胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流,对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标,计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降,异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组,而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组,当胎儿MCA血流S／D〈4,PI〈1．6,RI〈0．6时,提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下,脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫,围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

彩色超声多普勒检查预测胎儿宫内缺氧

目的 运用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流动力学指标，预测宫内缺氧的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检测128例孕妇胎儿脐动脉血流动力学指标，并进行相关分析。结果 胎儿的脐动脉（UMA）S／D值＞3、PI值＞1．7、RI值＞0．8时，提示宫内缺氧。高危组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显性（P＜0．001）。结论 产前直接监测胎儿脐血流动力学指标，可以预测胎儿宫内缺氧，及早发现异常，及时治疗，对于降低围产儿死亡率具有临床实用价值。     

彩色多普勒研究妊娠高血压对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的影响

目的:通过彩色多普勒记录胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉血流参数,根据数值的变化,监测胎儿宫内状况.方法:对90例妊娠高血压患者及152例同期正常孕妇用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉及脐动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比(S/D比值),阻力指数(RI),搏动指数(PI),并得出两对应参数的比值.结果:大脑中动脉RI值:轻度组和重度组差异有统计学意义(P<0.05);S/D、PI值:重度组差异有统计学意义(P<0.05).以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)<1,S/D(MCA /UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧,其敏感性及特异性分别为90%,97%.结论:彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的检测对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性,为临床提供可靠的监测方法.     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声联合监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉的临床意义。方法选择2013年1月~2016年12月子痫前期孕妇58例及正常妊娠孕妇30例为研究对象,子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期,24例为重度子痫前期。彩色多普勒超声检查仪联合监测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数,包括血流阻力指数(RI)、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)。比较三组脐动脉及大脑中动脉血流参数以及三组胎儿平均体重,分析胎儿体重与脐动脉以及大脑中动脉血流参数的相关性。结果三组胎儿大脑中动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著高于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著高于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。三组脐动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著低于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著低于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组平均体重(2102±251)g,轻度子痫组平均体重(2004±218)g,重度子痫组平均体重(1618±211)g,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。大脑中动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著正相关的关系(r=0.45、0.43、0.61,P均0.05);脐动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著负相关的关系(r=-0.47、-0.35、-0.51,P均0.05)。结论子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数下降,大脑中动脉血流参数升高,并且随着病情的加重变化越加明显。大脑中动脉血流参数与胎儿体重呈显著正相关,脐动脉血流参数与胎儿体重呈显著负相关。     

彩色多普勒检测妊高症患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值

目的研究妊娠高血压综合征（PIH）患者胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）的血流动力学变化规律,探讨其在预测围产儿结局中的价值。方法对正常胎儿和妊高征胎儿应用彩色多普勒检测脐动脉及大脑中动脉的博动指数（PI）、阻力指数（RI）,收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA/PI、MAC-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值,均取平均值比较,进行相关分析。结果PIH组与正常UA-PI值比较有明显增高（P〈0.01）,而UA-RI值两组比较差异化无显著性（P〉0.05）,UA-S/D值在中度妊高征（P〈0.05）、重度妊高征（P〈0.01）正常组比较差异有显著性;MCA-PI值与MCA-/RI仅在重度妊高征组与正常组比较差异有显著性（P〈0.01）,MCA-S/D值在中妊高征（P〈0.05）、重度妊高征（P〈0.01）正常组比较差异有显著性;MCA-PI/UA-PI、MCA-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值在重度妊高征组比值小于1,差异有显著性（P〈0.01）。将MCA与UA的PI、RI、S/D结合的比值预测价值均高于单一血管,尤以MCA-PR/UA-PI的预测价值最高。结论妊高征患者胎儿UA及MCA的血流动力学指标有明显变化,将两者结合对预测围产儿结局具有一定实用价值。     

彩色多普勒超声检测妊高征患者胎儿大脑中动脉和脐动脉博动指数的价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）的搏动指数（PI）的变化特点,以评价彩色多普勒超声在预测妊高征发生、发展及严重程度和围生儿结局的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检测95例正常妊娠（对照组）和52例妊高征患者胎儿MCA和UA的PI值,计算出MCA　PI,UA PI平均值,及平均MCAPI/UA PI比值。结果①PIH组UA PI增高和MCA　PI/UA PI比值降低,且在轻、中、重度PIH组与对照组比较差异均有显著性;而MCA PI值仅在重度PIH组明显低于对照组。对照组及轻、中度PIH组,MCA PI/UA PI>1;而重度PIH组,MCA　PI/UA　PI<1。②预测围生儿结局方面,单一血管MCA或UA的预测价值指标均低于两者结合,而MCA　PI/UA　PI比值以敏感性为88.89％,特异性为97.06％,阳性预测值为94.12％,阴性预测值为94.28％居最高。结论 妊高征的胎儿大脑中动脉和脐动脉的搏动指数可反映妊高征的胎儿血流动力学特点,在预测妊高征发生、发展及严重程度和围产儿结局方面有重要临床价值。     

