贝伐单抗对转移性结直肠癌维持治疗的系统评价

目的评价贝伐单抗在晚期结直肠癌患者维持治疗中的有效性和安全性,并根据现有证据优选出最佳维持治疗方案.方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE(1994/2016-08)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978/2016.08)、中文科技期刊全文数据库(CNKI,1994/2016-08)根据纳入排除标准进一步筛选文献,纳入文献均为随机对照试验,试验组贝伐单抗联用化疗或其他靶向药,对照组单用化疗加或不加安慰剂,单用贝伐单抗;或贝伐单抗联用不同药物之间疗效比较.按照Cochrane系统评价员手册5.0版推荐的质量评价标准对纳入研究进行质量学评价.并应用RevMan5.0软件进行统计分析.结果共纳入8篇文献,均为平行随机对照试验,均未提及实施分配隐藏.1篇报道采用了盲法.均报道了脱落失访,并行意向性分析,所有文献对生存期及安全性进行比较,化疗联合贝伐单抗组对比化疗组中位无进展生存期(progression free survival,PFS)、中位总生存期(overall survival,OS)均有延长,PFS(HR=0.76,95%CI:0.64-0.90),OS(HR=0.82,95%CI:0.74-0.89);XELOX方案(卡培他滨、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂)联合贝伐单抗化疗6 wk后,分为XELOX联合贝伐单抗组、卡培他滨联合贝伐单抗组,PFS(HR=1.68,95%CI:1.21-2.35)、OS(HR=1.38,95%CI:0.91-2.08);应用标准一线化疗方案联合贝伐单抗进展后,二线化疗方案联合贝伐单抗维持治疗对比化疗维持组更具生存优势,PFS(HR=0.76,95%CI:0.69-0.83)、OS(HR=0.83,95%CI:0.72-0.95).化疗联合贝伐单抗3-4级不良反应增加(RR=1.19,95%CI:1.11-1.28).结论贝伐单抗联合化疗在转移性结直肠癌维持治疗中可以提高患者PFS、OS,但同时3-4级不良反应增加.     

卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性

目的探讨卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性。方法选取我院收治的老年性结直肠癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用卡培他滨联合贝伐单抗治疗,观察两组患者经4个周期治疗后的疗效、不良反应。结果两组的近期疗效比较,观察组有明显的优势(P<0.05)。两组不良反应比较,观察组较对照组具有明显优势(P<0.05)。结论卡培他滨联合贝伐单抗是治疗老年转移性结直肠癌的有效方法。     

奥沙利铂联合卡培他滨结合同步放疗对中低位直肠癌患者的临床疗效研究

[目的]观察奥沙利铂联合卡培他滨结合同步放疗对中低位直肠癌的临床疗效。[方法]选取我院2014年2月~2016年1月诊治的中低位直肠癌患者124例,124例患者随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组使用卡培他滨结合同步放疗,观察组使用奥沙利铂联合卡培他滨结合同步放疗。比较2组临床疗效和使用安全性。[结果]观察组有效率和控制率分别为61.3%(38/62)和93.5%(58/62),显著高于对照组的41.9%(26/62)和77.4%(48/62)(P0.05)。观察组实行Dixon、Miles和Hartmman手术率分别为80.6%(50/62)、11.3%(7/62)和8.1%(5/62);对照组实行Dixon、Miles和Hartmman手术率分别为66.1%(41/62)、21.0%(13/62)和12.9%(8/62),2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组吻合口瘘发生率为3.2%(2/62),对照组吻合口瘘发生率为4.8%(3/62),2组间吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组恶心、呕吐、手足综合征的Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),观察组腹泻的Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]奥沙利铂联合卡培他滨结合同步放疗治疗直肠癌可以显著提高临床疗效,增加患者保肛率,临床使用安全。     

