甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整

目的 观察甲状腺功能亢进症（甲亢）并糖尿病（DM）患者的甲状腺激素、血糖、血脂变化,探讨甲亢确诊前后胰岛素控制血糖的剂量及调整方法.方法 选择甲亢并DM患者24例（观察组）、甲亢继发DM患者26例（对照组）,检查两组的甲状腺激素（FT4、FT3、TSH）、血糖（FPG、2 hPG、HbA1c）、血脂（TC、TG）水平,比较观察组确诊甲亢前后的胰岛素用量.结果 观察组FT3、FT4水平明显低于对照组（P＜0.05或＜0.05）,TC、TG、FPG、2hPG水平均明显高于对照组（P＜0.05或＜0.01）.观察组确诊甲亢前每日胰岛素用量为（34.5 ±6.1）U,确诊甲亢后血糖指标明显升高（P均＜0.01）,调整胰岛素用量至血糖达标时的每日胰岛素用量为（57.8±8.5）U,较前明显增加（P＜0.05）.结论 甲亢并DM与甲亢继发DM的临床表现不同,其甲状腺激素、血糖、血脂水平比较均有统计学差异.甲亢并DM患者在确诊甲亢后血糖指标明显升高,胰岛素用量较确诊甲亢前明显增加.     

甲亢继发合并糖尿病甲状腺激素、血糖水平及临床诊治分析

目的探讨甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病在甲状腺激素、血糖水平及临床症状上的不同,为甲亢继发和合并糖尿病的诊断与治疗提供借鉴。方法选取该院2016年6月—2017年10月期间收治的60例甲亢糖尿病患者(包括单纯甲亢患者20例、甲亢继发糖尿病患者20例和甲亢继发合并糖尿病患者20例),对具体临床症状及治疗数据进行研究分析,对比研究甲状腺激素及血糖水平。结果 3类甲亢患者的甲状腺激素水平在诊治前后均差异无统计学意义,但其血糖水平差异有统计学意义(P0.05)。结论要注重区别甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病临床现象的不同,在诊断治疗时根据具体情况采取正确的治疗方法,以加速疾病的痊愈。     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的价值探讨

选择102例甲亢合并糖尿病的患者,随机平分成对照组给予甲亢药物联合诺和灵R治疗,观察组采取甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗方案。结果两组治疗后,FPG、2hPBG、FT3、FT4明显下降,TSH上升,(P 0. 05),但观察组改善效果优于对照组(P 0. 05)。结论甘精胰岛素联合复方甲亢片能改善糖甲状腺激素水平,改善血糖状况。     

西格列汀联合大剂量胰岛素对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨西格列汀联合大剂量胰岛素对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响。方法将94例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用大剂量胰岛素进行治疗,观察组在此基础上给予西格列汀进行治疗。对比两组患者的血糖、血脂水平及低血糖事件、不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平及低血糖事件发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的高密度脂蛋白水平明显高于对照组(P0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合大剂量胰岛素能够有效改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平,预防低血糖事件,是安全而理想的治疗方式。     

甲亢患者生化指标变化及意义探讨

目的探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂、总蛋白以及血糖之间的关系。方法对116例甲亢患者的甲状腺激素(TH)水平、血脂、总蛋白质以及血糖水平与120例健康对照者进行对比分析。结果甲亢组血清FT3、FT4均明显高于健康对照组;TSH显著低于对照组;血清TC、TG、血清总蛋白含量明显低于对照组,但是空腹血糖高于对照组;两组间7项指标比较均有显著性差异(P0.05)。结论甲状腺激素与脂类、蛋白质、糖的代谢密切相关,加强对患者血脂、血总蛋白量以及血糖水平的监测对该病的发展、预后判断有一定的价值。     

甲状腺功能亢进症与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性探讨

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性。方法:将70例甲亢患者作为观察组,另选择同期70例正常体检者作为对照组,测定并比较2组胰岛素、血糖、甲状腺激素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数,分析甲状腺激素与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗相关性。结果:70例甲亢患者中糖代谢功能紊乱者19例,其中糖耐量异常15例、糖尿病4例;糖代谢功能正常者51例。观察组游离甲状三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,促甲状腺激素(TSH)、胰岛素敏感指数低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);观察组甲亢治疗后糖代谢功能紊乱者糖代谢指标均较治疗前下降(P 0. 05)。Pearson检验结果提示,FT3与胰岛素抵抗呈正相关(r=0. 911,P 0. 05),FT4、TSH与胰岛素抵抗无相关性(r=-1. 243、-2. 210,P 0. 05)。结论:糖代谢功能紊乱为甲亢患者临床常见情形,FT3与胰岛素抵抗呈正相关性,FT4、TSH与胰岛素抵抗无相关性。     

