老年脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性

目的探讨老年脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性。方法选取老年脓毒症患者120例,根据空腹血糖(FPG)情况分为3组,4.4~6.1 mmol/L患者42例为A组,6.2~8.3 mmol/L患者41例为B组,8.4~10.0 mmol/L患者37例为C组,均行感染相关器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估系统(APACHE)Ⅱ评分。分析血糖变异度与预后的关系。结果 A组脓毒症严重程度、预后均明显好于B组和C组,SOFA评分、APACHEⅡ评分、最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖均明显低于B组和C组。B组脓毒症严重程度、预后均明显好于C组,SOFA评分、APACHEⅡ评分、最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖均明显低于C组。存活患者最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖均明显低于死亡患者(均P<0.05)。最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖与预后存在明显正相关。结论老年脓毒症患者血糖变异度与预后的关系密切。脓毒症越严重,血糖变异度越大,预后越差。     

血糖变异度与重症监护病房患者预后的相关性

目的探讨重症监护病房(ICU)患者血糖变异度与预后的相关性。方法选取ICU患者223例,根据预后分为存活组145例和死亡组78例。比较两组急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、血肌酐(Scr)、HbA1c、血脂、平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv)和低血糖发生率。结果两组GLUave比较差异无统计学意义,死亡组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、GLUsd、GLUcv和低血糖发生率高于存活组(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、GLUcv和低血糖发生率是影响预后的独立因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLUcv预测病死率敏感性与APACHEⅡ评分相当。结论 GLUcv是影响ICU患者预后的独立因素,可作为其预后的预测因子。     

SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床研究

目的 分析SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床影响.方法 将我院2019年1月-2020年1月收治的92例老年脓毒症患者纳入至本次研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(31例)、严重脓毒症组(31例)与脓毒症休克组(30例),比较三组患者的SOFA评分.根据空腹血糖水平分为甲组(32例,4.4-6.1 mmol/L)、乙组(30例, 6.2-8.3 mmol/L)与丙组(30例,8.4-10.0 mmol/L),比较血糖分组与脓毒症严重程度的关系.根据30天生存情况将92例脓毒症患者分为生存组(70例)与死亡组(22例),分析SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后的相关性.结果 脓毒症休克组的SOFA评分明显高于严重脓毒症组、脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组(P<0.05).甲组脓毒症严重程度明显优于乙组、丙组,乙组优于丙组(P<0.05).生存组SOFA评分低于死亡组,空腹血糖水平低于死亡组(P<0.05).根据Logistic可知, SOFA评分、血糖变异度与脓毒症预后存在正相关关系.结论 SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后具有密切联系.老年脓毒症患者病情越严重,其SOFA评分越高,血糖变异度越高,临床预后效果越差.     

老年急性心力衰竭患者血糖水平与患者短期预后的相关性探讨

【】目的：探索血糖水平与老年急性心力衰竭患者短期预后的相关性。方法 选取286例老年急性心力衰竭患者,根据血糖水平分为血糖升高组(A组)和血糖正常组(B组),进行相应治疗,随访30d,观察并记录患者的一般临床资料：性别、年龄、体质量指数、并发症、诱发因素、既往疾病史、心率、血压、临床用药、生化指标等。结果 两组患者性别、年龄、体质量指数、慢性阻塞性肺疾病史、心率、舒张压以及镇静剂、利尿剂、ARB、ACEI的使用情况无显著差异,P>0.05;与A相比较,B组的糖尿病史、高血压史、冠状动脉疾病史、心力衰竭史、收缩压、血糖明显升高,扩血管药物使用明显降低,差异有统计学意义,P<0.05;A组的死亡率3.2%显著低于B组的9.4%,差异有统计学意义,P<0.05;患者的血糖与患者短期预后差异有统计学意义,P<0.05;而患者的糖尿病史、高血压史、心力衰竭史、冠状动脉疾病史、收缩压、扩血管药物使用等与急性心力衰竭患者的短期预后无相关关系,P>0.05。结论：老年急性心力衰竭患者的血糖水平可以作为患者短期预后的独立预测因素,临床可根据患者血糖实际情况制定相应的治疗方案,及时对患者采取干预措施。     

糖尿病合并急性脑梗塞血糖与预后相关性分析

我们对100例糖尿病急性脑梗塞患者进行分析,探讨老年糖尿病合并脑梗塞患者血糖水平与神经功能缺损及预后的关系.     

