综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预分析

目的探讨综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预效果。方法随机选取2016年2月至2018年2月于我院ICU住院接受治疗的80例重症肺炎机械通气患者,按护理方式的不同分为常规组(n=40)和综合组(n=40),其中常规组患者给予常规的ICU护理干预,对综合组患者采取综合护理干预。观察比较两组患者干预前后的呼吸相关指标变化及护理效果。结果干预前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)呼吸相关指标比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后综合组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2等呼吸相关指标要显著优于常规组(P0.05);综合组的干预效果明显高于常规组(P0.05)。结论 ICU重症肺炎机械通气患者采取综合护理干预可明显改善患者的呼吸相关指标,具有显著的干预效果,可临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理方法。方法将128例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。观察组实施综合护理,对照组予常规护理。观察干预前后动脉血气分析(pH、PaO_2、PaCO_2)、HR、R及护理满意度。结果干预前,两组患者PaO_2、PaCO_2、pH、HR、R等指标比较,无明显差异(P0.05);干预后,观察组PaO_2、PaCO_2、HR、R较对照组改善明显(P0.01),但两组ph值比较无明显差异(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创机械通气过程中实施综合护理干预,能有效增强治疗效果,提升护理满意度。     

多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响

目的：探讨多学科协作临床康复一体化早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响。方法：选取2021年9月-2022年2月深圳市罗湖区人民医院ICU收治的40例机械通气患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予ICU常规临床治疗和护理干预,研究组在对照组基础上给予多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗。比较两组临床指标,转入时及转出时膈肌增厚分数(DTF)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平。结果：研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05);转出时研究组DTF显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);转出时研究组PaO₂水平显著高于对照组,PaCO₂水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗ICU机械通气患者可缩短机械通气时间、ICU住院时间,降低VAP发生率,提...     

集束化护理对RICU机械通气患者继发呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨集束化护理对呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者继发呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取焦作市人民医院2017年7月至2018年7月收治的140例RICU机械通气患者,根据随机数表法分为观察组(70例)和对照组(70例),给予对照组患者常规护理,给予观察组患者集束化护理,比较两组临床指标和护理前后血气指标。结果观察组住院时间和机械通气时间短于对照组、VAP发生率低于对照组、呼吸机成功撤出率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后,两组PaO_2均上升,PaCO_2均下降(均P<0.05),且观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将集束化护理应用于RICU机械通气患者,可有效预防VAP发生,对缩短患者病程、改善其血气指标具有积极作用。     

集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎效果评价及危险因素分析

目的探究集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎改善效果及相关危险因素。方法选取2017年1月至2018年2月我院神经重症外科病人共计121例,对照组采用常规神经重症患者护理方案,干预组采用集束化护理综合干预手段。观察患者VAP发生率、撤机成功率、气管切开率、总体机械通气时间、ICU住院时间、和APACHE评分比较以及血气指标比较。并分析其高危因素。结果集束化护理干预组的VAP发生率、撤机成功率和气管切开率均优于对照组。同时,集束化护理干预组的ICU住院时间和APACHE评分也优于对照组,但两组患者机械通气时间无明显差异。集束化护理干预后,患者血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压均优于对照组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄≥65岁(P=0.006, OR=40.192, 95%CI=2.941-549.350),机械通气时间≥14d(P=0.041, OR=13.861, 95%CI=1.116-172.200)和有无综合集束化护理干预(P=0.040, OR=8.989, 95%CI=1.107-72.983)是VAP发生的相对独立危险因素。结论本研究初步结果显示,集束化护理干预手段可以有效降低VAP的发生率,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量。     

集束化护理预防小儿重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探究集束化护理预防小儿重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果。方法:选取2016年10月—2018年3月我院PICU收治的机械通气的患儿152例,随机将患儿分为对照组和研究组,各76例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理基础上实施集束化护理,比较两组患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU住院时间、总住院时间及家长满意度。结果:研究组患儿VAP发生率明显低于对照组,ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组,患儿家长满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理预防小儿重症监护室VAP的效果显著,缩短入住ICU的时间,促进患儿康复,提高家属满意度。     

ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素探讨

目的探讨ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,用一般基本资料调查表和中文版疾病不确定感家属量表对2014年1~4月于湖北医药学院附属太和医院ICU住院患者的203名家属进行问卷调查,并分析结果。结果 ICU患者家属疾病不确定感得分为(95.39±10.61)分;不同性别、不同年龄、不同职业以及有无配偶的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度的患者家属其疾病不确定感总分及不明确性、缺乏信息维度的差异有统计学意义(P<0.05);家庭月收入不同的研究对象其疾病不确定感总分及缺乏信息、不可预测性维度差异有统计学意义(P<0.05);患者入ICU方式、患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及患者医疗费用支付方式不同的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者家属疾病不确定感处于较高水平;文化程度、家庭收入、患者入ICU方式、患者APACHEⅡ评分以及其医疗费用支付方式是影响患者家属疾病不确定感得分的因素;护理人员应给予针对性的干预,以帮助ICU患者家属更好地面对这种不确定感。     

