改良斜型切口治疗臀肌挛缩症12例报告

目的探讨斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术方法,为临床提供一种创伤小、安全、手术瘢痕影响美观较小的手术方法。方法回顾性分析12例臀肌挛缩症患者临床资料。结果12例患者术后髋部弹响、疼痛均消失。髋关节屈曲、内收、内旋恢复正常,Ober征均为阴性,并恢复了正常活动。无一例出现手术并发症。结论斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术效果满意,创伤小,可治疗重度臀肌挛缩,不易损伤坐骨神经,术口可被裤遮挡,不影响美观。     

臀肌挛缩症的外科治疗研究

目的 通过回顾分析137例臀肌挛缩症的外科手术治疗,总结臀肌挛缩症临床治疗方法.方法 于股骨大转子后上方做长约4～6 cm斜形或者弧形切口,彻底松解挛缩带,切断挛缩变性的臀肌肌束,放置引流管48～72 h,切口加压包扎.结果 137例均得到随访,优128例、良7例、可2例.结论 外科手术是治疗臀肌挛缩症的有效方法,切口加压包扎,引流48～72 h,术后功能锻炼,疗效满意.     

臀肌挛缩症不同手术切口的愈后比较

目的:分析臀肌挛缩症不同手术切口的愈后比较.方法:采用倒"八"字切口和小弧形切口手术治疗84例臀肌挛缩症患者,随访观察术后髋关节功能改变及臀部切口愈合情况.结果:小弧形切口和倒"八"字形手术切口术后功能优良率无显著差异(P＞0.05),然而术后臀部明显凹陷现象有显著性差异,P＜0.01.结论:,臀肌挛缩症小弧形切口臀部疤痕少,髋关节活动好,肢体外观满意.     

关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效

目的 探讨关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效。方法 选取我院2015年6月～2018年12月收治的12例关节镜下松解臀肌挛缩症患者为研究对象,参照刘玉杰臀肌挛缩分型：条索型6例,扇型3例,混合型2例和阔筋膜张肌挛缩型1例;均在关节镜下射频松解挛缩带,直至屈曲、内收、内旋髋关节弹响消失。通过比较术前与末次随访臀肌挛缩功能量化评分、髋关节运动评分（HOS-sport）及髋关节日常生活评分（HOS-ADL）评估疗效。结果 术后有2例出现局部血肿,经局部加压包扎后2～3 d血肿吸收;无切口感染以及坐骨神经损伤;平均随访（17±4.97）个月;末次随访臀肌挛缩功能量化评分、HOS-sport评分、HOS-ADL评分均较术前明显提高。结论 关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩,具有创伤小、操作安全、疗效可靠的优势,是一种有效的治疗方式。     

注射性臀肌挛缩症的机制及治疗

目的分析臀肌挛缩症的发病机制并指导治疗。方法对43例注射性臀肌挛缩症患者,全部行手术治疗,术中对挛缩带进行必要的松解,并随时检查髋关节活动度,达到要求即可,防止过度松解、过度切除,术后早期行功能锻炼。结果所有患者切口均达到甲级愈合,无一例出现切口感染、神经血管损伤等并发症。随访6个月～2年,平均1年,患者步态均恢复正常,膝下蹲试验阴性,手术效果满意。结论注射性臀肌挛缩症由于婴幼儿时期长期反复肌肉注射药物引起,不同部位肌肉受累,其临床表现不完全一致。经手术松解引起症状的臀肌挛缩带,术后早期行功能锻炼,能取得满意的疗效。     

臀肌挛缩症的手术治疗体会

目的:探讨臀肌挛缩症的诊断,手术治疗的疗效。方法:采用手术切开行臀肌挛缩松解20例患者,39侧臀肌挛缩症。结果:20例患者术后4个月～6个月均治愈,恢复髋关节功能,疗效明显。     

