评价腰-硬联合麻醉在糖尿病下肢血管病变手术中的应用

目的 探究在糖尿病下肢血管病变(lower extremity arterial disease indiabetic patient,LEADDP)手术中应用腰-硬联合麻醉的价值.方法 筛选该院2019年1-12月收治的64例LEADDP手术患者,随机分为观察组(34例,采用腰-硬联合麻醉手术)和对照组(30例,采用...     

腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果评价

目的研究腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果。方法该次纳入2018年7月—2019年6月期间在该院进行手术治疗的80例糖尿病下肢血管病变患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例进行全身麻醉,观察组40例予以腰-硬联合麻醉。将两组的手术及麻醉情况、疼痛评分、血糖水平、麻醉满意度、不良反应发生情况进行比对。结果观察组糖尿病下肢血管病变患者的手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间均短于对照组,而术后各个时间点的疼痛评分、血糖水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用在糖尿病下肢血管病变患者手术中的麻醉效果良好,有助于缓解术后疼痛感以及减少不良反应的发生。     

腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者,均进行肿瘤切除手术,随机分成两组,观察组55例采用腰-硬联合麻醉,对照组55例采用单纯硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组,但低血压不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间,减少不良反应。     

腰—硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果观察

目的观察腰—硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果。方法将85例行骨科下肢急诊手术患者随机分为观察组45例和对照组40例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰—硬联合阻滞麻醉。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组术中VAS 0～3分34例、下肢运动阻滞1级23例、肌松效果满意41例,对照组分别为24、2、31例,两组比较,P均〈0.05。结论腰—硬联合阻滞用于骨科下肢急诊手术麻醉效果较好。     

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术安全性观察

目的:探讨小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的安全性。方法:选取骨科住院患者92例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各46例,分别采用连续硬膜外麻醉和小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间,平面固定时间及生命体征变化情况。结果:试验组麻醉起效时间和平面固定时间均显著低于对照组,两组患者麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)指标值均显著低于麻醉前5min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术具有对呼吸功能影响小,血流动力学稳定,麻醉起效时间短,阻滞完善等特点,值得进一步推广应用。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的效果

随着我国人口老龄化日趋严重,老年患者骨折的比例也明显上升,针对老年骨折手术患者的麻醉效果也逐渐引起临床的重视〔1,2〕。本研究对我院收治的下肢骨折手术患者临床麻醉情况进行观察和分析。1资料与方法1.1临床资料选取我院2009年5月至2011年3月收治的     

全麻与腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用评价

目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平;GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min;GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.     

腰-硬联合麻醉在糖尿病孕妇剖宫产过程中的应用效果

目的 分析糖尿病孕妇剖宫产过程中应用腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 抽取2019年1月—2021年1月期间于三明市大田县总医院麻醉科进行剖宫产的糖尿病孕妇86例为研究对象,根据随机抽签方式划分参照组（n=43）与观察组（n=43）,参照组对患者施硬膜外麻醉,观察组对患者施腰-硬联合麻醉,比较两组患者血流动力学水平、血糖水平以及不良反应发生情况。结果 观察组孕妇给药后5 min以及手术结束后2 h的平均动脉压均明显高于参照组,且心率水平明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉后10 min、成功分娩后以及手术结束后的血糖水平,均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病孕妇在剖宫产过程中实施腰-硬联合麻醉方式,可保持患者麻醉期间血糖水平稳定,减少对患者平均动脉压水平的影响,并降低患者不良反应情况的发生,安全可靠。     

硬腰联合阻滞在老年手术麻醉中的应用

2003年4月至2004年10月,我们对32例老年手术患者应用硬腰联合阻滞(CSEA)麻醉,取得了良好效果。现报告如下。     

硬腰联合麻醉用于妇科手术效果观察

2002年10月至2003年2月，我们将硬腰联合麻醉用于妇科手术40例，并与行单纯硬膜外麻醉17例患者进行了对照。现报告如下。     

糖尿病下肢动脉血管病变患者趾肱指数的影响因素分析

目的 探讨糖尿病下肢动脉血管病变患者趾肱指数(TBI)异常情况及其影响因素分析.方法 收集2016年12月—2018年6月入住该院内分泌科的2型糖尿病患者247例,收集患者性别、年龄、身高、体重、病程等相关病史资料,计算BMI,检测血脂、血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白,测量TBI,采用多因素Logistic回归分析TBI...     

探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响

目的 探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响.方法 选择2018年1月—2019年12月该院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,并按其入院日的奇偶数,分为观察组(40例,采用硬膜外麻醉方式)和对照组(40例,采用全身麻醉方式),对比两组患者术后的血糖水平、基本手术情况、血流动力学指标.结果 与对照组相比...     

Risk Factors for Lower Extremity Arterial Disease in Non-insulin-dependent Diabetic Persons

The relationship of lower extremity arterial disease to the different risk factors for atherosclerosis in non-insulin-dependent (Type 2) diabetes mellitus is a matter of continuing investigation. The present study was conducted on a random sample of 193 non-insulin-dependent diabetic patients in order to compare the frequency and severity of some known risk factors for atherosclerosis among such persons with and without indications of lower extremity arterial disease. Conventional risk factors for atherosclerosis (smoking, existence of hypertension, total plasma cholesterol, HDL-cholesterol, and triglycerides) were assessed. In addition body mass index, waist-to-hip ratio, body fat mass, and albumin excretion were determined. Criteria for the presence of lower extremity arterial disease were an ankle brachial pressure index < 0.89 and/or the existence of intermittent claudication. Age, length of diabetes, and waist-to-hip ratio appeared to be factors significantly related to lower extremity arterial disease in most cases. Blood lipids, body mass index, HbA₁ (except in males), smoking, and type of antidiabetic treatment were not significantly related to disease. The multivariate analysis confirmed the significant contribution of the duration of diabetes (p = 0.002), and waist-to-hip ratio (p = 0.024) and further showed a significant relation with triglycerides (p = 0.020). Thus, lower extremity arterial disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus is significantly related to a long duration of diabetes and to central body fat distribution (but not to body mass index), as well as to triglyceride levels.     

