脓毒血症患者监测血清降钙素原、C反应蛋白的临床意义

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的意义.方法 纳入2005年6月至2007年9月间温州市第二人民医院收治的不同严重程度脓毒症患者72例,其中脓毒症22例、严重脓毒症26例,脓毒症休克24例.纳入同期非脓毒血症患者20例作为对照.比较脓毒症与非脓毒症间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、CRP水平,以及APACHEⅡ和SOFA评分的差异.转出或出院时病情显著改善或改善为预后良好,无改善或死亡为预后不良.结果 脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者的血清PCT值均明显高于非脓毒症患者[(1.51±1.57)、(5.62±3.78)和(13.56±8.16)比(0.12±0.33)μg/L,P<0.05或P<0.01],CRP水平、APACHEⅡ和SOFA评分也显著高于非脓毒症组(P<0.05或P<0.01).不同程度脓毒症患者间PCT水平、APACHEⅡ和SOFA评分均有显著差异,随严重程度升高而升高(P<0.05或P<0.01);而CRP水平无显著差异(P>0.05).脓毒症预后良好组的血清PCT水平、APACHEⅡ和SOFA评分均显著低于预后不良组(P<0.01),CRP水平无显著差异(P>0.05).结论 PCT优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染,并可作为判断脓毒血症严重程度及预后判断的指标之一.     

探讨降钙素原及C反应蛋白与重度脓毒血症患者预后的关系

目的研究降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义。方法以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP。结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2⁴周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分有相关性(r=0.327,P=0.021),CRP与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.378,P=0.002);第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积<0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处。结论胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义。     

腹膜炎、脓毒血症患者监测降钙素原及C反应蛋白水平的意义

目的:监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平,为后期临床诊治提供参考。方法:选取我院2013年1月-2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组,其中脓毒症休克者14例,严重脓毒症者15例,脓毒症13例;另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果:两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染(如脓毒血症、腹膜炎)的效果优于CRP,建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。     

血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值

目的探讨血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法回顾分析2012年7月~2013年5月入住本院EICU的危重患者120例,其中脓毒症患者63例,非脓毒症患者57例作为对照。脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,分析各组的血清PCT和CRP水平。结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著大于非脓毒症组(P<0.05);血清PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP(P<0.05);生存组的血清PCT和CRP值在第1、3、5、7天均显著地小于死亡组(P<0.05),并有显著的时间效应(P<0.05),但在死亡组却无显著的时间效应(P>0.05)。结论血清PCT和CRP是诊断脓毒症和评估预后的可靠指标,并且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP。     

脓毒症血清降钙素原与APACHEⅡ评分的相关性

目的观察脓毒症病人血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。方法检测脓毒症病人74例(其中脓毒症28例,严重脓毒症25例,脓毒症休克21例)、非脓毒血症病人24例血清PCT及C反应蛋白(CRP)水平,行APACHEⅡ评分,分析PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分相关性。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克病人的血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症病人,差异有显著意义(F=7.07～441.87,q=3.18～48.14,P<0.05)。脓毒症病人PCT水平、APACHEⅡ评分随病情严重程度升高而升高,差异有显著性(q=10.06～48.14,P<0.05);PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论脓毒症病人PCT水平与APACHEⅡ评分有相关性,PCT在脓毒症诊断中的价值优于CRP。     

腹膜炎、脓毒血症患者监测降钙素原及C反应蛋白水平的意义

目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平,为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组,其中脓毒症休克者14例,严重脓毒症者15例,脓毒症13例;另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP,建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。     

降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组(n=40),在入院第1、3、5天分别检测患者PCT水平、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以脓毒症患者来评价患者预后,存活32例(存活组)和死亡10例(死亡组),比较两组患者PCT水平、WBC计数、CRP水平、APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价差异指标对预后的预测价值。结果入院第1、3、5天时,脓毒症组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症组WBC计数和CRP水平与非脓毒症组比较无显著差异(P0.05)。脓毒症中死亡组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组WBC计数和CRP水平与存活组比较无显著性差异(P0.05)。PCT水平用于预测患者预后的AUC、敏感性、特异性均高于APACHEⅡ评分。结论 PCT可用于危重症合并脓毒症患者的早期诊断和预后判断,准确性高,值得临床推广应用。     

