家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果观察

正随着生活水平不断提升,对糖尿病临床管理与治疗工作提出了更高要求[1]。本次研究基于上述背景,探讨了家庭医生管理模式对T2DM患者健康管理的效果,详述如下。1资料与方法 (1) 2014年3月-2017年2月,患者102例,随机平分为对照组男30例,女21例,年龄38～64(51. 33±4. 21)岁,病程3～16(9. 53±1. 21)年;观察组男31例,女20例,年龄37～64(50. 88±4. 09)岁,病程4～16(10. 02±1. 17)年。(2)对照组开展常规管理工作,观察组应用家庭医生管理模式,具体内容如下:第一,创建健康档案;第二,制定针对性管理方案,量化饮食;做好运动指导,     

微信健康管理模式对2型糖尿病患者干预效果的观察

目的探讨通过微信对2型糖尿病患者进行健康管理的干预效果,探讨其积极的临床意义。方法选择2016年7月—2017年6月期间在该院就诊的2型糖尿病患者共450例作为研究对象,就诊时随机分为对照组(229例)和观察组(221例)。所有患者均根据病情给予口服降糖药物或胰岛素治疗控制血糖,并根据基础疾病情况给予药物调脂、控制血压等处理,对照组在就诊及复查时给予健康教育,观察组每周通过微信途径将糖尿病相关的科普知识发送给患者,并给予督促其生活方式干预,观察两组患者3个月后糖尿病控制情况。结果血糖控制情况:观察组空腹血糖为(6.0±0.5)mmol/L,高于对照组的(7.4±0.6)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.029,P=0.022)。观察组餐后2 h血糖为(7.5±0.7)mmol/L,高于对照组的(8.9±0.8)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.138,P=0.019)。观察组糖化血红蛋白为(5.7±0.2)%,低于对照组的(6.8±0.4)%,差异有统计学意义(t=3.985,P=0.026)。血脂控制情况:观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信健康管理模式可以有效改善糖尿病患者的血糖控制情况,优化血脂控制,具有良好的干预效果。     

分析家庭医生服务在2型糖尿病患者健康管理中的应用价值

目的:探讨分析家庭医生服务在2型糖尿病(T2DM)患者健康管理中的应用价值.方法:以T2DM患者30例为研究对象,并于2019年6月-2021年6月期间展开研究,患者均在家庭医生服务基础上展开健康管理,并将健康管理前后血糖控制情况进行对比分析,以评估家庭医生服务的应用价值.结果:健康管理后患者血糖水平及体质量控制情况、...     

家庭医生签约个体化管理老年2型糖尿病患者的应用效果

目的分析实施家庭医生签约服务社区个体化管理对老年2型糖尿病患者的应用效果。方法选取2018年1月至6月于本社区卫生服务中心接受治疗的210例老年2型糖尿病患者,按照是否接受家庭医生签约服务分为签约组和未签约组,各105例。未签约组给予患者常规社区化管理,签约组实施家庭医生签约服务社区个体化管理,观察比较两组糖尿病知识知晓率以及干预前后自我管理能力评分、血糖指标水平。结果签约组糖尿病知识知晓率为97.14%,高于未签约组,P<0.05。干预前两组DSCA量表各维度评分相近(P>0.05),干预后两组DSCA量表各维度评分高于干预前,且签约组DSCA量表各维度评分均高于未签约组(P<0.05)。干预前两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相近(P>0.05);干预后,两组FBG、2hPBG、HbA1c水平低于干预前,且签约组FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于未签约组(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病患者社区管理中开展家庭医生签约服务社区个体化管理,能够有效提高患者糖尿病知识知晓率以及自我管理能力,改善血糖指标水平。     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者的干预效果分析

目的探讨家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者糖代谢指标、自我管理能力及生活质量的影响。方法选择2016年1月—2017年7月在该社区随访管理的2型糖尿病患者79例为观察组,选择同期在我社区随访管理的2型糖尿病患者71例为对照组,对照组患者予社区常规随访管理,观察组患者实施为期一年半的家庭医生式服务。比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等糖代谢指标、自我管理情况及生活质量DSQL评分。结果干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标,DSQL生理维度、心理维度、治疗维度、社会关系维度评分和总评分差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于对照组,DSQL生理维度、心理维度、治疗维度、社会关系维度评分和总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在饮食控制、运动情况、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理等方面依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生式服务可改善社区2型糖尿病患者糖代谢指标及生活质量,提高其自我管理能力。     

