老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素分析

目的探讨老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素。方法选取于2013年5月—2014年8月该分泌科收治的20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷为研究对象,将患者按预后分为存活组(11例)和死亡组(9例),对其临床进行回顾性分析,并探讨其预后因素。结果 20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷中浅昏迷4例,中度昏迷7例,深度昏迷9例;其诱发病因主要有急性心肌梗死、肺部感染、尿路感染、胰岛素用量不足或中断治疗等因素;所有患者均有不同程度的意识昏迷和神经精神症状,其死亡率为45.00%。结论老年糖尿病非酮症高渗性昏迷与休克及急性肾功能衰竭以及基础疾病积分有着密切关系,其呈显著负相关。因此,需加强老年糖尿病非酮症高渗性昏速患者预后,以减少患者死亡率。     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施分析

目的分析评价高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施。方法选取该院在2016年1月—2017年1月收治的36例高血压脑出血手术患者作为研究的对象,均在术后合并汤编非酮症高渗性昏迷,进一步对所有患者实施有针对性的临床抢救措施。结果经积极抢救,36例患者中,生活自理者24例、部分生活自理者8例、植物生存者3例、死亡者1例。在血糖、血钠、血钾以及血浆渗透压4项指标水平方面,抢救后与术前、术后比较均明显降低,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷患者,实施有针对性的临床抢救措施,能够纠正患者的各项临床指标水平,进一步提高抢救成功率;因此,值得采纳及应用。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果.方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月该院收治的60例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料,全部患者均接受临床急救治疗,包括根据患者自身的渗透压、失水量与血糖水平,为其开展静脉输液治疗,采用小剂量胰岛素静脉缓滴,并通过静脉输液缓慢补液,总结急救治疗效...     

不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗（对照组）,15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗（观察组）,对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。     

不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗(对照组),15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗(观察组),对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救探讨

目的探究高血压脑出血术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床抢救方法。方法针对该院2013年11月—2015年11月间收治入院并接受手术的高血压脑出血术后并发糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者26例进行观察,予以该组患者适当抢救措施,并观察治疗效果。结果经抢救后,所有患者血糖、血钾、血钠、血浆渗透压等指标均明显下降,且较实施抢救前相比,统计学分析差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,2例患者死亡,死亡率7.69%,存活的24例中16例生活能够自理,6例部分自理,2例植物生存。结论高血压脑出血患者术后极易合并糖尿病非酮症高渗性昏迷,且一般预后较差,因此,临床应尽早确诊,及时针对水电解质、酸碱平衡紊乱进行纠正,同时合理予以胰岛素治疗,有效提高抢救成功率。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷5例抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性昏迷均为糖尿病的严重并发症，二者合并出现临床上极少见，病情危重，病死率高，据报道可达40％-70％^[1]，应给予积极抢救。我院1998—12／2002—12共收治糖尿病酮症酸中毒102例，其中合并高渗性昏迷者5例，现将其抢救与护理体会报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，简称高渗性昏迷(HHNC)，病情危重，病死率可达40％。2003-04／2004-12我们共抢救HHNC病人11例，通过积极治疗和精心护理，均治愈出院，现总结报告如下。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的总结糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗经验。方法 2016年1月—2017年7月医院共收治了糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者17例,落实病情监护、严格的采样质量管理,落实高渗性非酮症昏迷治疗护理,根据血糖、血钠增高程度进行分型,不同类型安排不同的治疗计划,不同的治疗护理对策,落实并发症的护理。结果患者意识恢复时间(24.3±6.5)h,APCHEⅡ评分15分时间(4.2±1.5)d,渗透压正常时间(51.4±15.1)h,ICU停留时间(12.2±3.8)d。死亡率43.8%(7/16)。出现脑水肿4例、多发器官衰竭5例、心律失常11例、呼吸衰竭3例、消化道出血1例、谵妄8例、医院感染4例。结论糖尿病高渗性非酮症性昏迷死亡率极高,护理重点在于密切的病情监护以调整治疗护理对策,提高补液、血糖与电解质管理质量,重视并发症的预防护理。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的研究糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析。方法选择该院2015年1月—2019年3月收治的糖尿病非酮症高渗性昏迷患者26例作为研究对象,进行临床诊断和生化检查,根据实际情况静脉输液补充钾和钠、胰岛素,研究治疗效果。结果根据昏迷患者的渗透压、失水量及血糖水平,尽快给予静脉输液(钾和钠),治疗包括小剂量缓慢持续静脉滴注胰岛素和静脉输液逐渐补液,治疗有效19例,治疗显效6例,治疗无效1例。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者应及早进行静脉输液调整体内渗透压、补充水分、小剂量静脉滴注胰岛素,获得良好治疗效果。     

