前列地尔对糖尿病合并急性脑梗死的治疗分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果。方法选取2016年2月—2018年2月该科收治的糖尿病合并急性脑梗死患者116例,随机分为两组各58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔,比较效果。结果观察组总有效率为91.4%,显著优于对照组79.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FPG、NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死采用前列地尔治疗,能明显促进神经功能恢复,提高生活质量。     

2型糖尿病合并急性脑梗死90例临床疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死的治疗方案及临床疗效。方法选择2014年7月—2016年8月该院急诊科收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者90例,随机分配为观察组与对照组,各组45例,对照组仅行控制血糖、降压、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液,治疗前后检测空腹血糖,采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估两组患者神经功能缺损程度,根据临床症状及NIHSS减分率评估临床疗效,计算治疗总有效率。结果两组患者治疗前后空腹检测结果组间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分明显降低,且显著低于对照组,治疗总有效率为95.6%,明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病合并急性脑梗死采用丹参川芎嗪注射液等具有改善脑梗死症状的药物治疗可有效改善病情,疗效显著,值得临床推广。     

双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用

目的探究双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用。方法选取2017年5月—2018年5月期间该院收治的糖尿病合并脑梗死患者96例作为研究对象,经随机综合平衡法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比两组治疗有效率、自理能力评分(Barthel评分)、神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。在治疗前,两组患者Barthel评分和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Barthel评分高于对照组,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组FPG、HbA1c均低于对照组(P0.05)。结果对糖尿病合并脑梗死患者实施双良抗血小板聚集治疗,治疗有效率较高,自理能力提升并减少神经功能缺损程度,可在临床推广使用。     

前列地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的：观察前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将66例急性脑梗死患者按临床均衡顺序随机法分为对照组和治疗组各33例,两组均予以他汀类药物调脂、阿司匹林抗血小板聚集、调控血压及血糖、抗感染及降低颅内压等常规治疗。对照组给予奥扎格雷钠80mg、胞二磷胆碱注射液0.75g加入0.9％氯化钠250ml静脉点滴,1次/日,连用2周;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔10ug加入0.9％氯化钠100ml联合川芎嗪注射液80mg加入0.9％氯化钠250ml静脉滴注,1次/日,连续2周。比较两组患者治疗前后临床疗效,神经功能缺损评分（NIHSS ）和Barthel指数及血液流变学指标值。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.84％和57.58％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组NIHSS和Barthel指数及全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死患者对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响以及疗效。方法回顾性分析2014年6月~2015年4月在我院神经内科治疗的急性脑梗死患者60例的临床资料,随机将其分为两组。各30例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗。比较两组患者治疗前后NSE水平、NIHSS评分以及临床疗效。结果两组治疗后NSE水平、NIHSS评分、Barthel指数评分较治疗前均显著好转,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组Barthel指数、NIHSS评分、NSE水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗加疏血通注射液治疗急性脑梗死能够显著提高患者疗效,值得临床推广。     

益气养阴通瘀方联合前列地尔治疗糖尿病合并脑梗死病人的疗效及安全性分析

目的探讨益气养阴通瘀方联合前列地尔对糖尿病合并脑梗死病人的疗效及安全性。方法选择2016年3月—2018年1月我院糖尿病合并脑梗死病人68例,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予前列地尔静脉输注;观察组给予益气养阴通瘀方联合前列地尔静脉输注,持续治疗4周。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度评分量表(CSS)积分、Barthel指数(BI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等,并记录不良反应发生情况。结果对照组有效率为76.47%,低于观察组的94.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组CSS积分、BI、FBG、HbAlc、血清NO、ET-1比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴通瘀方联合前列地尔用于糖尿病合并脑梗死病人,临床疗效确切,有助于改善血糖、神经功能及血管内皮功能。     

血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨血血塞通注射液与阿托伐他汀钙联合治疗糖尿病合并脑梗死的应用价值。方法将该院于2015年3月—2017年5月期间收治的糖尿病合并脑梗死患者96例作为对象,依据患者就诊顺序,分为2组,即A组与B组,每组48例。A组,阿托伐他汀钙治疗,B组,联合阿托伐他汀钙与血塞通注射液治疗,对患者临床疗效进行观察分析。结果 B组,20例基本治愈,17例显著进步,7例进步,4例无效,治疗总有效率为91.7%(44/48),A组,15例基本治愈,13例显著进步,10例进步,10例无效,治疗总有效率为79.1%(38/48),组间结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,组间神经功能评分差异无统计学意义(P0.05),经不同方式治疗后,B组神经功能评分显著低于A组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并脑梗死,联合血塞通注射液与阿托伐他汀钙治疗,有助于改善神经功能,且疗效显著。     