家庭医生式服务签约强化管理对2型糖尿病患者的干预效果研究

目的探讨家庭医生式服务签约强化管理对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2013年3—4月在北京市展览路社区卫生服务中心及其7家社区卫生服务站就诊并自愿参加研究的507例2型糖尿病患者,采用家庭医生式服务签约强化管理进行干预,干预时间为18个月。分别于干预前和干预后采用《北京市社区糖尿病患者管理项目调查表》进行调查,比较患者干预前后糖尿病管理知识知晓率,饮食、运动指标达标率,相关检测指标及医疗费用。结果干预后患者糖尿病管理知识知晓率高于干预前(P0.05)。干预后患者主食摄入、水果摄入、蛋白质摄入、盐摄入达标率和有效运动达标率高于干预前(P0.05);而干预前后蔬菜摄入达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、尿微量清蛋白、收缩压及舒张压均低于干预前(P0.05);而干预前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及尿肌酐比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预前患者平均医疗费用为6595.7元,干预后为5 290.5元,患者平均医疗费用较干预前下降19.8%。结论家庭医生式服务签约强化管理可有效提高2型糖尿病患者糖尿病管理知识知晓率,饮食、运动指标达标率,在改善相关检测指标的同时降低患者医疗费用,干预效果良好。     

信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析

目的利用信息化管理的方法来分析2型糖尿病患者的自我管理能力,分析2型糖尿病患者自我疾病控制的效果。方法该文通过建立健康档案以及电子健康档案的方法,将1055例2型糖尿病患者分为两组,485例为对照组采取传统管理模式,570例为干预组采取随访信息化管理。并且在全科医生助理指导下,干预组患者自2014年1月起进行信息化管理;而在同一个时间段中,对照组采用的是常规管理服务形式。截止2014年12月后,对两组2型糖尿病患者自我管理行为改变程度进行分析,对2性糖尿病者的各项实验室指标较基线时的改变程度进行分析。结果1年之后,两组2型糖尿病患者都有所改善,但是与对照组相比,干预组糖尿病患者不但糖尿病自我管理行为评分、舒张压、空腹血糖改善程度比较优,并且在尿肌酐比值、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白较基线时上改善程度也比较好,P值都小于0.05。结论信息化管理能够减缓2型糖尿病患者并发症的发生,具有多样化、个性化、持续有效等特征,不但提升2型糖尿病患者的自我管理能力和自我血糖控制水平,还能够节省卫生人力资源,增强糖尿病管理质量。     

家庭医生团队服务模式下糖尿病患者健康管理效果评价

依照某社区居委会的分布构建家庭医疗服务团队体系,每个团队由全科医生担任团队长,由护理人员、公共卫生人员组成。收集该社区糖尿病患者的一般资料,对管理前后的相关指标进行评价。结果通过家庭医生团队管理,患者认识程度、依从性等均有明显提高。结论家庭医生团队管理模式能提高管理效果。     

惠州市精神分裂症人群中2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的 了解广东省惠州市纳入国家基本公共卫生服务管理的精神分裂症（SCHIZ）合并2型糖尿病（T2DM）患者现况,评价共病患者管理效果,为该人群的T2DM防治提供参考依据。方法 2020年3—5月收集辖区35岁及以上在管SCHIZ患者健康档案信息并开展问卷调查,对SCHIZ合并T2DM患者分为已管理组（纳入T2DM管理）和未管理组（未纳入T2DM管理）,SCHIZ患者及T2DM共病患者的人口学特征、重点慢性病及其危险因素和T2DM共病患者血糖控制效果。结果 SCHIZ患者中T2DM的患病率为22.3%;管理组高血压患病率（χ²=7.397）、T2DM患者知晓率（χ2=7.397）、T2DM患者知晓率（χ²=98.694）、血糖控制率（χ2=98.694）、血糖控制率（χ²=114.004）、健康知识关注度（χ2=114.004）、健康知识关注度（χ²=26.071）均高于未管理组,差异有统计学意义（P<0.01）;口味较未管理组轻,差异有统计学意义（χ2=26.071）均高于未管理组,差异有统计学意义（P<0.01）;口味较未管理组轻,差异有统计学意义（χ²=8.018,P<0.05）。结论 惠州地区SCHIZ患者中T2DM的患病率较高,共病患者血糖管理更为困难;该地区开展国家基本公共卫生慢性病管理服务具有一定成效,但在行为改变方面效果不明显;应注重共病患者协同管理作用,有针对性地提供健康指导,促进健康行为的改变。     