注射性臀肌挛缩症的手术治疗

目的:总结手术方法治疗注射性臀肌挛缩症的适应证、方法及疗效.方法:根据臀肌挛缩症的分级标准[1],2004～2006年手术治疗注射性臀肌挛缩症患者27例(均为双侧),按病情分Ⅱ度、Ⅲ度.手术均采用髋关节后外侧切口,自髂嵴中、后1/3交界处向股骨大转子方向做直小切口.Ⅱ度患者直视下将全部增厚的筋膜横行切断,彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊,将短外旋肌及后关节囊切开,行关节囊成形术.术后不需外固定,早期行积极的并膝屈髋功能锻炼.结果:术后随访0.5～1.5年,平均1.1年.按术后功能恢复标准评判[2]:优24例,良3例,优良率100%.结论:注射性臀肌挛缩症的分级,有利于准确地区别该病的轻重程度和选择相应的手术治疗方法.手术治疗注射性臀肌挛缩症效果满意,术后护理和早期正确功能锻炼也是达到良好效果的重要环节.     

臀肌挛缩症的手术治疗38例体会

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法。方法沿大转子弧形切口,显露挛缩带,暂不行松解;继续分离至大转子后缘,再向上分至挛缩带,直视下分解臀肌筋膜挛缩部,切除约2cm挛缩组织。松解完毕后,曲伸肢体,髋关节内收、内旋各达10°,由伸直可屈曲至120°,即达到要求。结果手术治疗38例,2年随访,优35例,良3例。结论臀肌挛缩症是臀肌筋膜及肌纤维挛缩,一经发现应及时手术治疗,术中松解要彻底,术后早期功能锻炼均可取得满意的疗效,值得临床推广应用。     

小切口手术治疗臀肌挛缩症147例

目的探讨采用小切口治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法对147例臀肌挛缩症患者采用大粗隆上后方弧形切口,长约2.5 cm的小切口松解挛缩带,术后配合功能锻炼。结果术后3个月评定,优140例,良4例,优良率97.96%。结论采用小切口臀肌挛缩带松解术是治疗臀肌挛缩症的一种效果良好的治疗方法,其主要优点是损伤小。     

臀肌挛缩症34例的手术治疗

目的回顾分析臀肌挛缩症的手术治疗效果,总结分析影响疗效的因素。方法根据臀肌挛缩症的分度方法,分析自2005年6月至2008年7月收治的臀肌挛缩症患者34例,根据挛缩的严重程度分别采取经皮或小切口挛缩带松解术,术后72 h开始进行功能锻炼,并随访其疗效。结果本组病例随访3～26个月,有效率100%,优良率为94.2%,无手术并发症,无复发。结论臀肌挛缩症宜早诊断、早治疗,根据挛缩的严重程度选择适宜的手术方案个体化治疗,结合术后及时有效的功能锻炼,可以取得良好的治疗效果。     

关节镜下手术治疗结合早期练功治疗臀肌挛缩症16例观察

目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术结合术后早期练功的效果。方法本组共16例臀肌挛缩症患者,男5例,女11例,年龄12～39岁,平均21.2岁。通过小的皮肤切口,在关节镜监视下切断,松解臀部肌肉内的挛缩带。术后早期系统地实施"强化练功法",并行随访,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效。结果 16例臀肌挛缩症患者,全部经过关节镜下臀肌挛缩松解术,配合术后强化练功法,术后平均随访7.9个月,髋关节功能恢复,步态恢复正常。结论关节镜下手术结合早期练功治疗臀肌挛缩症效果显著。     

小切口松解术治疗臀肌挛缩症围手术期护理及功能锻炼

目的 探讨臀肌挛缩症患者小切口松解术治疗的围手术期护理经验及功能锻炼的疗效.方法 对52例臀肌挛缩症患者围手术期护理及术后早期功能训练指导,了解髋关节功能恢复情况.结果 本组患者经治疗后髋关节中立位屈曲活动度均在100°以上,内收大于10°,双下肢能并拢下蹲.本组疗效优45例,良7例,优良率100%.结论 通过优质全面护理,术后早期系统功能锻炼,能减少并发症,提高手术疗效.     

