骨科静脉血栓栓塞症的预防

静脉血栓栓塞症（VTE）是骨科围术期死亡的重要原因之一.骨科患者种类繁多,VTE的发生率差异明显.目前,对于骨科大手术患者（人工全髋关节置换、全膝关节置换和髋部周围骨折手术）的VTE研究较多,国内外都有相关的VTE预防指南.而对于其他骨科患者,特别是一些VTE高危的创伤骨科患者,如骨盆髋臼骨折、股骨干骨折、膝周骨折,目前国内外还没有明确的VTE预防指南.     

骨科术后预防静脉血栓栓塞症管理体会

目的:阐述骨科术后预防静脉血栓栓塞症管理的体会。方法:对75例骨科术后进行预防静脉血栓栓塞症患者的管理,采取的措施包括:术后皮下注射分子肝素钠、术后活动肢体等。结果:75例患者中除1例发生了静脉血栓栓塞症,其余患者生命体征均正常。结论:骨科术后采取恰当的、科学的预防管理措施能有效防止静脉血栓栓塞症的发生。     

骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因及诊断

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deep venous throm bosis,DVT）两种表现形式。有学者认为,肺栓塞是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病常常是DVT。绝大部分DVT发病前期无症状,70%以上的PTE是在死亡后发现。PTE和DVT是骨科患者围手术期的严重并发症之一。急性PTE起病急,病死率高,存在多种危险因素。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis,DVT）两种表现形式。     

骨科大手术围手术期VTE的评估与预防

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。创伤及手术是VTE形成的危险因素,在血栓形成后若不能及时诊断和处理,血栓形成后遗症将长时期影响患者的生活和工作质量,少数并发肺栓塞,造成严重后果。对于骨科大手     

骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用研究

目的：探讨骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用效果。方法将关节三科住院行骨科下肢大手术围手术期患者60例,随机分为对照组和试验组,即常规护理组和分级护理组。应用Autar量表,在术前1 d、术后1 d、术后1周分别进行血栓风险评分,并根据风险等级划分术后护理级别,护士按照层级进行分级预防护理。比较两组患者深静脉血栓发生情况、术后Autar评分、患者满意度及静脉血栓健康知识评分之间的差异。结果常规护理组术后1例发生肌间静脉血栓,分级护理组未发生深静脉血栓。术后24 h、术后1周Autar评分分级护理组均低于常规护理组;腿围测量结果分级护理组患者术后4~7d患侧下肢比健侧肿胀;分级护理组患者的满意度和健康知识掌握情况优于常规护理组。结论根据血栓风险等级划分术后护理级别,对深静脉血栓的预防护理具有很好的指导作用。充分体现了护理级别与护士层级管理相对应,提高了护理资源的利用率,为患者提供优质、安全、高效的护理服务。     

脊柱术后静脉血栓栓塞症药物预防的研究进展

 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是骨科手术后灾难性的并发症,有较高的致死率,是患者围术期死亡以及医院内非预期死亡的重要原因之一。膝髋关节置换和髋部骨折手术后,预防性应用抗凝药物已经成为临床实践的常规。但脊柱疾病术后使用抗凝药物的意见不统一,并且脊柱术后所特有的出血并发症——硬膜外血肿,也可能会造成严重的后果。越来越多的研究发现,存在血栓高危因素的脊柱手术患者中,术后VTE的发生率很高。目前已开始尝试在脊柱术后预防性使用抗凝药物。本文通过复习相关文献,综述了近年来脊柱疾病术后VTE的发生率、危险因素、风险评估与诊断、预防措施、药物预防的作用以及并发症等研究的进展,以期能够给临床提供参考。     

骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因及诊断分析

目的：：分析骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因并探讨其诊断治疗方法。方法：选取2012年1月~2013年1月我院骨科手术后形成静脉血栓的60例患者作为研究对象,将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组不采用抗凝溶栓治疗,观察组采用抗凝溶栓治疗,对比2组的疗效。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组,2组对比结果差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论：静脉血栓形成主要有静脉血流缓慢、静脉壁损伤及血液呈高凝状等3大原因。临床上诊断静脉血栓的方法有辅助检查及实验室检查,并且应用抗凝溶栓治疗疗效显著。     

骨科患者围手术期肺栓塞的预防及护理

目的:探讨骨科患者围手术期肺栓塞的预防及护理。方法:对临床148例肺栓塞高危患者病例进行回顾性分析,总结肺栓塞的术前、术后预防及护理方法。结果:148例肺栓塞高危患者中发生肺栓塞3例,发病率为0.2%,经过及时采取治疗措施,全面护理后恢复良好,无患者死亡。结论:对骨科患者围手术期肺栓塞的早期识别和预防性护理,能有效地降低死亡率。     

骨科围手术期护理安全管理

目的 应用安全管理降低骨科患者围手术期护理风险,提高护理质量.方法 针对围手术期护理安全隐患,通过护理组织管理和业务技术管理,加强骨科围手术期患者的安全管理.结果 试验组发生围手术期护理不良事件0例,对照组发生围手术期护理不良事件1例,比较差异明显(P<0.05),具有可比性.结论 骨科患者围手术期护理安全管理是病人能否安全康复出院的重要环节,能够有效控制护理意外事件发生率,减少护患矛盾和医疗纠纷,提高护理质量,构建和谐医患关系,提高住院病人满意度.     