急诊抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷20例护理体会

目的探讨抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的最佳护理方法。方法对20例2型糖尿病高渗性非酮症昏迷患者进行抢救,在纠正电解质紊乱、降低血糖、抗休克、预防并发症出现等方面实施不同的护理要点,保证适时抢救,合理用药。并进行心理护理与卫生宣教。结果通过护理20例浅昏迷患者全部抢救成功,无并发症发生。结论良好的护理是抢救高渗性非酮症昏迷的重要组成部分。     

糖尿病高渗性昏迷患者急救护理研究

目的总结和分析关于护理与抢救老年糖尿病高渗性昏迷患者的经验和体会,以期为其提供更好的临床护理与抢救措施。方法回顾性地分析该医院2013年7月—2014年10月期间55例此类患者抢救与护理的临床资料,对老年糖尿病高渗性昏迷患者抢救中,及时采取连续小剂量的静脉输注胰岛素和静脉补液扩容,同时也要注重观察患者病情的变化,加强血糖指标监测和基础护理,及时给予患者心理疏导护理和健康教育护理工作。结果经急救和护理,患者的血糖水平均低于14 mmol/L,血清的渗透压也低于320 mosm/L,愈后情况良好,没有并发症以及不良反应现象发生。结论对于糖尿病高渗性昏迷患者,要依据患者的年龄与身体状况以及自身病情特点等,及早行静脉补液扩充,并合理给予胰岛素进行有效治疗,同时应加强重度昏迷患者的基础护理和日常监测,以便于实现患者的早日康复。     

上消化道出血合并糖尿病的急救和临床护理

上消化道出血合并糖尿病病情重,变化大,不利于抢救和护理。在接诊患者后,要遵开放医嘱静脉通路,根据患者实际补充血容量和有效循环血量,合理应用药物进行有效的止血,合理应用胰岛素进行小剂量静脉滴注,达到紧急救治的目的。同时,患者病情稳定后,要做好患者的舒适、体位和两便护理,严密观察患者的病情变化,积极做好饮食护理、心理护理和胰岛素应用护理,做好口腔感染和压疮的预防性护理,做好合并糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理,做好出院指导工作,使患者尽早康复。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的急救护理问题

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,好发于中老年人,其临床特点为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高伴有意识障碍或昏迷。本症死亡率高,应及时治疗及采取护理措施,抢救病人生命,降低死亡率。我病区7年来收治本病例6     

并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的神经外科护理观察

目的观察分析并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的神经外科护理方法和效果。方法选取2014年1月—2016年1月期间在该院接受治疗的并发高渗性非酮症糖尿病昏迷神经外科患者22例作为研究对象,对所有患者停止使用利尿剂和脱水剂,在此基础上对患者实施补液,补液方式分为3种,分别实施静脉补液、胃管注射补液、胰岛素小剂量静脉滴注,并针对患者具体情况实施个性化护理,观察记录所有患者的护理效果。结果该次研究中18例患者在经过治疗和护理后2~22 d内恢复清醒,4例患者死亡。结论针对并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的神经外科护理,需要在治疗早期加强病情判断,结合患者情况及时开展补液治疗,在此基础上配合各项细致周密的护理措施,有助于促进患者恢复清醒,同时避免相关并发症的发生,提高治疗成功率。     

