加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的应用

加速康复外科是一种全新的外科治疗理念,主要是通过减少手术及围术期处理带来的创伤应激反应,加快外科手术患者的康复速度.现将我院对15例消化道肿瘤患者围术期加速康复外科的护理体会介绍如下.     

合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理

目的探讨合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理措施并观察和分析其护理效果。方法术前运用护理程序认真评估2013年1月—12月间56例参与的28例合并糖尿病直肠癌手术患者的病情,做好心理护理、监测和控制血糖、饮食护理和肠道准备护理工作;术后密切观察病情变化,做好基础护理和各种引流管的护理工作,严格无菌操作,并给予出院指导性健康教育工作。结果 28例患者切口恢复良好,25例患者切口达到Ⅰ期愈合,3例患者达到Ⅱ期愈合,无死亡病例发生。结论积极有效的围术期护理工作,能够有效地降低合并糖尿病直肠癌患者的术后并发症,提高手术的成功率。     

合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理

目的探讨合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理措施并观察和分析其护理效果。方法术前运用护理程序认真评估2013年1月—12月间56例参与的28例合并糖尿病直肠癌手术患者的病情,做好心理护理、监测和控制血糖、饮食护理和肠道准备护理工作;术后密切观察病情变化,做好基础护理和各种引流管的护理工作,严格无菌操作,并给予出院指导性健康教育工作。结果 28例患者切口恢复良好,25例患者切口达到Ⅰ期愈合,3例患者达到Ⅱ期愈合,无死亡病例发生。结论积极有效的围术期护理工作,能够有效地降低合并糖尿病直肠癌患者的术后并发症,提高手术的成功率。     

直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理效果

目的探讨直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理要点。方法选择直肠癌合并糖尿病患者86例为研究对象,时间节点为2017年9月—2019年5月,以随机分组为原则,分成各43例的观察组、对照组,对照组采取一般性护理,观察组采取优质护理,比较两组护理前后焦虑及抑郁状况、术后切口愈合时间、疼痛程度以及护理满意度。结果护理后两组焦虑及抑郁程度均改善,观察组优于对照组(P0.05);切口愈合时间、疼痛程度,观察组优于对照组(P0.05);护理满意度对照组81.4%,观察组为95.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组餐后2 h血糖及空腹血糖优于对照组(P0.05)。结论直肠癌合并糖尿病围手术期开展优质护理服务可缓解患者负面情绪、缓解疼痛。     

加速康复外科技术在直肠癌患者围手术期的应用

近年来,加速康复外科（FTS）技术越来越多地受到外科医师的关注。2008年10月-2009年10月,我们对15例直肠癌患者于围手术期应用FTS技术,效果满意。现报告如下。     

加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围术期护理中的应用效果观察

目的观察加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围手术期护理中的应用效果。方法选择2016-01～2019-04行膀胱癌根治性切除尿路造口手术患者90例为研究对象,按住院时间先后分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组采用常规的护理方法实施护理,观察组应用加速康复外科理念实施护理,比较两组的护理效果。结果 (1)观察组术后首次下床时间、首次排气时间短于对照组;术后第1天及第5天疼痛评分低于对照组;术后第1天及第5天自理能力评分高于对照组(P 0.05)。(2)护理干预后观察组尿路造口自我护理能力评分高于对照组(P 0.05)。(3)观察组术后恶心呕吐、腹胀、肠梗阻、深静脉血栓、肺部感染及切口愈合不良等并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论应用加速康复外科理念进行护理能促进膀胱癌尿路造口患者术后早期下床及日常自理能力恢复,提高患者尿路造口自我护理能力,减少并发症发生。     

快速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科护理在胃癌患者围术期护理中的应用效果。方法选取海南省万宁市人民医院2015年6月—2016年6月收治的行胃癌根治术患者40例作为本次研究的对象,随机将所选患者分成两组,每组20例。对照组给予常规护理,观察组患者给予快速康复外科护理,比较两组患者术后恢复情况,包括:睡眠、疼痛情况、通气排便时间、下床活动时间、住院天数以及术后并发症情况。结果观察组患者的术后活动量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);住院天数、排便时间、排气时间首次下床活动时间的比较中,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症情况比较中,两组并发症发生率均较低,但是观察组略低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌围术期患者给予快速康复外科理念护理,不仅可以有效促进患者术后恢复、降低并发症的发生,还能够缩短住院时间,减少患者经济负担,值得临床推荐应用。     