ICU人工气道建立的集束化护理效果分析及研究

目的:分析和研究ICU人工气道建立中的集束化护理效果。方法:选取56例建立人工气道的患者,给予集束化护理措施且作为观察组;另外于同一时间段内,再选取56例给予常规护理的人工气道建立患者进行对比分析与研究,即对照组,同时对两组患者护理满意度、APACHEⅡ评分、通气时间及并发症发生率加以对比分析。结果:观察组护理满意度达100.00%、高于对照组,第1 d后,APACHEⅡ评分较对照组下降明显;而观察组并发症发生率低于对照组、通气时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在ICU人工气道建立中优势明显,值得推广。     

集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响分析

目的探讨对ICU(重症监护病房)VAP(呼吸机相关性肺炎)患者开展护理工作期间,观察集束化护理干预模式的应用价值。方法选择我院2015年04月至2017年05月收治的111例ICU VAP患者作为实验对象;所有ICU VAP患者分组通过数字奇偶法展开;对照组(55例):开展ICU VAP护理工作期间,应用传统模式;观察组(56例):开展ICU VAP护理工作期间,应用集束化护理模式;最终就ICU住院时间、呼吸机通气时间、总住院时间以及疾病死亡率差异回顾性分析。结果同对照组ICU VAP患者ICU住院时间、呼吸机通气时间以及总住院时间施以对比,观察组ICU VAP患者呈现出显著性优势(P0.05);同对照组ICU VAP患者疾病死亡率进行比较,观察组ICU VAP患者获得显著性降低(P0.05)。结论临床开展ICU VAP护理工作期间,合理应用集束化护理模式加以实施,对于ICU住院时间、呼吸机通气时间以及总住院时间的缩短可以充分确保,从而使得ICU VAP患者的死亡率获得显著性降低。     

镇痛镇静谵妄集束干预在降低机械通气患者谵妄发生率中的作用

目的：探讨镇痛镇静谵妄集束干预在降低机械通气患者谵妄发生率中的作用。方法：随机选取南京医科大学附属无锡人民医院80例ICU中机械通气患者为研究对象，分为对照组与研究组各40例，对照组行常规ICU干预，研究组行镇痛镇静谵妄集束干预，比较分析干预后两组谵妄情况、镇静情况、疾病程度等。结果：比较两组干预前疾病程度，差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后疾病程度评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后谵妄发生率及持续时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛、镇静药物干预后使用量、机械通气时间及住院时间均小于对照组(P<0.05);研究组干预后意外脱管率、VAP率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);同时其28 d生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU机械通气患者，选择实施镇痛镇静谵妄集束干预，可减少镇痛、镇静药物使用量，降低谵妄、VAP等的出现，缩短谵妄、机械通气等持续时间，缓解患者疾病程度，提高生存概率，临床价值较为明确。     

集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响

目的探讨集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响。方法选择我院2013年6月～2014年6月收入ICU治疗的脓毒症并且接受机械通气的患者100例,随机分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组采用常规护理干预措施,在此基础上观察组增加集束化护理管理。记录每位患者脱机开始时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,血气分析,血钙、镁、磷,脱机前机械通气时间、脱机成功率、脱机成功所需次数、脱机全过程所需时间。结果脱机开始时,两组患者的APACHEⅡ评分、pH值、PaCO_2、血浆白蛋白水平、血清磷、镁、钙含量以及脱机前机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组第7天和第14天时的脱机成功率显著高于对照组(76%vs 40%,86%vs 64%,χ~2=4.677,4.661,P=0.031,0.046)。此外,观察组脱机1次成功的患者明显高于对照组(40 vs 16,χ~2=5.350,P=0.034)。观察组脱机全过程所需时间明显低于对照组(8.54±2.09vs 13.32±2.19,t=9.320,P=0.045)。结论早期集束化护理干预可有效帮助ICU脓毒症患者的早期脱机,值得在临床上推广使用。     

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的效果干预

目的:研究机械通气患者集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的干预效果,探讨机械通气中预防VAP有效的护理方法。方法:呼吸ICU收治74例行机械辅助通气治疗的患者,随机分为集束化护理组(观察组35例)和常规护理组(对照组39例)。比较两组患者机械通气时间和住ICU时间长短,并对VAP发生率、病死率的结果进行统计对比分析,分析集束化护理对呼吸机相关性肺炎的效果干预。结果:观察组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率均低于对照组。经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:集束化护理策略较常规的护理方法临床护理效果更佳,对预防VAP有重要的意义。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的分析集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将2016年2月至2018年3月于我院收治的132例ICU行机械通气患者纳入研究样本,依据随机数据表法分为实验组(n=66)和对照组(n=66),对照组实施常规护理干预,观察组实施集束化护理干预,观察两组患者气管切开及VAP发生情况,记录两组患者ICU住院时间和机械通气时间。结果对照组患者气管切开及VAP发生率均明显高于实验组(P0.05),实验组患者ICU住院时间和机械通气时间较于对照组均有所缩短(P0.05)。结论针对ICU机械通气患者给予集束化护理干预能明显减少患者VAP的发病率,较大的缩短了患者总住院时间和ICU住院时间,临床效益较高。     