卡培他滨+奥沙利铂同期放化疗在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后的应用效果

目的探究卡培他滨联合奥沙利铂同期放化疗在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术中的应用效果,为直肠癌根治术后放化疗提供循证依据.方法选取湖州市中心医院2014-09/2015-09收治的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术患者共98例,按照随机数表法分为对照组(n=48)与观察组(n=50),对照组接受卡培他滨单药物同期放化疗,观察组接受卡培他滨联合奥沙利铂同期放化疗.比较两组患者放化疗效果、生存指标及不良反应情况.结果观察组放化疗有效率明显高于对照组放化疗有效率(98.0%vs 87.0%,P0.05).对照组与观察组患者总生存率为(79.2%vs 78.0%,P=0.889),无局部区域复发生存率LR-FS为(91.7%vs 84.0%,P=0.247),无远处转移生存率FDM为(75.0%vs 76.0%,P=0.908),均无显著性差异.在急性毒性反应Ⅰ-Ⅳ级中,观察组食欲下降、恶心、呕吐、放射性肠炎/腹泻的发生率均高于对照组(P0.05),神经毒性与手足综合征的发生率也高于对照组(P0.05).在急性毒性反应Ⅲ-Ⅳ级中,观察组呕吐、放射性皮炎发生率高于对照组(P0.05).结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后患者使用卡培他滨联合奥沙利铂同期放化疗有较好的效果,但未增加患者的总生存率OS,无局部区域复发生存率LR-FS,无远处转移生存率FDM等生存获益指标,其急性毒性反应发生率较高.     

XELOX联合贝伐珠单克隆抗体方案转化治疗同时性结肠癌并发肝转移患者初步研究

目的 探讨应用奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)联合贝伐珠单克隆抗体方案转化治疗同时性结肠癌并发肝转移患者疗效及安全性。方法 2015年6月～2017年7月我院诊治的41例初始不可切除的结肠癌并发肝转移患者,实施了XELOX联合贝伐珠单克隆抗体方案的转化治疗,观察了转化治疗应答率、转化结果、不良反应和总生存期(OS)。结果 41例初始不可切除的结肠癌并发肝转移患者均接受了不少于4个疗程的转化治疗。在转化治疗后,31例(75.6%)患者呈部分缓解(PR),其中14例(34.1%)患者接受了根治性手术;在转化治疗后随访13～26个月(中位随访时间为18个月),转化手术组与未手术组1 a总生存率分别为92.3%(失访1例)和66.7%,经Log-rank 检验发现转化手术组患者总生存期显著长于未手术组(P=0.019)。结论 应用贝伐珠单克隆抗体联合XELOX方案治疗同时性结肠癌并发肝转移患者安全有效,部分初始不可切除患者可以通过转化治疗再次获得手术机会,而一旦实施转化手术,有望延长患者的生存时间。     

贝伐单抗联合卡培他滨治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性观察

目的探讨贝伐单抗联合卡培他滨治疗老年转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法 30例患者随机分为2组,15例给予贝伐单抗联合卡培他滨治疗(A组),15例给予单药卡培他滨方案治疗(B组),均给予至少4个周期治疗。观察两组治疗前后的疗效及不良反应。结果 A组有效率为46.7%,疾病控制率80%。B组有效率为20.0%,疾病控制率53.3%。两组间比较,A组有效率高于B组,但无统计学差异(P>0.05);A组疾病控制率显著优于B组(P<0.05)。A组和B组的3种血清肿瘤标志物CA199、CEA和CA242浓度在治疗前后均有下降,但A组比较显著。结论贝伐单抗联合卡培他滨治疗老年转移性结直肠癌更有效,毒性可耐受。     

贝伐单抗联合卡培他滨维持治疗RAS突变转移型结直肠癌的疗效和安全性分析

目的 比较贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗和卡培他滨单药治疗对RAS突变型转移性结直肠癌(mCRC)临床疗效和安全性差异性。方法 以2018年5月至2021年2月我院收治的RAS突变型mCRC患者。所有患者使用贝伐单抗联合FOLFIRI进行至少12周的诱导治疗。然后将病情得到控制的102名患者分为观察组(55例,贝伐单抗联合卡培他滨)和对照组(47例,卡培他滨单用),继续维持治疗。比较两组患者临床病理特征及维持治疗的疗效和不良反应。比较所有患者的临床病理特征,分析影响预后的因素。结果 对照组患者的中位无进展生存为9.3个月(95%CI 8.3～10.0),观察组为12.3个月(95%CI 11.2～13.3),差异有统计学意义(P<0.05),两组均耐受了毒副反应。基线CEA水平是影响预后的独立危险因素。结论 贝伐单抗联合卡培他滨耐受性较好,较单用卡培他滨无进展生存期更长,值得在临床上推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶-2、癌胚抗原的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶(COX)-2、癌胚抗原(CEA)的影响。方法选择60例老年结肠癌患者分为对照组(30例):予奥沙利铂治疗;观察组(30例):奥沙利铂加卡培他滨治疗。观察两组安全性、预后及Bcl-2、COX-2、CEA的表达。结果 (1)观察组治疗前后血小板计数(PLT)比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PLT、肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后白细胞计数(WBC)差异无统计学意义(P>0.05),两组比较,观察组肝功能治疗后显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组发生口腔黏膜炎(50%)低于对照组(66.67%),但差异无统计学意义(P>0.05),观察组发生恶心呕吐(33.33%)、肝功能异常(26.67%)显著低于对照组(60%、56.67%,均P<0.05)。(3)治疗后,两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组Bcl-2、COX-2、CEA表达均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性好,可改善预后,可能通过降低Bcl-2、COX-2、CEA的表达来调控。     

卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取老年晚期结直肠癌患者76例为研究对象,根据数表法将患者随机分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组患者给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,研究组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、不良反应发生情况以及治疗前后的免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平。结果研究组患者临床疗效、1年生存率显著高于对照组(P0.05),两组患者治疗后CD3+、CD4+均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组,CD8+较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后KPS评分较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后ZPS评分较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清肠癌相关抗原(CA199)、卵巢癌相关抗原(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌,疗效确切,可明显降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能、生活质量,提高1年生存率,且不良反应轻。     

转移性结直肠癌治疗中贝伐单抗相关性高血压的发生及意义

目的:观察贝伐单抗治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCC)中高血压的发生情况,评价其对贝伐单抗疗效的预测价值.方法:回顾性分析我院使用贝伐单抗联合化疗治疗的MCC患者中,不良反应高血压的发生、治疗及转归.根据是否发生贝伐单抗相关性高血压把患者分为两组,比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS).结果:40例MCC患者使用贝伐单抗联合化疗治疗,高血压发生的中位时间为38d,发生率为17.5%(7/40),3级高血压发生率为5.0%(2/40),无4-5级高血压发生,降压治疗后血压均可控制.与未发生高血压患者比较,发生高血压患者的DCR更高(85.8% vs 60.1%,P=0.439),PFS(13 mo vs 8 mo,P=0.191)更长但未达统计学差异.结论:高血压为贝伐单抗治疗MCC中常见不良反应,大多为轻-中度,降压治疗效果好,但高血压未能显示出对贝伐单抗疗效的预测作用.     

贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的观察分析贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选取我院经病理确诊的52例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者,分为试验组及对照组。试验组24例:贝伐珠单抗5mg/kg+生理盐水20m L;卡铂注射液300mg+生理盐水50m L经中心静脉导管胸腔灌注。对照组:单用卡铂,用药剂量及用法同试验组。每7天用药1次,连续给药3次。结果 52例均纳入分析,两组有效率分别为87.5%、60.7%(P0.05),联合贝伐单抗组高血压、蛋白尿发生率略有升高,重度不良反应较对照组无明显增加。结论贝伐单抗联合卡铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液,效果良好,安全性高。     

贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌疗效的Meta分析

目的系统评价贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌患者对生存期的影响。方法利用万方、维普、CNKI、PUMED、EMBASE数据库,收集贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,以文献为基础采用固定效应模型或随机效应模型对中位总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,包括1778例。Meta分析显示,与未联合贝伐单抗对照组比较,贝伐单抗联合化疗组的0s（Z=2．55,P=0．01）和PFS（Z=11．96,P〈0．01）明显延长。结论贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌可延长患者OS、PFS。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性临床研究方法,将2013年1月-2015年12月于我院保守治疗的100例晚期胃癌患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组患者给予卡培他滨联合多西他赛治疗。治疗3个周期后,比较不同方案的临床效果、肿瘤标志物水平、安全性和患者生存质量评分等。结果经不同方案的化疗药物治疗后,在总有效率方面,观察组(84%)明显高于对照组(62%),差异具有统计学意义(P0.05);在疾病控制率方面,观察组(94%)高于对照组(80%),但差异无统计学意义(P0.05);在肿瘤标志物水平方面,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的药物不良反应发生率(12%)低于对照组(16%),但差异无统计学意义。治疗前,两组患者在生存质量评分方面的差异无统计学意义;治疗后,观察组患者对生存质量的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果优于卡培他滨联合多西他赛治疗,且患者的预后生存质量较高。     

奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应。方法63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率。结果观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25%)显著高于对照组(61.29%,P<0.05);观察组12个月存活率(90.63%)显著高于对照组(67.74%,P<0.05)。结论进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高。     