补阳还五汤对进展型脑梗死病人急性期及恢复期的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗进展型脑梗死急性期及恢复期的临床疗效。方法入选2014年2月—2017年2月入院治疗的68例诊断为进展型脑卒中病人,按随机贯序抽样法将病人分为对照组与观察组,各34例。对照组予基础治疗,观察组在基础治疗上加用补阳还五汤治疗。急性期除静脉输注14 d外,其余治疗均持续2个月。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)以及临床治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分及Barthel指数、临床疗效较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合抗血小板聚集、降脂稳定斑块治疗能显著改善对进展型脑梗死急性期及恢复期NIHSS评分和Barthel指数,临床疗效显著。     

依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月河北省第七人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者予以依达拉奉注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损评分标准(CSS)评分、Barthel指数,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者脑梗死体积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者脑梗死体积小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P0.05)。对照组患者出现肺部感染1例;观察组无一例患者发生严重不良反应。结论依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,提高患者的日常生活能力,且安全性较高。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系,为疾病治疗提供依据。方法选取2017年1月—2018年8月该院神经内科收治的采用溶栓治疗急性脑梗死对象54例,合并2型糖尿病患者25例,纳入合并组,未合并2型糖尿病对象29例,纳入对照组。合并组中进一步分为良好组(24 h NIHSS降幅≥30%)、不良组。结果合并组溶栓后24、48 h、2周后的NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。良好对象溶栓前血糖、24 h平均血糖、血糖不稳定指数低于不良对象,差异有统计学意义(P0.05)。溶栓后24 h NIHSS评分下降值与24 h平均血糖、血糖不稳定指数存在相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死相较于未合并糖尿病对象预后更差,血糖波动与溶栓预后有关。     

神经保护剂治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)、醒脑静注射液、奥拉西坦注射液在急性脑梗死患者中的疗效以及安全性。方法 2008年1月至2011年3月在复旦大学附属金山医院住院部就诊的240例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组包括GM1组、醒脑静组、奥拉西坦组。采用随机、对照方法分析各组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分和疗效指数的变化,研究神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效以及安全性。结果各组治疗14 d后NIHSS评分和Barthel指数评分和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各组治疗14 d前后NIHSS评分及Barthel指数评分的差值和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各组治疗14 d前后NIHSS评分及Barthel指数评分的差值两两比较无统计学差异(P>0.05)。治疗14 d治疗组各组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。各组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 GM1、醒脑静注射液或奥拉西坦注射液能有效地促进急性脑梗死患者神经功能的恢复,疗效无显著差异,且不良反应发生少、安全性高。     

前列地尔注射液治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效。方法在2014年1月—2017年1月入选的59例2型糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症临床资料,依据治疗方式不同分为观察组30例常规治疗联合前列地尔;对照组29例常规治疗联合疏血通。结果观察组患者治疗后的踝肱指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔治疗2型糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症能够有效改善患者下肢动脉的血液微循环,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

硫辛酸注射液对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及血清炎性因子水平的影响

目的研究硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及其对血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)及可溶性细胞间粘附因子-1(s ICAM-1)表达的影响。方法选取2013年3月—2016年3月该院收治2型糖尿病合并脑梗死患者分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫辛酸注射液。结果治疗后治疗组有效率、患者生活活动能力评分,神经功能缺损评分各项数据与对照组比较,差异有统计学差异(P0.05)。结论硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者效果显著,改善患者神经功能,可能与抑制炎性因子表达有关。     

前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的疗效及其对血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的影响。方法选择宁波大学医学院附属医院神经内科2012年1月至2017年12月老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄患者170例,将其根据随机数字法分为对照组和观察组组,每组85例。对照组入院后口服阿托伐他汀片治疗(40 mg/d);观察组在对照组治疗的基础上给予前列地尔注射液(10μg前列地尔注射液溶于100 ml生理盐水中,静脉滴注,静注时间0.5 h,1次/d,疗程2 w。采用日常生活活动能力评定量表Barthel指数法和神经功能缺损程度评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]评估治疗前及治疗后日常生活能力和神经功能缺损程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-2、IL-6、IL-8水平。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于观察组(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-8显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀可提高老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的治疗效果,提高日常生活能力,改善神经损伤程度,抑制炎症反应。     

丁苯酞注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对氧化应激指标、血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对氧化应激指标、血管内皮生长因子水平的影响。方法将符合纳入标准的86例急性脑梗死病人按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,各43例。两组病人均常规给予脑梗死方案常规治疗,对照组在基础治疗上加用丹红注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉输注,1次/天;治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,2次/天。两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为79.06%,治疗组优于对照组(P0.05)。经治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组BI评分均较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组血清VEGF、SOD水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组血清MDA水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论丁苯酞注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,能够改善急性脑梗死病人的神经损伤程度,提高日常生活能力,促进血管新生,减轻自由基反应。     

