老年急性非结石性胆囊炎的早期腹腔镜胆囊切除术治疗

目的探讨老年急性非结石性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月期间收治的95例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料,以入院后立即行腹腔镜胆囊切除术者52例为研究组,以入院后保守治疗48h再行腹腔镜胆囊切除术者43例为对照组。比较两组的腹腔镜中转开腹情况、术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、术后胆囊病理改变等。结果研究组中转开腹率为5.77%,低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量58.71mL,低于对照组84.90mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间64.64min,低于对照组77.30min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后创面出血、肺部感染及切口感染等并发症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间8.02d,低于对照组14.73d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胆囊病理变化以水肿及化脓性为主,分别为23.08%、59.62%;对照组以坏疽性改变为主,为67.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AAC容易发生胆囊坏疽,尽早诊断,早期实施LC,手术成功率更高,对机体创伤更小,有利于老年患者的早期康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染。术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生。结论急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段。     

121例结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

结石性急性胆囊炎 ,亦称急性梗阻性胆囊炎 ,由于其病情的特殊性 ,行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时操作难度较大。我们总结了 1995年 12月～ 2 0 0 1年12月共 12 1例结石性急性胆囊炎行LC治疗经验 ,旨在讨论结石性急性胆囊炎手术时机和方式的选择及LC治疗中应注意的一些问题。1　临床资料本组 12 1例中男 38例 ,女 83例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 8岁。其中 97例发病在 3～ 4 8h ,2 4例在 4 8～ 72h。术前均经B超检查确诊。 12例合并糖尿病 ,14例合并高血压及冠心病。术后病理符合术前诊断 ,其中 11例为急性化脓性胆囊炎 ,3例为急性坏疽性胆…     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术286例治疗体会

目的:探讨结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:对286例结石性急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:平均手术时间20～120 min,出血量10～150 ml,腹腔引流96例,平均住院时间3～10 d,中转11例,中转率4.1%,无胆道损伤病例。结论:准确掌握急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证,手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会。方法:选择80例急性结石性胆囊炎患者,分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗,对比治疗效果。结果:两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、排气时间、住院时间、不良反应发生率临床情况明显好于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效明显优于开腹胆囊切除术,安全有效,临床价值高,值得推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会,探讨术中影响因素及术后并发症。方法：对2001年2月—2010年2月我院收治的715例胆囊疾病行LC临床治疗进行分析。结果：本组715例患者,其中急性结石性胆囊炎65例,手术时间为（30～100）min,平均45min。术后常规放置腹腔引流管,约术后（1～3）天拔管。术后并发症6例。胆瘘1例,经腹腔引流后治愈;切口感染4例,经治疗后治愈;中转行开腹手术3例。住院时间（3～14）天,平均住院5天。结论：LC因其创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的:观察与分析急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果和意义。方法:收集86例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究,随机分为试验组(LC组)45例和对照组(OC组)41例,对试验组45例行腹腔镜胆囊切除术,对照组41例行传统开腹胆囊切除术,对术中、术后病情恢复进行对比分析。结果:试验组手术时间(52.1±11.0)min,术中出血(12.2±8.5)ml,术后镇痛剂使用率4.4%,术后活动时间(9.8±3.5)h,术后肛门排气时间(13.6±4.5)h,住院时间(4.5±2.5)d均明显低于对照组手术时间(112.2±14.2)min,术中出血(110.5±28.2)ml,术后镇痛剂使用率14.6%,术后活动时间(34.5±5.3)h,术后肛门排气时间(40.3±5.6)h,住院时间(7.8±2.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术相比开腹手术具有手术时间短,出血等并发症少,疼痛轻,恢复快,安全性高等优点,因此腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的治疗中具有很好的临床运用价值。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性急性胆囊炎

我院于1993年2月开展腹腔镜下胆囊切除术(LC),在完成200例选择性LC的基础上,逐步扩大应用范围,自1995年4月～1997年5月治疗结石性急性胆囊炎52例,取得满意的临床效果,现报道并分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎88例

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,共施行腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ) 1170例 ,其中急性结石性胆囊炎 88例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 31例 ,女 57例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,平均 42岁。本组病例 ,术前均有右上腹疼痛、发热、白细胞及中性粒细胞升高 ,肝功能正常 ,Ｂ超提示胆囊肿大 ,胆囊壁增厚。炎症期病程 1～ 5天 ,均有反复右上腹痛病史。术后均经病理检查证实。2　结果82例完成ＬＣ ,其中 34例于右肝前下间隙置硅胶管引流 ,中转开腹 6例 ;术后胆漏 3例 ,1例术后引流管…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效.方法 选取ACC患者198例,根据治疗方法不同分为常规组和腔镜组,每组99例,分别行传统开腹胆囊切除术和LC治疗.比较两组的治疗效果.结果 腔镜组术中出血量、术后胃肠道恢复时间、镇痛药使用例数、下床活动时间及住院天数分别为(88.17±21.44)min、(49.35±12.35)mL、(20.40±5.16)h、18例(18.18%)、(14.45± 5.09)h和(6.29±1.97)d,均明显低于常规组(P<0.05);腔镜组并发症总发生率4.04%,显著低于常规组的16.16%(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,LC在治疗ACC中,具有术中出血少、术后恢复快、疼痛、并发症发生率低等优势,是一种安全、有效的、利于患者恢复的手术方式,值得推荐.     

