钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者术中血糖及电解质的影响

<正>手术患者由于术前禁食禁饮、手术中出血、应激等因素可引起水、电解质成分的丢失和内环境紊乱。手术中输注晶体液主要用于功能性细胞外液减少,纠正代谢性酸中毒和减轻内环境紊乱。目前还没有一种理想的晶体液能够完全达到补充细胞外液和纠正内环境紊乱的要求。钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)其主要成分为每1 000 ml中含氯化钠6.372 g,氯化钾0.30 g,氯化镁(Mg Cl2·6H2O)0.204 g,醋酸钠(Na C2H3O2)     

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于老年冠心病人低位硬膜外神经阻滞的临床疗效

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者,ASAⅠ^Ⅱ,年龄65Ⅱ,年龄65⁸0岁,随机双盲分为乐加(L)治疗组及对照组(乳酸钠林格氏液R组),每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml,在30 min内完成,术中以5 ml·kg-1·h-1的速度输注。观察并记录输液前(T0)、输液30 min(T1)、输液60 min(T2)时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果 1两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异(P>0.05);2两组患者血压、心率无明显变化(P>0.05);3L组患者心电图ST-T下降幅度低于R组(P<0.05);4两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高(P<0.05);两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的,钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。     

钠钾镁钙葡萄糖注射液对不停跳冠状动脉旁路移植患者术中血糖水平的影响

目的:观察输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血糖水平的影响。方法:选择期血糖正常的OPCABG患者60例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组)。在输液前抽取动脉血气,两组患者均以8 m L·kg~(-1)·h~(-1)的速度持续输注晶体液直至冠状动脉血管吻合前停止。分别检测并记录输液前即刻(T0)、劈完胸骨即刻(T1)、行血管吻合前(T2)的血糖数据及术前空腹时血糖、术前糖化血红蛋白Hb A1c数据。结果:A组与B组空腹血糖、Hb A1c均数比较无差异,超过5.7%糖化血红蛋白的比例分别是50.0%与56.7%,两组结果相比较,差异无统计学意义。A组血糖随着输液量的增加逐步上升,幅度先低后高,T1、T2与基线T0比较差异有统计学意义。B组血糖随着输液量的增加先略降低然后显著升高,T2与基线T0比较差异有统计学意义。两组组间比较T1时点血糖差异有统计学意义(P0.01)。结论:在OPCABG患者术中持续低速度(8 m L·kg~(-1)·h~(-1))输注1%葡萄糖钠钾镁钙葡萄糖注射液,与不含糖溶液相比较,并没有显著增加血糖水平,而且可有效维持术中血糖浓度于6.11~8.33mmol/L的较理想水平。     

肝硬化红细胞钠钾ATP酶、钙镁ATP酶及钠钾钙镁改变

目的:探讨肝硬化时细胞内钠钾钙镁的改变及细胞膜钠钾ATP酶(NKA)、钙镁ATP酶 (CMA)活性改变在细胞内钠钾钙镁改变中的作用．方法:测定了52例肝硬化失代偿期(实验组 A)、36例代偿期(实验组B)患者红细胞及血清钠钾钙镁(RNa、RK、RCa、RMg;SNa、 SK、SCa、SMg)含量和NKA和CMA活性．以 36名健康人为对照组．结果:与对照组比较,实验组A的NKA、 CMA、RK、RMg(t=5．92,P<0．001;t=7．21, P<0．001;t=2．32,P<0．02;t=4．79,P<0．001)和买验组B的NKA、CMA、RK、RMg(t=3．83, P<0．001;t=2．53,P<0．02;t=2．03,P<0．05;t= 3．33,P<0．002)均显著降低;与实验组B比较, 实验组A的NKA、CMA活性(t=2．29,P<0．05; t=4．14,P<0．005)显著降低．与对照组比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=8．25, P<0．001;t=5．73,P<0．001;t=9．82,P<0．001; t=6．15,P<0．001)显著降低;与实验组B比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=6．94, P<0．001;t=5．00,P<0．001;t=5．57,P<0．001; t=5．73,P<0．001)显著降低．与Child B级组比较,Child C级组的NKA、CMA、RK、RMg、 SNa、SK、SCa、SMg(P<0．05或P<0．01) 显著降低．与非肝性脑病组比较,肝性脑病组NKA、CMA、RK、RMg、SNa、SK、 SMg(P<0．05或P<0．01)显著降低．实验组A中, 低SMg者的NKA和CMA显著低于高SMg者 (16．87±3．19 vs 19．04±3．25;109．83±13．51 vs 120．13±13．27;P均<0．05)．结论:肝硬化患者存在缺钾缺镁,且随病情加重而加重,缺钾缺镁可能为病情加重的原因之一．NKA和CMA活性降低可导致细胞内低钾低镁和钠钙蓄积．缺镁为ATP酶活性在失代偿期进一步降低的原因之一．     