急性脑梗死静脉溶栓后早期应用前列地尔随机对照研究

目的评价急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期使用前列地尔注射液的临床疗效及安全性。方法纳入急性脑梗死经rt-PA静脉溶栓患者66例,随机分为前列地尔组(溶栓后立即给予前列地尔注射液10μg/d,持续14 d)34例和对照组32例。观察患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估溶栓前以及溶栓后1、7、14和30 d的变化,Barthel指数(BI)评分和改良的Rankin量表评定溶栓后7、14和30 d的变化,并记录溶栓后24 h、14 d头颅CT影像学变化。结果与基线NIHSS评分比较,2组溶栓治疗后1、7、14和30 d的NIHSS评分均明显下降(P0.01)。与对照组比较,前列地尔组溶栓后14和30 d的NIHSS评分均明显降低[3.0(1.0,4.0)分vs 4.0(1.0,6.0)分,2.0(1.0,3.0)分vs 3.0(1.0,6.0)分,P0.05];前列地尔组溶栓后14和30 d的BI评分均明显高于对照组[60.0(35.0,90.0)分vs 50.0(25.0,87.5)分,75.0(57.5,92.5)分vs 60.0(30.0,92.5)分,P0.05];前列地尔组溶栓后30 d改良的Rankin量表评分较对照组明显改善[1.0(0.5,2.0)分vs 3.0(0.5,4.0)分,P0.05];2组均未出现皮肤出血、尿道出血、症状性消化道出血、症状性脑出血和死亡患者,2组其他不良反应发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后早期应用前列地尔注射液治疗14 d,有进一步改善缺血性脑卒中功能恢复的临床疗效趋势,存在较好的安全性。     

醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗对脑梗死病人神经功能缺损及脑血流动力学的影响

目的分析醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗对脑梗死病人神经功能缺损及脑血流动力学的影响。方法选取内蒙古巴彦淖尔市医院收治的114例脑梗死病人作为研究对象,采用分层随机法分为对照组(醒脑静注射液治疗)和观察组(醒脑静注射液+尤瑞克林治疗)。观察两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)评分、脑部血流动力学指标变化,比较两组临床疗效。结果治疗前两组病人NIHSS评分均较高,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7d、14d、21d,观察组NIHSS评分较对照组显著下降(P0.05);治疗后21d、60d,观察组Barthel评分显著高于对照组(P0.05);治疗前两组病人脑部血流动力学指标比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后7d、14d、21d,观察组脑部血流动力学指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经过1个疗程的治疗,对照组治疗总有效率为80.7%,观察组治疗总有效率为91.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗脑梗死能显著提高临床疗效,有效改善脑部血流动力学,减少对神经功能的损害,提高日常活动能力。     

低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死的临床效果及其安全性。方法将26例进展性脑梗死患者,分对照组11例,观察组15例。患者入院后加强病情观察,每2 h进行神经功能缺损NIHSS评分,患者脑梗死出现进展后,用磁共振进行脑血管评价。对照组内科常规治疗。观察组在内科常规治疗基础上,采用低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗。12 d后用NIHSS量表进行评分。比较两组患者治疗前后GPT、CK、APTT、PLT水平。结果 12 d后观察组进展性脑梗死患者NIHSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者治疗前后GPT、CK、APTT、PLT水平比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。两组均无明显不良反应。结论低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉中重狭窄或脑动脉狭窄合并溃疡所至进展性脑梗死效果显著,同时也是安全的。     

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效

目的观察依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月眉山市仁寿县人民医院·眉山市第二人民医院收治的脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予醒脑静注射液治疗,研究组患者给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后Barthel指数及神经功能缺损程度评分、治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Barthel指数、神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组Barthel指数高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P0.05)。治疗期间研究组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者日常生活活动能力和神经功能,且安全性较高。     

前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效

目的探究糖尿病下肢血管病变患者采取前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗的临床效果。方法选取糖尿病下肢血管病变患者100例(2012年2月—2014年12月),随机将这100例糖尿病下肢血管病变患者分为2组,实验组(50例)和对照组(50例)。对照组给予前列地尔注射液(10 ug加入100 m L生理盐水,静脉滴注)联合红花注射液(20 m L加入250 m L生理盐水,静脉滴注)治疗,治疗1次/d。实验组给予前列地尔注射液(10 ug加入100 m L生理盐水,静脉滴注)联合疏血通注射液(4 m L加入250 m L生理盐水,静脉滴注)治疗。对比实验组和对照组糖尿病下肢血管病变患者治疗1疗程(21 d)后的临床效果,即患者的两侧足背动脉血流情况的变化以及下肢踝肱指数。结果 2组糖尿病下肢血管病变患者经相关治疗后,均取得了一定的临床效果,差异有统计学意义(P0.05),实验组治疗后的足背血流量以及踝肱指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组糖尿病下肢血管病变患者治疗的总有效率明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病下肢血管病变患者前列地尔注射液与疏血通注射液联合治疗,可以有效缓解患者的临床不良症状,提高患者治疗的效果,改善糖尿病下肢血管病变患者的足背血流情况,使患者的生活质量得以改善,值得临床应用和推广。