老年下肢骨折手术病人连续硬膜外麻醉与连续腰麻对循环功能影响的比较

目的：研究分析老年下肢骨折手术患者采用连续硬膜外麻醉和连续腰麻对循环功能的影响比较情况。方法：选择我院从2012年4月~2013年4月收治的80例老年下肢骨折手术患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各40例患者。对于观察组中的患者采取连续腰麻的麻醉方法,而对照组患者采取连续硬膜外麻醉。观察对比两种方法对于两组患者循环功能的影响。结果：所有患者在麻醉之后,两组患者的SBP和DBP与基础值相比都出现了比较明显的下降,然后两组麻醉前后, HR的变化差异不大。结论：采用连续硬膜外麻醉和连续腰麻都会对老年下肢骨折手术患者的循环功能产生影响,但是两组腰麻的影响相对比较小,为老年脑血管病理想麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性。方法 76例择期行下腹部或下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组和腰-硬联合麻醉组,各38例,比较两组麻醉效果。结果腰-硬联合麻醉起效时间、麻醉平面固定时间以及硬膜外用药量明显少于硬膜外麻醉组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但是两组麻醉前后呼吸、循环功能监测结果大体相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术,麻醉效果可靠,麻药用量少、安全性高,是最适宜老年患者的麻醉方式之一。     

彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢动脉病变患者的临床诊断价值

目的探究糖尿病下肢动脉病变患者经彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。方法选取2019年7月—2020年7月该院收治的糖尿病患者60例设置为研究组,另选取同期于该院行健康体检者60名设置为对照组,所有患者均实施彩色多普勒超声检查,对比两组下肢动脉病变检出率、下肢动脉血流量、血管内径情况。结果研究组血管狭窄闭塞、粥样硬化斑、下肢动脉病变IMT检出率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足背动脉、腘动脉及股动脉血流量、血管内径较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腘动脉与足背血流量比值、股总动脉与足背血流量比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变患者经彩色多普勒超声检查可快速诊断出下肢动脉斑块发生部位及数量,促进诊断准确率提升,临床诊断价值高,具有较高的临床推广及应用价值。     

彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值。方法选择2010年10月至2012年12月期间广东省人民医院院收治的2型糖尿病患者96例作为研究组,另选同期在我院进行健康体检者100名作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对两组受检者行下肢动脉血管血流动力学检测。比较分析两组受检者下肢动脉血管病变发生情况以及下肢动脉血流变学情况。结果与对照组比较,研究组2型糖尿病患者硬化斑块、血管狭窄以及血管闭塞等下肢动脉血管病变的发生率均明显提高,分别达63．54％、23．96％和11．46％,两组组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,与对照组比较,研究组下肢股动脉、胭动脉、胫动脉以及足背动脉血管内径均明显缩小,血流量均明显减少,频谱宽度均明显提高,两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、治疗以及相关并发症的预防中均具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病患者下肢血管病变及斑块形成的超声表现与冠状动脉粥样硬化形成的相关性研究

目的探究2型糖尿病患者下肢血管病变及斑块形成的超声表现与冠状动脉粥样硬化形成的相关性。方法该研究选取2018年4月—2020年4月纳入的240例经过下肢动脉血管和冠状动脉血管彩色超声检查的2型糖尿病患者,根据下肢动脉血管超声结果将患者分为下肢血管疾病(LEAD)组(n=126)和非LEAD组(n=114),根据冠状动脉血管彩色超声检查结果和询问病史将患者分为冠状动脉粥样组(n=111)和非冠状动脉粥样组(n=129)。分析2型糖尿病患者下肢血管病变及斑块形成的超声表现与冠状动脉粥样硬化形成的相关性。结果非LEAD组中冠状动脉粥样发生率为28.95%(n=33),LEAD组中下肢动脉硬化患者44例,冠状动脉粥样发生率为36.36%(n=16),下肢动脉狭窄<50%或者管道存在斑块患者59例,冠状动脉粥样发生率为61.02%(n=36),下肢动脉狭窄大于50%或管道闭塞患者23例,冠状动脉粥样发生率为78.26%(n=18)。LEAD组三种级别患者于非LEAD组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用Logistic多元逐步回归分析冠状动脉粥样硬化的影响因素显示,冠状动脉粥样硬化的独立影响因素是LEAD和T2DM病程糖尿病病程。在单变量分析中,T2DM患者在合并下肢动脉病变时,冠状动脉粥样患病风险不明显。在超声提示的不同程度下肢动脉病变中,未校正模型中,存在下LEAD患者冠状动脉粥样风险均显著提高。在纠正其他混杂因素(年龄、糖尿病病程、血脂水平)后,下肢血管狭窄率<50%或存在斑块(OR:5.949,95%CI:2.628~18.172,P<0.001)和下肢血管狭窄率>50%或血管阻塞(OR:15.165,95%CI:7.286~38.579,P<0.001)具有明显的相关性。结论2型糖尿病患者下肢血管超声检测对发现并提示冠状动脉粥样具有一定"预警"意义。