经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响

[摘要]目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响。方法：便利抽样法选择2014年1月～2018年6月在我院治疗的老年急性结石性胆囊炎患者186例作为研究对象,按照经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间的不同,将患者分为A组、B组、C组各62例,A组的间隔时间?2个月,B组的间隔时间2～4个月,C组的间隔时间﹥4个月,比较分析三组患者手术各指标情况、临床症状改善情况以及并发症发生率。结果：三组手术时间、术中失血量、中转开腹例数及比例、住院时间比较均有统计学意义（F/χ2值分别为7.087、13.736、11.934、111.673,P值分别为0.001、<0.001、0.001、<0.001）,且B组的手术时间、术中失血量、住院时间最短,A组的最长,B组的中转开腹例数及比例最少,A组的最多。三组体温恢复时间、休克纠正时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间比较均有统计学意义（F值分别为45.463、129.670、145.742、124.634,P值均为<0.001）,且B组的时间最,A组的时间最长。B组并发症发生率为6.45%,低于C组的8.06%,低于A组的14.52%,但三组并发症比较无统计学意义（P﹥0.05）。结论：经皮经肝胆囊穿刺引流术后2～4个月进行腹腔镜胆囊切除术,对老年急性结石性胆囊炎患者的治疗疗效更佳,可改善临床症状,减少术中出血和住院时间以及并发症的发生,可在临床上推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy,LC)的手术经验总结.方法 对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析.结果 147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,无死亡病例,无术后大出血、胆漏.结论 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者87例为LC组,同期行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗的老年患者70例为OC组,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总有效率、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LC组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于OC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性胆囊炎患者,LC组临床疗效优于OC组,具有术后恢复快、并发症少等特点,临床应用价值高。     

急诊腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床安全性及预后效果评价

目的探讨急诊行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎患者的临床安全性及预后效果。方法统计分析我院于2016年10月～2019年4月急诊收入的108例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术时机分为急诊组(12 h内行急诊LC手术,48例)和延期组(12 h～1周内行LC手术,60例)。比较两组患者的术中情况、手术并发症发生情况和术后恢复情况指标。结果急诊组手术时间、胃肠道恢复时间、术后疼痛时间、住院总时间均显著短于延期组,术中出血量显著少于延期组,住院费用显著少于延期组,比较差异均存在统计学意义(P0.05),两组胆囊壁厚度、手术切口、拔除引流管时间、术后住院时间和中转开腹率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎患者,急诊行腹腔镜下胆囊切除术,能早期切除病灶,清除结石及感染性胆汁,迅速控制炎症,只要把握好手术技巧,急诊LC相比保守治疗后延期手术相比的手术创伤更小,出血及并发症发生率更低,术后恢复更快,还可减少患者住院时间和住院费用,是一种切实可行的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗肥胖病人急性胆囊炎120例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术﹙LC﹚与小切口胆囊切除术﹙MC﹚治疗肥胖病人急性胆囊炎的手术效果。方法前瞻性分析我院2006年4月—2009年11月共120例肥胖病人急性胆囊炎行胆囊切除术的临床资料,随机分成两组,比较两种术式之间的差异。结果 LC组患者在切口并发症、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均优于MC组,住院费用与MC组相接近。结论 LC相对于MC治疗肥胖病人急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、切口并发症少、术中出血少、术后住院时间短等优点,是较理想的手术方式。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效

目的：观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月期间来我院进行治疗的110例慢性结石性胆囊炎患者,将110例患者随机分为对照组与观察组,两组各55例,对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,观察组的手术时间、所需补液量、术中出血量均少于对照组（ P 〈0.05）。结论与腹腔镜逆行全胆囊除术治疗慢性结石性胆囊炎相比,采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术具有手术操作更简单、手术时间更短等特点,在临床上值得应用和推广。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果。方法：选取82例老年急性胆囊炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采用PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组围术期相关指标水平、胃肠功能恢复指标水平、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]和并发症发生率。结果：研究组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肛门排便时间、肛门排气时间、首次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3、6 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者可改善围术期相关指标水平,降低胃肠功能恢复指标水平、VAS评分和并发症发生率,其效果优于单纯腹腔镜胆囊切除术治疗。