男性不育患者精浆中钙镁磷测定与分析

目的了解精浆中钙、镁、磷离子浓度与男性不育的关系。方法采用比色法测定精浆中的钙、镁、磷离子浓度。结果正常对照组精浆中钙离子浓度与男性不育高黏稠度组、无精组、低活力组钙离子浓度差异有非常显著性（P〈0．01）；正常对照组精浆中无机磷浓度与男性不育高黏稠度组、无精组无机磷浓度差异有显著性（P〈0．05），与低活力组差异无显著性（P〉0．05）；正常对照组精浆中镁离子浓度与男性不育患者精液高黏稠度组、无精组及精子低活力组镁离子浓度差异无显著性（P〉0．05）。结论精浆中钙离子和无机磷浓度含量的改变是影响精液质量的重要原因之一，精浆中镁离子浓度与精液质量似无明显关系。     

糖尿病患者镁负平衡与低镁血症

本文报告41例糖尿病患者的镁代谢平衡试验结果。糖尿病患者在治疗前呈镁负平衡,血镁降低。低镁血症与糖尿病病程、肠道内镁的净吸收率和视网膜病有关。讨论了低镁血症与这些因素或并发症的关系。     

糖尿病患者围手术期麻醉治疗效果分析

将2016年2月-2017年1月104例DM患者分对照组实施全身麻醉,椎管内麻醉组实施硬膜外麻醉。结果:两组麻醉效果无显著差异,椎管内麻醉组胰岛素平均用量、术后1小时和24小时血糖水平、尿酮阳性率低于对照组,P0.05。结论:DM患者围手术期采用硬膜外麻醉治疗效果确切,可有效减轻对患者血糖的影响,降低尿酮阳性率,减少胰岛素用量。     

脑血栓患者发锌铜钙镁含量分析

头发是人体内微量元素的排泄器官之一，其微量元素含量可以间接可靠地反映该元素在体内的某些状况。头发活性低，微量元素含量稳定且比血液、尿液里高，具有取材方便，不损伤人体，易于保存和传递等优点，因而被看作是一种理想的活体检测材料和环境污染指示器，可以成为疾病诊断的补充工具。近年来，脑血栓病与微量元素的关系已为许多学者重视，本文测定了脑血栓患者发Zn、Cu、Ca、Mg4种元素含量以探讨机体Zn、Cu、Ca、Mg含量与脑血栓发病之间的关系。     

肛周脓肿合并糖尿病患者手术效果研究

目的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者手术的效果。方法选取该科2017年7月—2018年7月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者48例,随机分为2组各24例,观察组采用一次性根治术,对照组采用单纯引流术。结果观察组治愈率为95.8%,显著高于对照组83.3%(P0.05);观察组FPG (5.81±0.34)mmol/L显著低于对照组,切口愈合时间(22.4±2.3)d显著短于对照组(P0.05)。结论对肛周脓肿合并糖尿病患者采取一次性根治术,能有效缩短病程,提高治愈率。     