血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值

目的探讨血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值。方法选择2013年1月~2016年4月在我院治疗的脓毒症患者54例以及局部感染患者62例为研究对象。另选择非感染患者60例为对照组。比较三组血清CRP及PCT水平、APACHEⅡ评分以及SOFA评分,比较脓毒症死亡亚组及存活亚组不同时间点CRP及PCT水平。结果脓毒症组及局部感染组PCT、CRP、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。脓毒症组PCT阳性率及CRP阳性率均显著高于局部感染组,差异具有高度统计学意义(P0.01)。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清CRP水平呈下降趋势(P0.01),而死亡亚组无下降趋势;死亡亚组CRP在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义(P0.01)。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清PCT水平呈下降趋势(P0.01),而死亡亚组无下降趋势。死亡亚组PCT在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论细菌性脓毒症患者血清CRP及PCT水平均显著升高,并且死亡患者的水平更高。     

降钙素原和急性生理与慢性健康评分Ⅱ对脓毒症患者预后的评估

目的探讨降钙素原(PCT)与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测脓毒症患者预后的作用。方法选取2013年4月至2015年7月黄河三门峡医院收治的60例脓毒症患者,入住重症医学科(ICU)和急诊监护室(EICU)后第1、3、7天分别监测血清PCT水平的动态变化,同时记录其APACHEⅡ评分情况。根据患者28 d生存情况将其分为死亡组和生存组,比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存组患者入住ICU或EICU第7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分显著低于第1天(P<0.05)。死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分均显著高于生存组(P<0.05)。结论血清PCT水平及APACHEⅡ评分可用于评估脓毒症患者的预后,2个指标持续高水平提示预后不良。     

早期目标导向治疗对重度脓毒血症患者血清降钙素原水平及预后的影响

目的探讨早期目标导向治疗(EGDT)对重度脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响。方法重度脓毒血症患者58例随机分为EGDT组和对照组各29例。2组均积极控制感染、机械通气等基础治疗,EGDT组采取以早期复苏为中心的综合疗法,对照组采用循环与容量支持等常规治疗。比较分析入院不同时间的血清PCT水平、APACHEⅡ评分,记录EGDT达标时间、7 d急性肾损伤(AKI)、多器官功能衰竭(MODS)的发生率及28 d病死率,并分析各指标间的相关性。结果 2组第3、5、7天PCT水平均低于入院时(P<0.05),入院第3天、5天、7天,EGDT组患者PCT水平均明显低于对照组(P<0.05);EGDT组中≤6 h达标者入院第5天、7天PCT水平明显低于>6 h达标者(P<0.05);EGDT组患者入院7 d APACHEⅡ评分、MODS发生率、7天AKI发病率显著低于对照组(P<0.05);7 d APACHEⅡ评分、MODS发生率、7 d AKI发病率均与PCT呈正相关(r=0.651、0.401、0.395,P<0.05)。结论重度脓毒症患者尽早行EGDT,可快速降低血清PCT水平,改善患者的预后,且与达标时间密切相关。     

脓毒血症预后的影响因素分析

目的:探讨脓毒血症患者血小板数量(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、血清白蛋白水平(ALB)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等指标的变化对病情评估的临床价值。方法:将55例脓毒血症患者依照病情转归分为存活组与非存活组,比较两组入住ICU后第3天、第5天的PLT、APTT、INR、血清ALB、APACHEⅡ等指标的差异。结果:存活组与非存活组于第3天、第5天PLT、INR、血清ALB水平及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),APTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测脓毒血症患者的PLT、INR、血清ALB水平及APACHEⅡ评分变化对评估脓毒血症预后、指导治疗有重要参考价值,其中PLT减少、INR增高、血清ALB水平下降、APACHEⅡ评分超过25分均提示病情恶化及预后不良。     

血降钙素原、C-反应蛋白、D-二聚体检测在脓毒血症患者预后评估中的价值分析

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)检测在脓毒血症患者预后评估中的临床价值。方法:选取78例脓毒血症患者根据28 d内疾病转归情况分为死亡组(33例)和存活组(45例),采用电化学发光法检测血清PCT表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP表达水平,采用免疫比浊法检测血清D-D表达水平,比较两组患者血清PCT、CRP及D-D在入院第1天、第7天、第14天时的表达水平。结果:两组患者入院第1天血清PCT、CRP及D-D表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗时间延长,血清PCT、CRP及D-D表达水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05),而存活组患者入院第7天、14天血清PCT、CRP及D-D表达水平均明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第7天血清PCT、CRP及D-D预测患者预后的ROC曲线下面积依次为0.687,0.695和0.701,且灵敏度、特异度均较为理想。结论:入院第7天血清PCT、CRP及D-D预测在脓毒血症患者预后评估中具有较高的临床价值。     