血糖对糖尿病合并脑梗死预后的影响

目的探讨血糖对糖尿病(DM)合并脑梗死预后的影响。方法对83例脑梗死患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并脑梗死组空腹血糖、血压明显高于非糖尿病脑梗死组。治疗后,两组神经功能缺损评分有显著差别(P<0.05)。而DM脑梗死组的无效率(无变化+恶化死亡)也明显高于非糖尿病脑梗死组(P<0.05)。结论控制血糖对DM脑梗死的治疗和预后是十分重要的。     

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

目的探讨并总结危重症患者高血糖护理和血糖调控对患者预后的影响,寻求更好的治疗和护理措施。方法选取2009年8月～2012年8月于我院ICU收治的出现高血糖的危重症患者100例,将患者随机分为两组,每组50人。实验组的患者给予胰岛素治疗,并将随机血糖控制在6.1～8.1mmol/L的范围内,并动态监测患者血糖;对照组的患者也给予动态血糖监测,将随机血糖控制在8.1～11.1mmol/L的范围内,如果出现更高的血糖要立即给予治疗,比较两组患者的住院时间、死亡率和感染率。结果实验组患者在ICU停留的时间明显低于对照组,实验组患者的死亡率和感染率也明显低于对照组患者的死亡率,两组的临床预后的各项结果差异存在统计学的意义。结论对高血糖进行及时有效的护理,并将血糖调控在目标范围内,可以减少患者在ICU停留的时间,降低患者的死亡率和感染率,有很好的临床意义和推广价值。     

合并糖尿病危重症患者的营养支持护理探讨

目的 探究合并糖尿病危重症患者的营养支持护理的临床效果.方法 选取从2017年2月—2019年3月收治于该院的80例合并糖尿病危重症患者作为研究对象,对ICU心肺功能损害危重症合并糖尿病患者进行治疗,患者进入医院的第2天便给予患者提供充足营养支持,选择4个主要时间点,对患者血糖和营养情况进行观察和记录.结果 治疗后,持...     

高纤维营养液对危重症高血糖患者血糖水平及预后的影响

目的探讨危重症患者治疗中给予高纤维营养液对血糖水平及预后的影响。方法选择75例出现高血糖反应的危重症患者,随机分为接受普通营养液治疗的常规组、接受普通营养液50%+高纤营养液50%治疗的中间组、单纯接受高纤维营养液治疗的试验组,每组25例,对比应用不同营养液对患者血糖水平及预后的影响。结果三组接受治疗前血糖水平比较无统计学意义,经治疗3 d后,试验组血糖明显下降,与中间组、常规组比较差异明显(P<0.05);三组治疗前APACHE评分大体相近,而在接受治疗后,试验组APACHE评分明显优于中间组、常规组(P<0.05);试验组和中间组,在院期间死亡率为8.0%,而常规组死亡率为32.0%,生存分析也证明实验组、中间组疗效明显优于常规组(P<0.05)。结论高纤维营养液可有效改善危重症患者的高血糖状态,并可改善患者的预后。     

严重创伤患者肺损伤预测评分对短期预后评估的价值

目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)对严重创伤患者短期预后评估的价值。方法对58例因各种因素导致严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析,评估住院14天生存情况,比较存活组和死亡组肺损伤预测评分、急性生理与慢性健康估测评分(APACHEⅡ评分)、严重创伤程度评分(ISS),并进行相关性分析。评价LIPS、APACHEⅡ对预测严重创伤患者死亡的风险。结果 58例严重创伤患者死亡13例,存活45例。死亡组LIPS明显高于生存组(P0.05),LIPS高水平组(12)病死率显著高于LIPS低水平组(12)(P0.05)。比较Pearson相关性分析显示,LIPS与APACHEⅡ、ISS具有良好的相关性(P0.05)。LIPS、APACHEⅡ均对预测严重创伤患者预后有统计学意义,AUC0.7。结论 LIPS与严重创伤患者预后相关,可以作为预测患者死亡风险的指标之一。     