观察不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕产妇对血糖控制的效果及妊娠结局的影响

目的研究观察不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕产妇对血糖控制的效果及妊娠结局的分析。方法纳入该院从2018年3月—2019年3月期间收治40例妊娠合并糖尿病孕妇择为研究对象,分为对照组和观察组,妊娠32周之后使用胰岛素治疗的患者为对照组,妊娠32周之前使用胰岛素治疗的患者为观察组,评估患者个人状况,为患者的制定科学的胰岛素使用剂量,对比两组患者的空腹血糖水平以及妊娠结局。结果治疗后,两组的各项血糖水平相关指标数值与治疗前相比均有所降低,且观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h平均血糖波动幅度和日间平均血糖波动幅度的具体数值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的剖宫产、妊高症、早产和产后出血的发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组新生儿的巨大儿、窒息和高胆红素血症的发生率相比差异无统计学意义(P0.05),观察组新生儿的低血糖发生率低于对照组新生儿(P0.05)。结论妊娠合并糖尿病孕妇的孕期32周前即为其开展胰岛素治疗的血糖控制效果较为理想,可有效控制孕妇的血糖波动情况,并明显降低新生儿低血糖的发生率。     

磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年3月—2017年12月该院门诊40例2型糖尿病血糖控制不佳患者为研究对象,根据随机数字表将入选患者随机分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者行常规口服药物治疗,研究组患者在对照组的药物基础上联合磷酸西格列汀治疗,比较两组患者治疗前后血糖、血脂及胰岛功能各指标变化。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前均显著降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平较治疗前降低,且研究组与对照组差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hPINS)及HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IS较治疗前降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀可有效改善2型糖尿病患者血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗,在2型糖尿病治疗中具有较高的临床应用价值。     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢患者的临床效果。方法选取糖尿病伴甲亢患者90例作为研究对象,将患者随机均分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者仅给予甘精胰岛素治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗。比较两组患者胰岛素用量、血糖达标所需时间、住院治疗时间及不良反应发生情况;比较两组患者早餐后2 h、午餐后2 h及晚餐后2 h血糖水平及甲状腺激素水平。结果观察组患者胰岛素用量、血糖达标所需时间及住院治疗时间均少于对照组(P0.01);治疗后观察组患者三餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P0.01);观察组患者甲状腺激素水平改善优于对照组(P0.01);观察组患者不良反应发生率为13.33%,对照组为48.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢患者临床疗效显著,安全性高。     

药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病效果观察

目的观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床效果。方法将我院2013年1月至2016年1月门诊及住院部收治的56例甲亢合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组28例,对照组患者采用甲巯咪唑与二甲双胍的联合疗法治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用胰岛素治疗。治疗4个疗程后,比较两组患者血糖水平、甲状腺功能各项指标的变化、治疗总有效率、不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用甲巯咪唑、二甲双胍及胰岛素综合治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者,能够有效地控制患者的血糖水平,提高临床治疗效果。     

甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者血清抵抗素水平与血糖、血脂、甲状腺激素(TH)的关系。方法 甲亢组50例,来源于2008、2009年就诊于哈医大二院内分泌科患者,均为新确诊尚未服药病例;以同时间到医院体检的40例健康者为对照组,两组均排除糖尿病、肥胖、高血压、高血脂。ELISA法测定血清抵抗素水平;化学发光法测定空腹胰岛素、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-PAP)法测定空腹血糖;胆固醇氧化酶法测定总胆固醇(T-CH);磷酸甘油氧化酶(GPO)法测定甘油三酯(TG);均相酶比色法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。同时测定身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。组间比较采用t检验,相关分析采用Pearson相关检验,用多元逐步回归方法比较抵抗素与血糖、血脂、TH的关系。结果 甲亢组血糖[(5.2±0.7)mmol/L]、抵抗素[(132.1±41.3)μg/L]、FT3[(19.8±8.7) pmol/L]、FT4[(54.1±29.6)pmol/L]、胰岛素[(7.9±2.8)mU/L]、胰岛素抵抗指数[(2.3±1.0)]明显高于对照组[(4.7±0.5)mmol/L,(65.1±5.9)μg/L、(4.1±0.6)pmol/L、( 14.3±2.2)pmol/L、(6.4±2.7)mU/L、(1.5±1.2);t值分别为4.64、10.17、11.42、8.49、4.48、9.42,P＜ 0.01或＜0.05]。甲亢组T-CH[(3.7±0.8)mol/L]、LDL-C[( 1.8±0.6)mol/L]、TSH[(0.01±0.01 )mU/L]明显低于对照组[(4.6±0.7) mol/L、(2.3±0.7)mol/L、( 1.80±0.90)mU/L;t值分别为5.30、3.33、14.48,P均＜0.01）]。相关分析显示,甲亢组抵抗素与FT3、FT4、HOMA-IR呈正相关(r=0.719、0.790、0.396,P＜0.01或＜0.05),与T-CH、LDL负相关(r=-0.364、- 0.519,P＜0.05或＜0.01)。多元逐步回归显示,甲亢组抵抗素与FT3、FT4、HOMA-IR正相关（r=0.756,P均＜0.01）。结论 抵抗素水平的调节受甲状腺激素影响,甲亢患者血抵抗素可能与胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱有关。     

探讨不同剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效评价

目的研究分析不同剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法2017年5月—2018年2月该院对2型糖尿病合并冠心病患者170例进行了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有85例患者,观察组使用25 mg剂量进行治疗,对照组使用12.5 mg剂量进行治疗,对两组的血糖水平和不良反应情况进行对比分析。结果对照组患者餐后2 h血糖和空腹血糖降低幅度没有观察组优秀,结果差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的血脂水平没有观察组优秀(P0.05),两组患者没有出现不良反应情况,结果差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者接受大剂量美托洛尔治疗的效果和小剂量美托洛尔相比,安全性和心功能疗效有保障时,患者的各项血糖指标均降低明显,患者的各项指标都比较稳定,餐后2 h血糖,空腹血糖,血糖血脂等等指标均比较稳定,患者的病情控制理想,因此临床中,可以使用大剂量的美托洛尔进行治疗,对患者的病情改善较好,对患者的血糖控制较好,能够让患者的康复情况得到改善,为患者的生活质量提供改善。     

比较分析不同剂量的美托洛尔对治疗合并冠心病的糖尿病患者的临床效果

目的比较分析不同剂量的美托洛尔对治疗合并冠心病的糖尿病患者的临床效果。方法选择2015年2月—2017年2月该院收治的冠心病合并糖尿病患者60例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予25 mg美托洛尔治疗,观察组给予12.5 mg美托洛尔治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组临床治疗有效率、心脏指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组血糖水平、血脂水平明显优于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在冠心病合并糖尿病患者的临床治疗中,大剂量美托洛尔与小剂量美托洛尔临床疗效均较显著,均可改善患者的心功能;但小剂量托洛尔相比于大剂量托洛尔在改善患者的血糖水平及血脂水平中更加显著,且不良反应发生率更低,高全性更高,值得临床推广应用。     

分析糖尿病并甲亢患者应用甲巯咪唑与甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗的效果

目的探讨采用甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖对糖尿病合并甲亢患者进行治疗后获得临床效果。方法 选取2019年5月—2020年5月收治的80例糖尿病合并甲亢患者进行研究,随机分为参照组(采用甲巯咪唑+甘精胰岛素诊疗)和治疗组(采用甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖诊疗),各40例。比较两组患者用药总有效率、甲状腺激素水平、血糖指标以及用药不良反应总发生率。结果 治疗组治疗总有效率(92.50%)高于参照组(70.00%),差异有统计学意义(χ²=6.646,P<0.05);经治疗后,治疗组甲状腺激素水平、血糖指标水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖药物有效应用后,可改善患者甲亢功能,有效降低血糖水平,促进糖尿病合并甲亢患者早期康复。     