妊娠合并糖尿病患者围手术期护理效果分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者围手术期护理方式以及护理效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月间69例妊娠合并糖尿病患者,对其围术期的护理情况以及护理前后的生存质量以及并发症情况进行分析讨论。结果护理前患者生存质量高的为21例,占比例的30.4%,生存质量一般的为34例,占比例的49.3%,生存质量低的为14例,占比例的20.3%。护理后生存质量高的为47例,占比例的68.1%,生存质量一般的为21例,占比例的30.4%,生存质量低的为1例,占比例的1.5%。患者护理后无死胎、新生儿窒息、巨大儿情况发生。结论有效的护理能够降低产妇以及新生儿并发症发生率,为产妇以及新生儿的安全提供保障。     

妊娠合并糖尿病患者围手术期护理效果分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者围手术期护理方式以及护理效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月间69例妊娠合并糖尿病患者,对其围术期的护理情况以及护理前后的生存质量以及并发症情况进行分析讨论。结果护理前患者生存质量高的为21例,占比例的30.4%,生存质量一般的为34例,占比例的49.3%,生存质量低的为14例,占比例的20.3%。护理后生存质量高的为47例,占比例的68.1%,生存质量一般的为21例,占比例的30.4%,生存质量低的为1例,占比例的1.5%。患者护理后无死胎、新生儿窒息、巨大儿情况发生。结论有效的护理能够降低产妇以及新生儿并发症发生率,为产妇以及新生儿的安全提供保障。     

老年糖尿病患者踝关节骨折手术治疗的效果分析

目的分析老年糖尿病患者踝关节骨折手术治疗的效果及其影响因素,总结治疗经验。方法 2015年2月—2017年4月,医院骨外科共收治老年糖尿病踝关节骨折患者46例,围术期以及术后规法的控制血糖,对症治疗骨质疏松症,切开复位内固定手术。结果术后末次随访AOFAS评分(81.4±11.5)分,其中≥80分对象24例纳入优良组,80分对象22例纳入对照组。术后并发症7例。多因素分析,骨质疏松[OR=0.746,95%CI(0.705～0.841)]、不稳定骨折[OR=0.672,95%CI(0.594～0.783)]、2型糖尿病病程[OR=0.815,95%CI(0.784,0.884]成为独立影响因素(P0.05)。结论老年糖尿病患者踝关节骨折手术治疗的效果有待提升,优良率较低,糖尿病相关的骨质疏松症、糖尿病病程较长的不稳定骨折恢复效果较擦;需要重视糖尿病及其并发症特别是下肢并发症的治疗、相关代谢性骨质疏松症的治疗。     

肺心病与COPD患者血清钙、磷、镁检测分析

分别检测80例慢性肺心病(肺心病组)和80例慢性阻塞性肺病(COPD)患者(COPD组)的血钙、磷、镁水平,分析各变量之间的关系.结果 肺心病组血清钙、磷、镁水平显著低于COPD组(P＜0.05).认为慢性肺心病患者血清钙、磷、镁水平降低可能与其摄入、吸收减少,丢失增多,酸碱失衡,大量长期输注葡萄糖有关.     

葡萄糖注射液与碳酸氢钠注射液配伍探讨

葡萄糖注射液与碳酸氢钠注射液配伍探讨山东省立医院（２５００２１）魏爱英，杨雁临床上，儿科医生治疗酸中毒患儿时，习惯将５％碳酸氢钠注射液与１０％葡萄糖注射液（或５％葡萄糖、葡萄糖氯化钠、等渗葡萄糖氯化钠注射液）按一定比例同瓶配伍后静滴。但据报道，碱性物...     