急性冠状动脉综合征患者住院期间平均血糖和血糖变异系数与预后的相关性

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间的血糖特点及其与预后的相关性.方法 查阅2003年1月至2006年12月在解放军总医院和中日友好医院心内科以ACS为第一诊断入院、住院时间不少于3d且住院期间测血糖不少于10次的1756例ACS患者的病历资料,平均年龄为(61±9)岁,其中男1270例,有糖尿病史者596例.将每例患者住院期间平均血糖(MBG)及血糖变异系数(GluCV)以四分位法分为4组,分析不同的MBG、GIuCV水平对于所有ACS患者、合并糖尿病及无糖尿病史的ACS患者近期预后[包括住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)和死亡]的影响.以住院期间死亡为结局即应变量,Logistic回归分析ACS患者住院期间死亡的独立风险因素.结果 对于总体ACS患者,住院期间MBG>(8.4±2.0)mmoL/L,GluCV>13.33%时,MACE和住院期间死亡率均明显升高(均P<0.05).对于无糖尿病史的ACS患者,MBG>(7.0士2.4)mmol/L时,住院期间MACE的发生率和死亡率均明显升高(均P<0.05).GIuCV>10.47%时住院期间主要不良心血管事件发生率明显升高(P<0.05),GluCV>19.99%时住院期间死亡率明显升高(P<0.05).对于合并糖尿病的ACS患者,MBG>(11.0±3.1)mmol/L时,MACE发生率明显升高(P<0.05),而当MBG>(8.7±1.5)mmoL/L时,死亡率明显升高(P<0.05).GluCV>30.33%时住院期间MACE发生率明显升高(P<0.05),但各组间住院期间死亡率未见明显差别.Logistic回归分析显示ACS患者住院期间死亡的独立风险因素为合并高血压、GluCV、合并糖尿病、MBG、高密度脂蛋白胆固醇,较之MBG,GluCV是更强的住院期间死亡的风险因素(OR值分别为1.479、1.165).结论 ACS患者住院期间的MBG、GluCV 均为住院期间死亡的独立风险因素,住院的ACS患者(尤其是无糖尿病史者),降低血糖变异性可能是其住院期间血糖管理的一个重要方面.     

非糖尿病高血压合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后的关系

目的 探讨非糖尿病高血压合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后的关系.方法 选择本院120例非糖尿病高血压合并脑梗死患者检测其发病后72h内空腹血糖,并根据血糖水平的高低分为高血糖组和血糖正常组.其中高血糖组74例,血糖正常组46例,比较两组脑梗死面积、神经功能缺损程度及预后,同时对高血糖组大灶梗死和小灶梗死与血糖升高水平进行比较.结果 高血糖组脑梗死多为主干及大灶梗死,且神经功能缺损严重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高血糖组大、小梗死灶与血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),血糖水平越高脑梗死灶越大.结论 非糖尿病高血压合并脑梗死患者的病情轻重及预后与发病后血糖水平有密切关系,积极监测和控制血糖水平对脑梗死的治疗及预后有重要的意义.     

血糖对糖尿病合并脑梗死患者预后的影响

糖尿病(DM)是诱发脑血管病、脑梗死的危险因素之一,血糖升高不仅加重脑血管病病情,而且对预后有极其不良的影响。我们对近年来我院收治的132例脑梗死患者进行分析,以探讨血糖对DM合并脑梗死患者预后的影响。     

ICU患者应激性血糖、血乳酸、APACHEⅡ评分与预后相关性研究

目的探讨预测ICU患者预后的简单有效指标。方法选择2009年入住我科的84例患者,入科24 h内测定血糖、血乳酸,并进行APACHEⅡ评分。比较不同APACHEⅡ分值组中血糖、血乳酸的差别,并分析它们与患者预后的关系。结果随着APACHEⅡ评分的增加,血糖、血乳酸值也上升。死亡组中APACHEⅡ值、血糖、血乳酸值明显高于存活组。结论应激性血糖水平、血乳酸水平、APACHEⅡ评分均与病情严重程度相关,可作为预测ICU患者预后的独立因子。     

血糖变异性对危重症脑血管病患者预后的影响

目的探讨血糖变异性与危重症脑血管病患者预后的关系。方法分析神经内科重症监护室(N-ICU)126例患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、机械通气时间、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按预后分为存活组(n=98)和死亡组(n=28)两组。记录所有患者的血糖值、初始血糖值、血糖标准差、变异系数,并用血糖标准差及变异系数来衡量血糖变异性。探讨血糖变异性与死亡的关系。结果死亡组与存活组比较N-ICU住院天数、机械通气时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血糖标准差、变异系数均高于存活组(P<0.01)。结论与血糖变异性危重症脑血管病患者预后转差。     

