整合型医疗服务体系评价考核现状、问题及建议

建立整合型医疗服务体系是当今世界医疗卫生体制改革的趋势和重点。随着体系建设的推进,各国在一定程度上形成了具有自身特色的整合型医疗服务体系或模式,与之相对应的评价体系或标准也应运而生。文章通过阐述国内外整合型医疗服务体系实施的评价指标体系或标准,讨论存在的问题并提出建议,为我国构建科学、统一的整合型医疗服务体考核评价体系,有序开展相关评估工作,推动卫生事业发展提供参考。     

荷兰医改及对我国构建整合型健康服务体系的启示

本文介绍了荷兰卫生服务体系概况,重点阐述了荷兰新医改后的全科医生首诊制度、"有管理的竞争模型"健康保险体系、长期照护体系典型政策范例。借鉴荷兰改革经验,提出推进我国卫生服务体系整合实践的策略。建议:以提高全科医生职业吸引力作为改革起点,全科医生队伍建设先行,筑牢改革根基;立法先行、以市场机制作为改革抓手,搭建公共政策规制与市场激励相容的改革框架,形成一套富有管理的、有竞争性、有活力的中国健康保险体系;在积极健康老龄化背景下,以整合理念建设适合我国国情的老年人长期照护体系;承接我国移动互联领域的资源基础,依托智慧治理破解医改难题。     

整合型医疗健康服务体系理论框架的核心要素与演变特点 ——基于系统综述

目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示.方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合6个维度,利用主题框架法提取和分析文献资料.结果:纳入分析的66个理论框架中,12个聚焦单一维度、...     

融合"医联体+医共体"模式下曲靖市整合型医疗服务体系研究

发展整合型医疗服务体系,提供全方位全周期的健康服务,是让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务的关键举措.本研究通过对曲靖市目前医联体和医共体建设现状调研,分析曲靖市在构建整合型医疗服务体系方面存在的问题,针对"市级不优、基层不强"的现象,提出从政府层面,多方协作,融合"医联体+医...     

我国整合型医疗卫生服务体系建设实践探索

建立和完善整合型医疗卫生服务体系(integrated delivery systems,IDS)是世界各国医疗卫生事业发展的重要研究课题和发展趋势之一。本文拟通过对北京大学人民医院医疗卫生服务共同体模式的研究与分析,进而提出推动IDS在中国实践与发展的相关建议。     

“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究

近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。     

我国整合型健康服务体系的实现路径研究

探索构建整合型健康服务体系是全球医改的重要议题与趋势。本文通过系统检索国内外相关文献,梳理整合型健康服务体系的概念演绎;以彩虹模型作为理论框架,详细阐述整合的对象与内容,总结整合路径与整合方式的表现形式、联系与区别。结合当前我国整合型健康服务体系构建实践与难点,建议协同推进医保整合支付改革与整合型健康服务体系构建;转变传统组织体系整合模式,以服务整合为抓手创新整合模式;强化新技术与健康服务体系嵌合度,有效推进健康信息整合;整合工作按照有计划、分层次的思路稳步推进。     

我国区域整合型医疗健康服务体系的治理逻辑与路径分析——基于多中心治理视角

治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径.本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提出多元主体协同治理结构以及实现制度有效嵌入的核心机制;针对实践中的现实困境,提出在构建区域整合型医疗...     

我国整合型医疗卫生服务体系研究的知识图谱分析

目的 探索我国整合型医疗卫生服务体系(IDS)学术研究的演进路线、特征以及前沿话题,为推进学理和实证研究提供参考。方法 基于文献计量思想,应用CiteSpace软件对2009—2021年中国知网数据库收录的5 658篇文献的作者、机构进行可视化分析,对期刊关键词进行词频、聚类分析,形成关键词时区图谱展示其研究的演进路径,并识别关键词突现以进一步探索研究前沿。结果 其一,发文机构多为高校,合作集群尚未生成;其二,在时间序列上,学术叙事呈现出孕育萌芽、初步探索和深层讨论与发展的三个演化阶段;其三,形成城镇居民医保、医共体、整合、医联体、村卫生室和电子病历六大关键词聚类,分化为医保整合和医疗整合两个词群;其四,医保整合与医疗数字化整合成为IDS研究当前的前沿话题。结论 IDS学术叙事一直在持续更新与迭代之中;IDS是一项整合多元领域、不断生成的、动态演化的复杂系统工程;IDS学术研究需要加强机构间合作;IDS学术叙事与政策实践仍存有较大的知识生成以及创新空间。     