急性脑梗死患者血清镁、钙的变化分析

目的　观察急性脑梗死患者镁、钙的变化 ,探讨其潜在的作用。方法　检测 1 3 5例确诊为急性脑梗死患者早期血清镁、钙含量。结果　急性脑梗死患者与对照组比较血清镁含量减少 ( P<0 .0 1 ) ,血清钙增加 ( P<0 .0 1 ) ,差异均有统计意义 ;而 Ca /Mg 增加明显 ,有非常显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　急性脑梗死时血清镁含量下降 ,钙含量升高 ;钙、镁比值显著增加     

糖尿病患者血清锌、铜、钙、镁值及其临床意义

近年来有关微量元素在人体内的重要性日益受到重视。它在体内含量过多或过少所引起的畸形、多种疾病、肿瘤等是临床上很重要的课题。实验室和临床均已证实微量元素能影响内分泌腺的功能。我院自1983年用Perkin-Elmer306型原子吸收光谱法测定57例糖尿病病人清晨空腹血清锌、铜、钙、镁值并与同时期84名正常人作对照,结果如下。     

肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病患者的效果分析

目的分析肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法将68例在该院接受治疗的糖尿病肾病患者纳入该次研究中,病例资料入选时间自2017年11月—2018年11月,将所有研究对象按照盲选方法随机分成两组,即对照组(n=34)和研究组(n=34)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予肾康注射液治疗,研究组则给予肾康注射液联合肾康栓序贯治疗,记录两组治疗前后的肾功能指标,评估临床治疗效果。结果对照组和研究组在治疗前的相关肾功能指标对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐以及血胱抑素C指标与治疗前相比均有所改善(P0.05)。研究组治疗后的上述指标改善情况显著优于对照组(P0.05)。研究组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论肾康注射液与肾康栓序贯治疗联合应用于糖尿病肾病患者的治疗中,能够提高治疗效果,显著改善患者的肾功能,值得临床借鉴和积极推广。     

清开灵注射液与5%葡萄糖注射液配伍发生沉淀分析

清开灵注射液是在安宫牛黄丸基础上改进的中药复方注射剂 ,由胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母、水牛角、板蓝根、金银花、山栀子及黄芩甙组成 ,被临床广泛应用。用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清 ,亦可用于慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成患者 ,脑出血见上述症候者。1　清开灵注射液的组成及功用　　清开灵注射液组方中胆酸、猪去氧胆酸为君 ,清热解毒 ,开窍 ;水牛角提取物为臣 ,咸寒清心 ,解热安神 ;黄芩甙、山栀子及板蓝根提取物和甘寒之金银花提取物为佐 ,清热解毒 ;珍珠母层粉定惊安神为使。全方以苦寒、甘寒、…     

葡萄糖激酶与糖尿病

葡萄糖激酶(ATP:D-葡萄糖-6-磷酸转移酶,EC2.7.1.1.GCK)又称己糖激酶D或Ⅳ,系哺乳动物体内4种己糖激酶同工酶之一。GCK在血糖生理水平催化细胞内葡萄糖代谢的第一步,即葡萄糖6位碳原子磷酸化成葡萄糖-6-磷酸(G6P)。此系细胞利用葡萄糖的限速步骤。长期以来,学者们设想糖尿病的发病机制与GCK活性降低致细胞内葡萄糖利用障碍有关,但直至近年研究GCK基因结构、表达、生理作用及与糖尿病的关系时,方取得突破性进展。本文就此作一介绍。     

腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病患者中的效果分析

目的分析腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病的效果。方法选取2015年5月—2017年10月该院收治的60例胃癌合并糖尿病患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照手术方案的不同将患者分成两组,一组采用常规开腹手术进行治疗,为对照组,一组采用腹腔镜微创手术进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的手术效果与并发症情况。结果实验组患者的手术时间为(178.4±38.4)min,出血量为(132.7±16.3)mL,排气时间为(29.2±4.7)h,空腹血糖为(7.8±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖为(10.2±1.8)mmol/L,各项数据与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的并发症发生率为6.67%(2例),对照组患者的并发症发生率为26.67%(8例),两组并发症数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病手术时间短,可有效减少术中出血量,稳定患者血糖水平,患者恢复速度也更快,缩短了住院时间,且术后并发症控制效果更佳,并发症少,具有较高的临床应用价值。