专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中的效果分析

目的研究专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中的应用效果。方法随机抽取2017年8月—2018年6月收治的66例子宫肌瘤合并糖尿病患者,采用随机综合平衡法分为参照组和试验组,各33例。参照组采用常规护理,试验组采用围术期专科护理模式干预。观察干预效果,包括患者术后肛门排气时间、住院时间及空腹血糖指标,采用护理满意评分及自我管理能力评分对护理效果进行评定。结果试验组术后肛门排气时间及住院时间与参照组相比要短,而空腹血糖与参照组相比要低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组护理满意评分及自我管理能力评分与参照组相比要高,差异有统计学意义(P0.05)。结论专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中具有显著效果,可在提高其自我管理能力的同时,对其血糖水平进行控制,并缩短治疗时间,值得应用于临床推广。     

专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中的效果分析

目的 探析子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期护理应用专科护理措施的效果。方法 选择陆军第七十三集团军医院2020年1月—2022年1月收治的90例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组（n=45,常规护理措施）、观察组（n=45,专科护理措施）,对比两组患者的手术恢复情况、血糖指标及并发症发生率。结果 观察组术后自主排尿恢复时间、肛门通气恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤合并糖尿病患者采取专科护理措施进行干预能获得理想的效果,对改善患者预后有着积极的作用。     

加速康复外科应用于结直肠癌根治术围手术期管理的效果研究

目的探讨加速康复外科应用于结直肠癌根治术患者围手术期管理的临床效果。 方法回顾性研究2011年1月至2015年12月某综合性三级甲等公立医院1 390例结直肠癌根治术患者的临床病例资料,按照患者围手术期管理流程是否具备加速康复外科模式五大基本要素分为加速康复外科模式组和传统模式组,分析比较结肠癌及直肠癌患者两种模式下的康复质量、康复效率及医疗费用之间的差异。 结果术后康复质量方面,结肠癌及直肠癌患者的加速康复外科模式组与传统模式组术后30 d非计划再入院率（Χ²=2.102,P=0.147;Χ²=0.279,P=0.662）、术后30 d非计划再手术率（Χ²=0.013,P=0.908;Χ²=0.606,P=0.527）、差异无统计学意义,直肠癌术后并发症发生率加速康复外科模式组低于传统模式组（Χ²=4.772,P=0.031）。术后康复效率方面,结肠癌及直肠癌患者加速康复外科模式组与传统模式组在平均住院日（Χ²=2.19,P=0.031;Χ²=2.03,P=0.045）、术后住院日方面（Χ²=2.15,P=0.034;Χ²=2.11,P=0.036）差异有统计学意义;结、直肠癌根治术患者ERAS模式组住院费用（t=-4.61,Z=-7.85）、药品费（Z=-3.42,Z=-6.85）、服务费（Z=-3.87,Z=-5.50）、检查费（Z=-3.54,Z=-6.46）、材料费（Z=-3.33,Z=-5.57）、床位费（Z=-4.28,Z=-14.84）低于传统模式组,差异具有统计学意义（均P<0.01）,结、直肠癌患者加速康复外科模式组单病种日均住院费用（t=2.01,P=0.046;Z=-8.14,P<0.01）高于传统模式组,差异具有统计学意义。 结论加速康复外科模式应用于结直肠癌患者围手术期管理降低患者并发症的总发生率;缩短患者术后住院时间,降低住院费、药品费、服务费、检查费、材料费、床位费等费用,因此,加速康复外科提升了临床医疗质效,降低了住院费用,有利于提升三级综合性公立医院的服务能力。     

快速康复外科理念在结直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理方面的应用体会

目的探讨快速康复外科理念在结直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理方面的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2017年5月—2019年5月的65例结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料,根据护理方法分为对照组(32例,给予常规护理)与研究组(33例,应用快速康复外科理念),比较两组患者血糖水平、炎症指标及并发症。结果研究组患者术后FPG、HbAIc水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后CRP水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(9.10%)明显低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念用于结直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理方面可有效控制血糖水平,降低炎症水平及并发症发生率,值得临床推广应用。     

加速康复外科在甲状腺手术围手术期护理中的应用体会

目的 探讨在甲状腺手术围手术期护理中加用加速康复外科(ERAS)理念的临床效果。方法 2019年7月至2021年6月在某院甲乳外科接受甲状腺手术的病人120例,根据随机化原则分为ERAS组68例(给予ERAS理念和方法进行围手术期护理)和常规护理组52例(给予常规外科理念和方法进行围手术期护理)。采用视觉模拟量表(VAS)评估术后疼痛,术后患者出现恶心、呕吐、头晕、头痛及颈、腰背部肌肉酸痛等症状界定其为术后体位综合征,并记录住院时间和住院总费用。结果 ERAS组和常规护理组两组间性别比例、平均年龄和良恶性肿瘤比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在甲状腺手术围手术期护理中加用ERAS理念后,ERAS组术后疼痛程度明显轻于常规护理组(t=2.184,P=0.032),体位综合征发生率明显低于常规护理组(χ²=6.930,P=0.007),住院时间明显少于常规护理组(t=2.283,P=0.026),住院总费用明显少于常规护理组(t=2.052,P=0.037)。结论 在甲状腺手术围手术期护理中加用ERAS理念,安全可靠有效,可明显提升患者舒适度,促进早期...     