惠州市精神分裂症人群中2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的 了解广东省惠州市纳入国家基本公共卫生服务管理的精神分裂症（SCHIZ）合并2型糖尿病（T2DM）患者现况,评价共病患者管理效果,为该人群的T2DM防治提供参考依据。方法 2020年3—5月收集辖区35岁及以上在管SCHIZ患者健康档案信息并开展问卷调查,对SCHIZ合并T2DM患者分为已管理组（纳入T2DM管理）和未管理组（未纳入T2DM管理）,SCHIZ患者及T2DM共病患者的人口学特征、重点慢性病及其危险因素和T2DM共病患者血糖控制效果。结果 SCHIZ患者中T2DM的患病率为22.3%;管理组高血压患病率（χ²=7.397）、T2DM患者知晓率（χ²=98.694）、血糖控制率（χ²=114.004）、健康知识关注度（χ²=26.071）均高于未管理组,差异有统计学意义（P<0.01）;口味较未管理组轻,差异有统计学意义（χ²=8.018,P<0.05）。结论 惠州地区SCHIZ患者中T2DM的患病率较高,共病患者血糖管理更为困难;该地区开展国家基本公...     

基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果分析

目的探讨基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的高血压患者430例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组215例。对照组患者进行规范健康管理,观察组患者采用基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式进行管理。干预6个月后,比较分析两组患者的自我管理能力、血压控制情况及生活质量。结果干预前,两组患者的饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者上述各项评分均明显升高,观察组患者的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前,两组患者的收缩压、舒张压及血压达标率比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低、血压达标率明显升高;观察组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,血压达标率(81. 86%)明显高于对照组(63. 72%),差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前,两组患者的心理、生理、社会方面生活质量评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者上述各项生活质量评分均明显增加,观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式对高血压患者进行管理,能明显提高患者的自我管理能力,患者血压控制效果理想,同时能明显改善患者的生活质量。     

社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果分析

目的对社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果进行分析判定。方法 2型糖尿病患者60例随机分组为A组及B组,A组给予普通治疗,B组在普通治疗的基础上进行社区强化管理干预,并观察2组血糖、糖化血红蛋白及血脂水平及治疗依从性。结果 B组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、治疗依从性均优于A组(P0.05)。结论社区强化管理干预效果显著,值得推广。     

2型糖尿病患者社区管理的效果分析

目的对比社区规范化管理组和一般管理组糖尿病各项指标的控制率。方法选取万寿路社区卫生服务中心2014年9月—2016年2月就诊的糖尿病患者80例,按照数字表法随机分为两组,规范化管理组40例,一般管理组40例。规范管理组由团队中家庭医生和社区护士做一对一健康指导,从饮食、运动、血糖监测、服药指导、糖尿病急慢性并发症知识、血糖控制目标等多方面指导。每季度以大讲堂形式集中培训以及糖尿病患者间交流经验,患者定期到中心面对面与家庭医生服务团队随访并预约下次随访时间。一般管理组:普通门诊就诊的糖尿病患者,无固定家庭医生式服务团队,每年对患者进行1次面对面随访,记录指标数值。结果规范化管理组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标明显优于一般管理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者给予规范的社区管理,可提高血糖、血压、血脂等各项指标的控制率,提升自我管理水平,降低并发症发生率,值得推广应用。     

健康管理干预对社区2型糖尿病患者生活质量的效果评价

目的探讨健康管理干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响。方法采用调查问卷方式对21家社区健康服务中心182例糖尿病患者的糖尿病知识、自我护理能力、糖尿病代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果干预前后182例糖尿病患者糖尿病基本知识、并发症预防知识及检查治疗知识、空腹血糖、餐后2h血糖、末梢血血糖间差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预前、后患者定期监测血糖、足部自我检查率间差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预前后患者体力健康、精神健康、总体功能及总分、生活满意度差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论健康管理的实施能有效改善2型糖尿病患者的整体健康状况和生活质量。     