三管补液抢救糖尿病高渗性昏迷与脑卒中并酮症酸中毒

糖尿病高渗性昏迷与糖尿病酮症酸中毒是危及患者生命的急性严重并发症。我们于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用 [鼻饲管 +静脉两液路 ]三管补液同步进行抢救高渗性昏迷与脑卒中并酮症酸中毒患者取得显著疗效。一、对象 :已确诊的Ⅱ型糖尿病患者 2 5人 ,病史 5～ 15年 ,年龄 5 0岁～ 78岁 ,男 19例 ,女 6例 ;高渗性昏迷患者 4人 ,脑梗塞 2 1人 ,其中额叶梗塞 3人 ,小脑梗塞 4人 ,多发性脑梗塞并假性球麻痹合并吞咽困难 14人。二、方法 :采用插胃管管饲与建立两条静脉液路同步抢救的方法。胃管饲入温开水或流食 ;两条静脉液路 ,其一、小剂量胰岛素经…     

糖尿病非酮症高渗性综合症的护理

目的讨论糖尿病非酮症高渗性综合症的护理。方法选取2012年5月—2013年5月来该院诊断为糖尿病非酮症高渗性综合症患者23例,并进行及时的补液、纠正电解质絮乱、积极治疗并发症等治疗,患者脱离危险后进行环境护理、病情护理、呼吸、补液、心理等高质量的护理。结果经治疗护理后,所有患者的血糖均得到控制,并降低了并发症的发生率,死亡率明显下降,并于大约15 d左右康复出院。结论及时的治疗以及良好的护理是降低糖尿病非酮症高渗性综合症病死率的重要手段。     

糖尿病高渗性昏迷患者的急诊抢救及护理对策分析

目的观察对于糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救的方式及护理对策的分析。方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的32例糖尿病高渗性昏迷患者,分析其急诊抢救方式及对其护理对策的分析。结果治疗结束后血糖、血钠、血清渗透压均明显下降,且尿糖+、酮体+、昏迷与脱水症状与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。32例患者全部抢救成功,无1例死亡,抢救成功率100.00%。结论对于急诊抢救的糖尿病高渗性昏迷患者,应合理配合输液并依照其血糖情况准确配合胰岛素,在护理上注意病情变化,加强合理基础护理,严格注意并发症的预防,可有效提高抢救成功率,效果理想,值得临床研究与推广。     

非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷急救护理效果的临床分析

目的分析非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷急救护理效果。方法随机选择该院收治的具有可比性的2组各40例非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷为研究对象,两组患者均采用常规急救治疗措施,对照组和研究组分别采用常规护理和个体化整体护理措施,治疗结束时观察并比较两组患者治疗护理效果是否具有统计学意义。结果对照组33例患者治愈,7例患者死亡,治愈率为82.50%,病死率为17.50%;研究组39例患者治愈,仅有1例患者死亡,治愈率为97.50%,病死率为2.50%,两组患者治疗护理效果差异具有统计学意义(χ2=5.00,P0.05)。结论对于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者,必须采取积极的急救和护理措施,及时控制患者病情,提高治愈率水平,降低病死率和并发症的发生率。     

糖尿病昏迷的急救

由于胰腺β细胞分泌的胰岛素及其激素性拮抗物均作用于糖、脂肪和蛋白质的代谢,因此这种激素绝对或相对的不足(如在糖尿病酮症性酸中毒或糖尿病昏迷时),都会导致多种病理生化方面的后果(附图)。非酮症性高渗压性昏迷是一种特殊的类型。酮症性昏迷只发生于重型糖尿病患者,而非酮症性高渗压性昏迷则于轻型年老患者特别多见。