彩色多普勒检测妊高症患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值评价

目的:研究彩色多普勒检查妊高症(PIH)患者胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的临床价值。方法:收集PIH孕妇39例为观察组,39例正常妊娠孕妇为对照组,分别应用彩色多普勒超声检查两组胎儿MCA、UA的血流动力学指标,并探讨其与围产儿预后的关系。结果:观察组PIH患者胎儿的MCA各项指标均低于对照组,UA各项指标均高于对照组;观察组PIH患者围产儿结局不良率38.5%,显著高于对照组的5.1%(P<0.05);观察组PIH患者不良围产儿MCA、UA指标异常率显著高于正常者(P<0.05)。结论:彩色多普勒检查PIH患者胎儿MCA、UA血流动力学指标变化,对于围生儿结局具有重要预测价值。     

彩色多普勒超声评估胎儿宫内贫血缺氧

<正>在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的各类原因中,胎儿宫内贫血缺氧占了很大比例,虽宫内存活但贫血缺氧的窒息儿常会出现一些后遗症,如神经系统、心脑血管系统损害,不利于胎儿的健康发育[1]。彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)可以对胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脐动脉(umbilical artery,UA)及静脉导管(ductus venosus,DV)的血流动力学指标进行检测,     

彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉在评估胎儿缺氧中的意义分析

目的 分析彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉对评估胎儿缺氧中的意义.方法 选取2018年11月至2019年11月于本院超声科室接受检查的200例孕晚期孕妇作为研究对象,抽取胎儿健康的50名产妇作为对照组,抽取35例出现胎儿宫内缺氧的产妇作为观察组.对照组采用常规超声检测,观察组应用彩色多普勒超声检查,检查两组产妇胎儿脐动脉和大脑中动脉.比较两组检查中的血流动力学指标.结果 观察组脐动脉血流动力学S/D、RI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑中动脉血流动力学S/D、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RI低于对照组,差异无统计学意义;观察组脐动脉与脑中动脉血流动力学S/D、RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对可能存在宫内缺氧的胎儿,应用彩色多普勒超声联合检测,可明确判断胎儿的健康状况,有利于把握合理的分娩时机,减少胎儿并发症发生率,临床效果显著,值得临床推广应用.     

胎儿脐动脉与大脑中动脉血流频谱预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值比较

目的比较彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流动力学指标对于预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值。方法选取晚孕期孕妇为研究对象,分为胎儿窘迫组（n=80）和无胎儿窘迫组（n=200）。胎儿窘迫组中40例检测UA指标胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,40例检测MCA指标RI、PI;无胎儿窘迫组中100例检测UA指标S/D值、RI、PI,100例检测MCA指标RI、PI。结果胎儿窘迫组病人UA指标RI、PI和S/D值均明显高于无胎儿窘迫组（P < 0.01）;胎儿窘迫组病人MCA指标RI和PI均明显低于无胎儿窘迫组（P < 0.01）。UA和MCA指标对于胎儿窘迫的检出率分别为85.0%（34/40）和67.5%（27/40）,检出率差异有统计学意义（P < 0.05）;UA和MCA指标对于胎儿窘迫的误诊率分别为9.0%（9/100）和2.0%（2/100）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论UA和MCA指标在胎儿窘迫的预测方面,均具有重要的临床价值;UA指标对于胎儿窘迫的检出率要高于MCA指标,但其误诊率也高于MCA指标。     

彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声检测在晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化中的诊断价值。方法选取86例高危晚孕期孕妇作为观察组,另选同期产前检查的正常晚孕期孕妇86例为对照组,采用彩色多普勒超声检测比较2组孕妇胎儿脐动脉、大脑中动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果对照组胎儿脐动脉与大脑中动脉EDV、PSV随着孕周的增加而增加(P<0.05),PI、RI随着孕周的增加而下降(P<0.05)。观察组胎儿脐动脉RI、PI显著高于对照组(P<0.05),EDV显著低于对照组(P<0.05),2组胎儿脐动脉PSV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿大脑中动脉RI、PI显著低于对照组(P<0.05),PSV、EDV显著高于对照组(P<0.05)。结论产前定期进行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化,能够有效监测胎儿生长发育情况,有利于胎儿的正常生长。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒和二维超声诊断胎儿脐带扭转的临床研究