血糖水平与胰腺癌合并糖尿病患者术后恢复的相关性

目的 探讨血糖水平与胰腺癌合并糖尿病患者术后恢复的关系.方法 根据血糖控制水平,将68例胰腺癌合并糖尿病术后患者分为强化组（血糖控制在4.4～6.1 mmol/L）和对照组（血糖控制在6.1～11.1 mmol/L）,各34例.检测术后1、3、7d的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素定量（FINS）及C反应蛋白（CRP）水平,分析两组患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 强化组术后3d的FBG、FINS、CRP水平分别为（6.94±0.94） mmol/L、（17.38 ± 7.37） mmol/L、（108.33±37.25） mg/L,对照组分别为（7.81±1.36） mmol/L、（23.73±8.25） mmol/L、（131.51±42.34） mg/L,强化组较对照组显著降低,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.强化组患者术后发热时间、排气时间、抗生素使用时间分别为（1.4±0.8）、（3.1±0.7）、（2.5 ±0.5）d,显著少于对照组的（2.5±1.1）、（4.6±0.8）、（3.7 ±0.8）d,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.强化组切口感染率显著低于对照组（5.9％比23.5％,P＜0.05）,其他术后并发症发生率及病死率与对照组比较差异无统计学意义.结论 强化血糖控制可改善胰腺癌合并糖尿病患者术后胰岛素抵抗,减轻术后的炎性反应,促进患者恢复,且不增加术后并发症的发生率.     

急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性

目的 探讨急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性。方法 回顾性收集长春市中心医院2020年1月至2022年12月收治的急性胰腺炎患者268例,根据患者既往是否存在糖尿病,将患者分为糖尿病组(n=90)和非糖尿病组(n=178),比较两组患者病情严重度和血糖代谢情况,分析血糖代谢情况与急性胰腺炎患者病情严重度的相关性。结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组患者SOFA≥4分的患者比例显著增高(11.11%比3.93%,P=0.023);SAP的比例显著增高(31.11%比15.17%,P=0.002);需要外科引流的患者比例更高(31.11%比15.17%,P=0.002);空腹血糖显著升高(9.35±1.06 mmol/L比5.38±0.82 mmol/L,P=0.000);糖化血红蛋白显著升高(8.31%±1.41%比5.00%±1.14%,P=0.000)。糖化血红蛋白对合并糖尿病的急性胰腺炎患者发展至重症急性胰腺炎具有较好的预测价值,曲线下面积为0.828,95%CI0.736～0.919,P=0.000。空腹血糖、糖化血红蛋白与SOFA评分呈正相关性(r=0...     

空腹血糖变异度预测2型糖尿病患者10年生存率：维罗纳糖尿病研究

近期的UKPDS研究显示,平均HbA1C水平预测心肌梗死的发生率,但降低HbA,C并未发现糖尿病相关的死亡和心肌梗死的显著减少,说明可能存在其他因素影响2型糖尿病患者的生存率,本研究（Diabetes Care．2000Jan;23（1）：45～50．）评估了三年期的空腹血糖变异系数是否为预测56～74岁间2型糖尿病患者死亡率的重要指标。     

ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率和临床预后的关系

目的：分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率（简称APACHEⅡ变化率）和临床预后的关系。方法：选取ICU收治危重症患者94例作为研究对象并跟踪28d,根据28d生存情况分为生存组（66例）和死亡组（28例）两组,收集第1天APACHEⅡ评分（APACHEⅡ1）、第二天APACHEⅡ评分（APACHEⅡ2）资料,计算APACHEⅡ变化率;对比两组患者之间APACHEⅡ1、APACHEⅡ2和APACHEⅡ变化率的差异;采用ROC曲线的方法比较APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率预测临床预后的差异。结果：死亡组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2高于生存组,而APACHEⅡ变化率低于生存组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;APACHEⅡ变化率和预后呈负相关性（P＜0.05）;ROC曲线结果显示APACHEⅡ变化率预测总体预后的曲线下面积（AUC）为0.880,高于APACHEⅡ1的曲线下面积0.775,差异具有统计学意义（P＜0.05）。APACHEⅡ变化率的最佳界值为0.21（敏感性60.7%,特异性95.5%）。结论：APACHEⅡ变化率对ICU危重症患者临床预后的评估意义高于单纯对APACHEⅡ1的观察。