胰岛素联合西格列汀对2型糖尿病血糖、糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨胰岛素联合西格列汀对2型糖尿病血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响。方法选择2018年1月—2019年10月该院收治的98例2型糖尿病患者,采用双盲法分为两组,各49例。对照组采用胰岛素治疗,观察组加用西格列汀治疗。对比两组血糖、HbAlc水平、胰岛素用量及不良反应。结果治疗后,较对照组,观察组血糖、Hb Alc水平改善较好,胰岛素用量较少,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病应用胰岛素联合西格列汀治疗可有效控制血糖,降低HbAlc水平,降低胰岛素使用量且不会增加不良反应。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及作用

目的探讨临床测定血清甲状腺激素水平对诊断2型糖尿病的作用。方法选取该院2012年5月—2014年5月期间收治的2型糖尿病患者共90例(观察组),给予24 h血糖监测,同时与90例健康体检者(对照组)对比分析,再根据糖化血红蛋白水平分成A组(6.6%)、B组(6.6%~9.5%)和C组(9.5%),对其甲状腺激素水平进行评估和比较。结果相比对照组,观察组的FT3水平更低,差异有统计学意义(P0.05),而FT4和TSH水平两组相仿(P0.05)。相比A组,B、C组的FT3水平明显更低(P0.05),而FT4和TSH 3组对比相仿(P0.05)。结论临床测定血清甲状腺激素水平(FT3),对确诊2型糖尿病并鉴别其病情严重程度有重要作用,值得普及应用。     

不同剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效评价

目的探讨对2型糖尿病合并冠心病患者选择不同剂量美托洛尔药物治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年5月—2018年2月收治的170例2型糖尿病合并冠心病患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究美托洛尔药物应用剂量期间,对照组(85例):选择12.5 mg小剂量进行药物治疗;观察组(85例):选择25.0 mg大剂量进行药物治疗;最终就两组2型糖尿病合并冠心病患者心功能疗效、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血脂水平以及用药不良反应发生率展开对比。结果同对照组2型糖尿病合并冠心病患者心功能治疗总有效率(81.18%)对比,观察组(83.53%)差异无统计学意义(P0.05);同对照组2型糖尿病合并冠心病患者餐后2 h血糖水平以及空腹血糖水平对比,观察组呈现出显著下降(P0.05);同对照组2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平对比,观察组呈现出显著下降(P0.05);两组2型糖尿病合并冠心病患者治疗后,均未呈现出显著不良反应现象(P0.05)。结论临床医师选择大剂量美托洛尔药物对2型糖尿病合并冠心病患者进行治疗,同小剂量美托洛尔药物比较,在对用药安全性以及心功能疗效做出保证的情况下,可以将患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及血脂水平显著降低,从而促进2型糖尿病合并冠心病患者的病情康复。     

调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并冠心病患者血脂、血糖监测结果分析

目的分析调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并冠心病患者血脂、血糖监测结果。方法选取2014年1月~2015年8月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者74例作为研究对象,将其分为对照组35例和观察组39例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取调理脾胃针法治疗,对比两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者的餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者的餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固指标水平改善优于对照组(P0.05),且观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并冠心病,有效的改善了患者血脂、血糖水平,具有重要的应用价值。     

2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平与帕金森病发生风险的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平与帕金森病发生风险的关系.方法 选取2019年3月—2021年3月该院确诊的342例2型糖尿病,其中合并帕金森病的80例患者作为观察组,不合并帕金森病的262例患者作为对照组.比较两组患者的血糖和胰岛素水平并分析血糖和胰岛素水平与帕金森病的相关性.结果 两组患者空腹血糖和胰岛素水...     

不同胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖变化影响的临床探讨

目的探讨不同胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖变化的影响。方法选自2013年11月—2014年8月在该院治疗糖尿病的54例患者,将其随机分2组,每组各27例。观察组采取胰岛素泵的方式,对照组采取胰岛素输液的方式进行治疗。观察其血糖指标,记录血糖控制所需时间、胰岛素剂量、发生低血糖概率等。结果两组2型糖尿病患者经过胰岛素治疗后,血糖情况都得以控制,但观察组所需时间、胰岛素剂量、发生低血糖的概率均少于对照组,两组对比不同胰岛素给药方法差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者使用胰岛素泵控制血糖,能够在较短的时间内取得成效,且使用胰岛素的剂量更少,几乎不引起低血糖现象,在保证治疗效果的同时具有非常高的安全性。