费用的总量、服务项目构成、机构配置和筹资方案。方法:基于卫生费用核算体系2011测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 004家样本机构的预防服务收入和支出数据进行测算。结果:辽宁省经常性预防费用总体筹资构成合理但规模较小,在机构流向上以公共卫生机构和基层医疗卫生机构为主。结论:扩大预防费用的体量,保证基层医疗卫生机构预防服务质量,正确认识以医养防。     

基于“SHA 2011”的2016—2018年湖南省预防服务费用分析

目的:核算2016—2018年湖南省预防服务费用总量、筹资来源、机构流向和功能配置。方法:基于"卫生费用核算体系2011",结合湖南省预防服务情况,对预防费用的筹资来源、机构流向和功能配置的关系进行二维矩阵分析。结果:湖南省2016—2018年预防服务费用总量分别为106.96、118.67及138.74亿元,占经常性卫生费用的比重分别为6.71%、6.62%及6.84%。预防服务主要由公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院提供。预防费用筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主,其中家庭卫生支出占比始终居于第二位,但下降趋势明显,由2016年的34.99%降为2018年的25.19%。预防费用主要用于提供免疫规划、健康体检、孕产妇保健及传染病防治等。结论:加大政府对预防服务的投入,改善"重医疗,轻预防"的现象;调整预防服务功能配置,应加大传染病防治、健康教育等领域的投入;部分预防服务项目的家庭经济负担重,需优化筹资结构。     

基于“SHA 2011”的海南省医疗服务费用多维度分析

目的:了解海南省医疗服务费用的总量及不同维度分布情况。方法:以监测点数据为基础,采用SHA2011对海南2016年卫生费用进行核算和分析。结果:2016年海南省治疗费用为270.42亿元,治疗费用排前五位疾病是:呼吸系统疾病、循环系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、精神和行为障碍;60岁及以上老年人治疗费用占比最高;4岁及以下人群人均治疗费用次高;19岁及以下患者在医院就诊治疗费用占比在60%以下,20岁及以上患者随着年龄的加大,医院就诊费用占比在60%~88%之间呈增长态势。结论:提高老年人和婴幼儿的医疗保障水平,提高卫生筹资的公平性;提倡健康的生活方式,提供免费体检,预防疾病的发生;提高传染病的防治能力,保障精神病人的治疗费用;提高基层医疗卫生服务能力。     

基于SHA2011的2016-2018年湖南省治疗服务费用分析

[目的]了解2016-2018年湖南省治疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案.[方法]基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011,SHA2011)框架,对治疗费用的总量、卫生服务功能分布、筹资来源、机构流向等进行分析.[结果]湖南省2016-2018年治疗费用...     

基于SHA 2011的湖南省经常性卫生费用核算分析

目的:核算2018年湖南省经常性卫生费用,为有关部门制定卫生政策提供参考。方法:根据卫生费用核算体系 2011,核算湖南省经常性卫生费用总量、服务功能、筹资方案、机构流向和受益人群费用分布。结果:2018年湖南省经常性卫生费用总量为2 028.49亿元,占GDP的比重为5.57%。其中,治疗服务费用占74.36%,预防服务费用占6.84%。经常性卫生费用中由居民家庭承担44.96%,61.02%的经常性卫生费用发生在医院,62.70%的治疗费用用于非传染性疾病,在各年龄组人群中65～69岁年龄组卫生费用最高。结论:公共筹资水平较低;应优化卫生资金配置结构;控制医院住院费用过快上涨;完善社会医疗保险制度。     

基于SHA2011的云南省经常性卫生费用核算结果分析

目的:对2018年云南省经常性卫生费用进行核算,分析云南省经常性卫生费用的筹资现状、存在的问题及其原因,为制定卫生费用政策提供依据。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),结合云南省实际情况,核算云南省2018年经常性卫生费用。结果:2018年云南省经常性卫生费用为1300.54亿元,占卫生总费用(THE)的78.61%,占云南省GDP的7.27%。公共筹资、家庭卫生支出和自愿筹资分别占62.91%、32.76%和4.34%。流向医院和基层医疗卫生机构的费用合计占73.87%,流向公共卫生机构费用占6.19%。费用的74.42%用于治疗服务,仅有9.73%用于预防服务。结论:2018年云南省经常性卫生费用总量较为合理,但居民看病就医经济负担仍较重,经常性卫生费用的机构配置待优化,重治疗,轻预防现象亟待转变,应采取针对性的政策措施加以解决或改善。     