目的:研究胎儿脐带扭转的二维志像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法:对1446例晚期妊娠妇女进行二维超声和CDFI。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果:CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串状;横、斜切面以“鼠眼样”和“元宝”形,脐带扭转组与无扭转组在胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产发生率有显著性差异。结论:脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。     

超声脐血流与大脑中动脉血流定量检测用于胎儿宫内窘迫的临床研究

目的研究超声脐血流与大脑中动脉血流定量检测用于胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法纳入150例住院分娩孕妇作为研究对象,其中胎儿窘迫组72例,正常对照组78例。对所有孕妇行彩色多普勒超声检查,记录脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)收缩期末期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。采用受试者工作曲线(ROC)分析超声UA和MCA血流检测在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用价值。结果胎儿窘迫组UA的S/D、RI及PI均显著高于正常对照组(P<0.05),MCA的S/D、RI及PI均低于正常对照组(P<0.05)。UA对预测胎儿宫内窘迫的ROC曲线显示S/D、RI及PI的敏感度为0.986、0.958及0.944,特异度为0.614、0.625及0.534。MCA对预测胎儿宫内窘迫的ROC曲线显示S/D、RI及PI的敏感度为0.897、0.924及0.892,特异度为0.712、0.657及0.684。结论产前超声联合检测UA和MCA血流参数有助于筛查胎儿宫内窘迫,提高诊断准确性,指导临床。     

监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值。方法选择2017年6月至2019年6月在开封市妇产医院妇产科接受产检的150例胎儿宫内窘迫产妇作为观察组,另选择同期正常产妇150例为对照组进行研究。采用GE Voluson E8 Expert彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿UA及MCA血流阻力指数,并分析各指数的变化与胎儿宫内窘迫宫内缺氧的关系。结果对照组150例,其中147例Apgar评分为10分,2例9分,1例8分,无评分低于7分者,在出生5 min后9分及8分新生儿评分均升高至10分,观察组新生儿出生1 min者Apgar评分均在7分及以下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐静脉内收缩期的峰值流速与舒张期最低值流速的比值(S/D)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组MCA的PI、RI、S/D值却均明显低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,观察组胎儿UA的PI、S/D值无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但RI值会随着孕周的增加而减小(P<0.05)。观察组胎儿MCA的PI值会随着孕周的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),但是RI、S/D值会随着孕周的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测胎儿UA及MCA血流阻力,可明显显示当胎儿发生宫内窘迫宫内缺氧时各阻力指数的显著变化,对胎儿宫内情况能做一个良好的反映,为临床措施的采取及预后的评估提供一个重要依据。     

晚孕期脐带绕颈胎儿静脉导管、大脑中动脉超声多普勒血流参数预测胎儿窘迫的临床价值

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)监测晚孕期脐带绕颈胎儿静脉导管(DV)、大脑中动脉(MCA)的血流参数变化,探讨其预测胎儿窘迫的价值。方法应用CDFI检测50例正常胎儿及50例脐带绕颈胎儿DV、MCA的血流参数并进行分析。结果正常组与脐带绕颈一周组比较无差异(P>0.05),与绕颈两周及以上组比较有非常显著差异(P<0.01),绕颈两周及以上组与绕颈一周组有显著差异(P<0.05)。脐带绕颈一周组胎儿QDV/UV、PLIDV与胎儿窘迫有低度正相关(r=0.271、r=0.215,P<0.05),RIMCA、S/DMCA与胎儿窘迫有低度负相关(r=-0.240、r=-0.316,P<0.05),绕颈两周及以上组胎儿QDV/UV、PLIDV与胎儿窘迫有中、高度正相关(r=0.726、r=0.532,P<0.05),RIMCA、S/DMCA与胎儿窘迫有中度负相关(r=-0.468、r=-0.545,P<0.05);QDV/UV、PLIDV、RIMCA、S/DMCA预测胎儿窘迫,灵敏度分别为90%、78%、74%、84%,特异度分别为58%、60%、71%、65%。结论应用CDFI监测DV及MCA多普勒血流参数对脐带绕颈胎儿预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。