探讨护理干预ICU重症患者机械通气的临床效果

目的:探讨对ICU重症机械通气患者实施综合性护理干预的临床效果。方法:将我院ICU自2015年5月至2016年5月间收治的重症患者86例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予综合性护理干预,对照组患者给予常规对症护理,比较两组患者在干预前和干预3d后急性生理和慢性健康评分变化情况、护理满意度。结果:两组患者干预后APACHE-Ⅱ评分显著降低,其中研究组降低程度显著优于对照组,研究组患者ICU监护时间显著低于对照组,护理满意度为95.35%,显著高于对照组76.74%(P0.05)。结论:ICU重症机械通气患者实施综合性护理干预可有效的降低患者APACHE-Ⅱ评分、缩短ICU监护时间,提高患者护理满意度,提高成功脱机率,可推广使用。     

早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者疗效的影响

目的:研究早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响。方法:选取收治的120例COPD患者。按照通气时间的早晚将患者随机分成两组,在6 h内予以机械通气的患者作为观察组,6 h以后予以机械通气的患者作为对照组。观察两组患者的临床治疗疗效。结果:治疗后,观察组患者PaO_2/FiO_2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者CRP及WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而N%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者在VAP、APACHEⅡ评分、机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期予以机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭能快速改善患者的血气指标,减少患者住院时间。     

集束化护理干预在预防重症加强护理病房气管插管非计划拔管中的效果观察

目的:探讨集束化护理干预在预防重症加强护理病房(ICU)气管非计划拔管(UEX)中的应用效果.方法:选取2019年4月—2020年3月赣州市南康区第一人民医院ICU收治的120例气管插管患者为研究对象,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取集束化护理.对比两组非计划拔管发生率、机械通气机ICU住院时间、患者及家属护理满意度.结果:观察组UEX发生率3.33％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(χ2=4.904,P<0.05);观察组机械通气及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.877、88.412,P<0.05);观察组患者及家属护理满意度为95.00％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=4.227,P<0.05).结论:集束化护理干预可有效降低ICU气管插管患者非计划拔管发生率,缩短机械通气时间,加快康复进程,提升患者及家属护理满意度.     

人工气道集束化护理在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的:探讨人工气道集束化护理在重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月该院ICU收治的86例重症颅脑损伤患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组、观察组各43例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上实施人工气道集束化护理,两组均持续护理至患者出院。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、护理前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)],以及不良事件发生率。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平、pH值及GCQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工气道集束化护理在ICU重症颅脑损伤患者中应用效果良好,能缩短患者机械通气时间和住院时间,改善血气分析指标水平,降低不良事件发生率,提高患者舒适度。     

精细化护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的应用

目的分析精细化护理干预对重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月唐河县人民医院ICU的78例VAP患者,按入院顺序分为常规组和精细组,各39例。常规组接受常规护理服务,精细组在常规组基础上接受精细化护理干预。对比两组机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数及家属护理满意度。结果精细组机械通气时间、ICU住院天数及总住院天数较常规组短(均P<0.05)。精细组干预结束后满意度(94.87%)高于常规组(76.92%)(P<0.05)。结论精细化护理干预应用于ICU的VAP患者能缩短机械通气时间,提高家属护理满意度。     

重症胸部创伤并发ARDS疾病患者施行保护性肺通气疗法的效果研究

目的探讨重症胸部创伤并发ARDS疾病患者施行保护性肺通气疗法的效果研究。方法将2014年4月至2017年4月在我院ICU治疗的60例重症胸部创伤并发ARDS疾病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗及常规通气,观察组施行保护性肺通气疗法,比较两组患者的临床疗效、血气分析指标变化、辅助通气时间及死亡率。结果观察组临床有效率为90%,较对照组的66.67%显著提高,组间统计学差异明显(P0.05);两组通气前PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2无明显差异(P0.05),观察组通气8h、通气24h后PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2与对照组相比明显改善,组间统计学差异显著(P0.05);观察组辅助通气时间及死亡率明显少于对照组,组间统计学差异显著(P0.05)。结论重症胸部创伤并发ARDS疾病患者施行保护性肺通气疗法效果显著,起效快、症状缓解率高、安全性佳,具有积极的临床意义。     

集束化护理策略对 ICU 谵妄患者的干预效果分析

目的：探讨集束化护理对重症监护病房（ICU）谵妄患者的干预效果。方法将124例谵妄患者随机分为对照组（常规护理）和试验组（集束化护理）,每组各62例。采用重症监护谵妄筛查检查表（ICDSC）、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、治疗干预评分（TISS）对谵妄患者评定干预效果。结果试验组治疗后的第3天 ICDSC 量表评分显著高于对照组（P ＜0．05）;机械通气5 d 内治愈率提高;评分均呈现出下降的趋势,显示患者的疾病程度呈好转状态。结论集束化护理对 ICU 谵妄患者的早期干预具有一定的效果。