基于SHA 2011的北京市冠心病治疗费用核算结果与分析

目的:从宏观层面了解2016—2018年北京市在冠心病治疗方面发生的费用。方法:以SHA 2011为基础框架,核算北京市冠心病治疗费用总量及其分布情况。结果:2016—2018年北京市冠心病治疗费用年均增速为1.68%,占全市比重7%左右;治疗费用由高到低依次是慢性缺血性心脏病、心绞痛、其他急性缺血性心脏病和急性心肌梗死;医院治疗费用占比下降至70.81%;50～79岁患病人群治疗总费用占比达78%。结论:北京市冠心病治疗费用控制较好;慢性缺血性心脏病和心绞痛应作为主要防治对象;基层医疗卫生机构与中医院在冠心病防治中的作用逐步提升;重点控制50～79岁患病人群的治疗费用。     

基于SHA 2011精准决策背景下四川省医院治疗费用分析

目的 :分析评价四川省医院治疗费用筹集、流向及受益人群情况。方法:基于卫生费用核算体系2011。结果:2016年四川省发生在医院的治疗费用为1 232.00亿元,占治疗费用总量的76.95%;筹资来源以公共筹资为主(54.46%),家庭卫生支出为辅(40.82%);主要流向综合医院(73.38%);集中分布在40～80岁人群(61.67%);消耗医院治疗费用最高的前五位疾病是肿瘤(11.77%)、循环系统疾病(11.49%)、呼吸系统疾病(11.05%)、消化系统疾病(10.67%)和损伤、中毒和外因某些其他后果(7.86%)。结论:医院就医负担较重,门诊服务、专科医院尤甚;治疗费用过度集中在综合医院,中医医院所占份额过小;不同类型医院受益人群分布存在重叠,也各具特色。     

基于SHA 2011的四川省呼吸系统疾病治疗费用核算结果与分析

目的:基于卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算四川省居民呼吸系统疾病治疗费用。方法:基于SHA2011框架核算2016年四川省居民呼吸系统疾病费用总量、筹资方案、机构流向和人群费用分布等。结果:2016年四川省呼吸系统疾病的治疗费用为269.93亿元,占四川省治疗费用的16.86%;筹资主要来源为公共筹资176.42亿元,占65.36%;呼吸系统疾病治疗费用主要流向医院和基层医疗卫生机构;费用最高的前三类呼吸系统疾病依次是慢性下呼吸道疾病、流感和肺炎、其它呼吸系统疾病;呼吸系统疾病费用主要集中在60～90岁的老年人和5岁以下儿童。结论:四川省慢性呼吸系统疾病病的防控亟待加强,同时采取相应措施,加强对5岁以下儿童呼吸系统疾病的防治,基层医疗卫生机构的服务能力也有待进一步提高。     

基于“SHA2011”的福建省女性恶性肿瘤治疗费用核算分析

目的：核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用,为完善肿瘤防治政策提供参考依据。方法：依据“SHA2011”的基本框架,从治疗费用的服务功能、机构流向、年龄分布、癌种分布和筹资方案分布,核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者的治疗费用。结果：2019年,福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用为57.04亿元,门诊费用占27.45%,住院费用占72.55%;89.06%的治疗费用流向医院;45～69岁女性群体的治疗费用较高;乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、甲状腺癌是治疗费用消耗的主要癌种;家庭卫生支出为筹资方案的主要来源。结论：开展化疗等门诊服务项目,提升基层医疗服务的吸引力,加强健康教育,缩短重点癌种的筛查年限,优化筹资结构。     

基于“SHA2011”的某省综合医院治疗费用分布维度分析

[目的]分析某省综合医院治疗费用分布维度,为相关政策的完善调整提供参考。[方法]以某省2018年综合医院数据为基础,应用卫生费用核算体系2011核算方法,对该省综合医院治疗费用在不同维度的分布以及分布维度、筹资方案的矩阵分析结果进行描述性分析。[结果]该省综合医院治疗费用依次来源于社会医疗保险、家庭个人卫生支出、自愿筹资。从疾病流向看,33.5%流向循环系统疾病和消化系统疾病;从年龄流向看,45.43%流向60岁及以上人群;从性别流向看,53%流向男性群体;从医疗机构级别流向看,73.8%流向省市级医疗机构。[结论]居民疾病经济负担较重,重点疾病、重点人群、高级别医院占用的治疗费用较高。