脓毒症休克患者NT-proBNP、CRP、PCT水平与APACHEⅡ评分相关性分析

目的 探讨脓毒症休克患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与APACHEⅡ评分相关性。方法 选取2018年6月1日至2020年1月31日阳江市人民医院收治的脓毒症患者70例作为研究对象,根据患者病情的严重程度分脓毒症组(45例)和脓毒症休克组(25例),分析NT-proBNP、CRP、PCT水平与患者预后的相关性。结果 脓毒症组患者自入院第1天起,各个时间点APACHEⅡ评分均比前一时间点低,且明显低于脓毒症休克组APACHEⅡ评分,脓毒症组入院第1、7、14天NT-proBNP、CRP、PCT水平均明显低于脓毒症休克组,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05),相关性分析结果显示NT-proBNP、CRP、PCT表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP、CRP及PCT水平与APACHEⅡ评分密切相关,可以有效评估脓毒性休克患者的预后和病情,其指标升高提示预后不良。     

动态监测PCT、DIC评分及APACHEⅡ评分在脓毒症预后评估中的应用

目的 探讨脓毒症患者降钙素原（PCT）、出凝血（DIC）评分,结合APACHEⅡ评分动态变化对其预后的评估价值.方法 选择130例脓毒症患者,监测其入住ICU后第1、3、7天的PCT、DIC评分的动态变化,并同时记录APACHEⅡ评分的变化.患者根据其28天生存情况分为好转组和死亡组.分析组间PCT、DIC评分及APACHEⅡ评分的变化及与预后的关系.结果 死亡组各时间点的上述指标均明显高于好转组,差异有统计学意义（P＜0.05）.DIC评分各时间点比较无动态变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.好转组第1、3天PCT、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而第7天PCT、APACHEⅡ评分下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.死亡组各时间点比较差异无统计学意义,持续维持较高水平.结论 在脓毒症患者中,动态监测PCT、DIC评分结合APACHEⅡ评分的变化趋势有助于评估预后,持续高水平提示预后不良.     

血清降钙素原对烧伤脓毒症患者预后的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对烧伤脓毒症患者预后的临床意义。方法:将46例烧伤脓毒症患者根据预后情况分为存活组27例与死亡组19例。46例烧伤脓毒症患者在确诊为脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天检测血清PCT和Hs-CRP及进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。在烧伤脓毒症确诊时绘制46例患者血清PCT值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测效果。结果:死亡组血清PCT在确诊脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天一直维持较高的水平,存活组血清PCT下降,且死亡组均高于存活组(P<0.05);死亡组Hs-CRP和APACHEⅡ评分在确诊脓毒症时及确诊后的第1天与生存组比较差异无显著性(P>0.05);死亡组Hs-CRP和APACHEⅡ评分在确诊脓毒症后的第3、5、7、9天高于生存组(P<0.05)。46例烧伤脓毒症患者的血清PCT水平对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.931,11.23 ng/m L为血清PCT的最佳阈值,灵敏度为90.6%,特异性度为100%。结论:血清PCT值可作为烧伤脓毒症患者预后判断指标,为后期临床治疗提供依据,降低病死率。     

不同预后的脓毒血症血清PCT、NT-pro-BNP、血浆GSN水平变化及其危险因素分析

目的：探讨不同预后的脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、血浆凝溶胶蛋白(GSN)水平变化及其危险因素。方法：回顾性分析98例2019年10月～2021年10月收治的脓毒血症患者的临床资料，根据患者入院28 d后的生存情况分为预后良好组(69例)和预后不良组(29例)。统计脓毒血症患者入院28 d后的死亡情况，比较两组一般资料，将其中具有统计学意义的因素纳入多因素分析，并以多因素Logistic回归分析法分析影响脓毒血症患者预后的危险因素。结果：入院28 d后，98例脓毒血症患者有29例死亡，预后不良率为29.59%。预后不良组血液感染的患者占比为65.52%,高于预后良好组的20.29%,机械通气时间长于预后良好组，APACHEⅡ评分及血清PCT、NT-pro-BNP、IL-6、CRP、TNF-α水平均高于预后良好组，血浆GSN水平低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分及血清PCT、NT-pro-BNP、CRP、TNF-α水平高、血浆GSN水平低是影响脓毒血症患者预后...     