部队离退休老干部2型糖尿病患者的健康管理效果评价

目的探讨部队离退休老年糖尿病患者健康管理干预效果。方法入选2011年1月至2011年12月在北京军区总医院体检检出的2型糖尿病患者84例,其中男性60例,女性24例,年龄60~95岁。干预组进行针对性健康教育和行为指导24个月,对照组仅遵医嘱常规药物治疗。检测干预前后两组患者的体质指数、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等指标。结果与对照组治疗后比较,干预组干预后收缩压[(126.2±13.1)mm Hg vs.(121.8±12.1)mm Hg]、空腹血糖[(7.31±2.04)mmol/L vs.(6.54±1.83)mmol/L]、餐后2h血糖[(11.59±2.71)mmol/Lvs.(9.64±2.36)mm Hg]下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,干预组低血糖、周围神经病变、肾病、视网膜病变、缺血性心脏病、脑血管病变发生率下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论健康管理对部队离退休干部2型糖尿病患者可以起到良好的干预效果,控制血糖并减少糖尿病并发症的发生率。     

家庭医生式健康管理对2型糖尿病航天职工血糖和自我管理水平的影响

目的了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病(T2DM)患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象,实施家庭医生式健康管理干预,观察干预后24个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标的变化情况。结果与干预前相比,干预期后患者FPG平均下降1.48 mmol/L,2 h PG平均下降2.42 mmol/L,Hb A1c平均下降0.38%,TG平均降低0.16 mmol/L,舒张压(DBP)平均下降7.96 mm Hg,以上各项指标干预前后差异显著(P<0.05);患者收缩压(SBP)和Hb A1c,LDL-C和Hb A1c干预后联合达标率分别提升4.01%和5.33%,差异无统计学意义;SBP和LDL-C和Hb A1c干预后联合达标率下降0.21%(P>0.05);患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分(P>0.05);患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上,干预后得分明显高于干预前(P<0.05)。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。     

通过家庭医生签约方式对社区糖尿病患者实施健康干预的效果

目的探究对社区糖尿病患者施行家庭医生签约方式的效果。方法自2018年开始施行家庭医生签约方式,借助随机数字表法抽取2018年1月—2020年6月60例社区糖尿病患者(观察组,施行家庭医生签约式服务)及2015年6月—2017年12月60例社区糖尿病患者(对照组,施行常规护理)为观察对象,对比两组用药依从性、血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖达标率、满意度、自我管理评分、健康促进生活方式量表评分及生活质量评分。结果观察组用药依从率(98.33%)较对照组(83.33%)更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度(98.33%)、血糖达标率(91.67%)较对照组(83.33%、70.00%)更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后自我管理评分、健康促进生活方式量表评分及生活质量评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区糖尿病患者施行家庭医生签约服务有助于增加用药依从性及血糖达标率,并有助于纠正其不良生活方式,生活质量更高。     

老年糖尿病患者健康管理的效果分析

目的:探讨对老年糖尿病患者的生活方式、多种心血管疾病危险因素进行健康管理的效果。方法:对212例老年糖尿病患者的生活方式、血糖、血压、血脂异常等危险因素进行了5年健康管理。对患者进行定期监测、随访,并分析其心血管疾病危险因素的变化及心血管事件发生率。结果:与健康管理前比较,5年健康管理后,糖尿病患者饮食清淡者比例(60.85%比73.51%)明显增多,吸烟(11.32%比5.41%)、肥胖(60.38%比49.73%)比例明显减少(P0.05或0.01);空腹血糖达标率(60.38%比70.27%)、总胆固醇达标率(65.57%比75.68%)明显提高(P均0.05);心脑血管事件发生率和死亡率下降,但差异未达到统计学意义(P0.05)。结论:健康管理能显著改善老年糖尿病患者生活方式,有效控制心血管疾病危险因素。     

健康管理师对糖尿病患者健康教育效果分析

目的分析健康管理师对糖尿病患自我管理及血糖控制效果的作用。方法 2017年3—6月间选取该社区医院门诊的2型糖尿病患者120例作为研究对象,其中60例为家庭医生签约患者,对照组为未签约患者。健康管理师对签约组患者开展健康教育,对照组患者采取门诊医生随诊健康教育。结果两组患者健康教育效果评估比较,实验组在空腹血糖值及餐后2 h血糖值的控制率均高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论健康管理师对糖尿病患者实施有计划的健康教育能够有效提高治疗效果,值得推广到其他慢性病教育中应用。     

健康教育管理模式对社区老年2型糖尿病患者血糖水平及用药依从性的干预效果

目的:分析健康教育管理模式的应用价值.方法:将社区服务中心2019年6月-2020年6月期间接受治疗的75例2型糖尿病患者作为研究对象,分为常规组与观察组,比较两组患者糖代谢指标、糖尿病心理痛苦程度、自我管理行为、治疗依从性以及疾病认知评分.结果:治疗后观察组患者糖代谢指标低于常规组,P<0.05;常规组患者糖尿病心理...