51例臀肌挛缩症的手术治疗体会

为观察手术方法治疗臀肌挛缩症(GMC)的治疗效果,对1999年6月~2004年1月51例臀肌挛缩症的患者采用大粗隆上方斜形切口松解挛缩的臀肌筋膜和部分髂胫束,严重者需同时切除挛缩变性组织,同时“Z”形切开髂胫束和臀大肌挛缩筋膜的手术治疗。结果随访9~19个月(平均13个月),51例均疗效优良,无出血、切口感染及深部感染等并发症出现。认为采用手术治疗臀肌挛缩症可获得满意的治疗效果。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

安全小切口治疗臀肌挛缩症

目的:探讨安全小切口治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法:对64例患者使用本科自创安全小切口术治疗臀肌挛缩症,随后进行随访,随访时间5个月～5年,对术后疗效进行分析评价。结果:本组病例采用小切口手术治疗后,所有病例立即达到充分松解,总有效率为100%;术后优良率达97%。结论:此切口使期在手术中可安全的避开坐骨神经,选择性的切断挛缩束带,保护正常肌肉,避免肌肉剥离时出血及坐骨上切迹处臀上动脉的损伤。小切口治疗臀肌挛缩症安全有效,值得临床推广应用。     

不同手术方法对小儿重度臀肌挛缩症疗效的影响

目的:探讨小儿重度臀肌挛缩症最佳的手术方法.方法:将小儿重度臀肌挛缩症47例94臀分为A、B、C 3组,分别做"直"、"横"、"弧形"小切口松解,并对比其疗效.结果:术中横、弧形切口在屈髋内收时都有不同程度的张开,达3～6 cm,术后26侧横、弧形切口延迟愈合,切口疼痛时间3～6个月,而直切口在屈髋内收时无张开,无延迟愈合,术后疼痛时间2～4个月,髋关节恢复正常下蹲平均时间:A组(直切口组)112.57 d;B组(横切口组)164.81 d;C组(弧形小切口组)153.67 d.经统计学处理,A组与B、C组间的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:直切口能彻底松解纤维束带,术后疼痛少,符合小儿对疼痛恐惧的特性,有利于小儿臀肌挛缩术后的康复.     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

改良小直切口治疗臀肌挛缩症

目的 总结直形小切口治疗臀肌挛缩症的体会.方法 采用经大转子后侧直形小切口的术式,治疗具有典型症状的臀肌挛缩症38例,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,38例均恢复正常步态或步态明显改善,无复发病例.结论 该术式并发症少,术后恢复快,远离坐骨神经,简单安全,疗效肯定.     

臀肌挛缩症临床治疗的前瞻性研究

目的：比较臀肌挛缩症临床治疗不同手术方法的疗效。方法：对89例臀肌挛缩症合并施行大切口及纤维挛缩带切除;对96例臀肌挛缩症患者施行小切口纤维带切断。结果：大切口优63例,良26例。差0例;小切口优76例,良20例,差0例。结论：小切口效果显著,并发症少,术后恢复快。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的治疗。方法1997年5月至2003年6月住院手术治疗臀肌挛缩症62例。按髋关节屈曲90°的外展挛缩角将臀肌挛缩症分为轻、中、重度。根据病情轻重程度进行臀部挛缩组织松解。结果平均随访32个月,全部患者手术症状体征不同程度改善,优良率93.5%,3例术后局部血肿,2例术后髋关节轻度不稳。结论将臀肌挛缩症进行分级,有利于准确区别该病的轻重程度和选择相应的治疗方法。轻度患者,仅切断挛缩带,中重度患者,须行臀部广泛松解、臀大肌止点上移。