心房钠尿肽对脓毒症早期诊断、严重程度及预后的临床应用价值

目的 探讨心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)对脓毒症的早期诊断作用及其在评估脓毒症严重程度及预后的临床应用价值。方法 连续收集笔者院内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)近期收治的86例全身炎性反应或脓毒症患者进行研究。根据诊断时的病情分为:全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)组(34例)、脓毒组(26例)、重症脓毒症组(26例)。于入院后立即抽取静脉血,检测血清中ANP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和乳酸的水平,并计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)。比较各组血清标志物和APACHEⅡ评分的差异,采用逐步回归分析影响疾病严重程度的危险因素,比较不同预后情况的患者的各指标差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对脓毒血症的诊断价值。结果 脓毒组、重症脓毒症组ANP、PCT、CRP和乳酸水平及APACHE Ⅱ评分均高于SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症脓毒症组ANP、PCT、CRP和乳酸水平及APACHE Ⅱ评分均高于脓毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。86例患者死亡16例,死亡组ANP、PCT、CRP和乳酸水平均及APACHE Ⅱ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。逐步回归显示APACHE Ⅱ和ANP与脓毒症严重程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ANP曲线下面积与APACHE Ⅱ相近,分别为0.873和0.897(P=0.000)。结论 检测ANP有利于脓毒症的早期诊断和评估脓毒症的严重程度,可作为判断脓毒症预后的参考指标。     

降钙素原联合激活素A评估老年重症脓毒症患者预后的价值

目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭（SOFA）评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组入院时C反应蛋白（CRP）、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（均P＜0.05）;死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组（均P＜0.05）,与同组入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降（P＜0.05）;入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。     

脓毒血症患者血浆降钙素原的变化及其意义

目的:探讨降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的意义.方法:选取入ICU的患者35例,其中脓毒血症组18例与非脓毒血症组17例;脓毒血症组中重度脓毒血症(SS)组12例、非重度脓毒血症(non-SS)组6例.比较脓毒血症与非脓毒血症组间以及SS与non-SS组间组的血PCT、C-反应蛋白(CRP)、WBC、淋巴细胞(PLT)、体温(T)以及APACHEⅡ评分的差别.结果:①脓毒血症组患者的PCT值明显高于非脓毒血症组(P<0.01), SS组的血浆PCT值明显高于non-SS组(P<0.05);②当血浆PCT>2 ng/ml时,脓毒血症发生率明显增高(P<0.01).以PCT>2 ng/ml做为诊断脓毒血症的标准,得出的敏感性、特异性及准确性分别为72.22%,88.24%,80%;③脓毒血症与非脓毒血症组的CRP、APACHEⅡ及WBC比较均有显著性差别(P<0.05,P<0.01,P<0.05),而T及PLT则无明显区别;④SS组与non-SS组的CRP、APACHEⅡ、WBC、T及PLT比较,除APACHEⅡ外,其余的各参数间均未显示有统计学意义的差别.结论:PCT优于目前临床上应用的炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染,尤其是细菌感染的快捷、敏感、准确的检测手段.     

血必净注射液在脓毒症患者治疗中对降钙素原影响的临床研究

目的 观察血必净注射液在脓毒症患者中的治疗效果并探讨降钙素原(PCT)作为判断脓毒血症的发展和预后在临床应用的价值.方法 脓毒症患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).两组均采用传统的西医方法治疗,治疗组在上述方法的基础上加用血必净注射液.于入ICU治疗前(t0)及入ICU后1d(t1)、3 d(t3)、5d(t5)、7d(t7)、10d(t10)分别记录相同时点的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),同rot"采取静脉血,检测血常规及PCT.追踪患者的转归,并根据28天死亡率将患者分为存活组与死亡组.结果 治疗组的APACHEⅡ评分及死亡率明显低于对照组,(P＜0.05),从治疗第3天开始,两组PCT与入室时相比均有明显下降(P＜0.05),但就相同时点治疗组与对照组相比,PCT下降更明显(P＜0.05).追踪患者转归(28天死亡率),动态监测PCT变化,随病程进展,存活组PCT随病情好转迅速下降,至病程第10天.PCT已基本恢复至正常水平,而死亡组虽有下降趋势,仍持续高于正常水平.结论 在传统的西医治疗方法基础上加用血必净注射液在脓毒症患者中应用,可以大幅度地提高患者的存活率;而PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,对脓毒血症的诊断、治疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性.