卡培他滨维持治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的 分析晚期胃癌患者一线治疗后使用卡培他滨维持治疗的临床疗效。方法 分析该院2014-02～2016-02一线化疗后(奥沙利铂130 mg/m2,d1+卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期)病情稳定的晚期胃癌患者64例。按照患者意愿分为卡培他滨维持治疗组和对照组各32例,维持治疗组给予卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期;对照组仅给予对症支持。通过Kaplan-Meier法对两组患者的疾病进展时间(TTP)及总生存时间(OS)进行差异性检验。并分析卡培他滨维持治疗的不良反应。结果 维持治疗组与对照组的中位TTP分别为7. 6个月和6. 0个月(P 0. 05),中位OS分别为11. 9个月和9. 5个月(P 0. 05)。卡培他滨不良反应主要为1～2度的恶心呕吐、手足综合征等。结论 卡培他滨单药维持治疗可延长胃癌患者TTP及OS,且毒副作用小。     

白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐单抗治疗中老年复发转移性卵巢癌的疗效及对患者生存质量的影响

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐单抗治疗中老年复发转移性卵巢癌的近期疗效及对远期生存质量的影响。方法选取阜阳市第五人民医院确诊并进行治疗的52例中老年复发转移性卵巢癌患者,随机分为两组,白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐单抗组(简称联合组,n=26)在d 1、d 8和d 15给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,同时在d 1、d 15给予贝伐单抗治疗;贝伐单抗组(简称单抗组,n=26)于d 1、d 15给予贝伐单抗治疗,每个周期为28 d,每组进行6个周期的治疗。对两组患者的近远期疗效进行评估观察,并比较治疗后两组出现的不良反应。结果联合组治疗有效率为65.38%(17/26),单抗组治疗有效率为34.62%(9/26),两组对比差异有统计学意义(P0.05);联合组中位无进展生存期(PFS)为9.1个月,单抗组为7.6个月,两组对比差异有统计学意义(P0.05);联合组中位生存期(OS)为18.1个月,单抗组为16.2个月,两组对比差异有统计学意义(P0.05);两组血小板减少、肌肉痛、呼吸困难等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐单抗治疗中老年复发转移性卵巢癌疗效较单独使用贝伐单抗治疗疗效更好,患者中位无进展生存期及中位生存期更长。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

完整结肠系膜切除术后DC-CIK联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌对免疫水平的影响

目的 分析完整结肠系膜切除术后树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK cell)联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月湖南省郴州市第一人民医院收治的128例结肠癌患者,按不同治疗方法分为两组,对照组54例,完整结肠系膜切除术后经奥沙利铂、卡培他滨治疗;观察组7...     

贝伐单抗作为抗 VEGFR 通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析

目的：探讨贝伐单抗联合化疗应用于肺癌临床治疗的价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者60例,将患者分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。观察组接受贝伐单抗联合培美曲塞加铂类方案化疗,对照组接受培美曲塞加铂类方案,观察2组治疗疗效。结果观察组肿瘤客观缓解率为53.33%,明显高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P <0.05);观察组和对照组临床获益率分别为80.00%和63.33%,差异无统计学意义(χ2=2.052,P >0.05);观察组中位生存期为13个月(95% CI ：9.99~14.51),对照组中位生存期为10个月(95% CI ：9.05~11.95),2组中位生存期比较差异有统计学意义(χ2=5.255,P <0.05);观察组出现高血压症状的比例为26.67%,明显高于对照组(3.33%),差异有统计学意义(χ2=6.405,P <0.05),其余不良反应比较差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论贝伐单抗联合化疗治疗非鳞癌非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可延长患者生存时间。     

贝伐单抗在治疗结肠癌患者中的疗效观察

目的观察贝伐单抗治疗结肠癌患者的临床效果。方法对46例结肠癌患者按治疗方案的不同分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组行化疗治疗,治疗组行贝伐单抗联合化疗治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为82.61%,对照组为73.91%。两组患者在疾病控制率、0度、Ⅳ度、Ⅴ度不良反应率以及神经毒副反应率χ2分别为6.41、17.47、6.41、13.97、9.95,TTP以及OS的比较上t=7.97、3.62;P<0.05,差异具有统计学意义。结论结肠癌患者治疗时在化疗的基础上加用贝伐单抗可提高临床疗效,且不良反应率低,安全性高,具有较高的临床使用价值。