断裂与重塑：建立整合型医疗服务体系

建立整合型医疗服务体系是全球性的重要研究命题和趋势。文章通过研究国内外在整合性医疗服务体系改革中形成的理论与实践经验,探索并概括了我国医疗服务体系断裂、无序等五个方面问题的原因与形成机制,从而提出推动整合型医疗服务体系所需的组织变革、创新机制、外增活力等六个方面的政策建议。     

分级医疗服务体系构建：国外经验与启示

归纳总结现行国际上较为成熟的分级医疗服务体系结构,分别介绍了发达国家和发展中国家的分级医疗服务体系建设情况,以基本医疗服务、二级医疗服务、三级医疗服务为常见的分层标准,认为构建分级医疗,应以基层医疗服务为主要内容,明确体系内部各级医疗服务提供方的功能定位以保障服务的连续性和非重叠性。     

英国整合型医疗卫生制度审计介绍及对我国的启示

自2022年7月起,英国实施的整合型医疗卫生制度是其医疗服务体系的一次重大改革。文章介绍了英国国家审     

我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

日本整合型医疗服务体系的构建及对我国的启示

从政府宏观政策层面梳理了日本整合型医疗服务体系的构建及措施,提出推进医疗服务体系立法进程,提升区域卫生规划能力,加强卫生和医保、财政的政策协同能力,引入多学科服务团队模式等启示,以期为我国整合型医疗服务体系构建提供参考。     

浙江用医共体建设推动整合型医疗

随着医改进入深水区,为老百姓提供全方位、全周期健康服务已成为各方共识。浙江省主要通过资源重组、体系重建、管理重构、服务重塑,来满足群众曰益增长和多样化的健康服务需求。实践中,我们通过“双下沉、两提升”工程,促进“城市医院强”到“县级医院强”;通过全面推进县域医共体,促进“县级医院强”到“县域医疗强”,构建整合型医疗服务体系。     

台湾地区医疗服务体系管理的经验和启示

本文首先介绍了台湾地区卫生行政管理架构与医疗服务体系的基本情况,重点分析了台湾地区医疗服务体系管理的做法及特点,主要包括通过实行"医疗网计划",合理配置医疗卫生资源;发挥健保制度和医院评鉴的协同作用,规范医疗机构行为;通过"公办民营"提高公立医院效率,以公私平等政策鼓励社会力量办医;严格公立医院运行管理等。最后,提出了对我国加强医疗卫生服务体系规划管理的启示。     

面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系的核心及关键点

我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是：信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完善治理。     

新型现代医疗服务体系构建研究

阐述了构建新型现代医疗服务体系的依据、指导思想、原则和目标，提出了未来新体系的整体架构，分析了政府和各级医疗机构在新体系中的作用及相互关系.     

城乡互动构建分级医疗服务体系

合理配置城乡医疗资源,加强分级医疗管理是完善医疗服务体系的根本要求和必然选择。本文提出配置城乡医疗资源的基本原则,强调必须对城乡医疗资源在行政管理、筹资与服务体系、病人系统管理等方面进行整合型医疗改革,作者以自身单位的实践作为实证,指出城乡医疗资源双向互动是建立城乡分级医疗体系的有效途径和手段。     

关于构建新型医疗服务体系的思考

指出要坚持以政府举办的公立医院和非营利性医疗机构为主体,积极探索优化卫生资源配置的有效途径,通过制订规划合理布局,制订政策调整格局,大力支持民营医院和营利性医疗机构的建设和发展,促进多种所有制医疗机构的有序竞争、共同发展,努力构建目标明确、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理、规模适当的新型医疗服务体系。