加速康复外科护理在肺癌合并高血压患者围术期的效果观察及对血压的影响分析

目的研究加速康复外科护理在肺癌合并高血压患者围术期的效果及对收缩压、舒张压水平的影响。方法根据随机数字表法将2019年1-12月期间本院接收的肺癌合并高血压患者76例,分为两组,对照组37例实施常规护理,观察组39例实施加速康复外科护理。将两组的血压水平、并发症发生情况、术后服药依从性、护理满意度进行比对。结果观察组患者术日晨、术后第3d晨的血压水平低于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率为5.13%,低于对照组,高依从性比例、护理满意度分别为66.67%、97.44%,高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肺癌合并高血压患者围术期实施加速康复外科护理有助于血压水平的良好控制,能够提升服药依从性,减少并发症的发生,对患者术后康复有利。     

循证护理在胃肠外科合并糖尿病围术期的护理效果分析

目的探讨循证护理模式在胃肠外科合并糖尿病围术期的应用效果。方法选取2010年1月—2013年12月该院收治的胃肠外科合并糖尿病患者82例,随机分成观察组和对照组,每组41例。观察组采用循证护理模式对患者进行围术期护理,对照组采用传统护理模式对患者进行围术期护理,然后对比分析两组的护理效果。结果观察组术后并发症发生12例(29.26%)明显低于对照组23例(56.10%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖水平及SAS评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式在胃肠外科合并糖尿病围术期护理中,各项指标均明显优于传统护理模式,值得在临床上推广应用。     

快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果

目的分析快速康复外科(FTS)理念在自发性气胸(SP)患者围术期护理中的应用效果。方法选择2015年1月—2017年2月在咸宁市通城县人民医院行胸腔镜手术的SP患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均行胸腔镜手术,对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在FTS理念指导下进行围术期处理。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、手术前后肺功能指标、术后焦虑及抑郁程度。结果观察组患者术后首次排气时间、胸腔引流管拔除时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间及住院时间短于对照组,镇痛药物使用次数少于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。术前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分最大通气量(MMV)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者FEV1、FVC、MMC高于对照组(P0.05)。观察组患者术后焦虑、抑郁程度轻于对照组(P0.05)。结论在SP患者围术期护理中应用FTS理念可有效促进术后康复,减少术后并发症的发生,改善肺功能,缓解焦虑、抑郁情绪。     

加速康复外科在结直肠癌中的应用

加速康复外科（ERAS）是一种优化的围手术期的先进理念,包含一系列能够促进患者术后康复,减少手术应激及并发症,缩短住院时间,降低住院费用的措施。ERAS理念在外科领域得到了广泛应用和推广,但目前国内ERAS的普及率仍很低,这可能与外科医师和患者对这一概念的认识不足有关。本文对ERAS在结直肠癌中的应用及最新进展做一综述,并深入分析ERAS对结直肠癌患者长期生存率的影响,为ERAS在结直肠肿瘤外科中的推广应用提供参考,从而使更多结直肠癌患者从中受益。     

子宫肌瘤合并糖尿病患者在围术期的护理效果分析

目的分析子宫肌瘤合并糖尿病患者在围术期开展的护理情况。方法将70例该院于2018年1月—2019年5月期间接受治疗的子宫肌瘤合并糖尿病患者,根据随机方法划分为观察组和对照组开展研究,对其进行常规护理,并且进一步对观察组患者采用围术期的综合护理。结果干预后,观察组FPG(6.18±0.09)mmol/L,2 hPG(8.43±0.25)mmol/L,并发症发生率2.86%,排气时间(21.31±0.69)h,下床时间(35.27±0.24)h,住院时间(5.17±0.77)d。对照组FPG(8.87±0.17)mmol/l,2 hPG(11.87±0.23)mmol/l,下床时间(45.61±1.29)h,排气时间(33.72±1.33)h,并发症发生率17.14%,住院时间(7.64±1.01)d。结论通过对子宫肌瘤患者在围术期开展的各项护理情况进行分析,发现综合干预能够减少卧床时间,减少并发症,从而更好地配合治疗,改善生活质量,提高患者的康复水平,应该进一步推广。     

低位直肠癌合并糖尿病患者行Miles术围手术期护理

目的探讨合并糖尿病直肠癌患者行腹会阴联合根治术的围手术期的护理。方法对35例合并糖尿病的直肠癌需行Miles手术的患者进行术前护理、血糖管理、术后病情观察,饮食指导,造瘘口护理等围手术期护理。结果该组35例合并糖尿病的低位直肠癌患者行手术后均治愈出院。结论通过对合并糖尿病的低位直肠癌患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复。