妇科围手术期静脉血栓栓塞症

目的探讨妇科围手术期静脉血栓栓塞症的防治措施,为临床工作提供参考.方法选择2007年5月~2012年4月我院妇科围手术期发生静脉血栓栓塞症患者70例,随机分为两组,均给予肝素抗凝治疗,观察组患者在此基础上给予健康指导.观察两组患者总有效率、肺栓塞发生率和死亡率的差异.结果两组患者经治疗后均取得了一定的疗效.与对照组比较,观察组总有效率较高、肺栓塞发生率较低,差异有统计学意义(p<0.05).两组患者均未发生一例死亡.结论采用肝素抗凝结合健康指导治疗妇科围手术期静脉血栓栓塞症可以取得较满意的防治效果,值得临床推广应用.     

骨科手术后下肢静脉血栓的预防及护理

目的 探讨骨科手术后下肢静脉血栓的预防及护理.方法 回顾性分析我院在2009年8月至2010年10月期间收治的16例骨科手术患者,根据手术适应症,采用钢板、克氏针等进行了切复内固定.一旦确诊为下肢静脉血栓,给予生理盐水+低右+复方丹参进行滴液治疗.结果 16例患者经有效的综合治疗后,临床生命体征及各项检查指标均恢复正常,无一例发生肺、脑栓塞等严重并发症,均痊愈出院.结论 虽然下肢深静脉血栓形成是骨科手术后常见的并发症,但只要我们高度重视,对患者采取及时有效的预防护理措施,下肢静脉血栓是可以预防及治愈的.     

骨科围术期静脉血栓栓塞症的预防

骨科围术期可造成静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态,静脉血栓栓塞症发生率高,严重者会影响生活质量甚至导致患者死亡,是骨科围术期患者死亡的主要原因之一。对骨科围术患者,有效预防静脉血栓栓塞症尤为重要,可明显降低骨科手术患者发生静脉血栓栓塞症的发生率和病死率。静脉血栓栓塞症的预防是一项系统工程,包括基本预防、物理预防和药物预防三个方面。基本预防是根本,单纯药物预防或物理预防常常达不到满意的效果。因此,建议在基本预防的基础上,根据禁忌联合药物预防和(或)物理预防,在疗效和出血风险间寻找最佳平衡点,争取最佳疗效。     

静脉血栓栓塞在骨科的预防与治疗

目的：探讨骨科患者深静脉血栓的有效防治措施。方法抽取90例骨科手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例,观察组患者给予预防干预措施,对照组未进行预防干预,观察2组患者术后静脉血栓的发生情况。结果观察组患者发生静脉血栓的共2例（4.4%）,对照组患者发生静脉血栓的共9例（20.0%）,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科手术患者进行药物干预的预防措施,可较好地控制静脉血栓的发生率,值得临床推广使用。     

骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的成因与防治

目的：探讨骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓形成的因素及预防方法。方法：选取骨科创伤手术治疗出现下肢静脉血栓患者40例,另选同期骨科创伤手术治疗未出现下肢静脉血栓患者40例作为对照组,分析出现下肢静脉血栓患者的治疗效果,比较两组患者的病因和手术相关因素。结果：下肢静脉血栓患者既往有高血压24例、糖尿病23例,本次伤情为多发伤复合伤18例的比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;下肢静脉血栓患者使用药物治疗的效果为65%,结合手术综合治疗后的效果为95%。结论：骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的形成不仅与患肢制动时间长、手术操作这些外在因素有关,还与患者自身患有高血压、糖尿病史有关;对下肢静脉血栓患者给予药物及手术综合治疗,能达到较为理想的效果。     

骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防措施及护理方法。方法 70例骨科大手术患者采用硬膜外麻醉38例,气管插管全麻32例。术前、术后实施心理护理、预防措施、饮食护理、机械护理和药物护理。结果通过对70例骨科大手术患者进行预防及护理措施,发生DVT3例,经过治疗和护理后痊愈出院,有效地减少了深静脉血栓并发症的发生。结论下肢深静脉血栓是骨科大手术后的危险并发症,采用基本预防、药物预防结合综合护理可以有效减低DVT的发生率,提高患者的生活质量。     

糖尿病患者骨科围手术期护理

随着人们的生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,骨折病人合并糖尿病也越来越多.因糖尿病人自身抵抗力低下,常并发有全身微血管和神经系统疾病,手术风险大,术后并发症多,其发生率约为17.2%[1].因此,加强对精尿病患者的围手术期护理是十分重要的.自2006年1月-2009年12月,我科对34例骨折合并糖尿病病人行手术治疗,由于重视了术前术后护理,取得了满意的效果,均无并发症发生,现报告如下康复24例,现将自己的护理体会报告如下……     

骨科手术中医院感染的预防及管理

目的:对骨科手术中医院感染的预防及管理问题进行探讨。方法:采用回顾分析的方法,对骨科手术室(A组)与(B组)期间骨科手术中医院感染率进行调查分析,探讨有效的预防和管理措施。结果:因采取了更有效的预防和管理措施,B组感染率(3.67%)明显低于A组感染率(5.56%)。结论:骨科手术中采取科学,有效的预防和管理措施能降低医院感染率,减少患者住院时间,提高患者手术质量。     

无痛病房管理在骨科围手术期患者中的应用

目的：探讨骨科实施无痛病房管理后围手术期患者对疼痛的自我感受及对护理服务的满意度。方法：选择骨折需行内固定治疗病例200例,其中入院后实施无痛病房管理100例为实验组,入院后按骨科传统常规管理100例为对照组。采用（NRS）和面部表情量表评分法（PRS-R）记录实验组和对照组的评分结果,发放患者对护理服务的满意度调查表,对结果进行分析比较。结果：实验组术前、术后疼痛评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,实验组对护理服务的满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨科无痛病房的建立,以及对围手术期患者实施的规范化疼痛管理,对医疗护理质量的提高及病人满意度具有重要意义。